Частое мочеиспускание ночью (никтурия) у мужчин без боли, обильное, норма, симптомы, причины, лечени

Частое мочеиспускание ночью (никтурия) у мужчин без боли, обильное, норма, симптомы, причины, лечени

Недержание мочи у мужчин

Недержание мочи (энурез) — непроизвольное мочеиспускание и потеря контроля над мочевым пузырем. Существуют различные типы недержания, каждый из которых имеет собственную симптоматику.

  • Стрессовое недержание мочи — непроизвольное мочеиспускание, возникающее при повышении внутрибрюшного давления, когда человек кашляет, смеется, чихает или тужится. Этот вид недержания распространен среди мужчин, перенесших операцию на предстательной железе.
  • Внезапное (ургентное) недержание мочи — сильная, внезапно появляющаяся потребность помочиться, которую связывают с гиперреактивностью мочевого пузыря. При этом обильного мочеиспускания не происходит, хотя ощущения говорят об обратном. Нередко человек не успевает добежать до туалета.
  • Смешанное недержание мочи включает симптоматику двух вышеперечисленных видов.

Причины недержания мочи у мужчин

У мужчин распространенной причиной недержания являются функциональные нарушения, связанные с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (аденомой простаты). Увеличенная простата блокирует поток мочи, что приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря.

Также существует ряд факторов, повышающих риск появления недержания мочи у мужчин:

  • пожилой возраст;
  • оперированная простата;
  • облучение простаты;
  • инфекции мочевыводящих путей в прошлом;
  • ограниченные возможности (инвалидность);
  • неврологические заболевания (инсульт, рассеянный склероз) и травмы спинного мозга;
  • когнитивные нарушения («старческое слабоумие»);
  • запоры;
  • депрессия;
  • диабет;
  • обструктивное сонное апноэ (храп с остановкой дыхания во сне).

Недержание мочи у пожилых

Недержание мочи является распространенной проблемой среди людей пожилого возраста. Однако ошибочно воспринимать это как нормальную часть процесса старения. Существующие методики лечения позволяют прекратить или уменьшить недержание мочи.

Лечение недержания мочи

Для лечения недержания мочи применяют лекарства:

  • расслабляющие мочевой пузырь (при ургентном недержании мочи);
  • облегчающие прохождение мочи (при аденоме простаты).

Также возможны операции, восстанавливающие удерживающие мочевой пузырь на месте ткани, или улучшающие прохождение мочи (удаление части простаты), или восстанавливающие контролирующие струю мочи мышцы.

Еще одним методом лечения недержания мочи является электростимуляция нервов, расслабляющих мочевой пузырь.

Для улучшения качества жизни при недержании мочи у мужчин возможно использование специальных приспособлений

  • «кондомный катетер» (надевается как презерватив и собирает мочу в прикрепленный к ноге пакет);

  • зажим на пенис (задерживает мочу, механически передавливая уретру, однако может использоваться только непродолжительное время).

Помимо этого существует ряд мер позволяющих улучшить контроль над мочеиспусканием:

  • уменьшение объема выпиваемого, особенно перед сном;
  • исключение из рациона продуктов, которые раздражают стенку мочевого пузыря (кофе, специи, алкоголь);
  • избавление от лишнего веса;
  • поддержание нормального уровня сахара в крови при диабете;
  • прием мочегонного (если оно предписано) только если в ближайшие часы туалет легкодоступен;
  • «обучение мочевого пузыря» (начав с посещения туалета каждый час «по расписанию» можно, постепенно увеличивая время ожидания, приучиться ходить реже);
  • выполнение упражнений, укрепляющих мускулатуру промежности.

Многие мужчины с недержанием могут восстановить контроль над мочевым пузырем частично или полностью. Главное обратиться к врачу и сотрудничать со специалистом для поиска оптимального метода лечения. Иногда может потребоваться несколько попыток, прежде чем решение будет найдено, но затраченные усилия стоят результата.

Ночные позывы к мочеиспусканию у мужчин

Частые ночные позывы к мочеиспусканию у мужчин могут носить физиологический характер. Это естественная реакция организма на переохлаждение, волнение, обильное питье, прием лекарственных препаратов с мочегонным эффектом. Но, если постоянные походы в туалет не связаны с данными факторами и сопровождаются неприятными симптомами, следует срочно проконсультироваться с врачом. Причиной может стать нарушение в работе мочеполовой системы.

Список причин никтурии у мужчин

Симптомы частого ночного мочеиспускания настолько разнообразны, что порой сложно определить истинную причину никтурии. Это не отдельное заболевание, а проявление одного из недугов:

Хроническая сердечная недостаточность

При этом наблюдается задержка жидкости в организме мужчины днем, когда он активно пьет. Появляются отеки, а в ночное время влага выводится в результате улучшения кровоснабжения почек. Возникают регулярные позывы к мочеиспусканию.

  • идиопатическим, из-за возрастных изменений в организме мужчины, инфравезикальной обструкции,
  • нейрогенным, который развивается вследствие травмы, опухоли мозга, болезни Паркинсона.

Характеризуется резкими, нестерпимыми позывами к мочеиспусканию.

Аденома простаты

Увеличение предстательной железы приводит к сдавливанию, искривлению мочеиспускательного канала. Вывод урины затрудняется, происходит с натугой, сопровождается болью.

Во время недуга у мужчины возрастает уровень глюкозы, организм стремится избавиться от излишков сахара, что сопровождается сильной жаждой и повышенным мочеиспусканием. Боли при этом не наблюдается.

Злокачественные опухоли простаты

Рак – опасный недуг, при котором разрастаются ткани предстательной железы, нарушая ток мочи.
Воспалительные процессы в почках. Характеризуются повышенной температурой тела, болями в районе поясницы, многократными походами в туалет.

Синдром обструктивного апноэ сна может спровоцировать недержание мочи ночью и частые позывы к мочеиспусканию в дневное время. К другим причинам никтурии относятся: камни в почках, инфекции, повреждения спинного мозга, болезни суставов, расстройства нервной системы.

Читайте также:  Презентация по коррекционной педагогике на тему Технологии коррекции дислексии у младших школьников

Симптомы никтурии у мужчин

Если для никтурии нет никаких видимых причин (прием лекарств, употребление алкоголя, продуктов с мочегонным эффектом), а мужчина встает помочиться более двух раз за ночь, такое состояние считается патологическим. Ночные позывы к мочеиспусканию сопровождаются следующими симптомами:

  • нарушением сна,
  • раздражительностью,
  • ухудшением памяти,
  • снижением работоспособности,
  • постоянной усталостью,
  • эмоциональной лабильностью.

Никтурия у мужчин является симптомом различных заболеваний. Рассматривать этот признак как патологию стоит в том случае, если ночной диурез преобладает над дневным.

Довольно часто диагностируется совместно с полиурией – увеличением суточного объема выделяемой мочи. Мужчина может ощущать резкие позывы к мочеиспусканию, затруднения во время процесса (прерывистая, слабая струя), неполное опорожнение.

Диагностика никтурии у мужчин

Эффективность лечения в первую очередь зависит от правильного диагноза. Врач опрашивает пациента, отмечает возраст, образ жизни, основные жалобы, наличие сопутствующих заболеваний, вредных привычек.

Более полную картину можно увидеть после проведения:

  • пальпации простаты,
  • общего и бактериологического анализов урины,
  • ультразвукового исследования органов мочеполовой системы,
  • КТ, ТРУЗИ предстательной железы,
  • исследование крови на уровень гормона вазопрессина,
  • пробы мочи по Зимницкому,
  • урофлоуметрии,
  • анализ крови на ПСА.

Больному, страдающему от частых ночных позывов в туалет, рекомендуется вести дневник мочеиспускания.

Методы терапии при никтурии

Чтобы избавиться от ночных позывов к мочеиспусканию, нужно сначала устранить болезнь, которая их вызывает. Терапия должна быть комплексной и подобранной исходя из специфики заболевания. Как правило, это медикаментозное лечение, снимающее воспаление, замедляющее рост аденомы. Онкологическим больным назначается брахитерапия, химиотерапия, а диабетикам – гипогликемические средства.

В процессе лечения при ночных позывах к мочеиспусканию важно соблюдать питьевой режим и диету. Не следует употреблять большое количество жидкости, особенно в вечернее время и перед длительной поездкой. После 18.00 водную нагрузку на организм нужно снизить, а за два часа до сна и вовсе прекратить пить. Исключить из рациона продукты, обладающие мочегонным эффектом, острое, кислое, сладкое, соленое, жирное.

Если консервативные методы лечения не принесли положительных результатов, пациент направляется на операцию (удаление опухоли, аденомы, кишечную пластику). В настоящее время применяются малоинвазивные технологии, благодаря которым мужчина быстрее восстанавливается и возвращается к привычному ритму жизни.

Лечение никтурии у мужчин с помощью медикаментов

Подбор лекарств напрямую зависит от причины, вызвавшей ночные позывы к мочеиспусканию. Больному прописываются витамины, препараты, содержащие калий, натрий, кальций. Для восстановления нормальной работы детрузора назначают Солифенацин.

Если мужчина страдает от аденомы предстательной железы, ему рекомендован прием альфа-адреноблокаторов. Препараты этой группы улучшают процесс выведения мочи из организма посредством расслабления нижних мочевых путей.

В борьбе с воспалениями используют антибиотики, с сердечной недостаточностью справляются сердечные гликозиды, пиелонефрит лечится сульфаниламидами. При бессоннице прописывают легкое снотворное, не вызывающее привыкания, а психические, неврологические расстройства устраняют антидепрессантами, успокоительными сборами.

Прием медикаментов проводится только по рекомендации и под наблюдением врача. Курс лечения зависит от степени запущенности заболевания, возраста пациента, сопутствующих патологий.

Физиотерапевтическое лечение никтурии у мужчин

При поражении мочевыделительной системы, мужчинам рекомендуются физиотерапевтические процедуры. Такая терапия поможет справиться с воспалительными процессами, улучшить выведение урины, снизить спазмы. Для устранения ночных позывов к мочеиспусканию могут назначаться как отдельно, так и комплексно:

  • ультразвук,
  • УВЧ,
  • гидротерапия, лечебные ванны,
  • магнитотерапия,
  • СВЧ (противопоказана при камнях),
  • электрофорез,
  • амплипульстерапия,
  • лазеротерапия,
  • бальнеотерапия.

Есть ряд противопоказаний для физиотерапии при частых ночных позывах к мочеиспусканию. Ее не назначают при злокачественных новообразованиях, остром пиелонефрите, хроническом пиелонефрите в терминальной стадии, декомпенсированном гидронефрозе, нарушении пассажа мочи, выраженной почечной недостаточности.

Народная медицина против никтурии

Наряду с медикаментозным лечением, можно использовать народные средства против недержания и обильного ночного мочеиспускания. Заниматься самолечением в домашних условиях не рекомендуется, лучше обратиться в больницу.

При воспалении почек, что сопровождается нарушением мочеиспускания, можно приготовить настой Петрушки с молоком. Для этого следует 4 столовые ложки измельченной Петрушки залить 250 мл горячего молока. Выпаривать на водяной бане до уменьшения половины объема. Охладить и выпить, принимать трижды в день.

С дисфункцией предстательной железы у стариков поможет справиться тыквенный сок, который пьют по стакану в день. Другие патологии простаты лечат настоем на листьях березы. Необходимо залить стаканом кипятка 2 столовые ложки листьев и оставить на 3–4 часа. Пить трижды в день по 0,5 стакана.

Еще одно народное средство рекомендуется принимать при гиперактивном мочевом пузыре. Для его приготовления понадобится столовая ложка Подорожника, который заливают 250 мл кипятка и настаивают час. Употреблять по 0,5 стакана в день.

Кроме того, применяются Золототысячник, Мята, кукурузные рыльца, вишневые стебли, Зверобой.

Профилактические меры

Предупредить ночные позывы к мочеиспусканию у мужчины помогут несложные рекомендации. Не следует подолгу сидеть, нужно больше двигаться и выполнять посильные физические упражнения. Соблюдать питьевой режим, не переохлаждаться, следить за своим рационом, отказаться от спиртного и курения.

Читайте также:  Эхинококкоз сердца – эхинококковая болезнь редкой локализации uMEDp

Укрепить мышцы мочевого пузыря можно с помощью специальной гимнастики Кегеля. Избежать негативных последствий поможет регулярный медицинский осмотр.

Возможные осложнения после никтурии у мужчин

Частые ночные позывы к мочеиспусканию неизменно приводят к нарушениям сна, усталости, нервозности, невнимательности, снижению трудоспособности. В таком состоянии мужчине сложно справляться со своими обязанностями в течение дня. Например, не рекомендуется садиться за руль, выполнять другую работу, требующую повышенной концентрации внимания.

Появится непроизвольное мочеиспускание, что не только снизит качество жизни, но и приведет к серьезным психологическим, социальным и бытовым проблемам. Если вовремя не начать лечение, ситуация будет усугубляться. Когда мочевой пузырь переполнен долгое время, он растягивается и может разорваться. В результате возникает разлитой перитонит, сепсис.

Своевременная диагностика и правильно подобранное лечение гарантирует быстрое восстановление мужского здоровья и возвращение к активной жизни.

Почему у мужчин бывает частое мочеиспускание ночью и как это вылечить

Частое мочеиспускание в ночное время является нормой только при условии употребления большого объема жидкости вечером. Даже в этом случае будет 1, максимум 2 подъема. Если ночной отдых регулярно прерывается походами в туалет, следует обратиться к врачу. В статье расскажем, по каким причинам у мужчин бывает частое мочеиспускание ночью, к какому специалисту обратиться и как проходит лечение.

Что такое никтурия

Никтурия (она же ноктурия, ночная поллакиурия) – патологически частые ночные позывы к мочеиспусканию. Мочевой пузырь в горизонтальном положении способен накапливать в 2 раза больше мочи, чем днем, поэтому даже после вечернего чаепития можно вполне спокойно спать до утра.

В норме у молодых мужчин ночью выделяется 14% от суточного объема мочи, у мужчин после 60 – 35%. Состояние, при котором походы в туалет во время сна обусловлены увеличением объемов мочи, называется ночной полиурией.

Никтурия может быть временной и постоянной. Временная провоцируется приемом мочегонных и некоторых других препаратов, употреблением большого количества жидкости. Постоянная является следствием патологий (инфекционные, нейрогенные и механические повреждения стенок мочевого пузыря).

Причины частого ночного мочеиспускания

Основные причины никтурии – проблемы с самим мочевым пузырем и простатой, а также гормональный дисбаланс. В первом случае ноктурию провоцируют инфекции, механические повреждения вследствие оперативных вмешательств, опухоли. Во втором ночное мочеиспускание учащается за счет нехватки гормона, тормозящего продуцирование мочи.

Без боли

Частое безболезненное мочеиспускание обычно не настораживает, пока не начнет выматывать. Причиной частых ночных подъемов может быть развитие несахарного диабета, при котором в организме нарушается водный баланс (почки не способны нормально концентрировать мочу). За его поддержание отвечают 2 гормона: антидиуретический АВП (вазопрессин), синтезируемый гипоталамусом головного мозга, и диуретический АНГ, высвобождаемый клетками мышц в ответ на повышенный объем крови. Нарушение выработки АВП или невосприимчивость его почками приводит к увеличению объема мочи и нарушениям сна.

Дополнительные симптомы:

  • Повышенная жажда;
  • Сухость во рту;
  • Снижение аппетита;
  • Почти бесцветная моча.

Повышенный уровень диуретического гормона фиксируется у мужчин, страдающих ночным апноэ (кратковременные остановки дыхания).

Безболезненное ночное мочеиспускание может быть вызвано неврологическими расстройствами, в том числе возникшими на фоне паркинсонизма, опухолей и травм головного и спинного мозга, повреждения нервов малого таза при оперативных вмешательствах. Мочевой пузырь начинает периодически непроизвольно сокращаться, провоцируя неадекватные позывы к мочеиспусканию (синдром ГАМП). Расстройство функционирования мочевого пузыря нередко бывает у страдающих алкоголизмом или употребляющих наркотики (токсическое повреждение нервов).

При синдроме ГАМП происходят неконтролируемые сокращения выталкивающей мочу мышцы – детрузора

Учащенное ночное мочеиспускание может быть вызвано сердечной недостаточностью. Днем сердце работает хуже, чем ночью в состоянии покоя. В результате во время сна обменные процессы ускоряются, почки начинают активнее выделять мочу, компенсируя таким образом дневные задержки. Дополнительные признаки:

  1. Отеки, которые особенно явно проявляются на ногах к вечеру.
  2. Периодическая одышка.
  3. Тахикардия.

У мужчин после 50 лет частое ночное мочеиспускание небольшими порциями может быть связано с уменьшением объема мочевого пузыря. Подобное возникает на фоне разрастания простаты (гиперплазии), когда железа в положении лежа начинает давить на пузырь. Болей при этом может не быть.

Естественное учащение мочеиспускания по ночам у мужчин после 60 может быть вызвано возрастной андрогенной недостаточностью. Причина в нарушении выработки оксида азота, вследствие чего снижается сократительная способность сосудов, нарушается кровообращение в мускулатуре мочевого пузыря. На этом фоне нередко развивается синдром ГАМП.

Ночная полиурия у пожилых может развиться из-за нарушения суточного ритма выработки вазопрессина. В норме к ночи его уровень должен повышаться, при сбое этого не происходит.

С болью

Частое ночное мочеиспускание с болью, как правило, провоцируется инфекциями мочеполового тракта, которые вызывают цистит, пиелонефрит, простатит, уретрит. Из дополнительных симптомов может возникать боль в паху, внизу живота. При простатите она отдает в прямую кишку, при почечных патологиях – в поясницу. Уретрит и острый простатит сопровождаются выделениями из мочеиспускательного канала, в моче и сперме могут быть заметны примеси крови .

Читайте также:  Настойка пиона - инструкция, применение, отзывы

При простатите ночью объем предстательной железы увеличивается за счет ухудшения оттока крови и лимфы, давление на уретру и шейку мочевого пузыря растет. В результате сжатия тканей повышается концентрация рецепторов, позывы к мочеиспусканию усиливаются. Болей при этом может не быть.

Болезненное частое мочеиспускание (и даже недержание) днем и ночью характерно после простатэктомии (удаления простаты). Симптом обусловлен нарушением нервной регуляции шейки мочевого пузыря и тканей уретры. В первые недели в моче периодически появляется кровь. Полностью мочеиспускание нормализуется через полгода. У некоторых мужчин этот процесс затягивается на год.

Диагностика

При учащении ночного мочеиспускания нужно обратиться к урологу. Чтобы первая консультация была наиболее информативной, рекомендуется в течение 3 дней до нее заполнять дневник мочеиспусканий (образец можно скачать по ссылке). Он является основным диагностическим инструментом при ноктурии.

В зависимости от содержащихся в дневнике сведений, врач назначает лабораторные исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • Анализ на гормоны;

Нормальные показатели гормонов у мужчин

  • Определение уровня сахара;
  • Анализ на ПСА;
  • Мазок из уретрального канала, секрет простаты для выявления инфекций.

Из методов визуализации информативны ТРУЗИ простаты, УЗИ мочевого пузыря и почек. При подозрении на несахарный диабет назначают МРТ головного мозга.

Лечение

Направление лечения учащенного мочеиспускания зависит от результатов диагностики. Препаратами первой линии при простатите являются фторхинолоны («Левофлоксацин») и цефалоспорины («Цефотаксим», «Цефтриаксон»). Для снятия болей назначают нестероидные противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Кетонол»). Кроме таблеток, применяют ректальные противовоспалительные свечи («Витапрост»).

При цистите назначают «Монурал», нитрофураны («Фурамаг», «Фурагин»). Хорошим вспомогательным средством являются фитопрепараты: паста «Фитолизин», «Уролесан», «Уронорм» (больше информации о препаратах для лечения цистита).

Фитолизин – комбинированный растительный препарат, обладающий мочегонным, противовоспалительным, спазмолитическим действием. Цена от 433 рублей

Облегчить симптомы гиперплазии помогут альфа-1-адреноблокаторы («Сегетис», «Кардура»). При выраженном нарушении мочеиспускания применяют хирургические методы.

При синдроме ГАМП назначают М-холинолитики («Спазмекс», «Дриптан», «Уротол»), трициклические антидепрессанты («Имипрамин»), блокаторы альфа-1-адренорецепторов, аналоги вазопрессина («Десмопрессин»).

Препараты, применяемые для лечения ГАМП

У мужчин старшего и пожилого возраста возможности медикаментозного и хирургического лечения ограничены повышенным риском возникновения побочных реакций, наличием хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Хирургические вмешательства стараются заменять консервативной терапией, в том числе гормонозаместительной.

В домашних условиях

В домашних условиях медикаментозное лечение ноктурии можно дополнить упражнениями для укрепления мышц тазового дна. Это особенно актуально для пожилых. Снятию воспаления и облегчению симптомов цистита и уретрита способствуют травяные отвары:

  • Ромашка: 2 ст. ложки залить стаканом кипятка, настоять в термосе полчаса, пить по половине стакана трижды в день до еды.
  • Почки черного тополя: 2 ст. ложки измельченного сырья залить 500 мл кипятка, настоять 2 часа. Принимать так же, как ромашку.
  • Толокнянка: 10 г залить стаканом воды, покипятить 15 минут, настоять до остывания, пить в течение дня до еды.
  • Зверобой: 1 ст. ложку травы залить 200 мл кипятка, настоять 20 минут. Пить по четверти стакана трижды в день.

Настой зверобоя

Данные средства помогут избавиться от раздражения слизистых оболочек мочевого пузыря и уретры, в результате чего позывы к мочеиспусканию нормализуются.

При нейрогенных расстройствах можно пить мятный чай (настой перечной мяты, мелиссы). Хорошим природным антидепрессантом является зверобой, валериана, липа.

Профилактика

Основные меры профилактики ночного мочеиспускания:

  1. Не пить по вечерам пиво, кофе, зеленый чай, крепкий черный чай, не есть острого.
  2. При склонности к отекам нужно стараться согнать их до отхода ко сну: в первой половине дня пить мочегонные средства, делать сосудистую гимнастику, вечером полежать с приподнятыми ногами, сделать упражнение березка.
  3. При простатите нужно поддерживать в железе нормальный метаболизм. Для этого подходит массаж простаты, ректальные свечи на пептидах («Простатилен»).
  4. Инфекции мочевого пузыря и уретры необходимо своевременно диагностировать и лечить.

Для профилактики нейрогенных расстройств мочеиспускания желательно отказаться от курения и злоупотребления алкоголем.

Заключение

Регулярные частые ночные мочеиспускания вне зависимости от того, сопровождаются они болями или нет, являются поводом для обращения к урологу. Грозные опухолевые урологические патологии могут долго развиваться бессимптомно, проявляя себя только ноктурией.

Ссылка на основную публикацию
Цифран СТ — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Лекарства > Цифран СТ (таблетки) Комбинированное противомикробное средство Цифран СТ выпускается в таблетках с содержанием 250 мг ципрофлоксацина и 300...
Цистография мочевого пузыря подготовка, показания и противопоказания к исследованию, как проходит пр
Цистография мочевого пузыря у женщин и мужчин Цистографией принято называть один из видов рентгенологического исследования, с помощью которого проводится диагностика...
Цистон для кошек и собак инструкция по применению и правильная дозировка
Стоп Цистит Био суспензия для кошек, фл. 30 мл Стоп-цистит Био кормовая добавка для нормализации и улучшения работы мочевыделительной системы...
Цифровой рентген в Санкт-Петербурге на аппарате Radiotex цены, виды рентгена, оборудование, подготов
Рентгенография черепа Информативность рентгенографии черепа в диагностике черепно-мозговых травм (ЧМТ) невысока. Однако этот метод исследования имеет несомненное значение при обследовании...
Adblock detector