Чем опасен гайморит - блог медицинского центра ОН Клиник

Чем опасен гайморит — блог медицинского центра ОН Клиник

Особенности гайморита у детей

  • Facebook
  • Telegram
  • WhatsApp
  • Viber
  • Messenger
  • Twitter
  • Відправити лист

Гайморит у детей протекает не так, как у взрослых. И опасность детского гайморита состоит в том, что первые недели заболевание протекает незаметно. Об особенностях гайморита у детей мы поговорили с врачом-отоларингологом Виталием Загоруйко.

Гайморит – это воспаление верхнечелюстных пазух носа, которые расположены с левой и правой стороны носа. У детей от 1 до 5 лет, как правило, воспаляются так называемые этмоидальные пазухи.

Чем опасен гайморит

Особенность детских гайморитов в том, что первые две недели они протекают незаметно. Начинается с обычного насморка как осложнение после ОРЗ или ОРВИ, а внимание на заболевание часто обращают уже тогда, когда возникают головные боли, поднимается температура. Поскольку диагностика гайморита не относится к профилю врача-педиатра, то правильно диагноз зачастую ставится уже после того, как все причины со стороны педиатрии уже исключены.

Поздняя постановка диагноза опасна. Дело в том, что рядом с пазухами носа расположены мягкие ткани глазницы. Поэтому осложнения часто переходят на глаз, сначала в виде отеков и покраснения нижних и верхних век, а если процесс запущен, то в конце концов может за глазницей образоваться гной, который можно удалить лишь оперативным путем.

В группе риска:

— дети с аденоидными вегетациями 2-3 степени, не леченными аденоидитами;

— часто болеющие дети со сниженным иммунитетом;

— дети, склонные к аллергическим процессам в носоглотке. У этих детей отеки не сходят дольше, и, следовательно, бороться с гнойно-воспалительными процессами в носоглотке у них достаточно сложно и долго;

— дети с всевозможными полипозами. Полипы можно расценивать как хронический гайморит, который то обостряется, то затухает;

— дети с глистными инвазиями, у которых имеет место простейшая инфекция по типу лямблий, а также аскариды или токсокары. Глистная инвазия ведет к хроническим ринитам, которые слабо поддаются лечению;

— дети с травмами или врожденными искривлениями носовой перегородки. После лечения острой ситуации нужно решать вопрос хирургической коррекции области носа, чтобы обычный насморк не переходил в гайморит;

— дети родителей, полагающихся на народные методы лечения и не выполняющих предписания врача.

Как заподозрить гайморит

Если вы, борясь с обычным насморком у ребенка стандартными лекарственными средствами, не справились с проблемой хотя бы на 70%, в любом случае обратитесь к отоларингологу. Запущенный насморк чреват либо воспалением аденоидов (аденоидитом), либо воспалением гайморовой или этмоидальной пазухи (или обеих сразу).

Диагностика:

передняя риноскопия – обследование полости носа при помощи носовых зеркал (носовых расширителей) и носоглоточного зеркала;

рентгенография придаточных пазух. По результатам рентгена врач выносит заключение о сложности заболевания.

Методы лечения

Консервативные мероприятия: промывание носа вакуумным методом с физраствором или антисептиком (на усмотрение доктора); антибиотикотерапия; капли в нос, обеспечивающие отток слизи; антисептические растворы с целью уменьшения отека и воспаления на слизистой носа.

Классическая пункция, когда в пазуху вводится через иглу лекарство. Этот метод применяют при неэффективности консервативного метода или при гнойно-воспалительных процессах. Если ребенок очень маленький, эмоционально лабильный, ему тяжело перенести процедуру, в этом случае пункцию выполняют под наркозом.

Физиотерапевтические методы: электрофорез, фонофорез, лазеротеропия. Они повышают эффективность применяемых лекарств. Но в остром периоде физиотерапия не применяется.

Внимание! Прогревание парафином, как и различные народные методы, при гайморите неэффективно. Тепло – это среда, в которой развивается инфекция. Следует четко выполнять инструкции лор-врача, тогда лечение пройдет легко и наименее болезненно.

Гаймороэтмоидит: причины, симптомы и особенности лечения

Гаймороэтмоидит представляет собой воспалительный процесс, протекающий в ячейках решетчатой пазухи. Подобное заболевание нередко называют этмоидальным синуситом. Данную патологию редко диагностируют у взрослых, она очень часто проявляется в детском возрасте. Это заболевание является опасным для неокрепшего организма малыша, который помимо борьбы с болезнью вынужден переносить значительные дозы антибиотиков. При тяжелом течении патологии, когда антибактериальная терапия не дает результата, лечение производят хирургическим путем.

Качество жизни малыша при гаймороэтмоидите стремительно ухудшается, он ощущает сильный дискомфорт. Спровоцировать подобное заболевание может воспалительный процесс в области носоглотки. Для точного установления диагноза используют рентгенологическое обследование или компьютерную томографию. Опасность заболевания заключается в том, что его путают с ОРВИ и пытаются лечить дома самостоятельно. Подобные действия усугубляют положение больного и провоцируют хронизацию процесса.

Основные причины патологии

Среди основных причин, провоцирующих проявление гаймороэтмоидита у детей, выделяют:

  • ОРВИ,
  • грипп,
  • аденовирусную инфекцию,
  • брюшной тиф,
  • скарлатину,
  • корь.

Этмоидит редко протекает самостоятельно, в патологический процесс втягиваются другие носовые полости. Это связано с непосредственной близостью расположения носовых пазух. Спровоцировать патологию могут бактерии (кокки) и бактериальные инвазии. Патогенные микроорганизмы проникают в решетчатый лабиринт с током крови из околоносовых синусов.

Вероятность перехода заболевания в хроническую форму усиливается в случае присутствия следующих факторов:

  • врожденные аномалии строения пазух носа,
  • склонность к аллергическим заболеваниям,
  • наличие очагов воспаления,
  • наличие аденоидов,
  • травмы носа,
  • сниженный иммунитет,
  • детский возраст.
Читайте также:  Ибуклин - инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

После попадания патогенных микроорганизмов на слизистую оболочку носовой полости проявляются симптомы воспаления. Среди первых проявлений выделяют отек, покраснение, сужение протоков. Из-а этого нарушается отток слизистого содержимого из ячеек решетчатого лабиринта. Если лечение на начальном этапе не было начато, риск развития хронического воспаления возрастает. Ситуация стремительно усугубляется, патологический процесс переходит на кость и надкостницу, возможно развитие периостита. Не исключено абсолютное разрушение кости с выходом гнойного экссудата в глазницу или мозг.

Клиническая картина

Для патологии характерна достаточно выраженная симптоматическая картина. В остром периоде возможно значительное повышение температуры. В случае если гаймороэтмоидит бы вызван другим заболеванием, например, ринитом, его переход в хроническую форму становится более вероятным. Стоит заметить, что при хроническом течении патологии симптомы могут быть неощутимыми. Больной может длительное время не подозревать о наличии серьезного воспалительного процесса.

Важно ознакомиться с основными признаками гаймороэтмоидита и при первых их проявлениях обращаться к специалисту.

Среди основных признаков болезни у взрослых и детей выделяют:

  • повышенную утомляемость,
  • наличие гнойных и слизистых выделений из носовой полости,
  • полную заложенность носа, невозможность сделать вдох,
  • изменение тембра голоса,
  • головные боли, проявляющиеся поутру,
  • приступы сухого кашля,
  • повышение температуры тела выше 38 градусов,
  • болезненность при пальпации в области верхней челюсти,
  • снижение обоняния,
  • усталость глаз,
  • течение слез,
  • ухудшение сна.

Симптомы заболевания у ребенка могут проявляться более остро.

Диагностические мероприятия

Установить предполагаемый диагноз может врач-отоларинголог, но для его подтверждения есть необходимость в проведении специальных диагностических мероприятий. Врач производит риноскопию, в ходе которой может быть обнаружен отек носовой раковины. Эндоскопическое обследование помогает более точно определить локализацию воспалительного процесса. Он может протекать как в передних, так и в задних ячейках. При хроническом воспалении могут быть обнаружены полипозные образования вокруг ячеек кости.

При гаймороэтмоидите прибегают к более сложным методам обследования, например, к таким как рентгенография и компьютерная томография. Полезно сдать общий анализ крови, который поможет определить прирост лейкоцитов и СОЭ, а также определить уровень гемоглобина.

Возможные последствия

Если лечение было начато своевременно, то риск развития осложнений сведен к нулю. При несвоевременном лечении возможно разрушение костных стенок и формирование эмпиемы. При разрыве гнойных образований возможно протекание гноя в окологлазничную клетчатку и черепную коробку. У детей возможно образование свищей и абсцессов в области решетчатого лабиринта.

Среди опасных осложнений гаймороэтмоидита выделяют:

  • разрушение ячеек решетчатого лабиринта,
  • развитие осложнений на зрение,
  • переход патологического процесса на внутричерепные районы.

Стоит помнить о том, что обнаружить и вылечить заболевание без участия специалиста невозможно. Для правильного определения диагноза требуется рентгенограмма. Гаймороэтмоидит лечится достаточно успешно, но не следует пускать болезнь на самотек, это может привести к неприятным последствиям.

Лечение

Эта патология редко проявляется у детей в изолированной форме, поражаются преимущественно синусы, потому что они развиты с момента рождения. Лечение болезни у детей раннего возраста проводят исключительно в условиях стационара, ребенок должен находиться под постоянным контролем врачей. Течение заболевания часто усложняется повышением температуры тела у малыша до 40 градусов.

Усиливаются симптомы интоксикации. Глаз, находящийся с воспаленной стороны, закрывается. Опасные осложнения могут проявиться уже на третьи сутки болезни, потому для патологии характерно стремительное развитие. Лечение заключается в мощной антибактериальной терапии. Лекарственные средства вводят внутривенно, гной из носовой полости извлекают при помощи специального устройства. Ребенка наблюдают до полного выздоровления.

Для устранения симптомов патологии применяют следующие лекарственные средства:

  • препараты местного воздействия для снятия отечности,
  • антибактериальные препараты широкого спектра,
  • жаропонижающие препараты,
  • болеутоляющие средства.

Для устранения заболевания хирургического характера прибегают к хирургическому вмешательству. Операция подразумевает пункцию ячеек с обеспечением дренажа. После вмешательства показан прием препаратов, препятствующих рецидиву.

Использовать народные средства в качестве основного метода для борьбы с заболеванием нельзя. Их можно применять в качестве вспомогательной терапии для усиления эффекта антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Отвары целебных трав от гайморита можно использовать в качестве раствора для промываний носовой полости, но перед этим нужно посоветоваться со специалистом. Лечение гайморита и этмоидита должно проходить под строгим контролем врача.

Профилактика

Воспаление этмоидальных пазух может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами. Меры профилактики сводятся к недопущению развития патологического процесса. Важно уделять особое внимание укреплению иммунитета в период эпидемии гриппа. Для того чтобы снизить риск развития гаймороэтмоидита у детей, укреплять их иммунную систему нужно с рождения, для этого подходят витамины и иммуностимулирующие препараты.

Этиология и терапия гаймороэтмоидита

Гаймороэтмоидит – воспалительное развитие слизистых носа, находящихся в решетчатой кости, которая выполняет разделительную функцию между полостью носа и черепа. Другое название болезни – этмоидальный синусит, этмоидит. Необходимо разобраться: гаймороэтмоидит – что это такое?

  • Особенности развития и причины
  • Симптомы недуга
  • Диагностика
  • Лечение
  • Терапия у беременных, кормящих и детей
  • Профилактика и возможные осложнения
Читайте также:  Восстановление ушной раковины после травмы в Красноярске цены, отзывы в ЛОР-клинике Эффи

Особенности развития и причины

Внутри решетчатой кости имеются воздушные полости, которые образуют решетчатый лабиринт, поверхность его слизистая. Когда начинается воспалительный процесс слизистой – это означает начало гаймороэтмоидита.

Имеет похожую симптоматику с гайморитом, но встречается значительно реже и вызывает порой несовместимые с жизнью осложнения. Болезнь может быть в острой и хронической форме, развиваться с одной или двух сторон.

Механизм зарождения и развития болезни следующий: когда микробы попадают в слизистую лабиринта, зарождается воспалительный процесс благодаря травмированной ткани. Вследствие этого слизистая отекает. Кровеносные сосуды переполняются кровью и протоки вывода соответственно сужаются, что препятствует выводу жидкости, происходит загноение. При неправильно назначенной терапии либо ее отсутствии болезнь переходит в хроническую стадию.

Дальше воспаление идет в надкостницу и кость, не исключены вероятность периостита (воспаление надкостницы), остеита (воспалительный процесс костной ткани) и дальнейший распад кости с попаданием гнойного содержимого в глазницу либо мозг.

Заболевание мозга может вызвать несколько причин, которые в одно время оказывают влияние на организм человека:

  1. Затяжные воспалительные процессы в полости носа (к примеру, ринит).
  2. Присутствуют отклонения от нормы в носоглотке, которые могут быть как врожденные, так и приобретенные.
  3. Заболевания на фоне аллергии с признаками ринита
  4. Ослабленный иммунитет.
  5. Развитие воспалений в различных пазухах.
  6. Переохлаждение организма.
  7. Нарушено действие слизистых.
  8. Не до конца вылечены заболевания дыхательной системы.
  9. Влияние химических элементов на слизистые дыхательной системы.
  10. Проникновение инфекции в полость носа в результате слабого иммунитета либо травматических действиях на слизистую.
  11. Кариес – инфекционный процесс проходит в синусы.
  12. Полученная травма лица.

Возбудителями заболевания являются:

  • Инфекция бактериального характера.
  • Вирусы.
  • Грибки.
  • Воздействие аллергических веществ.

к оглавлению ↑

Симптомы недуга

Первичные симптомы появляются у всех по-разному. У одних они сразу ярко выраженные. У других, если болезнь хронической формы либо переходит из одной болезни в другую (к примеру, из ринита в синусит) симптомы не появляются достаточно долгое время. Второй вариант подразумевает более долгое и тяжелое лечение.

Основные признаки заболевания:

  1. Общее недомогание и быстрая утомляемость.
  2. Из носа не прекращаются гнойные слизистые выделения.
  3. Постоянно заложен нос.
  4. Голос становится более хриплым, осипшим, простывшим.
  5. Появляются боли головы.
  6. Образуются болевые ощущения в области носа и верхней челюсти.
  7. Проявление повторяющегося кашля.
  8. Температура поднимается выше 38 °С.
  9. Из-за заложенности носа значительно уменьшается чувство обоняния.
  10. Появляется чувство сдавливания глаз.
  11. Глаза постоянно слезятся.
  12. Дыхание более тяжелое, ощущение нехватки воздуха.
  13. Появление бессонницы и общее ухудшение сна.
  14. Появляются зубные боли.

Если у больного повышается температура – это говорит о том, что иммунитет пытается побороть болезнь и является хорошим признаком.

В любом случае даже при появлении первичных признаков (неважно, насколько ярко они выражены) необходимо сразу обратиться к врачу, что при правильной диагностике даст возможность быстро обнаружить болезнь и начать своевременное лечение.

Диагностика

При обращении к врачу-отоларингологу необходимо как можно более подробно описать все признаки, их повторяемость, о других перенесенных болезнях. Все это увеличит возможность поставить правильный диагноз. Могут быть назначены следующие методы диагностики:

  1. Нужно сдать кровь на общий анализ. Если обнаружено увеличенное количество лейкоцитов, в особенности нейтрофилов, это говорит о том, что в организме протекают гнойные процессы. Увеличенное количество СОЭ также показывает на воспалительный процесс. Когда проводится этот анализ определяются такие болезни, как анемия, аллергия и наличие червей-паразитов.
  2. Проведение анализа мочи. Определяет степень функционирования почек и степень воспалительного процесса.
  3. Рентгенограмма пазух носа. На основе именно этого исследования и в основном ставится диагноз. На ней хорошо видны сами пазухи, наличие в них жидкости, запущенность процесса, наличие разрушения костей.
  4. Риноскопия. Исследование полости носа при помощи специальных расширителей и зеркала, определяется отек, наличие слизи с гноем.
  5. Эндоскопия. Непрямое исследование внутренних органов при помощи эндоскопа, определяется место воспалительного процесса (поражение в задних либо передних ячейках), также определяется наличие полипов.
  6. Пункция пазухи. На исследование берется содержимое, чтоб определить тип возбудителя, что даст возможность в последующем правильно назначить лечение.

Лечение

При острой форме заболевания начало лечения осуществляется дома, однако, если в течение трех дней эффекта от лечения не наблюдается, то пациента помещают на стационарное лечение. Необходимо использовать сосудосуживающие препараты и накладывать аппликации с адреналином при отеке и для обеспечения выхода гноя и слизи. Помимо этого терапия гаймороэтмоидита включает в себя следующие методы:

  1. Применение капель с муколитическим эффектом (Ринофлуимуцил, Синуфорте).
  2. Обработка спреями с добавлением антибиотиков (Биопарокс, Изофра, Полидекса).
  3. Применение антибиотиков внутримышечно или внутривенно.
  4. Прием антигистаминных препаратов (Зиртек, Супрастин, Эбастин), средств для понижения жара и воспалительного процесса (НПВП, Парацетамол).
  5. Использование иммуномодуляторов (Тактивин, Имунофан, Тимоген).
  6. Очищение носа специальным катетером «Ямик» и «кукушкой» с использованием антисептических и антибиотических средств.
  7. Терапия фонофорезом с глюкокортикостероидами.
  8. Когда состояние пациента немного стабилизируется назначают физиотерапевтические процедуры (УВЧ, лазер).
  9. Хирургическое вмешательство (вскрывается решетчатый лабиринт) если состояние больного достаточно тяжелое и эффекта от применения лекарственных препаратов нет, либо появляются осложнения со стороны черепной коробки. Хирургия производится при помощи эндоскопа через полость носа или глазницу. При проведении вскрытия решетчатый лабиринт очищают, хорошо обрабатывают антибиотическими растворами.
  10. Зачастую делают пункцию гайморовых пазух и вводят лекарственные препараты сквозь отверстия. После хирургического вмешательства есть необходимость принимать глюкокортикостероиды в течение двух месяцев.
Читайте также:  Болезни кожи шелушение, чешуйчатость, трещины, причины и лечение

При хронической форме гаймороэтмоидита к оперативному вмешательству прибегают чаще, чем при острой форме. Такое лечение состоит из удаления полипов, полное очищение носовой раковины с частичным отсечением стенок ячеек лабиринта.

Пациенту проводится прокол в носовой пазухе, чтобы убрать гнойную жидкость, что хорошо сказывается на самочувствии больного.

Сам процесс достаточно болезненный, поэтому проводится в больнице. При окончании пункции либо трепанации необходимо длительное промывание пазух и восстановление больного. Зачастую приходится делать не один прокол, а несколько.

К сожалению после проведения прокола при гаймороэтмоидите очень часто возникают рецидивы, что опять приводит к развитию болезни. Болезни пазух наблюдаются в медицинской практике достаточно часто именно потому, что пациенты не проходят полные курсы лечения, что влечет за собой достаточно тяжелые процессы.

При полипозном гаймороэтмоидите поможет только хирургическое вмешательство, так как необходимо полипы удалить.

Дальше применяются препараты против возникновения рецидива и облегчения признаков.

В носовую раковину доставляется Гидрокортизон и противоаллергические средства.

Проводятся физиотерапевтические процедуры с использованием ультразвука, вставляются тампоны в проходы носа.

Лечение при помощи рецептов народной медицины гаймороэтмоидита не советуется, так как это повышает риск для появления осложнений, но такое лечение хорошо сказывается на состоянии пациента, если его применять наряду с медикаментозным лечением. Наиболее широко распространенным считается закапывать нос соком алоэ с добавлением меда в равных пропорциях, что содействует частичному растворению и выводу содержимого из пазух лабиринта.

Терапия у беременных, кормящих и детей

Чтоб не допустить каких-либо осложнений при беременности лечение производится только в стационарном режиме. Если женщина кормящая, а заболевание более легкой формы, то не исключено амбулаторное лечение, но в любом случае назначаются антибиотики и иные лекарственные препараты, именно по этой причине поступающее молоко нужно сцеживать, чтоб обеспечить дальнейшую лактацию.

При любых сроках беременности необходимо принимать препараты из группы пенициллинов или цефалоспоринов, а также производится очищение при содействии синус-катетера. Препараты сосудосуживающего действия принимают краткосрочно повторяющимися курсами. Применяются также физиопроцедуры, такие как фонофорез и тубус-кварц.

Наиболее тяжелый процесс болезни у новорожденных детей, так как быстро идет гнойное заражение. Когда болезнь образуется в результате сепсиса, то жизнь ребенка находится в большой опасности. Проводится интенсивная терапия, с применением антибиотических препаратов.

У детей постарше болезнь часто протекает совместно с гайморитом, фронтитом в более легкой форме, чем у новорожденных детей. До трех лет наблюдается только изолированный тип недуга, происходит это по той причине, что только к этому возрасту происходит полное формирование гайморовых пазух и околоносовой кости. Терапия производится на стационарном лечении и включает в себя антибактериальные и местные методы. Дальше назначаются иммуномодуляторы, витамины, общеукрепляющие препараты.

Оперативное вмешательство у детей не проводится, так как это способно вызвать множество осложнений.

Профилактика и возможные осложнения

Для скорейшего выздоровления и во избежание операции необходимо:

  1. Посетить отоларинголога при первых симптомах.
  2. Исключить из терапии использование мыла, лука, чеснока и других агрессоров.
  3. Не курить, как минимум на протяжении заболевания.
  4. Избегать переохлаждения организма, так как это обеспечивает усиление симптомов.
  5. Избегать контакта с больными ОРВИ, чтоб не появились сопутствующие инфекции, которые могут вызвать осложнения.
  6. Воздержаться от посещений бани, бассейна, саун.
  7. Избегать больших физических нагрузок.
  8. Проводить закаляющие мероприятия, употреблять здоровую пищу.

При гаймороэтмоидите необходимо срочное лечение, так как острая форма может достаточно быстро перейти в хроническую, что в значительной степени осложнит лечение.

Как острая, так и хроническая формы могут привести к осложнениям, которые угрожают жизни человека, например:

  1. Происходит распадение решетчатого лабиринта.
  2. Осложнения могут негативно сказаться на зрении.
  3. Воспалительный процесс может пойти во внутренние районы черепа, что может привести к абсцессу и гнойному менингиту мозга.

Самостоятельно определить такое заболевание как гаймороэтмоидит фактически не представляется возможным, поскольку необходимо провести многочисленные анализы и профессиональный осмотр больного. Неправильно назначенное или не до конца пройденное лечение может привести к непоправимым результатам.

Ссылка на основную публикацию
Чем лучше делать ингаляцию при кашле ребенку
Ингаляции для детей Ингаляции помогают детям быстрее выздороветь при ОРВИ. Ингаляции на основе эфирных масел, отваров растений известны еще с...
Чем лечить геморрой симптомы, препараты для лечения
От чего бывает геморрой? Основные причины возникновения геморроя По данным всемирной организации здравоохранения геморрой возникает у 15% населения, на самом...
Чем лечить герпес в носу и на носу — его причины и симптомы (фото)
Симптомы и особенности лечения герпеса на носу Часто люди сталкиваются с проявлениями ВПГ (вирус простого герпеса). Существует несколько разновидностей вирусной...
Чем может быть опасна аллергия, возможные осложнения, аллергия во время беременности
УМНЫЙ БЛОГ Что такое аллергия и как она возникает? В основе аллергии лежит реакция, вызываемая аллергенами. Практически любое вещество в...
Adblock detector