Что делать, если давление скачущее А если повышенное не чувствуется Врачи ответили на вопросы

Что делать, если давление скачущее А если повышенное не чувствуется Врачи ответили на вопросы

Давление у пожилых людей

С возрастом организм человека претерпевает изменения: сосуды теряют эластичность, ухудшается работа сердца. В связи с этим, подавляющее большинство престарелых людей испытывает сложности с артериальным давлением, и каждый год число пациентов с подобными проблемами увеличивается. Появляются характерные недомогания (головная боль, тошнота, слабость), а физические и эмоциональные нагрузки воспринимаются гораздо острее.

Какие показатели считаются нормальными для пожилого человека, и что делать при давлении (повышенном или пониженном), мы рассмотрим в этой статье.

Каким бывает артериальное давление: виды отклонений, симптомы

Для начала предлагаем ознакомиться с краткой терминологией, которая поможет разобраться в показателях при замерах давления:

  • Систолическое (верхнее) формируется в момент «выталкивания» крови из сердца;
  • Диастолическое (нижнее) вычисляется в момент паузы между сокращениями сердца;
  • Пульсовое – разница систолического и диастолического показателей.

Единица измерения – миллиметр ртутного столба. Величина указывается следующим образом: верхнее давление/нижнее давление.

В большинстве случаев, говоря «давление в норме», имеют в виду показатель 120/80 мм ртутного столба. Однако на самом деле, это условное значение, и для людей разного пола и возраста показатели «нормы» будут различными:

Возраст/лет Давление/мм рт. ст. (мужчины) Давление/мм рт. ст. (женщины)
50 — 70 От 120/80 до 141/85 От 120/80 до 145/85
Старше 70 От 120/80 до 143/80 От 120/80 до 158/85

Гипертония (повышенное давление) у пожилых людей

Если при замерах показатели нередко превышают 140/85, это свидетельствует о развитии гипертонической болезни. Повышенное давление у пожилого человека может возникать в виду массы причин, самыми распространенными из них являются:

  • Наследственный фактор;
  • Избыточный вес;
  • Сидячий образ жизни, недостаток двигательной активности;
  • Регулярные стрессы;
  • Неправильное питание;
  • Вредные привычки (чрезмерное потребление алкоголя, курение).

Хронические или возрастные заболевания, которые сопровождаются гипертрофией стенок сосудов, увеличением количества внеклеточной жидкости, снижением сердечного выброса, ухудшением кровотока и проблемами с выделительными органами, также провоцируют повышение артериального давления. Эти симптомы могут стать причиной гипертонического кризиса.

К сожалению, симптомы гипертонии не всегда можно распознать. Часто их путают с обычной усталостью, поэтому приобретение тонометра будет важным шагом на пути к сохранению здоровья. Прибор поможет отследить показатели и регулировать нормативы.

Если давление часто поднимается высоко, но пациент не получает своевременной помощи, болезнь быстро набирает обороты, поэтому с первых дней обнаружения гипертонии необходимо начинать лечение.

Внимание: назначить подходящую терапию может только специалист, а приемы самолечения и различные народные методы будут хороши лишь в качестве дополнения основного курса.

Для оказания экстренной помощи при высоком АД у пожилого человека можно использовать средства моментального действия:

  • Нифедипин;
  • Каптоприл;
  • Коринфар;
  • Капотен.

Таблетка кладется больному под язык и постепенно рассасывается. Указанные выше препараты в короткие сроки улучшат состояние и приблизят показатели давления к нормальным.

Важно: дозировку препарата необходимо уточнить у лечащего врача.

Поскольку гипертония – опасное заболевание, которое не терпит попустительского отношения, больному придется регулярно принимать медикаменты, которые помогут поддерживать давление в пределах нормы.

Рекомендация: для получения накопительного эффекта лекарства рекомендуется принимать в одно и то же время.

Нередко доктора назначают комплексную терапию, которая помогает контролировать течение заболевания. В лечебный курс входят не только гипотензивные, но и сердечные средства, а также диуретики, с помощью которых регулируется количество жидкости в организме.

Схему лечения врачи подбирают индивидуально для каждого пациента на основе полученных анализов и результатов обследований. Если в течение 2 недель эффект не наблюдается, то по истечению срока доктор назначает другие препараты.

Гипотония (пониженное давление) у пожилых людей

Свидетельством развития гипотонии является стабильно низкое давление у пожилого человека. Если показатели тонометра не превышают 100/60 мм рт. ст., необходимо делать обследование и как можно скорее начинать лечение.

Также на пониженное давление у старого человека будут указывать следующие признаки:

  • Головная боль;
  • Общее ослабленное состояние;
  • Шум или звон в голове;
  • «Рябь» в глазах, ухудшение зрительного восприятия;
  • Замерзание конечностей;
  • Выступание холодного пота;
  • Потеря сознания.

Причиной заболевания может стать длительное пребывание в постели из-за болезни; перенесенное хирургическое вмешательство; недостаточное питание; прием препаратов, снижающих АД. Также пожилой человек может чувствовать себя нехорошо, когда меняется погода, в моменты стрессов, эмоционального напряжения или при значительных кровопотерях.

Способы лечения гипотонии

Главной задачей врача является выявление причины заболевания. Установив ее, специалист подбирает лечение, а также назначает медикаменты, стабилизирующие состояние больного.

Если давление падает низко, в качестве «быстрой» помощи можно использовать один из «народных» методов:

  • Предложить пациенту кофе;
  • Подложить под язык несколько кристаллов соли (или выпить соленой воды);
  • Съесть ложку меда, приправленного корицей.

Эти продукты способны повышать давление, однако увлекаться подобными способами «лечения» не стоит: даже если человек почувствует себя нормально и на какое-то время забудет о перенесенном состоянии, не лишним будет пройти обследование в клинике.

Также нормализовать давление помогут отвары целебных трав: зверобоя, элеутерококка, расторопши, женьшеня, валерианы. Однако лечение растительными средствами не так безобидно, как кажется, поскольку многие из них имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому еще раз напоминаем о необходимости консультации врача.

В качестве лекарственных препаратов для нормализации давления назначаются:

  • Циннаризин;
  • Регулон;
  • Цитрамон;
  • Пирацетам;
  • Алгон;
  • Пенталгин-Н и другие.

Медикаментозная терапия будет эффективной лишь при пересмотре образа жизни. Грамотный специалист обратит внимание на пищевые привычки пациента, наличие/отсутствие двигательной активности и предложит оптимальные способы коррекции привычек поведения.

Читайте также:  Пластика подбородка в Москве, цены

Как уберечь себя от проблем с давлением

Даже если пожилой человек никогда не жаловался на повышенное или пониженное давление, не лишним будет приобретение тонометра. Другой пункт программы – нормализация питания. Важно ограничить потребление вредных продуктов (жирное, соленое, сладкое и так далее), провоцирующих развитие гипертонии. Не менее важно организовать меню таким образом, чтобы организм получал все необходимые микроэлементы и не был истощен. И, наконец, третье – это правильные физические нагрузки. Прогулки, скандинавская ходьба, плавание и легкая физическая разминка помогут держать человека в тонусе и предупредят развитие многих заболеваний!

Что делать при давлении 170 на 120?

Причиной смерти примерно половины населения планеты за последние годы являются сердечно-сосудистые заболевания, в частности, повышенное артериальное давление или гипертония (гипертензия). К числу страдающих заболеваниями сердца и сосудов относятся уже не только люди пожилых лет. Возраст этой болезни имеет тенденцию снижаться и становится нормой у молодых людей, при беременности у женщин в силу современного образа жизни и экологии.

Нормальное артериальное давление имеет два показателя — верхнее систолическое — от 100 до 130 мм рт ст и нижнее диастолическое — от 60 до 80. Что делать если на тонометре 170 на 120 и каковы причины этого?

  1. Причины давления 170 на 120 и чем оно опасно
  2. Давление 170 на 120 — симптомы
  3. Давление 170 на 120 что делать и как снизить?
  4. Как снизить давление — какие препараты принимать
  5. Как снизить давление 170 на 120 в домашних условиях
  6. Давление 170 на 120 что делать — первая помощь

Причины давления 170 на 120 и чем оно опасно

Причины повышенного артериального давления, в первую очередь, зависят от образа жизни человека, а также — от генетической предрасположенности к развитию гипертензии.

Основными причинами являются:

  1. Постоянные психоэмоциональные нагрузки, стрессы.
  2. Заболевания, на фоне которых развивается гипертензия – сахарный диабет, болезни щитовидной железы и др.
  3. Вредные привычки – курение, употребление алкогольных напитков, крепкого кофе.
  4. Несдержанность в употреблении соленой, жареной, жирной пищи.
  5. Несбалансированное, лишенное витаминов и клетчатки питание.
  6. Малоподвижный образ жизни.
  7. Систематическое отсутствие элементарной физической нагрузки.
  8. Избыточный вес.
  9. Пожилой возраст.

Постоянное повышенное артериальное давление 170 на 120 говорит о смешанной умеренно-тяжелой форме гипертензии, когда верхний систолический показатель относится к гипертонии второй степени, а нижний – к третьей степени. Деление на степени основано на корреляции течения болезни и ее последствий.

Опасность данной формы гипертензии заключается в высоком риске развития осложнений. Риск равен 15 – 30 % и, в первую очередь, нацелен на поражение сосудов основных органов-мишеней:

  • Сердца и кровеносных сосудов – от постоянно повышенного артериального давления увеличивается нагрузка на сердечную мышцу, вызывая ее гипертрофию, влекущие за собой инфаркт миокарда, сердечную недостаточность. Нагрузка также увеличивается на стенки сосудов, вызывая их постепенное истончение, снижение эластичности, уменьшение просвета. В конечном счете, происходит развитие атеросклероза, разрывы сосудов, кровоизлияния.
  • Головного мозга – кровоизлияния в мозгу приводят к инсультам, лакунарным инфарктам. Закупорка «прорвавшихся» сосудов сопровождается тромбозом, кислородным и энергетическим голоданием клеток мозга и их гибелью.
  • Почек – постепенная замена клеток почек (нефронов), клетками соединительной ткани и нарушение функций почек — продукты обмена мочевины попадают в кровяное русло, вызывая острую почечную недостаточность.

Давление 170 на 120 — симптомы

К основным симптомам гипертензии относятся головокружение, шум в ушах, черные точки перед глазами, болит голова, учащается пульс, присутствует бессонница.

Симптомы второй и третьей степени суммируются и в дальнейшем выражаются в состоянии хронической усталости, тошноты, потливости. Появляется гиперемия (переполнение сосудов кровью) в виде покраснения кожных покровов. В моче присутствует белок, отечность в силу почечной недостаточности и нарушения функций почек. Прогрессирует слепота из-за сужения просвета артерий сетчатки глаз.

Учащение гипертонических приступов – резких скачков артериального давления может спровоцировать паралич при нарушениях в мозговом кровообращении. Изменяется походка и нарушается координация движений больного человека. Присутствует нарушение ритма сердцебиения, пульса и перебои в сердечных сокращениях — аритмия.

В тяжелых случаях присутствует мокрота с примесью крови. Больной человек теряет способность к самостоятельному обслуживанию и передвижению.

Давление 170 на 120 что делать и как снизить?

Повышенное артериальное давление 170 на 120 уже является сигналом к срочному обращению к врачу и индивидуальным подбором медикаментов, чтобы сбить повышенный показатель и стараться поддерживать нормальное артериальное давление, которое само без лекарств уже не возвращается в норму.

Что делать в такой ситуации? В таких случаях самолечением заниматься опасно. Любые действия следует согласовывать с лечащим доктором, в противном случае, это грозит серьезными осложнениями и значительным ухудшением состояния здоровья человека.

Лечебная терапия должна включать не только медикаментозный подбор, но и коррекцию образа жизни человека — отказ от вредных привычек, специальную диету, исключающую пересоленные и жирные продукты, повышение физической активности.

Как снизить давление — какие препараты принимать

Таблетки от давления классифицируются в зависимости от механизма воздействия на ту или иную систему. Выделяют несколько групп, которые зачастую назначают комплексно по 2 – 3 препарата для пролонгированного снижения давления:

  • Ингибиторы фермента АПФ и блокаторы рецепторов ренин-ангиотензивной системы – Каптоприл(Капотен, Алкадил), Беназеприл, Эналаприл, Спираприл и Лозартан, Телмисартан, Кандесартан и др.
  • Блокаторы кальциевых каналов организма человека – Амлодипин (группа дигидропиридинов) Верапамил(группа фенилалкиламинов), Дилтиазем (группа бензодиазепинов).
  • Α- и β-адреноблокаторы адренорецепторов в организме человека. Α- адренорецепторы (адреноблокаторы- Доксазозин, Кардура, Тонокардин)присутствуют в сосудах, β-адренорецепторы — в почках и сердечной мышце — Карведилол, пропранолол, окспренолол, атенолол.
  • Диуретики – тиазиды (гидрохлоротиазид, циклометиазид) и сульфонамиды (Индапамид, оксодолин).
  • Нейротропные средства центрального действия (моксонидин, метилдопа, альбарел) и препараты, действующие на ЦНС – клофелин и моксонидин.
Читайте также:  Ночные кормления когда отучать ребенка, 2 способа, советы Комаровского

Как снизить давление 170 на 120 в домашних условиях

В домашних условиях следует заниматься профилактическими мерами, наряду с медикаментозным лечением.

  • Чтобы сбить скачки давления, следует пить тонизирующие настои из свекольного, морковного, огуречного, брусничного сока.
  • Также не будет повышаться давление, если пить отвары валерианы, боярышника.
  • Увеличить употребление таких продуктов как сельдерей, чеснок, имбирь, лук, тмин, перец чили, грейпфрут, дыня, виноград, куркума, фенхель, кумин, красное вино, кисломолочные продукты.

Они оказывают такие эффекты:
— Мочегонное.
— Очищение сосудов.
— Препятствует тромбообразованию.
— Разжижают кровь.

Печеный картофель с льняным маслом оказывает тонизирующее и успокаивающее действие на сосуды.

  • Следует исключить пересоленные и жирные продукты.
  • Потребление соли следует ограничить до 5 г в день.
  • Увеличить поступление жидкости в организм на нормализации обменных процессов, выпивать следует от 1 л воды в день.
  • Применять в качестве профилактики контрастный душ, с попеременной сменой горячей и холодной воды, а также использовать дыхательные упражнения – сидя в удобной позе не глубоко, спокойно дышать, немного задерживая выдох – длительность гимнастики 10 – 15 минут.

Подобные дыхательные манипуляции считаются очень эффективными и значительно снижают давление и нормализуют влияние симпатической нервной системы, что ведет к нормализации АД. Также можно использовать легкий массаж шеи, спины, груди. Увеличить физическую активность.

Давление 170 на 120 что делать — первая помощь

Снизить быстро АД поможет уксусный компресс, где 1:1 берется вода и яблочный (или обычный) уксус. Далее смачивается полотенце и делается компресс на ноги, держать ноги, обернутые в такой компресс в течение 10 минут.

Также в качестве первой помощи можно использовать натертую редьку, встать на нее босыми ногами и постоять так 10 – 15 минут.

Что значит артериальное давление 170 на 120, причины и симптомы, что делать и как снизить высокие показатели?

Гипертоническая болезнь развивается по многим причинам, но давление 170 на 120 − это результат пренебрежительного отношения к здоровью. Человек постоянно испытывает неприятные симптомы и сознательно игнорирует поход к врачу. Порой он даже не понимает, что этот показатель значит, и какие серьезные последствия может вызвать.

О чем говорит АД 170/120?

Постоянные скачки давления говорят о развитии умеренно тяжелой смешанной формы артериальной гипертензии. Верхний показатель 170 указывает на гипертонию второй степени, а нижний 120 на болезнь третьей стадии.

Это ненормально ни для гипертоников, ни для пенсионеров, которые страдают естественным истончением сосудов вследствие старания.

Вследствие постоянного повышения АД нагрузка на миокард и сосуды увеличивается. Сердце не справляется со своими функциями, испытывает недостаток кислорода, а сосуды теряют эластичность и их целостность повреждается. В свою очередь разрыв сосудов провоцирует кислородное голодание мозга и инсульт.

Цифры 170 на 120 на тонометре – критические и требуют немедленной медикаментозной коррекции.

Если повышается почечное давление – в кровь попадает мочевина и человек сталкивается с интоксикацией и почечной недостаточностью. Все эти осложнения смертельно опасны, но их можно избежать, своевременно обратившись к врачу.

Причины

Давление 170/120 мм рт. ст. формируется исключительно на почве уже имеющейся ранее гипертонии. Провоцируют высокие показатели такие факторы, как:

  • постоянные стрессы и эмоциональные встряски;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • наличие системных заболеваний;
  • малоподвижный образ жизни;
  • пожилой возраст;
  • ожирение.

Также развитию гипертонии способствует неблагоприятная экологическая ситуация и резкая смена климатических условий.

Причиной внезапного скачка АД до 170 на 120 мм рт. ст. может быть гормональный всплеск. Его отмечают женщины в период менопаузы и при употреблении оральных контрацептивов.

Огромную роль в прогрессировании заболевания играет наследственная предрасположенность. Если кто-то из родителей страдал гипертонией, с вероятностью в 70% склонность к болезни передается ребенку.

Очень важно при генетической расположенности к гипертонии заботиться еще в молодом возрасте о здоровье сердца и сосудов. Только своевременная профилактика может снизить вероятность ее развития.

Симптомы

Если артериальное давление повышается до 170 на 120 не заметить изменения в организме невозможно. Они сопровождаются характерной клинической картиной:

  • хронической усталостью;
  • потливостью ладоней;
  • тошнотой;
  • покраснением лица;
  • бессонницей;
  • недостатком воздуха и одышкой;
  • головными болями;
  • учащенным пульсом.

Если в патологический процесс вовлечены почки, больной страдает от отечности конечностей и нарушения мочеиспускания. При повышенном внутричерепном давлении мелькают мушки перед глазами, человеку трудно сконцентрироваться, все плывет, он плохо видит. Нарушается походка и координация движений.

В большинстве случаев пациент не готов к внезапному приступу, поэтому испытывает тревогу, страх и панические атаки.

Какой должен быть пульс при таком давлении в норме?

Количество сердечных сокращений тесно взаимосвязано с давлением в кровеносных сосудах. Чем оно выше, тем быстрее сокращается сердечная мышца.

Читайте также:  Препараты выбора антациды (ч

  • При давлении 170 на 120 мм рт. ст. пульс существенно отличается от нормальных показателей.
  • У людей среднего возраста в минуту насчитывается 80-85 ударов.
  • У гипертоников в возрасте 50-70 лет пульс будет 85-90.
  • После 70 лет ЧСС при повышенном давлении составляет 90-95 ударов в минуту.

У натренированных спортсменов, которые постоянно подвергаются большим физическим нагрузкам, сердце может разгоняться до 120 ударов в минуту при давлении 170/120, но затем ЧСС быстро приходит в норму.

После того как давление стабилизируется количество сердечных ударов тоже уменьшается. Чтобы помочь сердцу принять обычный ритм поставьте под язык Валидол.

Первая помощь

Если вы впервые столкнулись со скачком давления 170 на 120, нужно знать что делать и как помочь себе в подобной ситуации. Многие гипертоники пытаются снять высокое давление выписанными ранее гипертензивными препаратами. Этого делать не стоит – они результат не принесут.

В этой ситуации необходимы лекарства экстренной помощи. Отлично подходит быстродействующий Каптоприл.

Если ощущаются боли в сердце, под язык ставят таблетку Нитроглицерина.

Препараты экстренной помощи подействуют на протяжении 20 минут. За это время больше никаких лекарств употреблять не следует.

Если пациент сильно напуган и находится в тревожном состоянии разрешается выпить валериану или пустырник.

Откройте окно, чтобы в помещение поступал свежий воздух, примите позу, в которой ноги будут ниже головы. Можно помассировать конечности или опустить их в тазик с теплой водой. Это ускорит приток крови к ним и снимет нагрузку с сердечной мышцы.

От того насколько быстро и правильно будет оказана первая помощь, зависит вероятность развития осложнений и дальнейшее самочувствие больного.

Лечение

В медикаментозной терапии врачи используют препараты из нескольких групп. В зависимости от интенсивности проявления симптомов, а также других особенностей организма больного доктор комбинирует их и определяет подходящую дозировку. При регулярных повышениях АД до 170 на 120 могут назначить такие лекарства:

  • ингибиторы АПФ – Каптоприл, Эналаприл, Лозартан, Кандесартан;
  • блокаторы кальциевых каналов – Амлодипин, Дилтиазем, Верапамил;
  • альфа- и бета-аденоблокаторы – Доксазон, Тонокардин, Карведилол;
  • диуретики − Индапамид, Фуросемид;
  • нейротропные лекарства − Клофелин, Моксонидин.

Каждый из перечисленных препаратов обладает уникальным принципом действия, но в комплексе они позволяют снизить критические показатели давления, вывести лишнюю жидкость из организма и восстановить нормальную работу сердца.

Пациент должен быть готов к тому, что выписанные врачом препараты ему придется употреблять до конца жизни. Вернуться к прежним показателям 120 на 80 мм рт. ст. уже не получится.

Народными средствами

Травы и настойки не способны вылечить гипертонию, но они повышают восприимчивость организма к синтетическим лекарствам, а также усиливают его защитные свойства.

Для снижения АД можно использовать мякоть киви и сельдерей. Сок растения смешивают с мякотью одного фрукта и употребляют на протяжении дня. Сельдерей очищает стенки сосудов и улучшает их эластичность, а киви способствует нормализации кровотока.

Огуречный сок с петрушкой тоже способен снизить показатели АД. Сок из свежего огурца обладает мочегонным действием, что позволяет вывести лишнюю жидкость из сосудов и стабилизировать кровообращение. Петрушка нормализует работу щитовидной железы и надпочечников. Также она возвращает эластичность сосудам и очищает их от вредного холестерина.

Хороший эффект дают лимон и клюква. Цитрус вместе с цедрой трут на терке и добавляют ложку измельченной свежей клюквы. Полученную кашицу заливают 100 г водки или спирта и принимают по 1 чайной ложке перед едой.

Другие способы лечения

Очень хорошо сказывается на самочувствии больного дыхательная гимнастика. Делать ее очень просто. При регулярном выполнении упражнений у гипертоника нормализуется давление, проходит бессонница, тренируется диафрагма и стимулируется работа кишечника.

Каждый день хотя бы по 10 минут рекомендуется такое упражнение: сядьте на стул – спина прямая, руки на коленях. Сделайте глубокий вдох носом и задержите дыхание на 5 секунд. Выдыхайте также через нос. На выдохе необходимо задержать дыхание на 7 секунд.

Некоторые гипертоники ощущают головокружение в процессе выполнения дыхательной гимнастики, но поначалу это нормально. Спустя несколько тренировок все наладится.

Сначала вам удастся снизить показатели АД на 15-20 единиц, а спустя несколько месяцев можно добиться оптимального показателя и снизить вероятность гипертонического криза на 70%.

Профилактика

Отличным способом избежать осложнений гипертонии является своевременная профилактика. В первую очередь хотелось бы затронуть тему здорового питания. В рационе должны преобладать витаминсодержащие продукты. Откажитесь от консервов, фаст-фуда, газировок и кофеина. Большое количество соли тоже негативно отображается на работе сердечной мышцы и сосудов.

Понизить высокие показатели АД помогут сырая свекла, грейпфрут и оливковое масло.

Вместо мочегонных лекарств можно применять зеленый чай с молоком и имбирь.

Для разжижения крови отлично подходит виноград, корица и дыня.

Предупредить образование холестериновых бляшек помогут чеснок, перец и лук.

Гипертония − это очень коварная болезнь и угадать когда произойдет очередной скачок давления не могут даже квалифицированные врачи. Чтобы обезопасить себя и улучшить работу сердечно-сосудистой системы откажитесь от вредных привычек, больше отдыхайте и обязательно придерживайтесь врачебных рекомендаций. Только комплексный подход поможет решить проблему высокого давления и продлит жизнь больному.

Ссылка на основную публикацию
Что делать при диарее — Лайфхакер
Почему возникает расстройство кишечника и как его вылечить? Основной симптом расстройства кишечника – это диарея (понос). Диареей принято считать дефекацию...
Что будет если есть козявки из носа вредная привычка или норма
Есть вопрос: вредно ли есть козявки? Читатель пишет: «Как ни сморкайся, часть соплей из носа все равно проглатываешь. Но ведь...
Что будет с человеком, если температура тела достигнет 45°
Самая высокая температура в мире Специалисты заявляют, что самая высокая среднегодовая температура, которую фиксировали на протяжении шести лет (с 1960...
Что делать при куриной слепоте
Куриная слепота Куриная слепота (гемералопия) представляет собой плохое, нарушенное зрение при слабой освещенности (например, в темноте, в сумерках, ночью и...
Adblock detector