Что нужно знать о подвздошно-поясничном бурсите Центр механотерапии им

Что нужно знать о подвздошно-поясничном бурсите Центр механотерапии им

Илеопсоит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, обусловленное воспаленным поражением подвздошно-поясничной мышцы (m. iliopsoas).

Причины

Подвздошно-поясничная мышца представляет собой анатомическую структуру, которая находится в подвздошной ямке и включает в себя большую подвздошную мышцу, поясничную мышцу и окружающую их фасцию. Воспалительное поражение данной области возможно при лимфогенном, реже гематогенном или контактном проникновении инфекционных агентов в толщу мышцы. Возбудителем патологического процесса в большинстве случаев является золотистый стафилококк, реже – стрептококк, энтерококк, синегнойная или кишечная палочка.

Чаще всего развитие илеопсоита связывают с:

воспалительным поражением органов малого таза, в этом случае проникновение патогенной флоры происходит по лимфатическим сосудам или анастомозирующим сосудам малого таза;

воспалительным поражением нижних конечностей: как и в предыдущем случае, путь проникновения инфекции – лимфогенный, миграция возбудителя объясняется связью паховых лимфоузлов с узлами, которые локализируются по задней поверхности подвздошно-поясничной мышцы;

сепсис и отдаленные гнойные очаги также могут является источником инфекции, в этом случае распространение инфекции происходит гематогенным путем при наличии генерализованного септического воспаления или бактериемии, что обуславливает проникновение патогенов в кровь из локальных очагов;

очагами воспаления, располагающимися в соседних структурах, что обусловлено контактным распространением бактериальных агентов при остром аппендиците, ретроцекальном абсцессе, параколите, паранефрите, остеомиелите позвонков и костей таза, также заболевание может возникать на фоне прорыва абсцесса легкого в забрюшинное пространство и формирования затеков в непосредственной близости от m. Iliopsoas;

Риск гематогенного и лимфогенного заноса инфекции повышается при травматических повреждениях мышцы или ее перенапряжении с кровоизлиянием в ткани. К факторам, способным увеличивать риск развития патологии, относят нарушение свертываемости крови, обусловленное частым формированием в мышечной ткани гематом.

Симптомы

Клиническая картина заболевания подразделяется на возникновение общей и местной симптоматики. Местными признаками патологического процесса являются боли в проекции мышцы, отдающие в бедро или поясничную область. В редких случаях наблюдается иррадиация болей в коленный сустав и ягодицу. Боли могут усиливаться при ходьбе, такие больные стараются щадить больную ногу, что сопровождается развитием хромоты. По мере прогрессирования воспаления все более выраженным становится вынужденное положение конечности: на стороне поражения нога согнута в коленном суставе, приведена и развернута кнаружи, попытка активного или пассивного разгибания сопровождается выраженным усилением болевого синдрома. При нахождении больного в положении стоя наблюдается наклон туловища в больную сторону.

В случае проведения пальпации в зоне поражения может определяться отек и болезненность. В случае возникновения гнойного очага в толще мышцы может прощупываться плотный инфильтрат, а с течением времени — появление флюктуации. При глубоком надавливании на боковую поверхность живота больной может сгибать ногу в тазобедренном суставе. Из общих симптомов при данной патологии у больного может отмечаться возникновение выраженной слабости, разбитости, головная боль, повышение температуры тела до высоких цифр.

Диагностика

В связи с глубоким расположением гнойника и сходством клинической картины илеопсоита с другими воспалительными заболеваниями его диагностика нередко связана со значительными трудностями. В постановке окончательного диагноза немаловажную роль играет назначение инструментальных методов обследования, таких как обзорная рентгенография, ультразвуковое исследование и применение томографических методов.

Из лабораторных анализов больному может потребоваться назначение общего и биохимического анализов крови, а также исследование биоптата на наличие пиогенной флоры и определение ее типа.

Лечение

Тактика лечения определяется в соответствии со стадией патологического процесса. При серозном воспалении назначают массивную антибиотикотерапию, в случае формирования абсцесса лечение возможно только хирургическим путем посредством вскрытия и дренирования патологического очага. После удаления гноя полость тщательно исследуют для обнаружения затеков. В послеоперационном периоде больному назначают корректную антибиотикотерапию и общеукрепляющие средства, а также проводят дезинтоксикационные мероприятия.

Профилактика

Профилактика илеопсоита основана на своевременном лечении воспалительных процессов различных локализаций и назначении корректных мер, направленных на поддержание иммунитета.

Читайте также:  Аланинаминотрансфераза повышена норма, причины

Жить здорово!

  • Выпуски
  • Сюжеты
  • О проекте
  • Все видео

Повелитель боли. Воспаление подвздошно-поясничной мышцы. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 25.09.2015

Код для встраивания видео

Настройки

Плеер автоматически запустится (при технической возможности), если находится в поле видимости на странице

Размер плеера будет автоматически подстроен под размеры блока на странице. Соотношение сторон — 16×9

Плеер будет проигрывать видео в плейлисте после проигрывания выбранного видео

Воспаление подвздошно-поясничной мышцы характеризуется болью в пояснице, которая может немного отдавать в переднюю часть бедра. Эта проблема возникает вследствие подъема тяжестей. Как унять боль в пояснице при помощи упражнений? Какое лечение назначают для длительного снятия боли?

Вместе с этим смотрят

Самое популярное

Рекомендуем

Последние обновления

  • Акции Первого
  • О компании
  • Спецпроекты
  • ОТТ-версия Первого канала
  • Онлайн-кинотеатр
  • HbbTV Интерактивное телевидение
  • Мобильные приложения
  • Кастинги Первого
  • Расскажите свою историю о ветеране ВОВ
  • Все видео
  • Переход на цифровое вещание
  • Ваши идеи на Первом
  • Работа на Первом
  • Телерейтинг
  • Пользовательское соглашение
  • Как пользоваться сайтом
  • Контакты
  • Обратная связь

Мои подписки:

© 1996-2020, Первый канал. Все права защищены.
Полное или частичное копирование материалов запрещено.
При согласованном использовании материалов сайта необходима ссылка на ресурс.
Код для вставки в блоги и другие ресурсы, размещенный на нашем сайте, можно использовать без согласования.

Онлайн-трансляция эфирного потока в сети интернет без согласования строго запрещена.
Трансляция эфира возможна исключительно при использовании плеера и системы онлайн-вещания Первого канала.
Заявка на организацию трансляции.

Воспаление подвздошно-поясничной мышцы (илеопсоит)

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
    Прием ведут врачи
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Услуги и цены
  • Отзывы

Воспаление подвздошно-поясничной мышцы – это распространенное заболевание среди лиц, занятых тяжелым физическим трудом. Илеопсоит может сопровождаться сильными болями в области поясницы, ограничивать подвижность туловища в части наклонов в разные стороны, затруднять передвижение и т.д. Заболевание начинается остро с появления боли. Затем происходит спазмирование воспаленной мышцы. Она пальпируется, болезненная и напряженная на ощупь.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы отличается хроническим рецидивирующим течением. Если воспаление возникло один раз, то оно повторяется снова и снова при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды. Например, при переохлаждении или перегреве тела, подъеме тяжести или чрезмерной физической нагрузке возникает ощущение резкого спазма в области подвздошно-поясничной области.

Распространение болевых ощущений в область паха и по гребню подвздошной кости позволяет отличить это заболевание от остеохондроза, протрузии и грыжи диска. Неприятные ощущения усиливаются значительно во время ходьбы. У части пациентов наблюдается иррадиация боли в область коленного сустава и бедро при попытке отведения ноги в сторону.

В остром периоде воспаление подвздошно-поясничной мышцы дает выраженные симптомы общей интоксикации. У человека снижается работоспособность, может подняться до субфебрильных цифр температура тела, появляется ломота в других мышцах, озноб по всему телу, слабость, повышенное потоотделение и т.д.

Этиологически так обусловлено, что развивается илеопсоит чаще с правой стороны. Это связано с тем, что при движении на данную мышцу приходится гораздо большая нагрузка, чем на левую. У левшей воспаляется чаще левая подвздошно-поясничная мышца. Диагностировать данное заболевание очень сложно в связи с тем, что мышца располагается очень близко к позвоночнику и поясничному нервному сплетению. Поэтому при первичном обращении пациента врач часто ставит ошибочный диагноз плексита или остеохондроза. Назначаемое противовоспалительное лечение действительно помогает избавиться от острых клинических симптомов. Однако именно таким образом воспаление подвздошно-поясничной мышцы быстро переходит в хроническое течение с постоянно рецидивирующим течением.

Анатомия и функции подвздошно-поясничной мышцы бедра и таза

Анатомия подвздошно-поясничной мышцы сложная – она формируется пучками трех других мышц. Это большая поясничная, малая поясничная и подвздошная. В дистальных отделах эти мускулы расщепляются на пучки, которые соединяясь между собой, образуют новую мышцу.

Читайте также:  Гель для интимной гигиены Вагисан увлажняющий 50 г - ЯДРАН-ГАЛЕНСКИЙ ЛАБОРАТОРИЙ Д

Подвздошно-поясничная мышца бедра относится к внутренней мускулатуре таза. Она располагается близко к позвоночному столбу и частично участвует в диффузном питании хрящевой ткани межпозвоночных дисков. При значительной физической нагрузке может подвергаться растяжению и образованию в её толще гематомы. Скопление капиллярной крови становится причиной асептического воспаления. При распространении по организму инфекции гематогенным или лимфогенным путём, воспаление может перейти в гнойное расплавление мышечной ткани с образованием очага абсцесса.

Анатомически подвздошно-поясничная мышца таза при выходе из мышечной лакуны направляется к тазобедренному суставу, огибает его и крепится с помощью сухожилия в передней проекции вертела бедренной кости. Этим обусловлено участие подвздошно-поясничной мышцы в процессе отведения и приведения ноги. По этой причине при воспалении у пациента возникает сильная боль в области тазобедренного сустава при ходьбе, попытках сесть или наклонах туловища в разные стороны.

Основные функции подвздошно-поясничной мышцы – это сгибание ноги в проекции тазобедренного сустава. Также отвечает за супинацию бедра. При зафиксированном положении нижней конечности участвует в сгибании позвоночного столба в поясничном отделе.

Виды повреждений подвздошно-поясничной мышцы

Повреждение подвздошно-поясничной мышцы может возникать при травме, воспалении, нарушении кровоснабжения и иннервации, инфицировании. Часто воспаление возникает в качестве реакции на раздражение остеофитами, образующимися на телах позвонков и разделяющих их межпозвоночных дисках. При растяжении сухожильного и связочного аппарата подвздошно-поясничная мышца может подвергаться компрессии за счет образования плотного отека окружающих её тканей. Сама подвздошно-поясничная мышца может подвергаться растяжению и даже разрыву при чрезмерной амплитуде подвижности в боковой проекции в тазобедренном суставе. Поэтому следует очень осторожно подходить к занятиям физкультурой и художественной гимнастикой в части того, чтобы научиться самостоятельно сесть на шпагат. Иногда такие попытки оканчиваются разрывом подвздошно-поясничной мышцы. Восстановление потребует длительного периода реабилитации.

Почему возникает воспаление?

Анатомически подвздошно-поясничная мышца располагается в подвздошной ямке и окружена плотной фасцией. Наиболее распространенная причина возникновения воспалительного процесса – перенос инфекционных агентов с током капиллярной крови. Часто возбудителями являются золотистый стафилококк, энтерококк, стрептококк, кишечная или синегнойная палочка.

Факторами риска для распространения инфекции считаются:

  • хронические воспалительные процессы в полости малого таза у женщин;
  • хронический простатит у мужчин;
  • колит и частые запоры, дисбактериоз;
  • болезни мочевыделительной системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит и т.д.);
  • трофические язвы голени, возникающие на фоне диабетической ангиопатии, варикозного расширения вен нижних конечностей и т.д.;
  • флегмоны, нагноения, фурункулы, абсцессы в области голени, бедра, ягодицы, паховой зоны;
  • воспаление паховых лимфатических узлов с накоплением в них патогенной микрофлоры;
  • общее заражение крови, сепсис;
  • осложнения аппендицита в виде гнойного перитонита в анамнезе;
  • патологии прямой кишки (трещины, геморроидальные узлы, проктит и парапроктит).

От воспаления подвздошно-поясничной мышцы страдают лица, болеющие деформирующим остеоартрозом тазобедренного сустава, пояснично-крестцовым остеохондрозом с нарушением иннервации нижних конечностей.

Симптомы синдрома пояснично-подвздошной мышцы

Если болит подвздошно-поясничная мышца, то это сложно не заметить. Неприятные ощущения сковывают движения. В месте расположения мышцы определяется пульсирующая нарастающая боль. Особенно выражены симптомы подвздошно-поясничной мышцы при формировании абсцесса. В этой ситуации отмечается повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, озноб, холодный пот, головная боль.

Боль пояснично-подвздошной мышцы может возникать как при воспалении, так и после перенесенной травмы. При неудачном падении, подъеме из положения сидя можно получить небольшое по площади растяжение сухожилия или фасции. Эта травма даст достаточно выраженный болевой синдром в области тазобедренного сустава и крестца.

Если болит подвздошно-поясничная мышца, то симптомы во многом зависят от формы патологии:

  • серозная характеризуется быстрым нарастанием признаков воспаления, при ней не образуется гнойного содержимого, мышца спазмируется;
  • серозно-гнойная форма отличается более тяжелым течением, внутри мышцы образуется нагноение, требуется хирургическое рассечение для дренирования внутренней полости;
  • гнойная форма отличается быстрым расплавлением мышечных и окружающих тканей, без своевременного этиотропного лечения может привести к инфицированию тканей позвоночника и спинного мозга.
Читайте также:  Как быстро вылечить горло в домашних условиях

Клинические симптомы синдрома подвздошно-поясничной мышцы часто возникают вновь и вновь поскольку это заболевание часто переходит в хроническую форму течения. Для того, чтобы этого избежать, необходимо проводить эффективную комплексную реабилитацию. Если у вас периодически возникают симптомы спазма пояснично-подвздошной мышцы, то вполне вероятно ранее вы перенесли легкую форму воспаления. После чего в толще мышцы сформировались тяжи из соединительной ткани. Эти атопические очаги не позволяют мышце работать в полную силу и периодически провоцируют обострение.

Обратите внимание на следующие признаки:

  • боль иррадиирует в область бедра и поясницы одновременно, что позволяет самостоятельно отличить от остеохондроза;
  • болезненность наблюдается в области коленного сустава (особенно при выпрямленной и слегка отведенной в сторону ноге;
  • хромота при длительной ходьбе, наступать на ногу становится больно;
  • при сидении пациент старается переносить вес дела на здоровую часть таза;
  • любые попытки отвести ногу в сторону усиливают болезненность.

Пальпация подвздошно-поясничной мышцы затруднена вследствие её анатомически глубокого расположения. Результативным является только мануальное обследование в области наружного вертела бедренной кости. В этой точке сухожильного крепления подвздошно-поясничной мышцы при спазме и воспалительной реакции наблюдается резкая болезненность при надавливании.

Для дифференциальной диагностики используется рентгенографический снимок, УЗИ, пункция предполагаемого очага нагноения, МРТ обследование.

Лечение синдрома гипертонуса подвздошно-поясничной мышцы

Лечение подвздошно-поясничной мышцы зависит от стадии патологии и этиологии воспалительного процесса. Если это инфекционный гнойный процесс, то необходимо провести хирургическую санацию со вскрытием абсцесса и промыванием внутренней полости антисептическим раствором. Также проводится антибактериальная терапия.

Лечение синдрома подвздошно-поясничной мышцы после перенесенного острого воспаления проводится с помощью следующих методик:

  • массаж и остеопатия нормализуют микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге патологического изменения тканей;
  • кинезиотерапия и лечебная гимнастика купируют спазм и усиливают процесс регенерации;
  • иглоукалывание позволяет за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека запускать процесс восстановления поврежденных миоцитов;
  • физиотерапия улучшает эластичность и проницаемость мягких тканей в очаге воспаления и дегенерации.

Лечение спазма подвздошно-поясничной мышцы необходимо проводить курсами. Они разрабатываются индивидуально мануальным терапевтом для каждого пациента. Если вам необходимо вылечить гипертонус пояснично-подвздошной мышцы, то вы можете записаться на бесплатный прием к нашим докторам в клинике мануальной терапии в Москве. После проведения обследования и постановки точного диагноза доктор назначит лечение, расскажет обо всех возможностях и перспективах проводимой терапии.

Перед тем, как лечить подвздошно-поясничную мышцу, рекомендуется провести дифференциальную диагностику и исключить вероятность патологии позвоночного столба. Методики терапии при этих заболеваниях могут отличаться.

Как расслабить пояснично-подвздошную мышцу?

Внезапно возникающий спазм подвздошно-поясничной мышцы может парализовать движения, заставить остановиться при ходьбе. Это неприятное ощущение без своевременно оказанной медицинской помощи может сохраняться в течение длительного времени (до двух недель).

Расслабление подвздошно-поясничной мышцы возможно с помощью миорелаксанта. Можно сделать внутримышечную инъекцию «Мидокалма». Но стоит понимать, что расслабленными окажутся все мышцы, что может спровоцировать общую слабость.

Гораздо безопаснее использовать для этих целей помощь опытного остеопата. С помощью глубокой проработки он купирует избыточное напряжение подвздошно-поясничной мышцы, устранит её спазм и снимет болевой синдром.

Если вы не знаете, как расслабить пояснично-подвздошную мышцу, то запишитесь на бесплатный прием к остеопату в нашу клинику мануальной терапии. Вам будет оказана безопасная и эффективная помощь.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Ссылка на основную публикацию
Что можно беременным при простуде — лечение в 1 триместре, чем лечить, что можно пить и принимать пр
Лекарства для беременных от простуды: список препаратов, отзывы, рекомендации Лекарства для беременных от простуды выделяются в отдельную подгруппу. Ведь только...
Что для вас главное в отношениях
Что главное в отношениях Что главное в отношениях между мужчиной и женщиной? Этот вопрос людей интересовал всегда. Ответ на него...
Что должен знать онкологический больной, получающий химиотерапию
Как правильно питаться во время химиотерапии Химиотерапия — один из основных методов лечения рака, и правильное питание во время и...
Что можно есть кормящей маме (список продуктов, которые можно кушать при грудном вскармливании), пра
Что нельзя кушать кормящей маме (и что категорически не рекомендуется мамам во время ГВ) В период грудного вскармливания кормящая мама...
Adblock detector