Что показывает общий анализ крови ребенка и как он проводится

Что показывает общий анализ крови ребенка и как он проводится

Анализ крови 2 месячного ребенка: что может показать исследование?

Анализ крови, при котором проводится подсчет лейкоцитарной формулы и уровня тромбоцитов, — наиболее распространенный метод лабораторной диагностики. С его помощью можно сделать выводы о состоянии здоровья пациента. Способ доступен и прост в исполнении, имеет высокий уровень точности, позволяет выявить различные нарушения на ранних стадиях. Именно поэтому его часто назначают грудничкам. Рассмотрим, что показывает анализ крови 2 месячного ребенка.

Когда нужно сдавать кровь

Впервые расширенный анализ крови берется у ребенка сразу после рождения. Таким образом, с его помощью можно обнаружить возможные инфекции, нарушения кроветворения, исключить или подтвердить наличие аллергических болезней.

В дальнейшем профилактические исследования назначает врач по мере взросления ребенка, а также внепланово при наличии показаний.

Норма анализа крови 2 месячного ребенка отличается от нормальных значений взрослого человека. Именно поэтому важно, чтобы результаты оценивал опытный педиатр.

Показаниями для проведения расширенного исследования крови являются:

  • Длительно не проходящие простые заболевания (ОРВИ, стоматит, ангина).
  • Осложнения болезней, тяжело протекающие инфекции (воспаление легких, бронхит, отиты).
  • Заболевания у маленьких детей в хронической стадии.
  • Жалобы, не поддающиеся объяснению во время обычного осмотра.
  • Подозрение на серьезные патологии (рак крови, новообразования различной локализации).

Общий анализ крови (ОАК) входит в комплекс профилактических исследований для детей, не достигнувших 1 года.

Как подготовиться

ОАК отличается от других исследований тем, что для проведения не требуется сложная подготовка. При экстренном поступлении в больницу сделать его можно в любое время дня и ночи, независимо от приемов пищи и питья.

Если спешки нет, т.е. исследование назначается врачом в плановом порядке, для повышения точности результатов следует придерживаться следующих несложных правил:

  • Сдавать анализ натощак рано утром. С момента последнего кормления должно пройти не менее 2-3 часов.
  • Важно, чтобы грудничок хорошо выспался и отдохнул перед обследованием, так он будет меньше нервничать и легче перенесет процедуру.
  • Родителям необходимо успокоить ребенка и настроить его на процедуру. Это нужно для минимизации стресса, который может повлиять на параметры анализа.

Кровь для проведения лабораторного исследования у детей в 2 месяца берется из пальца. У ослабленных, маловесных и грудничков с задержкой физического развития допускается взятие материала из пятки, как у новорожденных.

В экстренных ситуациях, когда нужно провести множество анализов (общий анализ крови, биохимию, коагулограмму, посев на стерильность) берется кровь из вены.

Как выглядит анализ крови 2 месячного ребенка

Общий (гематологический) анализ крови — это подсчет форменных элементов и гемоглобина, выявление их соотношения между собой и плазмой.

С помощью исследования можно оценить функцию защитных сил, состояние свертывающей системы крови, выявить инфекционные и аллергические заболевания, предположить наличие наследственных патологий и злокачественных образований.

  • Гемоглобин (в ОАК обозначается буквами Hb). Транспортный белок, отвечающий за перенос кислорода к клеткам и выведение углекислоты из организма. Повышается при обезвоживании, эритремии. Снижение концентрации возможно при кровотечениях, анемии, заболеваниях крови.
  • Эритроциты (RBC, красные кровяные тельца). Ответственны за снабжение тканей кислородом и различными питательными веществами, за транспортировку некоторых медикаментов и токсических продуктов распада. Уровень кровяных телец увеличивается при обезвоживании, снижается – после кровопотери, при анемиях, лейкозах.
  • Лейкоциты (WBC, белые клетки крови). Обширная группа клеток, имеющая множество разновидностей, у каждой из которых есть своя задача. Так, например, нейтрофилы (палочкоядерные и сегментоядерные) отвечают за уничтожение бактерий и грибков в очаге воспаления. Лимфоциты уничтожают вирусы, борются с инфекциями, а также устраняют собственные мутирующие клетки организма. Базофилы и эозинофилы ответственны за нормальное протекание аллергических реакций, а моноциты устраняют чужеродные агенты, ненужные белки и фрагменты погибших клеток. Увеличение числа иммунных клеток наблюдается при воспалениях (ОРВИ, пневмонии, корь, краснуха, коклюш и т.д.), сепсисе, лейкемии. Снижение лейкоцитов диагностируется у детей с дефицитами клеточного иммунитета, апластической анемией, некоторых разновидностях гемобластоза, при тяжелых инфекционных заболевании при истощении организма.
  • Тромбоциты (PLT, кровяные пластинки). Отвечают за свертывающую способность крови, образование тромбов, остановку кровотечений и заживление ран. Число кровяных пластинок растет при некоторых опухолевых болезнях костного мозга, ДВС синдроме, снижается при кровопотере, апластической анемии.

В развернутом клиническом анализе встречаются такие обозначения как гематокрит, тромбокрит, количество гемоглобина в эритроците, ретикулоциты и другие параметры. По ним можно детальнее судить о состоянии здоровья организма целом и функции кроветворной системы в частности.

Различия в показателях

Нормы гематологического анализа крови у детей до года отличаются от норм у новорожденного. Чтобы понять, есть ли нарушение, важно знать основные референсные значения для всех возрастных групп.

Главное отличие анализа крови в 2 месяца, от анализов в первые дни жизни и во взрослом возрасте – физиологический перекрест. У только что родившегося младенца, как и у взрослого человека, число нейтрофилов превышает число лимфоцитов.

Начиная с 1-2 дня жизни количество гранулоцитов начинает снижаться, а уровень лимфоцитов расти. Примерно на 5 день происходит их перекрест на уровне 45%. В дальнейшем параметры ОАК меняются не так сильно и второй перекрест и приближение к “взрослым значениям” происходит уже в 5-6 лет.

В анализе крови младенца могут присутствовать плазматические клетки. Это зрелые лимфоциты, продуцирующие антитела для борьбы с инфекционными заболеваниями. Так как организм младенца только знакомится с окружающей средой и сталкивается с различными вирусами, число клеток повышается. После 5-ти лет в норме плазмоцитов в ОАК нет.

По гематологическому анализу крови у 2- месячного ребенка можно диагностировать анемию, инфекции, а также оценить степень их тяжести, обнаружить аутоиммунные и злокачественные заболевания, диагностировать врожденные иммунодефициты и патологии свертывающей системы.

Анализ крови может проводиться как с помощью микроскопии, так и на специализированном лабораторном анализаторе. Во многих клиниках для повышения точности диагностики указанные методы комбинируются.

Важно не бояться сдавать кровь. При условии правильной подготовки, анализ проводится быстро и качественно, что позволяет педиатру оценить состояние младенца и подобрать правильное лечение. С целью профилактики ОАК у младенцев необходимо сдавать сразу после рождения, на 2-3 месяц жизни и в 1 год.

Первые анализы ребенка.

Когда и какие исследования проводят детям? Анализы ребенка до месяца до года

Зачем ребеночку сдавать анализы? Означают ли анализы новорожденных, что что-то идет не так? Для чего берут у новорожденного общий анализ крови? Какие и зачем анализы вообще нужно сдавать малышу? Есть ли в них необходимость и, как и когда нужно сдавать первые анализы ребенка?

ПЕРВЫЕ АНАЛИЗЫ РЕБЕНКА: КАКИЕ, КАК, ЗАЧЕМ?

Неотъемлемой частью медицинского обследования является лабораторная диагностика. Причины, по которым назначают анализы детей, разнообразны: уточнение диагноза, сбор информации об общем состоянии здоровья, профилактика инфекционных заболеваний у детей. Во-первых, предупредить болезнь всегда легче, чем лечить ее потом. Во-вторых, лечение многих заболеваний напрямую зависит от своевременности диагностики. А достоверность результатов исследовательских проб, зависит во многом от умения родителей правильно собрать материал. Поэтому, давайте выясним какие и когда анализы малыша необходимо проводить, как это правильно делать?

ПЕРВЫЕ АНАЛИЗЫ РЕБЕНКА В РОДДОМЕ

Первые анализы новорожденных берут еще в родильном зале, буквально на первых секундах жизни. По капельке крови, взятой из пуповины, врачи определяют группу крови малыша. На 3-4 день рождения проводят анализ крови в роддоме из пяточки, так называемый неонатальный скрининг, который позволяет выявить такие наследственные, врожденные заболевания, как гипотиреоз (снижение в организме ребенка функции щитовидной железы) и фенилкетонурию (нарушение обмена веществ). Кровь, взятую у малыша, наносят на специальный тест-бланк, направляемый впоследствии в лабораторию на исследование. О результатах такого анализа ребенка в роддоме извещают, только при обнаружении в крови маркера заболевания в течение 1 месяца. На всякий случай у всех малышей, которые родились у мамочек с отрицательным резус-фактором крови, берут при рождении анализ крови в роддоме из пуповины, в целях предупреждения гемолитической болезни новорожденных и других заболеваний. Иногда приходится брать анализ крови в роддоме из пальчика или даже из вены, но это в случае необходимости. Виной тому, желтушка новорожденных. Специалисты таким путем с большой точностью определяют, какая именно форма заболевания у ребенка. Нормальная, то есть физиологическая желтушка – довольно распространенное явление, в общем, ничем не угрожающее ребенку. Если у новорожденного желтуха оказывается ярко выраженной, и вызывает серьезные опасения у врачей, то приходится делать анализы ребенка в роддоме, забирая кровь из вены. Такие анализы новорожденных позволяют определить содержание и форму билирубина в крови и понять, насколько сложившаяся ситуация в действительности опасна.

АНАЛИЗЫ РЕБЕНКА В 1 МЕСЯЦ

Если анализы новорожденных на гипотиреоз и фенилкетонурию, сделанные еще в роддоме, дали положительный результат, после выписки из роддома вам сообщат о необходимости пройти дополнительные обследования, анализы ребенка в 1 месяц, и если потребуется, соответствующее лечение. Поскольку скрининг-тест, — это все же ориентировочный анализ, то, после получения информации о положительных результатах теста, врач-педиатр назначает более глубокое обследование малышу с подозрением на гипотиреоз, в частности: консультацию эндокринолога, дополнительные исследования абсолютно всех гормонов щитовидки, рентгенологическое исследование щитовидной железы, УЗИ щитовидки. При подозрении у малыша на фенилкетонурию, после выписки из роддома делают дополнительные специальные анализы новорожденных, которые включают более точные методы выявления и определения количества аминокислоты фенилаланин и ее производных. Для этого проводят исследования, делая тесты крови и анализы мочи ребенка.

Читайте также:  Лечение плоской бородавки у ребёнка - Лазерсвiт

АНАЛИЗЫ РЕБЕНКА ДО 1 ГОДА И АНАЛИЗЫ РЕБЕНКА В 1 ГОД

Если состояние здоровья малыша не вызывает каких-либо опасений ни у мамы, ни у врача, который производит патронаж, то следующие анализы новорожденных назначают только в 3 месяца, перед проведением профилактических прививок, для чего берут у новорожденного общий анализ крови и мочи.

Для чего берут у новорожденного общий анализ крови? Подобные анализы детей необходимы, чтобы контролировать состояние здоровья, не пропустить развитие заболевания и противопоказаний к вакцинации. Берут у новорожденного общий анализ крови из безымянного пальца. Для этого крайнюю фалангу протирают, смоченным в спирте ватным тампоном, и делают прокол кожи одноразовым скарификатором. Результаты анализа позволят оценить уровень гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов и прочих факторов крови. Не следует пугаться, когда обнаружите, что показатели отличаются от «нормы», которая указанна на стандартном бланке. Дело в том, что состав крови новорожденного малыша качественно отличается от состава крови грудного ребеночка, а та, в свою очередь, отлична от крови деток постарше.

Клинические анализы мочи ребенка Общие анализы мочи ребенка исследуют по утренней моче, собранной в чистую сухую посуду с крышкой. Для проведения анализа потребуется минимум количество – 15-25 мл утренней мочи. Срок доставки материала исследования – не дольше 1,5 часов. Если длительное время хранить мочу, то разлагаются форменные элементы, она мутнеет и реакция изменяется а, следовательно, результаты искажаются и считать их достоверными нельзя. Необходимость сдачи данного «рутинного» анализа мочи ребенка многих родителей ставит в тупик. В особенности родителей маленьких девочек. Поскольку собрать материал грудного ребеночка, не знакомого еще с горшком, не так-то просто. Вдвойне сложнее не пропустить первую утреннюю порцию мочи.

Важно для сбора анализов!

Запомните несколько важных правил, и строго им следуйте:

1. Не нужно откладывать на «завтра» сбор анализов, особенно продолжать в этом же духе еще нескольких недель кряду.

2. Не игнорируйте диеты малыша за 2-3 суток до сбора анализов.

3. Не пытайтесь самостоятельно «расшифровать» результаты анализов – сверять их с показателями, что отпечатаны в бланках неправильно, потому как у каждого ребенка в разном возрасте свои показатели.

Как правильно собрать мочу для анализа?

«Выжать пеленку или памперс» К сожалению, популярный способ, но совершенно не годный. В качестве наполнителя одноразовых подгузников используется гель, впитывающий влагу, а значит, даже если и что-то отжать удастся, это что-то и будет гелем, а ни как не мочой на анализ. Также бессмысленно отжимать пеленку. Моча, которая прошла подобный фильтр, часть своих свойств утрачивает, как минимум.

«Перелить из горошка» Вариант, не из лучших. Если горшок у вас алюминиевый, то его, как минимум, необходимо перед сбором анализа мочи ребенка прокипятить. С пластмассовым горшком вообще беда, его не поможет очистить даже «туалетный утенок». Собранная моча, таким образом, даже в отлично отмытый горшок, покажет выше нормы количество лейкоцитов, а бактериальный посев и вовсе может повергнуть в шок.

«Приспособить баночку из-под детского питания, ловить момент и подставлять» Уже лучше. Но все зависит от ловкости родителей и сговорчивости крохи. Баночку с крышкой необходимо подготовить еще с вечера: помойте, обдайте кипятком и высушите ее. Сразу по пробуждению, подмойте ребеночка. Удобнее всего процедуру сбора мочи проводить в ванной. Стимулировать к мочеиспусканию может даже шум льющейся воды из крана. Также хорошо предложить ребенку попить чистой питьевой водички.

Наиболее современный способ, имеющий свои плюсы и минусы. Мочесборник – это полиэтиленовый пакетик с каплевидной формы отверстием и клеящим веществом, позволяющим прикрепить его куда нужно. Есть мочесборники, которые сразу после сбора мочи можно заклеивать и прямо в них транспортировать в лабораторию. Не забудьте подмыть ребенка, прежде чем приклеивать пакетик к причинному месту. Для большего удобства рекомендуем надеть поверх памперс. Но главное: не приклеивайте мочесборник «на ночь»! Во-первых, малыш за время ночного сна справляет нужду не однократно, и в пакет может попасть такая смесь, результат исследования которой может закончиться направлением на госпитализацию. Пока в больнице разберутся в необоснованности подозрений, малыша могут попросту залечить от несуществующих болезней. Во-вторых, у мочесборника есть недостаток – он может отклеиться. Кроме того, многие детки ухитряются сами отодрать пакетик, который им мешает.

Анализы детей «для бассейна»

Для посещения детского бассейна необходимо взять справку от педиатра, которою дают на основании общего состояния ребенка, результатов анализа малыша на яйца гельминтов и на энтеробиоз.

Такие анализы малыша проводятся по результатам исследования соскоба. Процедура специальной подготовки не требует, выполняется утром, до дефекации. Подмывать ребенка перед сдачей соскоба не следует. Уложите малыша на левый бок, согните в колене правую ногу и немного отведите ее вверх. Небольшим специальным шпателем или просто спичкой с ваткой, смоченной в глицерине, сделайте соскоб, аккуратно «потрите», о перианальные складки и нижний отдел прямой кишки. В материале на энтеробиоз, осмотренном под микроскопом на предметном стекле, яйца остриц в норме не обнаруживаются вовсе.

Для заключения об отсутствии или наличии яиц гельминтов (анализ «яйца глист», как этот анализ называют упрощенно) исследуют кал. Чтобы сдать анализы малыша за несколько дней до этого следует избегать приема активированного угля, слабительных и препаратов железа, не использовать ректальных свечей и не ставить клизм. В день обследования утром соберите около 2 столовых ложечек кала малыша из трех различных мест испражнения. Для транспортировки рекомендуем использовать специальный одноразовый контейнер или просто чистую сухую стеклянную баночку с широким горлом. Время доставки анализа ребенка в лабораторию желательно должно быть минимальным. Тем не менее, допускается собирать кал вечером (но не больше чем за 8 часов до сдачи в лабораторию) и хранить его в холодильнике до утра.

АНАЛИЗЫ ДЕТЕЙ, УТОЧНЯЮЩИЕ ДИАГНОЗ

Биохимия крови
Чтобы провести биохимический анализ крови ребенка до 1 года забирают кровь из вены, локтевой или расположенной на голове ребеночка. Назначить исследование могут врачи-специалисты или терапевт. Проводят анализ для оценки работы внутренних органов и выявления того или иного заболевания на его ранней стадии. К биохимическому исследованию необходимо тщательно готовиться, причем, не только малышу, но и мамочке. Анализ сдают натощак, но многим грудничкам не кушать по 8-12 часов просто не под силу. В связи с этим самым маленьким нужно не давать грудь, по меньшей мере, часа 3 до назначенного визита в клинику. Иногда в лабораториях требуют поить деток водичкой, чтобы венозная кровь стала более жидкой. Что касается подготовка мамы – она сугубо психологическая. Ей могут разрешить присутствовать, а могут и не разрешить. Это стоит выяснить в клинике заранее – это внутренние правила. Маме, которая будет присутствовать, не лишним будет запастись валерьяночкой. Суметь попасть в венку на тоненькой ручонке или головке крохи даже опытная медсестра не с первого раза сможет. Чтобы малыш успокоился, покормите и приласкайте его сразу по окончанию процедуры. Детки довольно быстро забывают обиды, когда мама рядом с ними.

Кал на дисбактериоз кишечника для микробиологического исследования собирают в стерильную посуду, закрывающуюся плотной крышкой (к примеру, в стеклянную банку, стерилизованную и высушенную). Шпатель для накладывания материала, также должен быть стерильным. Малыша необходимо подмыть и как-то уговорить пописать, для того, чтобы ни моча, ни выделения из половых органов крохи, не попали в сосуд. Хлопья, слизь или гной, которые могут присутствовать в каловых массах, наоборот, обязательно нужно включить в пробу. Самые точные результаты анализа детей, — проведенные на материале, доставленном в течение 2 часов в лабораторию. В крайних случаях разрешается хранить материалы в холодильнике, но не дольше 4 часов до исследования.

Анализы малыша на скрытую кровь

Такую пробу проводят, при подозрениях на кровотечение у малыша какого-то отдела ЖКТ. Собирается материал так же, как на «яйца глист». Но подготовка отличается. За 3 дня «до» анализов необходимо исключить из еды: мясо, рыбу, печень и любые продукты, которые содержат железо (в том числе: яблоки, болгарский перец, белую фасоль, зеленый лук, шпинат), и овощи, которые окрашивают кал (к примеру, свеклу). Следует отказаться от чистки зубов, поскольку даже самое незначительное кровотечение из десен способно исказить результаты, сделав их недостоверными.

При подозрениях на инфекционные заболевания, а также при фарингите и тонзиллите проводят анализы по мазкам из носа, зева и носоглотки. Сбор мазков производят натощак, пить, полоскать рот водой или чистить зубы, перед процедурой нельзя. Она безболезненна для малышей, но крайне неприятна. Нужно широко открывать рот, в особенности при взятии мазка ребенка из носоглотки. С малышами постарше можно договориться, попросив потерпеть. Но маленьких деток придется крепко держать силой, чтобы не дергались. Поскольку они могут причинить себе боль или толкнуть руки медсестры, а если тампон коснется случайно слизистой или языка, мазок придется делать еще раз, и так пока не получится.

Читайте также:  Крещение ребенка правила, что нужно для крещения

Анализы мочи ребенка по Нечипоренко

Анализы мочи ребенка по Нечипоренко проводят, при выявлении отклонений от нормы в результатах клинического теста. Необходимо определить содержание эритроцитов и лейкоцитов, чтобы диагностировать воспалительные процессы мочевыводящей системы: пиелонефриты, циститы, скрытые гематурии и прочие. Анализы мочи ребенка по Нечипоренко проводят по утренней моче. Прежде чем собирать анализ, тщательно подмойте половые органы ребенка и подготовьте стерильный сосуд. Собирать нужно «среднюю» порцию мочи, то есть собирают только мочу, которая идет в середине процесса мочеиспускания, а начальную и конец мочеиспускания пропускают.

РЕКОМЕНДАЦИИ РОДИТЕЛЯМ

Перед любым анализом малыша нужно:

1. проконсультироваться с доктором о правилах сбора материала и его доставки в лабораторию;

2. строго соблюдать требования по питанию и диете, если таковые имеются, перед сдачей анализов;

3. прекратить прием антибиотиков не позже, чем за 14 дней до взятия пробы либо предупредить педиатра и сотрудника лаборатории об их принятии (впрочем, предупредить стоит о любых принимаемых лекарствах);

4. подготовить емкость, в которую будете собирать материал (при исследованиях кала или мочи): стерильный контейнер, чистую банку с крышечкой или пластиковую упаковку;

5. воздержаться от проведения ребенку УЗИ и рентгена непосредственно перед анализами, а также любых физиотерапевтических процедур.

Правила подготовки к проведению исследований у детей

I .ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Подготовка к исследованиям крови

Рекомендации по взятию крови у детей до 14 лет:

Психологическая подготовка ребенка перед сдачей крови:

Основное требование к маме – сохранение полного спокойствия. Дети, особенно малыши, очень остро чувствуют настроение матери и тоже начинают нервничать, если она боится предстоящей процедуры. С ребенком, который уже достиг старшего дошкольного или школьного возраста, обсудите то, что будет происходить. Не следует пугать его, особенно если он сдает кровь в первый раз. Можно также предупредить, что, вероятнее всего, у ребенка будут неприятные ощущения.

Позаботьтесь о том, чтобы ребенок не скучал перед взятием крови. Возьмите с собой книжку, его любимую игрушку, раскраску с фломастерами — в зависимости от возраста ребенка. Это не только займет его время, но и не позволит сконцентрироваться на страхе от предстоящей процедуры.

Решите, нужно ли ваше присутствие в кабинете врача во время анализа. Безусловно, оно понадобится, если ребенок совсем маленький, но некоторым школьникам, даже из младших классов, присутствие родителей может только помешать и спровоцировать слезы или протест. Ориентируйтесь на психологические особенности ребенка.

Во время проведения процедуры взятия крови, маленьких детей нужно держать на руках. Если ребенок чувствует тепло и защиту своей матери, он рефлекторно успокаивается даже в незнакомой и пугающей обстановке.

Желательно начинать взятие крови не сразу после входа в процедурный кабинет. Нужно дать малышу пару минут на ознакомление с обстановкой и незнакомым человеком, который будет брать его за ручки.

Подготовка перед сдачей крови:

Помните, что для сдачи анализа крови лучше всего подходит утреннее время, нормы всех анализов разрабатывались именно под временной интервал 8-11 часов утра.

давать кровь для анализов следует строго натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов. С детьми этого правила придерживаться довольно сложно, но вполне возможно. Пить утром соки, чай, есть печенье — нельзя, это может значительно исказить результаты. Пить нужно только воду. Перед походом в лабораторию возьмите с собой что-нибудь вкусное, чтобы сразу после выхода из процедурного кабинета была возможность поесть.

Питание ребенка за 1-2 дня до анализа крови должно исключать жирную и жареную пищу, сладости.

Для лучшего кровенаполнения сосудов желательно за 30 минут до забора крови дать ребенку выпить 100-200 мл воды (для детей с 1 года).

После анализа подумайте, чем можно порадовать ребенка за хорошее поведение. Небольшой подарок-сюрприз поможет сгладить неприятные впечатления о больнице.

Особенности подготовки к сдаче крови детей от 1 дня до 12 месяцев:

Взятие крови на анализ у грудных детей постарайтесь приурочить между кормлениями, ближе ко второму кормлению.

За 30 минут до процедуры ребенок должен выпить 50 мл жидкости, которую вы ему обычно даете.

В момент взятия крови ручки ребенка обязательно должны быть теплыми. Если вы пришли с холодной улицы или не так уж тепло в помещении, его нужно согреть. Это обязательное и очень важное условие, ведь от его выполнения зависит количество крови, которое будет получено медработником.

·Непосредственно перед взятием крови ребенка нужно расположить так, чтобы ему было максимально комфортно. Должна пройти пара минут перед тем, как медсестра начнет брать кровь. Этого времени малышу хватит, чтобы успокоиться и немного привыкнуть к окружающему пространству.

Подготовка к исследованиям мочи

Общий анализ мочи

Для сбора анализа можно использовать любую стеклянную баночку небольшого размера,которую предварительно необходимо прокипятить. Гораздо удобнее — специальный контейнер для сбора мочи: он сделан из пластика, а значит, не разобьется, а главное — контейнер уже заранее простерилизован и запечатан в непроницаемый пакет.

Также сейчас в аптеках продают специальные мочеприемники, они существенно облегчают процесс сбора мочи. Мочеприемник представляет собой стерильный полиэтиленовый мешочек с клейким основанием для фиксации на коже ребенка. После того как малыш пописает, мочу переливают из мочеприемника в контейнер.

Перед сбором анализа мочи ребенка надо подмыть, и здесь от родителей потребуется сноровка. Обычно, как только ребенка раздевают и (или) начинают подмывать, — он стразу же писает. Поэтому заранее приготовьте все необходимое для сбора анализа и держите контейнер рядом.

Доставить контейнер в лабораторию нужно в течение 2–3 часов после забора. До этого времени контейнер необходимо поместить в холодильник подальше от морозильной камеры. В жаркое время года, везя анализы в лабораторию, можно использовать хладопакет.

Мальчики и девочки

Из-за физиологических особенностей собирать мочу у мальчиков гораздо проще. Можно «поймать» струйку мочи контейнером или опустить пенис в контейнер и подождать. Очень удобно использовать мочеприемник, который изготовлен специально для мальчиков. В такой мочеприемник помещают и пенис, и яички.

У маленьких девочек собрать мочу значительно сложнее. Если есть мочеприемник, то надо прикрепить его по кругу, захватывая только большие половые губы. Если мочеприемника нет, то придется использовать широкую, но не очень глубокую тарелку. Предварительно помойте ее и обдайте кипятком. Держите девочку над (или рядом) с тарелкой и ждите, когда она пописает.

Маленькие хитрости

Существуют некоторые хитрости, которые помогают собрать мочу быстро и без затруднений:

если ребенок спит ночью в подгузнике, то утром стоит только расстегнуть подгузник, как малышу станет прохладно, и он пописает;

включите воду — журчание воды ускорит мочеиспускание;

адавите легонько теплой рукой на низ животика, сделайте небольшой массаж;

если ребенок уже умеет стоять, то утром, заранее, включите теплую воду, чтобы подогреть дно ванны. Как только малыш проснется, отнесите его в ванную комнату, поставьте в ванну и держите под ним контейнер. Результат не заставит себя долго ждать.

Обычно для исследования нужна первая утренняя моча, если же требуется специальный анализ (по Нечипоренко), то надо собрать среднюю порцию. Но у маленького ребенка трудно собрать мочу вообще, а уж первую утреннюю — тем более. Поэтому для анализа подойдет просто любая утренняя порция мочи.

Подготовка к исследованиям кала

Копрограмма

Для сбора этого анализа понадобится чистый контейнер. Его можно купить в аптеке, он почти не отличается от контейнера для сбора мочи, единственное — к его крышке прикреплена маленькая ложка. Непосредственно перед сбором этого анализа подмывать ребенка необязательно.

Кал проще всего собрать из подгузника — надо брать содержимое с поверхности. Объем собранного материала должен быть примерно 5–10 г (1–2 чайные ложки). Если стул у малыша жидкий, а анализ необходим, придется положить ребенка на медицинскую клеенку и потом аккуратно перелить содержимое в контейнер.

На дисбактериоз кал с подгузника собирать нельзя.

Энтеробиоз: Сбор биоматериала производится только утром, до 10.00 часов. Ребенка не подмывать ни вечером накануне, ни утром.

Приготовить предметное стекло, протерев его насухо. Ребенка положить на бочок, ножки согнуть в коленях и привести к животу, раздвинуть ягодицы и собрать соскоб с перианальных складок вокруг ануса методом «отпечатка» в нескольких местах липкой прозрачной лентой (скотч) длиной 4-5 см. Аккуратно наклеить липкую ленту на предметное стекло клейкой стороной вниз. В таком виде принести в лабораторию. Предметное стекло можно взять в процедурном кабинете.

Читайте также:  ПО СПИНЕ КАК БУДТО ИГОЛКАМИ КОЛЯТ - Медицинская консультация

Как делать не надо:

Не надо выжимать описанную пеленку в контейнер и сдавать такой анализ в лабораторию: результаты будут недостоверными, ведь с пеленки в содержимое контейнера попадут различные микроорганизмы и волокна ткани.

Не надо пользоваться самодельными мочеприемниками. Например, делать их из полиэтиленового пакета — это и неудобно, и негигиенично.

Нельзя замораживать контейнер с анализом (любым). Материал, собранный накануне, непригоден для исследования.

Нельзя использовать для стимуляции дефекации клизму и слабительные свечи, иначе в лабораторном материале будут посторонние примеси и исследование окажется недостоверным.

Когда малыш подрастет, процедура сбора анализов значительно упростится. И мочу, и кал можно будет собирать из горшка. Главное — перед сбором анализов горшок должен быть чисто вымыт, но без использования чистящих средств. Достаточно промыть его детским мылом или содой и тщательно ополоснуть водой

Анализ мокроты.

Анализ собирается в стерильный лабораторный контейнер. Перед сбором мокроты необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло.

II. УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

У ультразвуковых исследований есть несколько неоспоримых плюсов:

Подходят всем категориям пациентов, даже новорожденным детям и беременным женщинам. Не несет в себе ионизирующего излучения (в отличие от рентгена).

Могут использоваться часто. Это бывает актуально для оценки эффективности лечения или контроля проведения мануальных операций.

УЗИ не вызывает болезненные ощущения и не требует анестезии.

Но главный плюс – это высокая информативность. Ультразвук позволяет выявить травмы, возрастные изменения в структуре костей или начинающуюся деформацию.

Врач направил малыша на УЗИ. Как подготовить его к этому исследованию? Ответ зависит от того, какой именно орган вызывает сомнения у доктора.

Метод УЗИ основан на свойстве ультракоротких волн проходить через органы и ткани, по-разному отражаясь от них. Затем врач на мониторе видит общую картину внутренних органов.

Работа на позитиве

Самая главная подготовка к УЗИ – положительный настрой ребенка. Согласитесь, провести процедуру рыдающему малышу не самое приятное задание, да и результаты в таком случае вряд ли будут правильными.

Малыш никогда до этого момента не был на УЗИ? Значит, он не знает, что это такое и как мы все боится неизвестности. Снять страх и настроить ребенка на позитив может спокойствие родителей и необходимая информация. Даже трехлетний карапуз в состоянии понять ваши объяснения о том, что его ждет у врача.

Например, расскажите, что во время обследования доктор будет использовать специальный и может быть холодный гель, которым намажет кожу, может попросить карапуза поворачиваться с боку на бок, задерживать на время дыхание или надувать животик. Об этом ребенку просто нужно знать, быть готовым и воспринимать дружелюбно.

Не произносите «страшно не будет», у таких словосочетаний обратный эффект. Когда нам говорят, что не будет страшно, больно или плохо, мозг не воспринимает частицу «не» и поэтому автоматически настраивается на негатив.

Просто расскажите о том, как все будет и заверьте, что обязательно будете рядом. Сама процедура не займет больше 15-20 минут, если подготовка проведена эффективно.

УЗИ органов брюшной полости

УЗИ брюшной полости – комплексное обследование, во время которого проводят ультразвуковой диагностику желудка, кишечника, пищевода, поджелудочной железы и печени.

Как подготовиться. Если малышу необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости не давайте ему накануне продукты, богатые клетчаткой: сырые овощи и фрукты, капусту, бобовые, черный хлеб, газированную воду.

Проблема таких продуктов в возможности повышенного газообразования, которое будет мешать доктору рассмотреть нужное на экране аппарата УЗИ.

Малыш склонен к запорам и дефекации не было 1-2 дня? Перед УЗИ стоит сделать ребенку очистительную клизму.

Непосредственно процедура исследования делается натощак, поэтому кушать, пить, жевать жевательную резинку, принимать лекарства и сосать леденцы не рекомендуется. Конечно, такие строгие ограничения сложно выполнить с маленьким ребенком, поэтому индивидуальные рекомендации лучше узнавать у врача перед приемом.

Общие рекомендации таковы:

если ребенку меньше года, то его можно кормить за 2-3 часа до обследования;

если малыш до трех лет, то его не стоит кормить за 4 часа;

детям от 3-х лет необходимо отказаться от еды за 6-7 часов.

За час до процедуры ребенку нельзя давать даже пить.

Поэтому идеальное время для УЗИ брюшной полости – утро, когда маленький пациент еще только проснулся, его организм настраивается на работу и он сможет выдержать небольшое ограничение в еде.

Подготовка к УЗИ мочевыводящей системы и органов малого таза .

Исследование проводится при полном мочевом пузыре, подготовка ребенка к исследованию заключается в адекватном наполнении мочевого пузыря за 60-90 минут до обследования. Это необходимо для определения объема остаточной мочи, исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса и оценки состояния стенок органа. Кроме того, жидкость является хорошим проводником для ультразвуковых волн. Объем питья напрямую зависит от возраста ребенка и размеров его мочевого пузыря:

От 1 до 2-х лет – 100 мл.

От 2-х до 7 лет – около 250 мл.

От 7 до 11 лет – в среднем 400 мл.

Старше 11 лет – 500-800 мл жидкости.

Подготовка к УЗИ поясничного отдела позвоночника

За пару дней до процедуры ребенку предписывается диета, исключающая термически необработанные фрукты и овощи, дрожжесодержащие продукты, молоко и бобовые.

Рекомендован прием препаратов для предупреждения газообразования (Эспумизан или другие препараты, содержащие симетикон) по согласованию с врачом.

С собой необходимо иметь:

данные предыдущих исследований УЗИ (для определения динамики заболевания);

направление на исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);

большое полотенце или пеленку.

III ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Гастроскопия детям выполняется строго на голодный желудок. Для этого, непосредственно перед процедурой, ребенку не позволяют есть в течение 8-12 часов. Для грудных детей, время голодания не должно превышать 6 часов. При необходимости проведения экстренного обследования, удаление съеденной ранее пищи производится через зонд.

Подготовка включает следующие пункты:

В первую очередь следует успокоить ребенка и объяснить ему, зачем выполняется данная процедура. Лучше всего это делать спокойным и размеренным голосом, чтобы не спровоцировать бурную эмоциональную реакцию. Так можно уменьшить страх перед процедурой и сделать её легче для самого малыша.

Если малышу меньше 3 лет, процедура проводится немного иначе. Используется очень тонкий зонд диаметром 4 мм, который вводят через нос. Таким образом, удается минимизировать неприятные ощущения и рвотный рефлекс.

Обязательно следует учитывать особенности диеты перед процедурой. Период голода должен составлять около 8 часов. При этом позволяется выпивать небольшое количество жидкости. Для правильности данной процедуры следует освободить желудок от пищи, чтобы открыть видимость всех стенок этого органа.

В некоторых случаях используется гастроскопия во сне. Она применяется очень редко, так как взвешивается необходимость погружения ребенка в медикаментозный сон и показания к процедуре. В таком случае проводятся дополнительные меры, которые связаны с обеспечением свободного дыхания.

Гастроскопия ребенку проводится при использовании специального оборудования, которое гораздо меньше, чем для взрослых. Это позволяет не травмировать чувствительные слизистые оболочки пищеварительного тракта.

Важно своевременно предупредить врача о наличии лекарственной, пищевой и иной аллергии.

С собой необходимо иметь:

постоянно принимаемые лекарства (принять после осмотра, а под язык или спрей при, бронхиальной астме — до осмотра!);

данные предыдущих исследований ФГДС (для определения динамики заболевания) и биопсии (для уточнения показаний к повторной биопсии);

направление на ФГДС исследование (цель исследования, наличие сопутствующих заболеваний);

полотенце хорошо впитывающее жидкость или пеленку.

Для получения максимально достоверных результатов требуется подготовка детей к колоноскопии. Она мало чем отличается от подготовки к колоноскопии у взрослых. Однако подготовка грудных детей или в возрасте до двух лет, обладает некоторыми спецификациями, для выполнения которых следует обратиться к врачу-диетологу. В остальном, для предупреждения развития нежелательных эффектов применяются седативные препараты или введение в наркоз.

В отношении более старших детей, необходимо назначение бесшлаковой диеты на протяжении трех-четырех дней перед процедурой. Особенностью этой схемы питания считается исключение таких продуктов питания из рациона: свежие овощи, фрукты, петрушка, грибы в любом виде, бобовые культуры, сдобные хлебобулочные изделия, кисломолочные продукты, жареная или тушеная рыба, газированные или сладкие напитки, каша из пшеничной или гречневой крупы, колбасные изделия, макароны не из твердых сортов пшеницы.

Такая тактика уменьшит газообразование в просвете кишечника и позволить максимально осмотреть слизистую ребенка. Вечером перед процедурой необходимо дать ребенку дозу слабительного средства, для облегчения отхождения каловых масс утром. За тридцать минут до исследования, ставят клизму, что очищает стенки кишечника от остатков кала.

После диагностики пациент должен находиться под контролем медицинского персонала до исчезновения эффектов, вызываемых медикаментозными средствами для наркоза.

После этого его можно отпустить домой, к нормальному приему пищи можно вернуться обычно в тот же день, но на этот счет лучше проконсультироваться у своего лечащего врача.

Ссылка на основную публикацию
Что нужно пить, когда болят почки
Что нужно пить, когда болят почки? Болезни почек часто сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Что пить при боли в почках, должен...
Что можно беременным при простуде — лечение в 1 триместре, чем лечить, что можно пить и принимать пр
Лекарства для беременных от простуды: список препаратов, отзывы, рекомендации Лекарства для беременных от простуды выделяются в отдельную подгруппу. Ведь только...
Что можно есть кормящей маме (список продуктов, которые можно кушать при грудном вскармливании), пра
Что нельзя кушать кормящей маме (и что категорически не рекомендуется мамам во время ГВ) В период грудного вскармливания кормящая мама...
Что нужно сделать перед посещением проктолога и чего ожидать от врача — «СМ-Клиника» Санкт-Петербург
Врач-проктолог в Москве Если вам нужен опытный и квалифицированный врач-проктолог, запишитесь в одну из клиник IММА на территории Москвы. Наши...
Adblock detector