ЛАПАРОСКОПИЯ В КЛИНИКЕ АРТ-ЭКО
Что такое лапароскопия?
Лапароскопия это мало травматичный доступ для проведения хирургических операций и обследований органов брюшной полости. Лапароскопию проводят следующим образом: процедура проводится в операционной врачом хирургом. Человек, которому проводят лапароскопию, находится под наркозом. Во время операции он ничего не чувствует.
Врач хирург делает на коже человека несколько небольших разрезов, через которые в брюшную полость вводятся специальные хирургические инструменты.
В зависимости от целей операции надрезы отверстия могут располагаться в разных частях живота. Обычно для одной операции делают 3 или 4 небольших отверстия.
При проведении операции в брюшную полость вводится небольшое количество углекислого газа, который расправляет живот и делает внутренние органы доступными для осмотра.
Врач выполняет необходимые действия, наблюдая за изображением на мониторе.
После выполнения всех действий врач извлекает все инструменты и накладывает на разрезы швы.
В чем состоят преимущества лапароскопии по сравнению с обычными операциями?
Стоимость лапароскопии*
*Внимание! Все наши цены указаны под ключ. У нас нет никаких дополнительных скрытых платежей
Основные преимущества лапароскопии заключаются в следующем:
- Меньше травмируются ткани, по сравнению с большими разрезами во время обычных операций;
- Восстановление проходит в несколько раз быстрее и легче. В течение нескольких часов после операции больной может ходить и самостоятельно ухаживать за собой;
- Снижение риска инфекций, расхождения швов, образования спаек после операции;
- Отсутствие больших некрасивых шрамов.
Какие операции и обследования могут быть проведены и нашей клинике с помощью лапароскопии?
Диагностическая лапароскопия. (Подробный осмотр органов малого таза и брюшной полости, с описанием выявленных изменений, проведение хромогидротубации).
Операции на придатках матки (трубы, яичники), пластика маточных труб, удаление кист, опухолей, спаек, эктопической беременности.
Удаление опухолей матки (миомы различной локализации).
Удаление наружно-генитального эндометриоза.
Что такое хромогидротубация во время лапароскопии?
В тех случаях, когда врачи поводят лапароскопию для определения проходимости маточных труб и для поиска возможных причин бесплодия, дополнительно к внешнему осмотру маточных труб во время лапароскопии может быть проведена так называемая хромогидротубация. С помощью специального катетера врач вводит в полость матки обследуемой женщины стерильный раствор красящего вещества. Если маточные трубы женщины проходимы – то раствор из полости матки начинает вытекать из маточных труб в полость малого таза.
Как подготовиться к лапароскопии? Обычно врачи хирурги обсуждают подготовку к операции с каждым пациентом отдельно. Как правило, врачи рекомендуют:
- Отказаться от еды и питья по крайне мере за 8 часов до проведения операции;
- За несколько часов до операции сделать клизму (исключая срочные операции);
- Непосредственно перед операцией для профилактики тромбоэмболических осложнений необходимо надеть компрессионные эластичные чулки или забинтовать ноги эластичными бинтами до паховой складки.
- До операции обязательно расскажите врачу хирургу, какие лекарства вы принимаете. Некоторые лекарства (аспирин, противозачаточные таблетки) могут влиять на свертываемость крови и потому категорически противопоказаны во время или перед лапароскопией.
Возможные осложнения и последствия лапароскопии
Осложнения лапароскопии случаются исключительно редко. Во время или после проведения лапароскопии возможно:
- Кровотечение в зоне операции;
- Инфекция (воспаление);
- Повреждение соседних органов;
- Воспаление легких, инфаркт или инсульт.
Когда нужно обратиться к врачу?
Перед выпиской из больницы врач должен сказать, когда нужно вернуться для повторного осмотра или снятия швов. Как можно скорее обратитесь к врачу, если после возвращения домой у вас наблюдается:
- Высокая температура (выше 38 С), озноб.
- Обморок (потеря сознания).
- Сильные боли в животе, тошнота, рвота, которые не прекращаются несколько часов.
- Сильный отек, нагноение или покраснение в области послеоперационных ран.
- Кровотечение из раны.
- Вы заметили, что вам трудно мочиться или что у вас прекратилось выделение мочи.
Восстановление после лапароскопии
Обычно восстановление после лапароскопии происходит в течение нескольких дней, то есть гораздо быстрее, чем после обычной операции, во время которой делается большой разрез. В некоторых случаях человек может отправиться домой в тот же день после проведения операции.
После проведения лапароскопии вас могут беспокоить:
Боли в области послеоперационных ран и в животе
После лапароскопии в области надрезов могут быть довольно сильные боли, которые усиливаются при каждом движении. Это совершенно нормально. Обычно, такие боли не требуют специального лечения. Если вам тяжело переносить боль – скажите об этом врачу – он назначит вам обезболивающее средство. Также после лапароскопии могут присутствовать боли в области надплечий, в средней части живота, боли в низу живота (в области матки и яичников), боли в пояснице. Обычно такие боли проходят в течение 2-3 дней. Для того чтобы уменьшить боли постарайтесь больше отдыхать. Если боли становятся нестерпимыми – обратитесь к врачу, так как это может быть признаком осложнения после операции.
Вздутие живота, тошнота, слабость
Вздутие живота часто наблюдается после различных операций, в том числе и после лапароскопии. Для того чтобы устранить сильное вздутие живота, в первые дни после лапароскопии рекомендуется принимать лекарства на основе симетикона (церукал). Также после лапароскопии возможны слабость, легкая тошнота, отсутствие аппетита, частые позывы к мочеиспусканию. Обычно эти симптомы проходят быстро, в течение 2-3 дней и не требуют никакого лечения.
Швы после лапароскопии
Надрезы, сделанные во время лапароскопии, заживают быстро и, как правило, без осложнений. Снятие швов возможно на 5-7 день после операции или даже раньше. В первые несколько месяцев на месте надрезов могут остаться небольшие багровые шрамы, которые в течение нескольких последующих месяцев бледнеют и становятся незаметными.
Диета после лапароскопии
В течение нескольких часов или всего первого дня после лапароскопии рекомендуется воздержаться от еды. Можно пить не газированную минеральную воды. На 2 и 3 день можно начать питание легкоусвояемыми продуктами: обезжиренный кефир, йогурт, сухари, бульон, нежирное мясо, рыба, рис. В последующие дни, в зависимости от самочувствия можно вернуться к нормальному питанию. До того, как вернуться домой постарайтесь дополнительно обсудить с врачом режим питания после операции.
Физические нагрузки после лапароскопии
В течение 2-3 недель после лапароскопии рекомендуется отказаться от любых физических нагрузок и занятий спортом. Далее возможно постепенное возвращение к обычным физическим нагрузкам.
Секс после лапароскопии
Возвращение к сексу после лапароскопии возможно уже через 1-2 недели после операции. Однако, дополнительно обсудите этот вопрос с врачом, если в вашем случае операция проводилась по поводу гинекологического заболевания.
Восстановление месячных и выделения из влагалища после лапароскопии
После лапароскопии проведенной для лечения гинекологических заболеваний возможно появление скудных слизистых или кровянистых выделений из влагалища, которые могут сохраняться в течение 1-2 недель. Такие выделений не должны вызывать опасений.
Обязательно обратитесь к врачу, если после лапароскопии у вас наблюдаются сильные кровянистые выделения из влагалища. Такие выделения могут быть признаком внутреннего кровотечения.
После лапароскопии возможна задержка менструации – от нескольких дней до нескольких недель. Это также не должно вызывать беспокойства.
Планирование беременности после лапароскопии
Лапароскопия очень часто используется в гинекологии для диагностики и лечения различных заболеваний, которые сопровождаются бесплодием (эндометриоз, миома, спайки в брюшной полости, кисты яичников, СПКЯ, реконструкция маточных труб и пр.). Планирование беременности возможно уже через несколько месяцев после удачной операции.
В связи с тем, что в большинстве случаев, лечение ограничивается не только операцией, но и приемом различных лекарств, которые могут влиять на способность женщины зачать ребенка, точно определить тактику планирования беременности может только лечащий врач, знакомый с историей болезни женщины. Шансы на возникновение беременности после лапароскопии зависят от причин бесплодия которые были до лечения, а также от эффективности проведенного лечения.
Все для Прекрасной половины человечества!
Каждая женщина хорошо понимает и знает, насколько сложно решиться на операцию, предполагающую хирургическое вмешательство. Такие трудности возникают по причине вполне ожидаемых страхов, перед самим хирургическим вмешательством и после операции. Речь идет о длительном, и зачастую нелегком, восстановительном периоде, заметных и малоэстетичных швах или шрамах, отнюдь не украшающих красивый женских животик…
В продолжение статьи «Уникальные возможности лапароскопии» мы хотим познакомить Вас с методом эндоскопической хирургии, созданной специально для прекрасной половины человечества и направленной на качественное и эффективное лечение с наименьшими рисками для здоровья и меньшей травматичностью.
Какие проблемы, прежде всего, решает современная гинекологическая лапароскопия?
На сегодняшний день с помощью гинекологической лапароскопии возможно лечение до 80-85 % заболеваний гинекологического характера, которые требуют срочного вмешательства. О каких заболеваниях идет речь:
- бесплодие,
- кисты и кистомы яичников (диаметром до 20-25 см)
- эндометриозе
- миома матки
- опущение, выпадение матки
- внематочная беременность
Благодаря использованию методов оперативной лапароскопии значительно успешнее и эффективнее проводят лечение многих форм гнойновоспалительных заболеваний матки и придатков, спаечной болезни, хронических тазовых болей и др.
Что изменилось с появлением гинекологической лапароскопии?
Гинекологическая лапароскопия внесла качественные изменения в представление о современной хирургии. Годами ранее не только пациенты, но и врачи не могли представить себе удаление миомитозных узлов, не прибегая к традиционной хирургии. Более того, сегодня отдельные гинекологи-эндоскописты оперируют даже миомы размером до 18-20-22 недель.
Как проходит лапароскопическая операция?
При лапароскопических операциях не производится большого традиционного разреза передней брюшной стенки. Все инструменты вводятся в брюшную полость через маленькие разрезы, размером от 5 до 15 мм. Изображение операционного поля с помощью специальной видеотехники увеличивается до 8-10 раз, что позволяет хирургу очень точно и аккуратно провести операцию, с минимальной травмой органов и тканей, окружающих патологический очаг. Все это – в значительной степени улучшает переносимость гинекологических операций пациентками.
О каких противопоказаниях к гинекологической лапароскопии можно говорить?
В первую очередь, противопоказаниями являются различные заболевания сердечно-сосудистой системы, заболевания дыхательных органов человека, тяжелое психосоматическое состояние пациента. К этому также относят особо крупные образования в брюшной полости (например, большие миомы, размером от 22 до 24 недель; большие опухоли, диаметром более 25-30 см), спаечные процессы из-за ранее перенесенных заболеваний. В целом, гинекологическая эндоскопия технически не осуществима, когда отсутствует возможность войти в брюшную полость пациента.
Как традиционная хирургия, так и гинекологическая лапароскопия противопоказана при нарушениях в системе свертывания, при выраженном истощении организма, шоковом состоянии человека.
В свою очередь, к противопоказаниям относят и выраженные изменения анализов крови и мочи пациента, ОРВИ, гипертонию с высоким давлением, различной тяжести грыжи.
Как проходит процесс подготовки к гинекологической лапароскопии?
При экстренных операциях подготовка пациента может быть минимальной. В особенности, если речь идет о спасении жизни пациентки, операцию необходимо провести в течение 30-60 минут.
В случае плановых операций пациент проходит такой же процесс подготовки, как и при обычном оперативном хирургическом вмешательстве. Подробнее обо всех необходимых анализах и исследованиях обычно рассказывает лечащий врач на консультации. Обычно – это стандартный список анализов и диагностик, применяемый перед любым хирургическим вмешательством.
Вечером, накануне операции, каждому пациенту показано сделать очистительную клизму. Утром, за 2-3 часа – вторую клизму. Вечером необходимо исключить прием пищи, разрешается только употребление небольшого количества воды. Утром запрещается, как есть, так и пить.
Есть ли какие-либо возрастные ограничения к проведению лапароскопии?
Лапароскопия имеет больше ограничений в отличие от традиционных хирургических вмешательств. В первую очередь, стоит отметить, что при лапароскопии нагрузка на организм значительно больше, нежели при обычных операционных вмешательствах.
Лапароскопическая операция проходит в условиях повышенного давления брюшной полости. Если у пациента дыхательные нарушения или нарушения в сердечно-сосудистой системе, то в этом случае предпочитают идти на традиционную полосную операцию (с помощью обычного разреза), чем на лапароскопию.
Что происходит уже после проведения лапароскопической операции? Насколько долго человек приходит в себя, когда пациент возвращается в привычное жизненное русло?
После лапароскопии каждый пациент нашей клиники пребывает в стационаре.
Восстановление организма после операции происходит от 1 до 2 недель. За это время пациент возвращается к обычному спокойному образу жизни. Затем постепенно начинает наращивать физическую нагрузку, и полностью активный образ жизни наступает через 1.5-2 месяца. В течение этого времени у пациента рассасываются ниточки и формируются рубцы.
Поэтому, если женщине через 1.5-2 месяца начать активно заниматься фитнесом (а у нее, как известно, очень растяжимая брюшная стенка), то могут сформироваться грыжи.
Трудоспособность пациента после лапароскопической операции восстанавливается через неделю, если речь идет о работе, не подразумевающей активных физических нагрузок.
Предусмотрена ли какая-то особенная диета, ограничения в чем-либо после такой операции?
Особенная диета после операции не предусмотрена, в большей степени об ограничениях можно говорить перед операцией (исключена любая тяжелая пища, пища, способствующая газообразованию).
После операции, когда деятельность кишечника еще полностью не восстановлена, в течение 2-3 дней рекомендуется не употреблять свежие овощи, фрукты, во избежание некоторых неприятных моментов (раздувания живота, болевые симптомы).
Все мы прекрасно понимаем, что все зависит от конкретного организма с его индивидуальными особенностями. Но, все же, о каких осложнениях после проведения гинекологической лапароскопии можно говорить?
Возможные осложнения после лапароскопической операции могут быть любыми, как и при обычном хирургическом вмешательстве. Однако, при лапароскопической операции значительно реже происходит нагноение швов, расхождение швов, грыжи. Могут быть и воспаления различного характера.
Все зависит от качества работы хирургической бригады и от состояния самого организма оперируемого пациента. В случае, если организм ослаблен, вероятность осложнений возрастает.
Сравнивая лапароскопическую операцию и традиционное хирургическое вмешательство, стоит отметить ряд преимуществ первой методики. Проводя гинекологическую лапароскопию в молодом возрасте, у пациента практически не остается шрамов после операции. Риск послеоперационных осложнений и спаек заметно уменьшается. Вместе с тем, и период реабилитации после лапароскопической операции значительно уменьшен.
Лапароскопия в гинекологии – с заботой о здоровье женщины!
Об особенностях и преимуществах лапароскопии в гинекологии рассказывал акушер-гинеколог, хирург, заслуженный кандидат медицинских наук Александр Семенович Цой.
Подробное объяснение лапароскопии: что это такое, как проводится эта процедура, как к ней подготовиться
В чем состоят преимущества лапароскопии по сравнению с обычными операциями?
Основные преимущества лапароскопии заключаются в следующем:
- Меньшее травмирование тканей, по сравнению с большими разрезами во время обычных операций
- Восстановление проходит в несколько раз быстрее и легче. В течение нескольких часов после операции больной может ходить и самостоятельно ухаживать за собой
- Снижение риска инфекций, расхождения швов, образования спаек после операции
- Отсутствие больших некрасивых шрамов
Какие операции и обследования могут быть проведены с помощью лапароскопии?
Лапароскопические операции проводятся с целью удаления или восстановления больных внутренних органов. В настоящее время доступны следующие виды лапароскопии:
- Удаление желчного пузыря при желчнокаменной болезни и холецистите
- Удаление червеобразного отростка при аппендиците
- Удаление или восстановление почек, мочевого пузыря и мочеточников
- Удаление или перевязка маточных труб с целью стерилизации
- Удаление внематочной беременности
- Лечение эндометриоза
- Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)
- Лечение грыжи
- Операции на желудке
- Обследование печени и поджелудочной железы
- Обследование и удаление кист яичников
- Удаление миомы матки
- Удаление спаек в области маточных труб
- Обнаружение и остановка внутренних кровотечений
Как подготовиться к лапароскопии?
Обычно врачи хирурги обсуждают подготовку к операции с каждым пациентом отдельно.
Как правило, врачи рекомендуют:
- Отказаться от еды и питья по крайне мере за 8 часов до проведения операции
- Выбрить живот (для случае мужчин)
- За несколько часов до операции сделать клизму (в некоторых случаях)
До операции обязательно расскажите врачу хирургу, какие лекарства вы принимаете. Некоторые лекарства (аспирин, противозачаточные таблетки) могут влиять на свертываемость крови и потому категорически противопоказаны во время или перед лапароскопией.
Возможные осложнения и последствия лапароскопии
Опасные осложнения после лапароскопии случаются исключительно редко. Большинство людей хорошо переносят эту операцию и быстро восстанавливаются после нее. Обязательно обсудите с вашим врачом то как будет проходить операция в вашем случае и попросите объяснить какими могут быть риски.
Когда нужно обратиться к врачу?
Перед выпиской из больницы врач должен сказать, когда нужно вернуться для повторного осмотра или снятия швов.
Восстановление после лапароскопии
Обычно восстановление после лапароскопии происходит в течение нескольких дней, то есть гораздо быстрее, чем после обычной операции, во время которой делается большой разрез.
В некоторых случаях человек может отправиться домой в тот же день после проведения операции.
После проведения лапароскопии вас могут беспокоить:
Боли в области послеоперационных ран и в животе
После лапароскопии в области надрезов могут быть довольно сильные боли, которые усиливаются при каждом движении. Это совершенно нормально. Обычно, такие боли не требуют специального лечения. Если вам тяжело переносить боль – скажите об этом врачу – он назначит вам обезболивающее средство.
Также после лапароскопии могут присутствовать боли в средней части живота, боли в низу живота (в области матки и яичников), боли в пояснице. Обычно такие боли проходят в течение 2-3 дней. Для того чтобы уменьшить боли постарайтесь больше отдыхать. Если боли становятся нестерпимыми – обратитесь к врачу, так как это может быть признаком осложнения после операции.
Вздутие живота, тошнота, слабость
Вздутие живота часто наблюдается после различных операций, в том числе и после лапароскопии. Для того чтобы устранить сильное вздутие живота, в первые дни после лапароскопии рекомендуется принимать лекарства на основе симетикона.
Также после лапароскопии возможны слабость, легкая тошнота, отсутствие аппетита, частые позывы к мочеиспусканию. Обычно эти симптомы проходят быстро, в течение 2-3 дней и не требуют никакого лечения.
Швы после лапароскопии
Надрезы, сделанные во время лапароскопии, заживают быстро и, как правило, без осложнений. Снятие швов возможно на 10-14 день после операции или даже раньше.
В первые несколько месяцев на месте надрезов могут остаться небольшие багровые шрамы, которые в течение нескольких последующих месяцев бледнеют и становятся незаметными.
Диета после лапароскопии
В течение нескольких часов или всего первого дня после лапароскопии рекомендуется воздержаться от еды. Можно пить негазированную минеральную воды.
На 2 и 3 день можно начать питание легкоусвояемыми продуктами: обезжиренный кефир, йогурт, сухари, бульон, нежирное мясо, рыба, рис.
В последующие дни, в зависимости от самочувствия можно вернуться к нормальному питанию.
До того, как вернуться домой постарайтесь дополнительно обсудить с врачом режим питания после операции.
Физические нагрузки после лапароскопии
В течение 2-3 недель после лапароскопии рекомендуется отказаться от любых физических нагрузок и занятий спортом. Далее возможно постепенное возвращение к обычным физическим нагрузкам.
Секс после лапароскопии
Возвращение к сексу после лапароскопии возможно уже через 1-2 недели после операции. Однако, дополнительно обсудите этот вопрос с врачом, если в вашем случае операция проводилась по поводу гинекологического заболевания.
Восстановление месячных и выделения из влагалища после лапароскопии
После лапароскопии проведенной для лечения гинекологических заболеваний возможно появление скудных слизистых или кровянистых выделений из влагалища, которые могут сохраняться в течение 1-2 недель. Такие выделений не должны вызывать опасений.