Что такое онкомаркеры и насколько можно им доверять

Что такое онкомаркеры и насколько можно им доверять

Диагностика рака: почему онкомаркеры «не работают»

Анализ крови на онкомаркеры – одно из самых популярных исследований, которые люди назначают себе «на всякий случай». Почему этого делать нельзя, и какие диагностические методы на самом деле помогают выявить рак на ранней стадии, рассказывает онколог ЕМС, д.м.н. Гелена Петровна Генс.

Гелена Петровна, можно ли с помощью онкомаркеров диагностировать рак на ранней стадии?

Действительно, у многих пациентов существует устойчивая вера в то, что опухолевые клетки выделяют определенные вещества, которые циркулируют в крови с момента зарождения новообразования, и достаточно периодически сдавать анализ крови на онкомаркеры, чтобы удостовериться, что рака нет.

Есть множество материалов в интернете на эту тему, которые содержат, к сожалению, абсолютно ложные утверждения о том, что проверяя кровь на онкомаркеры, возможно обнаружить заболевание на ранней стадии.

На самом деле использование онкомаркеров для достоверного выявления рака не показало своей эффективности ни в одном исследовании, соответственно, они не могут быть рекомендованы для первичной диагностики онкологических заболеваний.

Далеко не всегда значения онкомаркеров коррелируют с заболеванием. Для примера приведу случай из своей практики: недавно у меня проходила лечение пациентка – молодая женщина, у которой был диагностирован метастатический рак молочной железы, при этом значения онкомаркера CA 15.3 оставались в пределах нормы.

Какие причины кроме онкологических заболеваний, могут вызвать повышение онкомаркеров?

В диагностике есть два критерия, которыми мы оцениваем любое исследование – это чувствительность и специфичность. Маркеры могут быть высокочувствительными, но низкоспецифичными. Это говорит о том, что их повышение может зависеть от целого ряда причин, совершенно не связанных с онкологическими заболеваниями. Например, маркер рака яичников CA 125 может быть повышен не только при опухолях или воспалительных заболеваниях яичников, а, например, при нарушении функции печени, воспалительных заболеваниях шейки матки и самой матки. Часто при нарушениях функции печени повышается раковоэмбриональный антиген (РЭА). Таким образом, значения онкомаркеров зависят от целого ряда процессов, в том числе и воспалительных, которые могут происходить в организме.

При этом бывает так, что незначительное повышение онкомаркера служит началом для старта целого ряда диагностических процедур вплоть до такого небезвредного исследования, как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ/КТ), и как выясняется впоследствии, эти процедуры были совсем не нужны этому пациенту.

Для чего применяются онкомаркеры?

Онкомаркеры в основном используются для мониторинга течения заболевания и оценки эффективности лекарственной терапии опухолевых заболеваний. В том случае, если изначально при установлении диагноза у пациента было обнаружено повышение онкомаркера, в дальнейшем с его помощью мы можем отслеживать, как проходит лечение. Часто после операции или проведенного химиотерапевтического лечения мы видим, как уровень маркера с нескольких тысяч единиц буквально «обваливается» до нормальных значений. Его повышение в динамике может говорить о том что, произошел либо рецидив опухоли, либо оставшаяся, как говорят врачи, – «резидуальная» опухоль проявила резистентность к лечению. Наряду с результатами других исследований это может послужить для врачей сигналом о том, что следует подумать о смене тактики лечения и о дальнейшем полном обследовании пациента.

Есть ли исследования, которые действительно помогают выявить рак на ранней стадии?

Существуют исследования для выявления некоторых видов рака, которые показали свою надежность и действенность в больших эпидемиологических исследованиях и рекомендуются для применения в скрининговом режиме.

Так, например, Специальная комиссия США по профилактике заболеваний (United States Preventive Service Task Force — USPSTF) по результатам недавних клинических исследований рекомендует проведение низкодозовой компьютерной томографии для скрининга рака легкого. Низкодозовая КТ рекомендуется людям в возрастной группе от 55 до 80 лет и которые при этом имеют 30-летнюю историю курения или бросили курить не более, чем 15 назад. На сегодняшний день это самый точный метод для раннего выявления рака легкого, эффективность которого подтверждена с точки зрения доказательной медицины.

Ни рентгеновское исследование, ни тем более флюорография органов грудной клетки, которые применялись ранее, не могут заменить низкодозовую КТ, так как их разрешающая способность позволяет выявить только крупноочаговые образования, которые свидетельствуют о поздних стадиях онкологического процесса.

При этом взгляды на некоторые виды скрининга, которые массово применялись в течение нескольких десятилетий, сегодня пересматриваются. Например, раньше мужчинам врачи рекомендовали сдавать анализ крови на ПСА для скрининга рака простаты. Но последние исследования показали, что уровень ПСА не всегда служит надежным основанием для начала диагностических мероприятий. Поэтому сейчас мы рекомендуем сдавать ПСА только после консультации с урологом.

Для скрининга рака молочной железы рекомендации остаются прежними – для женщин, не входящих в группу риска по раку молочной железы, обязательная маммография после 50 лет раз в два года. При повышенной плотности тканей молочной железы (встречается примерно у 40% женщин) необходимо дополнительно к маммографии проводить УЗИ молочных желез.

Читайте также:  Красавки экстракт инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС

Еще одно очень распространенное онкологическое заболевание, которое может быть выявлено с помощью скрининга – рак кишечника.

Для выявления рака кишечника рекомендуется колоноскопия, которую достаточно проводить раз в пять лет, начиная с 50 лет, в том случае если нет жалоб и отягощенной наследственности по данному заболеванию. По желанию пациента обследование может быть проведено под анестезией и не доставить никаких неприятных ощущений, при этом оно является самым точным и эффективном методом диагностики колоректального рака.

Сегодня существуют и альтернативные методики: КТ-колонография, или «виртуальная колоноскопия», позволяет провести исследование толстой кишки без введения эндоскопа — на компьютерном томографе. Метод обладает высокой чувствительностью: 90% при диагностике полипов более 1 см при продолжительности исследования около 10 минут. Ее можно рекомендовать тем, кто уже ранее проходил традиционную скрининговую колоноскопию, которая не выявила никаких отклонений.

На что стоит обратить внимание молодым людям?

Скрининг, который начинается в более раннем возрасте – это скрининг на рак шейки матки. Мазок на онкоцитологию (ПАП-тест), по американским рекомендациям, необходимо сдавать с 21 года. Кроме того, необходимо сдавать тест на вирус папилломы человека (ВПЧ), так как длительное носительство определенных онкогенных типов ВПЧ ассоциируется с высоким риском развития рака шейки матки. Надежным методом защиты от рака шейки матки является вакцинация девочек и молодых женщин против ВПЧ.

К сожалению, в последнее время увеличивается заболеваемость раком кожи и меланомой. Поэтому желательно показывать так называемые «родинки» и другие пигментные образования на коже дерматологу раз в год, особенно если вы находитесь в группе риска: у вас светлая кожа, были случаи заболевания раком кожи или меланомой в семье, были случаи солнечных ожогов, или вы любитель посещать солярии, которые, кстати, запрещены в некоторых странах к посещению до 18 лет. Доказано, что два и больше эпизодов солнечных ожогов кожи повышают риск возникновения рака кожи и меланомы.

Можно ли следить за «родинками» самостоятельно?

К самоосмотрам у специалистов отношение скептическое. Например, самоосмотр молочных желез, который так пропагандировали раньше, не доказал своей эффективности. Теперь это считается вредным, потому что усыпляет бдительность и не позволяет вовремя провести диагностику. Так же и осмотром кожи. Лучше, если его проведет дерматолог.

Могут ли онкологические заболевания передаваться по наследству?

К счастью, большинство онкозаболеваний не передаются по наследству. Из всех видов рака только около 15% являются наследственными. Яркий пример наследственного рака – это носительство мутаций в антионкогенах BRCA 1 и BRCA 2, которое связано с повышенным риском рака молочной железы и в меньшей степени с раком яичников. Всем хорошо известна история Анжелины Джоли, мама и бабушка которой умерли от рака молочной железы. Таким женщинам необходимо регулярно наблюдаться и проходить обследования молочной железы и яичников, чтобы предотвратить развитие наследственного рака.

Остальные 85% опухолей — это опухоли, которые возникают спонтанно, не зависят от какой-либо наследственной предрасположенности.

Однако если в семье несколько кровных родственников страдали онкологическими заболеваниями, мы говорим о том, что их дети могут иметь сниженную способность к метаболизму канцерогенных веществ, а также к репарации ДНК, то есть к «починке» ДНК, если говорить упрощенно.

Каковы основные факторы риска развития онкологических заболеваний?

К основным факторам риска можно отнести работу на вредных производствах, курение, частое (более трех раз в неделю) и длительное употребление алкоголя, ежедневное употребление красного мяса, постоянное употребление пищи, которая прошла термическую обработку, была заморожена и продается в готовом к употреблению виде. Такая пища бедна волокнами, витаминами и другими необходимыми человеку веществами, что может вести к повышенному риску возникновения, например, рака молочной железы. Курение — это один из наиболее распространенных и грозных факторов риска – оно приводит не только к раку легких, но и раку пищевода, желудка, мочевого пузыря, опухолей головы и шеи: раку гортани, раку слизистой щеки, раку языка и т.д.

Для рака кожи и меланомы, как мы уже упоминали, фактором риска является пребывание на солнце до солнечных ожогов.

Длительное употребление гормональных препаратов, например, заместительной гормональной терапии, более 5 лет и не под наблюдением врачей, может вести к повышению риска заболевания раком молочной железы и раком матки у женщин, поэтому прием таких препаратов должен проводиться под строгим контролем маммолога и гинеколога.

Как мы уже упоминали выше, фактором риска могут являться и вирусы, в том числе онкогенные типы вируса ВПЧ, которые приводят к раку половых органов и раку полости рта. Некоторые неканцерогенные вирусы могут также являться факторами риска. Например, вирусы гепатита B и C: они не вызывают напрямую рак печени, но приводят к хроническому воспалительному заболеванию печени – гепатиту, и через 15 лет у пациента с хроническим гепатитом B и C может развиться гепатоцеллюлярный рак.

Читайте также:  Как и чем лечить сильный зуд в заднем проходе

Когда стоит проконсультироваться с врачом?

Если есть факторы риска, или человек чувствует беспокойство, лучше проконсультироваться с врачом-онкологом. Чего точно не стоит делать – назначать обследования самому себе. Вы можете получить массу ложноположительных и ложноотрицательных результатов, которые усложнят Вашу жизнь и могут привести к стрессу, ненужным диагностическим процедурам и вмешательствам. Конечно, если вдруг появились тревожные симптомы, то проконсультироваться с онкологом нужно обязательно, независимо от рисков.

На консультации мы задаем очень много вопросов, нас интересует все: образ жизни, стаж курения, употребление алкоголя, частота стрессов, характер питания, аппетит, индекс массы тела, наследственность, условия работы, как пациент спит ночью и др. Если это женщина, важен гормональный статус, репродуктивный анамнез: во сколько лет появился первый ребенок, сколько было родов, кормила ли женщина грудью и т.д. Пациенту может показаться, что эти вопросы не имеют отношения к его проблеме, но для нас они важны, они позволяют составить индивидуальный портрет человека, оценить риски развития у него тех или иных онкологических заболеваний и назначить именно тот комплекс обследований, который ему необходим.

Анализ на Са — 125. Онкомаркер рака яичника

[dt_sc_callout_box type=»type2″ button_text=»На карте» target=»_blank ]

Биохимический анализ крови на Са — 125 межщины могут сдать по адресу

ул. Борисенко д. 29 лаборатория (24 каб)

Раковый антиген 125. Анализ Са — 125. Онкомаркер рака яичника

Са — 125 — основной онкомаркер рака яичника.

Незначительное количество антигена Са 125 присутствует в эндометрии (слизистой оболочки матки). Но естественные барьеры не позволяют ему проникать в кровоток. Некоторое повышение Са 125 в крови до 35 Ед/мл может наблюдаться у женщины во время менструации и особенно при эндометриозе.

В остальных случаях повышение уровня антигена Са — 125 выше нормы — 35 Ед/мл — симптом онкологических заболеваний:

  • рак яичников, матки, эндометрия, фаллопиевых труб
  • рак молочной железы
  • рак поджелудочной железы
  • рак прямой кишки, желудка, печени
  • рак легких
  • другие злокачественные опухоли.

Как мы видим, значительно повышен Са 125 и при наличии опухолей ЖКТ, бронхов, молочной железы. Поэтому основываясь на данных только анализа Са 125 точно поставить диагноз невозможно. Потребуются дополнительные методы исследования.

Значительно повышен Са 125 иногда может быть и при доброкачественных гинекологических опухолях, а также при воспалительных заболеваниях у женщин, вовлекающихпридатки.

Незначительное повышение онкомаркера рака 125 может происходить при таких заболеваниях и состояниях как:

  • эндометриоз
  • киста яичников
  • воспаление придатков
  • менструация
  • ИППП
  • перитонит, плеврит
  • хронический гепатит, цирроз печени
  • хронический панкреатит.

Анализ крови Са-125 также показывает некоторое повышение маркера Са-125 в первом триместре беременности, при некоторых аутоиммунных заболеваниях.

Сдать анализ на онкомаркеры и получить консультацию врача по результатам вашего анализа Вы можете у нас.

Онкомаркер са 125 является основным маркером, используемым для диагностики рака яичника. Данный онкологический маркер является высокомолекулярным гикопротеином, синтезируемым в тканях эндометрия и содержащимся в небольших количествах в серозной и муцинозной жидкостях матки. Он не попадает в кровь, так как этому препятствуют естественные барьеры. Однако при эндометриозе, а иногда и при менструации, этот маркер может попадать в кровь. В связи с этим, если Онкомаркер са 125 не превышает 35 Ед/мл, то это считается нормальным. Превышение этой нормы (35 Ед/мл) — симптом онкологического заболевания. Двукратное его повышение, особенно у женщин старше 55 лет дает серьезное основание заподозрить рак яичников.

В первой стадии рака яичников содержание Са 125 в крови не претерпевает существенных изменений, но в дальнейшем происходит значительный рост. Данный маркер также является показателем успешности лечения. Если в первые три месяца после начала терапевтических процедур он снижается, это значительно увеличивает шансы на выживание. При полной ремиссии концентрация этого вещества в крови приближается к нулю. Значительные колебания данного показателя в пределах нормы могут быть доклиническим признаком рецидива.

Увеличенная концентрация этого онкомаркера может указывать на такие заболевания, как:

  1. рак яичников, эндометрия, фаллопиевых труб, матки;
  2. рак молочной железы;
  3. рак легких;
  4. рак поджелудочной железы;
  5. рак печени, желудка или кишечника;
  6. другие онкологические заболевания.

Приведенный выше перечень заболеваний свидетельствует о том, что только на основании этого маркера поставить точный диагноз невозможно. Необходимы дополнительные диагностические процедуры.

Кроме того, необходимо подчеркнуть, что Са 125 может быть повышен и при возникновении доброкачественных опухолей в женской репродуктивной системе. Повышается он и в случае воспаления придатков.

Умеренное повышение Са 125 иногда наблюдается при:

  • кисте яичников;
  • эндометриозе;
  • перитоните;
  • плеврите;
  • воспалении придатков;
  • венерических заболеваниях;
  • менструации;
  • хроническом гепатите;
  • циррозе печени;
  • хроническом панкреатите.

При наличии некоторых аутоиммунных заболеваний содержание данного онкомаркера в крови может повысится в первом триместре беременности.

Забор крови для данного вида анализа производится натощак.

Анализ на онкомаркеры

Рак — одно из самых опасных заболеваний известных медицине. На ранних стадиях его достаточно сложно обнаружить. Лечение также сложное, а поздних этапах развития болезни и недостаточно эффективное для полного выздоровления. Потому весьма важно своевременно выявить появление злокачественных клеток и предотвратить их распространение по организму.

Читайте также:  Миеломная болезнь - Виды рака - Онкология

Одним из показательных диагностических методов выявления рака у пациентов считается анализ на онкомаркеры.

Опухолевые маркеры — особые молекулы, которые обнаруживаются в организме человека и могут быть показателем развития онкологического процесса. Контроль их количества в крови помогает определить врачам локализацию раковых клеток или предрасположенность к развитию онкологического очага. От того на какие онкомаркеры будут проверять пациента зависит цена услуги.

Анализ на онкомаркеры: общая информация

Наиболее точный и показательный анализ на онкомаркеры — это исследование состава крови. Даже обычный анализ крови может дать подозрения на наличие рака: по скорости оседания эритроцитов, повышенному содержанию лейкоцитов и пониженному уровню гемоглобина. Такие показатели требуют более детальной диагностики.

Онкологические маркеры — это зачастую белки (иногда антигены, гормоны или особые ферменты), синтезируемые раковыми клетками. Они обладают различными признаками в зависимости от того, где находится их источник. На данный момент известно более двухсот показателей.

Цена анализа на онкомаркеры зависит от количества исследованных онкомаркеров.

Что помогает определить анализ на онкомаркеры:

  • начальные признаки развития онкологической болезни;
  • злокачественное или доброкачественное новообразование находится в организме;
  • вероятность и предположительное местоположение метастазов на запущенных стадиях развития рака (за 6 месяцев или даже 1 год до их появления);
  • активность распространения опухоли, ее размер, типологическую принадлежность, стадию;
  • заблаговременное предсказание рецидива пролеченного рака;
  • действенные методы лечения злокачественных новообразований.

Важно отметить, что наличие онкологических маркеров не всегда свидетельствует о развитии рака. Иногда превышение нормы может быть при наличии воспалительного процесса организма или у беременных женщин. На каждый вид новообразования указывают определенные элементы, уровень которых также определяется индивидуально. Результаты расшифровывает врач, именно он сможет сделать правильные выводы.

Анализ на онкомаркеры — это не только сдача крови. Чтобы определить рак мочевого пузыря, может быть выполнена проверка мочи. О болезни свидетельствуют наличие атипичных элементов и кровь. На сегодняшний день медицинскими работниками проводится изучение шести видов злокачественных показателей при исследовании мочи. Чтобы обнаружить рак матки или заболевания, которые являются предопределяющими факторами его развития, женщинам надо регулярно сдавать ПАП тест шейки.

В клиниках проверяют слизистую оболочку на содержание болезнетворных микроорганизмов, воспалительного процесса, элементов онкологии.

Где можно сдать анализ на онкомаркеры?

Сдать анализ на онкомаркеры лучше всего в специализированном учреждении. Если есть подозрительные признаки, указывающие на возможное развитие рака, необходима консультация врача-онколога. Опытный специалист по результатам проверки определить наличие рака, степень его распространенности, разновидность и расположение. У него вы также можете уточнить, где можно сдать онкомаркеры.

Анализ поможет определить, какие дополнительные исследования нужно провести, и какое лечение назначить. Он обычно проводится в лаборатории.

Основные виды онкологических маркеров, на которые проверяют пациентов:

  • СА 19-9 — онкомаркер опухоли в желудке, кишечном тракте, печени, поджелудочной железе;
  • СА-242 и CYFRA 21-1 — мочевой пузырь;
  • ПСА — наличие атипичных клеток в простате;
  • АПФ — развитие рака или метастазов в яичниках или печени;
  • Б-2- МГ — появляется при лимфоме, множественной миеломе, лимфоцитарной лейкемии;
  • СА 72-4 — свидетельствует о злокачественном процессе в легких или желудке;
  • НЕ 4 — проявляется при онкологии в яичниках;
  • антиген РЭА — признак многих разновидностей рака: молочных или предстательной желез, кишечного тракта, матке, желудке, яичниках, легких.

Где можно сдать онкомаркеры, легко узнать с помощью медицинских порталов, на которых указывается перечень клиник и их ценовая политика. Чтобы точно определить развитие рака, лучше всего обратиться в иностранные медицинские учреждения. Там пациентам обеспечивается индивидуальный подход, качественная и точная диагностика, использование современных методов обследования и лечения. Особое внимание следует уделить клиникам в Турции.

В отличии от других зарубежных медцентров, в Турции пациентам обеспечивается не только быстрая и надежная проверка на онкомаркеры, но и доступная цена.

Подготовка к онкомаркерам

Подготовка к онкомаркерам весьма важна для правильного проведения анализа, сдавать который необходимо утром на голодный желудок. Кровь берут из вены. Обычно результаты становятся известными достаточно быстро.

Онкомаркеры: цена анализа

На онкомаркеры цена зависит от количества проверяемых показателей, их разновидности, срочности проведения и ценовой политики выбранного медицинского учреждения. Чем быстрее пациент хочет получить результаты и больше пунктов проверки выбирает, тем стоимость дороже.

В любом случае, на исследуемые онкомаркеры, цена оправдана, поскольку диагностика дает важные сведения:

  • вероятность развития онкологической патологии;
  • наличие злокачественной опухоли, ее локализация, примерный размер, тип, стадия развития;
  • эффективность проводимого лечения;
  • определение болезни на ранних стадиях развития;
  • предрасположенность к рецидиву и появлению метастазов.
Ссылка на основную публикацию
Что такое инсулинорезистентность
Инсулинорезистентность Внешние признаки и лечение инсулинорезистентности, норма инсулина в крови, диета при инсулинорезистентности Схема рассчитана на 3-х разовое питание, с...
Что происходит во время чихания
1000 Фактов 1000 фактов — читай и удивляйся Чихание — естественно для каждого из нас, особенно когда мы простываем. Но...
Что происходит при мужском климаксе
Мужской климакс Мужской климакс – неизбежный период в жизни мужчины, характеризующийся половой инволюцией, обусловленной возрастными изменениями. По статистике, более трети...
Что такое истинная доброта духовного человека
Что такое доброта истинная и доброта ложная? Как отличить их? Что такое доброта истинная и доброта ложная? Бывает ли такое...
Adblock detector