Феназепам дозировка, аналоги, побочные действия, инструкция

Феназепам дозировка, аналоги, побочные действия, инструкция

Разница между «Диазепамом» и «Феназепамом»

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Лекарственные препараты «Диазепам» и «Феназепам» относятся к группе бензодиазепиновых транквилизаторов. Этот класс психоактивных веществ отличается миорелаксантным, противотревожным (анксиолитическим), седативным, снотворным и противосудорожным эффектом. Кроме того, препараты «Диазепам» и «Феназепам» могут применяться в рамках симптоматической терапии при лечении алкоголизма – они снижают излишнюю нервную возбудимость в период абстиненции и опосредованно способствуют уменьшению зависимости от спиртного. Насколько велика разница между этими средствами?

Действие препаратов

Анксиолитический эффект препаратов связан с воздействием на клетки миндалевидного комплекса лимбической системы. Успокоительное действие достигается благодаря влиянию на неспецифические таламические ядра и ретикулярную формацию головного мозга. Снотворное действие вызвано снижением эмоциональных факторов, мешающих засыпанию.

Показания

«Феназепам» назначают в следующих случаях:

  • Чтобы убрать повышенную раздражительность, напряженность, ажитацию, страх.
  • Для купирования приступов панических атак.
  • При терапии неврозоподобных, невротических, психопатических состояний, психозов, ИСС (ипохондрическо-сенстопатического синдрома), вегетативных дисфункций.
  • Во время лечения парасомний, то есть нарушений сна.
  • В качестве вспомогательного средства терапии больных с миоклонической и височной эпилепсией.
  • При повышенном мышечном тонусе или ригидности мышц, связанной с поражением центральной-нервной системы.
  • В составе комплексной медикаментозной терапии для снятия алкогольного абстинентного синдрома.

Показаниями к назначению «Диазепама» являются:

  • Зудящие дерматозы
  • Эпилепсия
  • Болезнь Меньера
  • Бессонница
  • Шизофрения
  • Премедикация перед операциями и эндоскопией
  • Психопатия
  • Неврозы и неврозоподобные состояния
  • Алкогольный абстинентный синдром

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Противопоказания

Эти лекарственные препараты не прописывают пациентам при:

  • Беременности, особенно в период 1-го триместра.
  • Лактации.
  • Закрытоугольной глаукоме.
  • Миастении.
  • Печеночно-почечной недостаточности.
  • Дыхательной недостаточности и хронических заболеваниях легких, сопровождающихся обструкцией.
  • Гиперчувствительности к действующим и вспомогательным веществам.
  • Коме, шоке.
  • В период тяжелых депрессий. Лекарство может спровоцировать суицидальные наклонности.
  • Алкогольных интоксикациях, сопровождающихся ослаблением жизненно важных показаний работы организма.

Побочные действия

Как и подавляющее большинство фармакологических средств, «Феназепам» и «Диазепам» способны вызвать нежелательные эффекты:

  • Подавленность, депрессию, эйфорию, повышенную раздражительность.
  • Гипертермию, лейкопению, анемию, утомляемость.
  • Снижение артериального давления и тахикардию.
  • Изжогу, сухость во рту, гиперсаливацию, гастралгию.
  • Шаткость походки, снижение когнитивных способностей, замедление реакций, вспышки агрессии, психомоторное возбуждение.
  • Нарушение функции печени и почек.
  • Недержание мочи.
  • Зуд, кожную сыпь.
  • Повышение или снижение либидо.
  • Привыкание и лекарственную зависимость. В период отмены дозы требуется снижать постепенно, возможен синдром отмены.

Разница между препаратами

В США «Феназепам» запрещен организацией Food and Drug Administration (Управление по сан. надзору за качеством медикаментов и пищевых продуктов). Он внесен в список наркотических и психотропных средств, не разрешенных к распространению.

В России препарат пока не попал в список лекарств, оборот которых ограничен, в отличие от своего западного аналога «Диазепама». Это средство, известное также под названием «Валиум» приобретается только в аптеках по рецепту врача. Оно запрещено к перепродаже.

По данным Московского НИИ психиатрии Минздравсоцразвития России многообразие и широкие возможности клинического профиля «Феназепама» позволяют использовать его в разных областях медицины. Как и все производные бензодиазепина, включая «Диазепам», его не рекомендуется назначать для длительной терапии.

«Феназепам» по силе анксиолитического (противотревожного) действия относится к наиболее мощным транквилизаторам. Клинические испытания показали, что длительность эффекта этого лекарства, превосходит действие «Диазепама» более, чем в 2 раза.

Для лечения нарушений психики невротического статуса он наиболее результативен. Действенность снижается, если невротический уровень расстройства смещается к психотическому.

В качестве препарата для лечения бессонницы и других нарушений сна, в том числе алкогольного происхождения, «Феназепам» отличается выраженным положительным влиянием, превышающим продуктивность лечения «Валиумом». Но длительность его приема не должна превышать одного месяца.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Нарушения сна

По данным исследования компании Synovate Comcon, почти 2/3 провизоров (64,9%) сталкиваются с жалобой на проблемы со сном либо «часто», либо «очень часто». По результатам того же опроса, более половины всех первостольников (59,5%), услышав такую жалобу, «всегда дают рекомендации в случае необходимости»*. На что следует обратить особое внимание клиента при осуществлении этих рекомендаций?

Причиной бессонницы могут быть острая и хроническая боль, различные соматические, психические и другие заболевания (вторичная инсомния). И все же чаще расстройства сна возникают в отсутствие какой-либо патологии (первичная инсомния).

Источником первичной инсомнии являются избыточные психоэмоциональные стрессы. Они приводят к развитию гипер­активного состояния нервной системы, которое даже с наступлением ночного времени поддерживается навязчивыми мыслями, зацикленными на причине стресса, и сопровождается повышением уровня бодрствования, чуткости к внешним раздражителям. Со временем главной темой этих навязчивых мыслей и фактором бессонницы может стать сама боязнь не заснуть.

Читайте также:  Кровотечение после родов какова норма длительности и когда стоит насторожиться

Первичные нарушения сна могут проявляться в трех формах:

  • трудности с засыпанием;
  • раннее пробуждение, невозможность уснуть опять;
  • поверхностный, беспокойный сон с частыми пробуждениями в течение ночи, чувство неудовлетворенности сном даже после большой его продолжительности.

RX-зона

При выраженных нарушениях сна ведущую роль в их медикаментозном лечении играют рецептурные снотворные средства разных групп, назначаемые исключительно врачом. Напомним, что значительная доля этих препаратов состоит на предметно-количественном учете и отпускается строго по рецепту формы № 148/у (основная масса бензодиазепинов, Z-препаратов, барбитураты). Поскольку правом работы с ними обладает лишь узкий круг аптечных организаций, мы в рамках этой статьи рассматривать их не будем, сосредоточившись на «обычных» Rx-препаратах (рецепт формы № 107/у).

Бензодиазепины

Цель применения: облегчение засыпания, увеличение длительности сна, уменьшение ночных пробуждений при тяжелой инсомнии.

Принцип действия: неизбирательно активируют бензодиазепиновые рецепторы в стволе головного мозга — повышают чувствительность нейрональных рецепторов к ГАМК (основной медиатор торможения) — стимулируют тормозящее действие ГАМК на ЦНС.

Представители группы: феназепам (генерики — таблетки Феназепам, Фензитат, Элзепам и др.).

Бензодиазепины могут угнетать поздние фазы медленного сна и быстрый сон, вызывать дневную вялость и сонливость, привыкание, синдром отмены, формирование психической и физической зависимости. В связи с этим они постепенно отходят на второй план в лечении инсомнии.

Z-препараты

Цель применения: облегчение засыпания, уменьшение ночных пробуждений, улучшение качества сна при выраженных формах инсомнии.

Принцип действия: усиливают угнетающее действие ГАМК на ЦНС за счет избирательной стимуляции омега-1 бензодиазепиновых рецепторов ствола головного мозга.

Представители группы: залеплон (генерик — таблетки Анданте).

За счет селективного действия Z-препараты имеют ряд преимуществ перед бензодиазепинами: практически не искажают нормальную структуру сна, лучше переносятся (особенно залеплон, имеющий минимальный период полувыведения). Вместе с тем при длительном приеме они тоже могут вызывать развитие синдрома отмены и зависимости.

Снотворные H1-гистаминоблокаторы

Цель применения: сокращение времени засыпания, уменьшение ночных пробуждений, улучшение качества сна при кратко­временной бессоннице.

Принцип действия: угнетают центральные гистаминовые рецепторы, а также (частично) серотониновые и ацетилхолиновые рецепторы.

Представители группы: доксиламин (оригинатор — таблетки Донормил, генерик — капли Валокордин-Доксиламин).

В отличие от бензодиазепинов и Z-препаратов, прием доксиламина не сопряжен с риском синдрома отмены и лекарственной зависимости.

Синтетические аналоги мелатонина

Цель применения: облегчение засыпания, уменьшение ночных пробуждений, улучшение качества сна у пациентов старше 55 лет.

Принцип действия: мелатонин — эпифизарный «гормон сна», максимальная выработка которого происходит в ночное время. Воздействуя на мелатониновые рецепторы в головном мозге, он играет ключевую роль в регуляции цикла сон — бодрствование.

Представители группы: мелатонин длительного действия (оригинатор — таблетки пролонгированного действия Циркадин).

  • Мелатонин не вызывает привыкания, синдрома отмены и лекарственной зависимости.
  • На фармрынке представлен также препарат мелатонина короткого действия, который разрешен к отпуску без рецепта (раздел «OTC-зона»).

Другие препараты

С учетом этиологии инсомнии для ее лечения могут назначаться и другие группы Rx-препаратов, способные улучшать засыпание и сон за счет воздействия на причинные факторы заболевания:

  • антидепрессанты, небензодиазепиновые транквилизаторы, иные антипсихотики — агомелатин (оригинатор — таблетки Вальдоксан), миртазапин (оригинатор — таблетки Ремерон), алимемазина тартрат (оригинатор — таблетки Тералиджен) и др.;
  • ноотропы — аминофенилмасляная кислота (оригинатор — таблетки Ноофен) и др.

OTC-зона

Целый ряд лекарственных препаратов, показанных к применению в комплексной фармакотерапии нарушений сна, разрешен к отпуску без рецепта врача. При отсутствии противопоказаний первостольник вправе самостоятельно посоветовать их клиентам аптеки с жалобами на легкую или умеренную бессонницу.

Дополнением к лекарственным препаратам могут служить различные «тематические» товары парафармацевтического ассортимента.

Снотворные средства — мелатонин короткого действия

Обоснование предложения: облегчают засыпание, уменьшают ночные пробуждения, способствуют улучшению качества сна за счет нормализации уровня мелатонина — «гормона сна», который в норме максимально вырабатывается в ночное время и регулирует цикл сон — бодрствование.

Варианты предложения: таблетки Мелаксен.

  • Прием Мелаксена наиболее целесообразен при бессоннице у пациентов старше 55 лет, т.к. в пожилом возрасте происходит естественное угасание продукции собственного мелатонина. Мелаксен может использоваться и при сбоях сна, вызванных сменой часовых поясов.
  • По сравнению с рецептурным мелатонином пролонгированного действия (Циркадин) Мелаксен имеет более короткие период полувыведения и длительность снотворного эффекта.
  • Мелаксен не рекомендован к приему у беременных и кормящих женщин, детей.
  • В период приема Мелаксена следует воздерживаться от управления транспортом из-за возможного снижения скорости психомоторных реакций.
  • Поскольку свет угнетает метаболизм мелатонина, после приема Мелаксена следует избегать воздействия яркого освещения.
  • Возможность приема Мелаксена в сочетании с другими снотворными следует согласовать с врачом, т.к. препарат способен усиливать эффект лекарств, угнетающих нервную систему.
Читайте также:  Бархатный маникюр с песком на гель-лак – песочный бархатный дизайн ногтей

Успокаивающие препараты

Обоснование предложения: создают условия для нормального засыпания при бессоннице, вызванной легкими психоэмоциональными нарушениями — повышенным нервным возбуждением, тревогой, пониженным настроением.

  • фитопрепараты — таблетки и раствор Ново-Пассит, Лотосоник, Нейроплант, Симпатил, Фиторелакс, капсулы Деприм форте, Персен Ночной, «травы» в виде сырья и спиртовых настоек — валериана, пустырник, пион и др.;
  • синтетические анксиолитики — таблетки Афобазол, таблетки подъязычные Тенотен, Тенотен детский.
  • Перечисленные препараты облегчают засыпание, но практически не влияют на качество сна (глубину, число ночных пробуждений и т.п.).
  • В период беременности и лактации препараты этого ряда противопоказаны или применяются с осторожностью (только по назначению врача).
  • Большинство успокаивающих средств применяется только у взрослых пациентов (с 12 или 18 лет). К исключениям относятся Тенотен детский (с 3 лет) и Дормиплант (с 6 лет). Не противопоказаны дошкольникам корневища с корнями валерианы в виде настоя из сырья.
  • Если трудности с засыпанием обусловлены легким или умеренным чувством тревоги, то наиболее целесообразен прием препаратов с противотревожными свойствами: помимо синтетических анксиолитиков ими обладают комплексные фитопрепараты Ново-Пассит, Лотосоник, Симпатил, препараты с экстрактом зверобоя продырявленного (Деприм форте, Нейроплант и др.). При трудностях с засыпанием на фоне легкого или умеренного ухудшения настроения, апатии (но не при клинической депрессии!) применяются те же фитопрепараты с экстрактом зверобоя. Согласно инструкции антидепрессивным эффектом обладает также анксиолитик Тенотен.
  • Большинство успокаивающих препаратов способно угнетать скорость психомоторных реакций, поэтому в период их приема следует воздерживаться от работ и действий, требующих повышенной концентрации внимания. Не имеют таких ограничений анксиолитики с антиастеническими свойствами Афобазол и Тенотен.
  • Если пациент уже принимает другие нейротропные средства (снотворные, антидепрессанты, анксиолитики и др.), то прием безрецептурных успокаивающих препаратов должен осуществляться с осторожностью. За исключением Тенотена, препараты этой группы могут либо усиливать угнетающее действие на ЦНС нейротропных средств, либо изменять концентрацию в крови других лекарств (средства с экстрактом зверобоя).

Препараты магния, метаболические средства

Обоснование предложения: играют вспомогательную роль при легких нарушениях сна: компенсируют или предупреждают дефицит естественных антистрессорных веществ (магний, витамины группы B, глицин), регулирующих процессы торможения в ЦНС.

  • препараты с магнием и витамином B6 — таблетки и раствор Магне-B6, таблетки Магне-B6 форте, Магнелис B6 и т.п.;
  • препараты глицина — подъязычные таблетки Глицин (доза 100 мг) и др.
  • Препараты с магнием и витамином B6 противопоказаны в период лактации, а у беременных применяются только по совету врача. Препараты глицина в дозе 100 мг не имеют таких ограничений.
  • Таблетки Магне-B6, Магне-B6 форте, Магнелис B6 применяются с 6-летнего возраста, раствор Магне-B6 — с 1 года. Глицин не имеет возрастных противопоказаний, однако у маленьких детей этот препарат сложно применять чисто «технически», т.к. они не умеют правильно рассасывать подъязычные таблетки.

Гомеопатические препараты

Обоснование предложения: могут способствовать снижению психоэмоциональных нарушений и облегчению засыпания, в т.ч. в сочетании с классическими лекарственными средствами.

Варианты предложения: таблетки подъязычные Гомеострес, Дормикинд, Нервохель, таблетки Нотта, подъязычные капли или спрей Рескью Ремеди (Бах), гранулы подъязычные Вернисон и др.

  • У беременных и кормящих гомеопатические средства могут применяться только по назначению врача.
  • Большинство указанных препаратов применяется с трехлетнего возраста, Вернисон — с 18 лет. С 0 лет разрешен Дормикинд (при применении у малышей таблетки разводят в воде).

Нелекарственный ассортимент

БАД для поддержания функций ЦНС

Обоснование предложения: снижают риск прогрессирования психоэмоциональных нарушений и связанных с ними нарушений сна. Применяются в дополнение к лекарственным средствам.

Варианты предложения: капсулы Сонник, Формула сна, таблетки Триосон, Фитогипноз, драже Вечернее, капли Баю-Бай и др.

  • Беременным и кормящим женщинам большинство «успокаивающих» БАД либо противопоказано, либо применяется с осторожностью.
  • Основой большинства БАД данной группы служат субтерапевтические концентрации различных лекарственных трав успокаивающего действия. Некоторые из них помимо этого предупреждают дефицит в организме естественных антистрессорных веществ: макроэлементов (магний и др.), витаминов (группа B и др.), аминокислот (триптофан и др.).

Средства для ванн

Обоснование предложения: способствуют расслаблению организма во время вечерних водных процедур.

  • соли и пены для ванн — серии «Морская сказка», «Доктор Сольморей», «Кнайп», «Фито» и др.;
  • эфирные масла — базилик, валериана, жасмин, мирра, ладан, ромашка, сандал и другие успокаивающие масла марок «Стикс», «Эльфарма» и др.
  • В период беременности и лактации указанные продукты либо противопоказаны (в первую очередь эфирные масла), либо применяются по согласованию с гинекологом.
  • При бессоннице температура вечерних ванн не должна выходить за пределы 33—45ºC. Слишком холодные или горячие ванны могут осложнить засыпание из-за тонизирующего, возбуждающего действия.
  • Эфирные масла в целях нормализации состояния ЦНС можно применять не только в ваннах, но и посредством воскурения (через аромалампы), ингаляций, растираний.
Читайте также:  Можно ли пить перекись водорода по Неумывакину для похудения

–––––––––––––––––––––––––––
* Pharma-Q, HealthIndex, мнение провизоров — весна 2015 г.

Лекарственный препарат Эллара «Элзепам» — отзыв

Очень эффективное снотворное для меня

Год назад открыла для себя чудодейственные таблетки от бессонницы.

Называются «Элзепам». Это аналог феназепама. Вернее даже не аналог, а то же самое, только под другим названием. Действующее вещество у них одно и то же: бромдигидрохлорфенилбензодиазепин.

Извиняюсь за качество фото. Они были сделаны давно на старый телефон с плохой камерой, когда я ещё не публиковала отзывов.

Проблемы со сном меня мучают ещё со студенческих времён и до сих пор. Сон никогда не приходил ко мне вовремя. Я могу часами лежать в ожидании сна. Бывает даже вообще не засыпаю, а уже будильник звонит, чтобы вставать на работу.

К врачам я с этим никогда не обращалась, потому что бессонница ко мне приходит не каждую ночь подряд. Да и вообще за много лет я уже привыкла плохо спать и думала, что это естественно для всех, так как другого сна я не знаю.

Как-то от врача узнала, что есть хорошее снотворное под названием «Феназепам». И что его часто применяют в психбольницах для умиротворения и сонного состояния пациентов.

Я поняла, что эти таблетки просто так не купить, они продаются строго по рецепту. Это говорит о серьёзности препарата.

Но я в отчаянии решила испытать удачу.

В известной аптеке на сайте ввела «феназепам» и мне вылезло несколько препаратов с одним и тем же действующим веществом, которое я указала выше. Элзепам оказался дешевле всех — всего 74 руб за 50 таблеток.

Заказала я через интернет-форму доставку в близстоящую мне аптеку. Боялась, что потребуют рецепт.

О, чудо — даже ничего не спросили, продавая!

Первый раз я купила таблетки по 1 мг. Если честно, мне было очень страшно впервые принимать снотворное, ведь я до этого ничего такого не принимала.

Таблетки достаточно маленькие, примерно 0.5 см. В упаковке находится 5 блистеров по 10 таблеток, всего 50 таблеток.

Очень удобно, что их не нужно глотать. Просто кладёшь под язык и всё.

На вкус снотворное Элзепам еле-еле сладковатые, почти безвкусные и очень быстро растворяются в слюне под языком.

Приняла я в первый раз пол таблетки, так как целую было страшно взять. Лежу и прислушиваюсь к своему телу. Пф, через 3-5 минут я уже отрубилась, не успев ничего понять ))

Такого быстрого и непрерывного сна я уже не испытывала очень давно. Это было блаженством.

Я не стала принимать снотворное «Элзепам» каждую ночь, так как понимала, что он может вызвать привыкание и тогда беда будет с моим сном, а покупать долгое время этот препарат без рецепта не удастся. Видимо это зависит от фармацевта, который продаёт.

Я принимала Элзепам сначала дней 7 по 0,5 таблетки на ночь и каждый раз сон приходил за считанные минуты. После я сделала перерыв, но сон всё также продолжал приходить ко мне быстро и крепко, как и с таблетками. Меня это очень радовало.

В итоге я решила принимать их только в случае крайней необходимости, когда понимаю, что мне долго не уснуть, а завтра рано вставать.

Прошло время и в наших аптеках появились новые снотворные препараты. Вернее, это транквилизаторы, но с тем же составом и эффектом: Фензитат и Транквезипам.

Никаких побочных эффектов я на себе не обнаружила, пока принимала это снотворное.

За год снотворное Элзепам закончилось и я решила снова купить их по той же схеме, но уже не получилось. Препарат-то в аптеку привезли по моему заказу, а вот продать — не продали, так как у меня не было рецепта. То ли стали жёстко следить за рецептурными препаратами, то ли фармацевт новый — вредина.

Короче, расстроилась я от того, что не могу больше просто так купить снотворное. Если кто знает способ или место — сообщите мне, пожалуйста))

Ставлю оценку 5 и «да» в рекомендации только лишь потому, что этот препарат мне лично помог, а не для рекомендации его для вас.

Ссылка на основную публикацию
Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии (г
-->Сосудистая хирургия, Мурманск, МОКБ --> ИСТОРИЯ Отделение сердечно-сосудистой хирургии было обра­зовано в 1997 году в результате объединения двух отделе­ний -...
Ушные капли для детей; при отите, боли в ухе и воспалении лекарства с антибиотиком
Ушные капли для детей: обзор препаратов К сожалению, боль в ушах – это достаточно распространенное явление, и дети страдают от...
Ущемленная грыжа живота симптомы, диагностика, лечение, профилактика
Государственное автономное учреждение здравоохранения Кемеровской области "Областная клиническая больница скорой медицинской помощи им. М.А.Подгорбунского" Больница Как устроена брюшная стенка? Ваш...
Фезам — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Таблетки от давления Фезам Лекарственное средство «Фезам» относится к группе ноотропов, то есть тех препаратов, которые воздействуют на работу мозга....
Adblock detector