Хламидиоз нужно ли лечение - Гинекология

Хламидиоз нужно ли лечение — Гинекология

Нужно ли лечить хламидиоз

  • Последние
  • Популярные
  • Комментируют

Последние

В кроп-топе и джинсах-мом: Кайли Дженнер позировала на крыше дома с загадочным красавчиком

Нежно и трогательно: Виктория Бекхэм поделилась редким снимком с мужем

Позировала в купальнике на камнях: Эшли Робертс похвасталась отдыхом в Турции

Гороскоп на 30 августа для всех знаков Зодиака: день провокаций и конфликтов

Майка на голую грудь: Жизель Оливейра повторила смелый образ Бритни Спирс

Популярные

Неудачный выбор наряда: хейтеры поиздевались над платьем Мелании Трамп

Гороскоп на 29 августа для всех знаков Зодиака: день, когда нужно сосредоточиться на чем-то одном

Три знака, которым сегодня можно – и нужно – стричься

Майка на голую грудь: Жизель Оливейра повторила смелый образ Бритни Спирс

В нижнем белье и с гортензией: сексуальная Жасмин Тукс представила новинку Victoria’s Secret

Комментируют

Три знака, которым сегодня можно – и нужно – стричься

В кроп-топе и джинсах-мом: Кайли Дженнер позировала на крыше дома с загадочным красавчиком

Нежно и трогательно: Виктория Бекхэм поделилась редким снимком с мужем

Позировала в купальнике на камнях: Эшли Робертс похвасталась отдыхом в Турции

Майка на голую грудь: Жизель Оливейра повторила смелый образ Бритни Спирс

  • Популярные
  • Последние

Популярные

Гороскоп на 29 августа для всех знаков Зодиака: день, когда нужно сосредоточиться на чем-то одном

Последние

Мидии в сливочно-винном соусе: рецепт от шеф-повара

  • Facebook
  • Telegram
  • WhatsApp
  • Viber
  • Messenger
  • Twitter
  • Відправити лист

Хламидиоз – заболевание сравнительно молодое. Впервые о его возбудителе заговорили в 1959 году. И что интересно, почти 20 лет врачи были уверены, что хламидии – это вполне безобидные представители влагалищной микрофлоры, не способные, что называется, мухи обидеть. Но с 1977 года хламидии отнесли к классу микроскопических паразитов, которых обвинили в возникновении нового венерического заболевания, названного в их честь хламидиозом. Так кто же такие хламидии – безобидные обитатели организма или зловредные паразиты? Нас консультирует врач высшей категории, акушер-гинеколог отделения амбулаторной помощи клиники «Исида», Оксана Морозова.

Что такое хламидии?

Несмотря на то что хламидии были обнаружены в человеческом теле чуть больше полстолетия назад, в научном мире долгое время не было единого мнения относительно их происхождения. Вирусы это или бактерии? – спорили ученые. Но оказалось все-таки бактерии, но не простые, а с «замашками» вируса. Внутриклеточное паразитирование делает хламидии схожими с вирусами, а наличие клеточной оболочки указывает на их принадлежность к бактериям (кстати, именно эта особенность позволяет лечить хламидиоз антибиотиками). И хоть сегодня известно четыре вида этих микроорганизмов, наибольшую опасность для человека представляет один из них: сhlamydia trachomatis – неподвижные внутриклеточные микроорганизмы, которые поражают, главным образом, мочеполовую систему (около 60% негонококковых уретритов приходится именно на долю хламидиоза).

Читайте также:

Как происходит заражение?

Хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП), то есть основной путь заражения – половой акт. Однако следует сказать, что во время секса заражение происходит не в 100% случаев. Для сравнения: половой контакт с человеком, больным гонореей, заканчивается заражением в 3 из 4 случаев, а развитие хламидиоза после контакта с носителем хламидий случается только в одном из 4 случаев. Правда, женщины восприимчивее к хламидиозу, чем мужчины.

Кроме основного способа заражения, известны еще два пути передачи хламидий: от матери – ребенку (во время его появления на свет) и бытовой (через постельные принадлежности, нижнее белье, полотенца). Правда, опыт показывает, что бытовой путь передачи хламидиоза случается крайне редко. Дело в том, что хламидия относится к облигатным паразитам, то есть не способным существовать вне организма хозяина. Следовательно, заразиться хламидиозом через грязную одежду или мыло можно лишь в том случае, если здоровый человек надел белье больного (вытерся его полотенцем) через секунду после того, как ним воспользовался носитель хламидий.

Как протекает болезнь?

Попав в организм человека, хламидии могут вести себя по-разному, в зависимости от силы иммунитета человека. Так, если сопротивляемость организма низкая, хламидии тут же проникают в клетку и начинают активно размножаться, поражая новые и новые клетки хозяина. При этом иммунная система их может заметить, и тогда появляются специфические антитела к хламидиям. Если же условия в организме не очень благоприятны для внутриклеточных паразитов (иммунитет высокий), то проникнув в клетку, хламидии могу образовывать так называемые L-формы, которые тихо сидят до той поры, пока пораженная клетка не начнет деление. Тогда вместе с органеллами и цитоплазмой хламидии передаются дочерним клеткам. В состоянии L-формы они могут долго ждать благоприятных условий и при этом быть незамеченными иммунной системой (антитела не вырабатываются).

Симптомы хламидиоза
По данным ВООЗ, ежегодно жертвами хламидий становятся 89 миллионов человек. Однако в большинстве случаев это заболевание выявляется случайно (по результатам анализов), так как зачастую болезнь протекает бессимптомно. Если же возбудитель перешел в активную форму, могут возникать следующие жалобы:

зуд в области промежности;

ноющие боли внизу живота и в пояснице;

выделения из влагалища;

боли при мочеиспускании.

Читайте также:

Чем опасен хламидиоз?

Внедряясь в клетки организма, паразиты разрушают их, вызывая воспалительные процессы слизистой шейка матки, влагалища, почек, уретры. Но самое неприятное, что активно размножающиеся микроорганизмы заселяют маточные трубы, делая их непроходимыми и провоцируя бесплодие или внематочную беременность.

Диагностика

ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция). В Америке и Европе для диагностики хламидиоза используют только ПЦР-диагностику (полимеразная цепная реакция). Да, этот анализ дорогостоящий, признают зарубежные медики, но зато материала для этого исследования нужно немного, а достоверность у него высокая (100%). Что же касается отечественных гинекологов, то они тоже назначают ПЦР при подозрении на хламидиоз, хотя возможно использование и других видов диагностики.

Серологические маркеры – иммуноферментный анализ крови (ИФА) достоверен только в 60% (вспомните L-формы возбудителя). Пользуется популярностью в основном у русскоговорящих врачей (СНГ).

Мини-тест на хламидии – просто, доступно, но низкая достоверность – 15-20% (результат микроскопического анализа (мазка) во многом зависит от квалификации лаборанта).

Иммунофлюоресцентный метод (РИФ) – берется мазок, специально окрашенный для выявления хламидий. Этот метод требует забора довольно большого количества клеточного материала и наличие очень профессионального лаборанта. В этом случае достоверность РИФ возрастает до 60-70%, в противном случае – падает до 30-40%.

Читайте также:  Контроль за нейромышечной проводимостью, Сущность декураризации и методика ее проведения - Миорелакс

Посев на хламидии. Учитывая то, что хламидии растут только на живых куриных эмбрионах, данный метод очень дорогой и широко не используется. Преимущество этого метода заключается в высокой достоверности диагноза и в определении чувствительности данных хламидий к антибиотикам.

Лечение хламидиоза

По рекомендациям ВООЗ, лечение хламидиоза включает:

прием антибиотиков (однократный прием азитромицина или же 7-дневный курс доксициклина);

Прогнозы на будущее

Избавиться от хламидиоза нелегко и прежде всего потому, что на этих внутриклеточных паразитов не вырабатывается иммунитет, а значит,возможно повторное заражение. Именно поэтому некоторым пациентам приходится проходить 2-3 курса антибиотиков (а это несет колоссальную нагрузку на печень). Чтобы убедиться в окончательном изгнании хламидий из организма, после курса антибиотикотерапии необходимо дважды сдать ПЦР-анализ. Только в этом случае можно говорить об окончательной победе над болезнью.

Хламидиоз у женщин

Хламидиоз у женщин — это урогенитальное венерическое заболевание, вызываемое хламидиями. Более чем в половине случаев протекает бессимптомно. При манифестном течении или рецидиве пациентки могут жаловаться на зуд во влагалище, рези при мочеиспускании, слизистые или гнойно-слизистые бели, боли внизу живота, пояснице, паховой области. При длительном персистировании заболевания единственным признаком хламидиоза может быть бесплодие. Для диагностики используют гинекологический осмотр и лабораторные методы исследования. Схема лечения включает этиотропные антибиотики, антимикотические, эубиотические и иммуномодулирующие препараты.

МКБ-10

  • Причины
    • Факторы риска
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы хламидиоза у женщин
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение хламидиоза у женщин
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Хламидиоз является наиболее распространённым заболеванием, передающимся половым путём. Ежегодно в мире регистрируют более 105 млн. новых случаев урогенитальной хламидийной инфекции. Болезнь выявляют у 30-50% пациенток с воспалительным поражением половых органов и у 10-40% взятых на учёт беременных. Обычно заражаются женщины в возрасте 16-25 лет. В последние годы патологию всё чаще диагностируют у девочек-подростков, рано начавших сексуальную жизнь. Важность своевременного обнаружения и лечения хламидийной инфекции напрямую связана с её широкой распространённостью, частым бессимптомным или латентным течением, существенным влиянием хламидиоза на репродуктивную функцию женщины.

Причины

Возбудитель заболевания — высококонтагиозная грамотрицательная бактерия Chlamydia trachomatis, тропная к цилиндрическому и переходному эпителию. Хламидия является облигатным внутриклеточным паразитом и существует в двух клеточных формах (тельцах) — высокоинфекционных внеклеточных элементарных и репродуктивных внутриклеточных ретикулярных. Полный цикл развития микроорганизма занимает от 1 до 3 суток и завершается полным разрушением поражённой эпителиальной клетки. Существует два основных пути заражения хламидиозом:

  • Контактно-половой. Источником инфицирования становится сексуальный партнёр с клиническими проявлениями или бессимптомным течением заболевания. Заражение происходит во время вагинальных, анальных или оральных половых контактов.
  • Вертикальный интранатальный. Хламидии могут передаваться от матери новорожденному ребёнку при прохождении через поражённые инфекцией родовой пути. Случаи антенатального (внутриутробного) распространения заболевания не зафиксированы.

Вероятность заражения хламидиями контактным бытовым способом маловероятна, но не исключена. Бактерия отличается крайне низкой устойчивостью к действию разрушающих факторов окружающей среды: высушиванию, ультрафиолетовому излучению, высокой температуре, спирту и антисептическим растворам. Вместе с тем, на натуральных тканях при температуре до +18°С микроорганизм может сохранять свою жизнеспособность до двух суток. Поэтому в семьях с низким уровнем гигиены при наличии человека, активно выделяющего хламидии, теоретически возможна передача инфекции через постельные или туалетные принадлежности.

Факторы риска

Риск заражения увеличен у женщин, имеющих низкий социально-экономический статус. Предрасполагающими факторами для заражения хламидиями являются:

  • ранний половой дебют;
  • частая смена половых партнёров;
  • секс без использования барьерных контрацептивов;
  • злоупотребление психоактивными веществами.

Патогенез

Выделяют несколько стадий развития хламидиоза у женщин. Сначала возбудитель в виде элементарных телец попадает в организм, проникает в клетки цилиндрического эпителия и переходит во внутриклеточную ретикулярную форму. Первичный очаг хламидийной инфекции обычно локализован в слизистой цервикального или уретрального канала. Интенсивное внутриклеточное размножение бактерии приводит к разрушению эпителиальной клетки и дальнейшему распространению инфекции. По мере накопления возбудителя могут проявляться и усиливаться клинические признаки болезни. В большинстве случаев хламидиоз протекает бессимптомно, пациентка становится источником заражения для партнёров.

При снижении иммунитета и наличии предрасполагающих факторов (истмико-цервикальной недостаточности, абортов и других инвазивных вмешательств, установке ВМС) хламидии распространяются восходящим путём. В воспалительный процесс вовлекаются матка, маточные придатки, брюшина. Не исключен лимфогенный или гематогенный способ распространения инфекции, что подтверждается выявлением очагов хламидиоза в других органах и тканях (суставах, конъюнктиве глаз и пр.). Часто хламидии ассоциируются с другими возбудителями ИППП (трихомонадами, гонококками, бледными трепонемами, вирусом генитального герпеса и т. п.), что усугубляет течение заболевания.

Классификация

При выделении отдельных клинических форм учитывают давность заражения, выраженность проявлений и вовлечение в процесс различных органов. В зависимости от остроты течения и давности инфицирования специалисты в сфере гинекологии различают следующие варианты хламидиоза у женщин:

  • Свежий. Заражение произошло не позднее двух месяцев назад, поражаются преимущественно нижние отделы урогенитального тракта (цервикальный канал, влагалище, уретра).
  • Хронический. Заболевание длится два и более месяца, характеризуется бессимптомным либо рецидивирующим течением с распространением воспаления на тазовые органы.

С учётом топографии распространения инфекционного процесса выделяют:

  • Локальное поражение урогенитальных органов: эндоцервицит, уретрит, кольпит, бартолинит.
  • Восходящее распространение инфекции: эндометрит, сальпингит, аднексит, перигепатит, пельвиоперитонит, перитонит.
  • Экстрагенитальные поражения: фарингит, конъюнктивит, воспаление аноректальной области, артрит и др.

Симптомы хламидиоза у женщин

Длительность инкубационного периода, при котором симптомы инфекции отсутствуют, составляет от 5 до 35 дней (в среднем — 3 недели). Более чем у 60% пациенток наблюдается бессимптомное течение. При свежем хламидиозе женщина может отмечать дискомфорт и жжение в области вульвы и влагалища, рези во время мочеиспускания и помутнение мочи (при вовлечении в процесс слизистой уретрального канала), увеличенное количество слизистых или желтоватых слизисто-гнойных белей. Иногда выявляется повышение температуры до субфебрильных цифр.

В период обострения при рецидивирующем хламидиозе появляются признаки восходящего распространения заболевания с вовлечением в процесс матки и придатков. Женщина жалуется на ноющие или тянущие боли в нижней части живота, паховой области, пояснице. Болезненные ощущения усиливаются перед месячными, при половом акте, резких движениях и физических нагрузках.

Читайте также:  Сколько нужно единиц Ботокса

Менструальная функция обычно не нарушена. При значительной давности инфекционного процесса и развитии хронического аднексита может нарушаться эндокринная функция яичников и овариально-менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, болезненными, редкими, обильными или, наоборот, скудными. Зачастую единственным признаком длительного бессимптомного течения урогенитального хламидиоза является бесплодие.

Осложнения

Хламидийная инфекция у женщин чаще всего осложняется трубно-перитонеальным бесплодием вследствие облитерации спайками маточных труб и спаечного процесса в полости малого таза. У больных хламидиозом чаще наблюдаются самопроизвольные аборты, внематочная беременность, хориоамниониты, гипотрофия плода, преждевременное излитие околоплодных вод. Серьёзным осложнением является распространение воспаления на брюшину с возникновением периаппендицита или острого фиброзного перигепатита (синдрома Фитц-Хью-Куртиса). У женщин с наследственной предрасположенностью может развиться синдром Рейтера, при котором поражение урогенитальной сферы сочетается со специфическим конъюнктивитом и асимметричным артритом.

Диагностика

Поскольку клиническая симптоматика при хламидиозе у женщин является скудной и неспецифичной, ведущее место в диагностике играют результаты исследований. Для подтверждения диагноза врач-гинеколог назначает пациентке:

  • Осмотр на кресле в зеркалах. При свежей инфекции экзоцервикс гиперемирован, на его поверхности могут обнаруживаться эрозии, а в зоне наружного маточного зева — специфические лимфоидные фолликулы. У пациенток с хроническим хламидиозом при бимануальной пальпации прощупываются тяжистые, уплотнённые, болезненные придатки.
  • Обнаружение хламидий в мазке. Приоритетным методом диагностики считается посев мазка на флору, чувствительность хламидий к антибиотикам в процессе исследования обычно не определяется. Молекулярно-генетическая диагностика (ПЦР) направлена на выявление фрагментов ДНК возбудителя в урогенитальном соскобе.
  • Серологические методы. Антитела к хламидиям выявляются в сыворотке крови даже после перенесенного заболевания. С помощью РСК оценивают наличие антихламидийных IgA и сероконверсию IgG (при восходящей инфекции титр антител в парных сыворотках нарастает в 4 и более раза). Высокой специфичностью отличаются методы РИФ и ИФА. Диагноз урогенитального хламидиоза можно считать достоверно подтверждённым при положительных результатах минимум двух разных методов, одним из которых является ПЦР.
  • Проверка проходимости маточных труб. Следует учитывать, что восходящая хламидийная инфекция осложняется развитием спаек в малом тазу и фаллопиевых трубах. При наличии показаний для оценки трубной проходимости пациентке проводят ультразвуковую гистеросальпингоскопию, гистеросальпингографию, сальпинго- и фаллопоскопию, лапароскопическую хромосальпингоскопию.

Дифференциальная диагностика выполняется с другими ИППП (гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом и т. д.). При наличии экстрагенитальных поражений может потребоваться консультация офтальмолога, ревматолога, ортопеда, хирурга, уролога, дерматовенеролога.

Лечение хламидиоза у женщин

Поскольку чувствительностью к антибиотикам обладают только ретикулярные формы микроорганизма, основным методом терапии является использование фторхинолонов, тетрациклинов и макролидов, способных накапливаться внутриклеточно. При неосложнённых формах хламидиоза курс этиотропного лечения составляет 7-10 дней, при наличии осложнений — 2-3 недели. Параллельно с антибиотиками показаны препараты для профилактики осложнений и нормализации иммунитета. Обычно с этой целью назначаются:

  • Антимикотические средства. Применение нистатина, флуконазола и других препаратов этой группы позволяет предупредить развитие кандидоза.
  • Эубиотики (пробиотики). Приём пробиотических препаратов на фоне курса антибактериального лечения и в течение 10 дней по его окончании направлен на профилактику дисбактериоза.
  • Иммуномодуляторы. Нормализация иммунного статуса улучшает элиминацию бактерий за счёт угнетения их размножения внутри клеток.

После завершения курса антибиотикотерапии пациентке показаны средства, восстанавливающие естественный биоценоз влагалища. Для подтверждения излечения через 3-4 недели по окончании приёма антибиотиков и после 3-х последующих менструаций проводится контрольное лабораторное исследование. До выздоровления больной рекомендовано воздержаться от незащищённого секса.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении и адекватном лечении прогноз благоприятный. Обычно при отсутствии осложнений хламидиоз у женщин полностью излечивается за 1-2 недели. Поздняя диагностика и хроническое персистирующее течение процесса сопряжены с высоким риском образования спаек и развития трубно-перитонеального бесплодия. Для профилактики хламидийной инфекции рекомендовано воздерживаться от половых контактов с малознакомыми партнёрами, использовать средства барьерной контрацепции. Для предупреждения возможных осложнений при хронической инфекции важно проходить регулярные осмотры у гинеколога и добросовестно принимать назначенные препараты.

центральная районная поликлиника
Заводского района г. Минска

Хламидийная инфекция — бич современности!

Хламидии — группа облигатных внутриклеточных паразитов, занимающих промежуточное положение между бактериями и вирусами.

Chlamydia trachomatis — основной возбудитель одного из самых распространненых заболеваний, передающихся половым путем — хламидиоза. Каждый год в мире хламидиозом заболевает около 90 млн человек. Хламидийной инфекцией страдает почти половина мужчин активного сексуального возраста (от 16 до 40 лет) и треть женщин. Хламидиями инфицированно 30-60% женщин и до 51% мужчин Очень часто молодые пары, планирующие завести детей, сталкиваются с проблемой бесплодия одного из партнёров. Причиной этому может быть Хламидиоз. Как известно, одна из шести пар страдает от бесплодия, и примерно в половине случаев это проблема мужчины. В Европе около 600 000 случаев сальпингита оценены как следствие хламидийноё инфекции, приводящей к проблеме бесплодия в четвёртой части из них.

Chlamydia trachomatis поражает в основном мочеполовую систему и наиболее часто проявляется у мужчин и женщин после инкубационного периода продолжительностью от 5 до 30 дней, при этом вызывая широкий спектр патологий. Широкое распространение хламидийной инфекции в первую очередь связано с бессимптомным течением заболевания.

Долгое время, скрытно существуя в организме пациента и никак себя не проявляя, хламидии, при неблагоприятных для них условиях (воздействие сильных антибиотиков, перегревание, переохлаждение, простуда, усиление иммунитета) способны трансформироваться в так называемые L-формы — как бы «впадая в спячку», при этом приобретая защитную оболочку позволяющую существовать во «враждебной» для них среде организма. Только в период иммуносупрессии (подавления защитных сил) возможно активное размножение и так называемая реверсия (пробуждение) хламидий из L-форм. Данный феномен способствует длительному внутриклеточному паразитированию без конфликтов с иммунной системой хозяина/

Пути передачи

Заражение происходит половым путем. Передача хламидийной инфекции через загрязненные инфицированным отделяемым руки, белье и др. существенного эпидемиологического значения не имеет. Четко установлена высокая частота инфицирования хламидиями (более 50%) — новорожденных во время родов при прохождении их через инфицированные родовые пути, а также внутриутробная передача инфекции.

Симптомы хламидиоза

Течение мочеполового хламидиоза очень разнообразно и может принимать абсолютно разные формы. Наиболее коварным является бессимптомное течение инфекции.

У мужчин первично поражается мочеиспускательный канал, а затем и другие органы (предстательная железа, семенные пузырьки, придатки яичек). Среди возможных и опасных осложнений хламидиоза у мужчин — уретриты, хронический хламидийный простатит, кисты предстательной железы.

Читайте также:  Как проверить кишечник без колоноскопии, методы исследования на онкологию

У женщин поражается канал шейки матки, после чего может возникнуть и восходящая инфекция, захватывающая матку, маточные трубы, яичники и брюшину. Хламидийная инфекция часто поражает шейку матки и мочеиспускательный канал одновременно. Хламидии из мочеиспускательного канала способны проникать в мочевой пузырь, вызывая цистоуретрит. Хламидии, локализующиеся в женских мочеполовых органах, предрасполагают к возникновению патологии беременности.

При обостренных формах заболевания наблюдается изменение слизистых оболочек мочеполовых органов, слизисто-гнойные неприятно пахнущие выделения из уретры, влагалища, частые позывы на мочеиспускание, неприятные ощущения в области таза, чувство распирания в промежности, зуд и сильные боли в мочеиспускательном канале.

Так же часто встречаются лица, у которых полностью отсутствуют клинические симптомы выделений из мочеполовых органов. Они не отмечают и не предъявляют жалоб на остальные симптомы. Хламидии у них выявляются только при клинических исследованиях, то есть имеют место случаи носительства хламидийной инфекции.

Осложнения

Хламидийная инфекция это очень опасный враг, способный нанести внезапный удар по самому ценному и дорогому в жизни любой семьи, лишить семью возможности иметь детей. Бесплодные браки — это очень частое явление во всём мире. Причиной бесплодия не редко становится хламидиоз. Перенесённый ранее в латентной форме или недолеченный хламидиоз, переходит в хроническую стадию. Хламидиоз часто сочетается с другими ИППП — гонореей, трихомониазом, гарднереллезом, уреаплазмозом, вирусами. В результате всего этого осложнения хламидиоза часто проявляются заболеваниями мочеполового тракта: уретрит, цистит, пиелонефрит, эпидидимит, орхит, простатит, эндометрит и др. Помимо многочисленных осложнений хламидиоза, касающихся половых органов, хламидийная инфекция может вызывать поражение других органов и систем. Болезнь Рейтера сопровождается поражением глаз (хламидийный конъюктивит), суставов (голеностопные, коленные, тазобедренные, позвоночник) с развитием реактивных артритов, уретрита хламидийной этиологии. Хламидиоз у женщин вызывает целый ряд осложнений, в том числе и бесплодие (непроходимость маточных труб). При восходящей хламидийной инфекции поражаются слизистая оболочка матки (эндометрий), трубы, яичники, связочный аппарат матки, брюшина, печень. наиболее часто хламидийной инфекцией поражаются трубы, причем заболевание носит подострое хроническое течение, вследствие чего развивается непроходимость маточных труб и бесплодие. Хламидийная инфекция может выявляться и у беременных женщин, причем заражение возможно во время беременности или диагностируется ранее, как правило это хронически протекающая инфекция. Наличие хламидийной инфекции у беременных женщин повышает риск угрозы невынашивания, самопроизвольного выкидыша, неразвивающейся беременности, мертворождения, преждевременных родов, несвоевременного излития околоплодных вод, осложнений в родах и послеродовом периоде, а также заражения плода при прохождении через родовые пути.

Диагностика

Совокупность всех современных диагностических методов дает возможность получить полную и наиболее достоверную картину заболевания. Диагноз хламидиоза ставится на основании истории болезни, оценки клинических признаков заболевания и лабораторных анализов. В связи с тем, что для генитального хламидиоза часто характерно малосимптомное течение, основное значение имеет лабораторная диагностика этой инфекции.

Лабораторная диагностика хламидийной инфекции

  • молекулярная диагностика методом ПЦР (ДНК Chlamydia trachomatis (сокоб))
  • иммуноферментный анализ ( антитела IgG, IgМ, I gА к Chlamydia trachomatis ).

Метод молекулярной диагностики является «золотым стандартом» диагностики хламидиоза во всем мире. Используемые в сочетании, оба анализа (ПЦР и иммуноферментный анализ) позволяют нивелировать некоторые недостатки друг друга при использовании их в отдельности (если хламидия не будет обнаружена в соскобе, антитела будут обнаружены в крови). Также иммуноферментный анализ дает информацию о длительности и остроте инфекционного процесса.

Лечение

Лечение хламидиоза проводится по назначению и под контролем врача. Общим обязательным условием является одновременность лечения для обоих супругов или половых партнеров. Прогноз при современном и адекватном лечении благоприятный.

Профилактика

По большому счету профилактика хламидиоза ничем не отличается от профилактики других инфекций, передающихся половым путем. Однако из-за того, что хламидийная инфекция в настоящее время чрезвычайно распространена, а протекает хламидиоз чаще всего бессимптомно, и заметить носителя хламидий «невооруженным взглядом» практически невозможно, профилактике хламидиоза нужно уделить максимальное внимание. Лучший способ профилактики хлoмидиоза, равно как и других ИППП, — это изменение сексуального поведения. Это значит, что необходимо разборчиво относиться к выбору половых партнеров, не допускать случайных связей и пользоваться презервативом, если есть хотя бы малейшая неуверенность в здоровье партнера. «Народные способы» защиты от ИППП, в частности от хламидиоза — такие, как спринцевание, обмывание наружных половых органов водой, использование хлорсодержащих антисептиков, не только очень ненадежны, но могут дать и обратный эффект. Дело в том, что во время спринцевания из влагалища вымывается вся микрофлора, в том числе и та, которая защищает слизистую от вторжения патогенных микроорганизмов. Так что косвенной профилактикой ИППП, в том числа хламидийной инфекции, можно считать поддержание на должном уровне иммунной системы организма, а также правильный уход за половыми органами. Поэтому соблюдение правил гигиены половых органов, регулярные обследования у врача на предмет состояния микрофлоры влагалища, а также здоровый образ жизни, который помогает поддерживать на нужном уровне иммунитет — все это тоже может считаться мерами профилактики множества заболеваний, передающихся половым путем, в том числе и профилактики хламидиоза. Однако даже презерватив не дает 100% гарантию того, что заражение не произойдет. Поэтому людям, имеющим более одного сексуального партнера или не уверенным в его здоровье, необходимо хотя бы несколько раз в год посещать врача и сдавать анализы на ИППП, в том числе и на хламидиоз. Хорошо, если анализ на ИППП будет принято сдавать перед вступлением молодых людей в брак — это поможет укрепить здоровье молодых семей, что очень важно, если в будущем они планируют стать родителями. Если анализ на хламидии для молодых супругов желателен, то при планировании беременности, такой анализ обоим супругам нужно сдать обязательно. Это очень важно для того, чтобы в случае необходимости пролечиться от хламидиоза до наступления беременности. Такой ответственный подход родителей к здоровью будущего человечка — лучшая профилактика хламидийной инфекции у плода и новорожденного.

Подготовила

УЗ «21-я центральной районной поликлиники г.Минска»

Ссылка на основную публикацию
Химический пилинг фруктовыми (AHA) кислотами
Делаем полный курс пилинга: сколько сеансов потребуется, частота их проведения Как долго длится полный курс пилинга, сколько сеансов можно и...
Характеристики верхушечного толчка
Пальпация Пальпация верхушечного толчка: его локализация, характер (положительный или отрицательный), площадь (ограниченный или разли­той), сила (нормальный или обычный, усиленный, приподнимающийся,...
ХАРАКТЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКИХ ПРОГРЕССИРУЮЩИХ НЕФРОПАТИЙ В ПОЖИЛОМ И СТАРЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ — Фун
Нарушения работы почек у пожилых людей by Ināra Ādamsone · 21 марта, 2018 Dr. med., нефролог, Клиническая университетская больница им....
Химический состав мочи — ХИМИЧЕСКИЙ СОСТАВ МОЧИ — БИОХИМИЯ — Основные регуляторы и биологические жид
Химический состав мочи: основные параметры Проводя общее химическое исследование мочи человека, выполняется анализ выведенного белка, глюкозы и кетоновых тел. Желчные...
Adblock detector