Хондрокальциноз - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хондрокальциноз — причины, симптомы, диагностика и лечение

Хондрокальциноз

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

  • Хондроитинсульфа́ты
  • Хондроло́гия

Смотреть что такое «Хондрокальциноз» в других словарях:

хондрокальциноз — хондрокальциноз … Орфографический словарь-справочник

хондрокальциноз — сущ., кол во синонимов: 1 • подагра (7) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

хондрокальциноз — (chondrocalcinosis; хондро + кальциноз) отложение солей кальция в хряще суставов; встречается при гиперпаратиреозе, гемохроматозе, алкаптонурии, акромегалии и других состояниях, сопровождающихся нарушением кальциевого обмена … Большой медицинский словарь

хондрокальциноз — у, ч. Відкладення солей кальцію в хрящі суглобів … Український тлумачний словник

ХОНДРОКАЛЬЦИНОЗ — (chondrocalcinosis) пропитывание суставного хряща кристаллами пирофосфата кальция; определяется при помощи рентгенологического обследования и классифицируется как кальциевая подагра … Толковый словарь по медицине

Хондрокальциноз (Chondrocalcinosis) — пропитывание суставного хряща кристаллами пирофосфата кальция; определяется при помощи рентгенологического обследования и классифицируется как кальциевая подагра.ХОНДРОКЛАСТ (chondroclast) клетка, принимающая участие в резорбции хрящевой ткани… … Медицинские термины

Хондрокальциоз — Хондрокальциноз артропатия, связанная с отложением солей кальция (пирофосфата, гидроксиапатита, ортофосфата кальция) в суставном хряще. Содержание 1 Этиология и патогенез 2 Клиника 3 … Википедия

ПСЕВДОПОДАГРА — мед. Псевдоподагра острое воспалительное заболевание суставов, возникающее вследствие отложения кристаллов пирофосфата кальция (КПФК) в суставных тканях. Термин хондрокальциноз используют для обозначения рентгенологических проявлений заболевания… … Справочник по болезням

Пирофосфа́тная артропати́я — (синоним болезнь отложения кристаллов пирофосфата кальция дигидрата) заболевание, обусловленное образованием кристаллов пирофосфата кальция дигидрата и отложением их преимущественно в тканях суставов. Этиология и патогенез. Нередко кристаллы… … Медицинская энциклопедия

Смешанные дистрофии — (паренхиматозно мезенхимальные дистрофии, паренхиматозно стромальные дистрофии) дисметаболические процессы, развивающиеся как в паренхиме, так и в строме органов. Основная статья: Альтеративные процессы (патологическая анатомия) Содержание 1… … Википедия

Противовоспалительные средства — I Противовоспалительные средства лекарственные средства, подавляющие воспалительный процесс, препятствуя мобилизации или трансформации арахидоновой кислоты. К П. с. не относят средства, способные влиять на воспалительный процесс посредством иных… … Медицинская энциклопедия

Хондрокальциноз: причины поражения суставов

Содержание

Хондрокальциноз — это недостаточно хорошо изученное заболевание, при котором в суставах, а именно в синовиальной жидкости и суставном хряще, накапливаются соли кальция и пирофосфорной кислоты. Данное вещество называется пирофосфатом кальция. Хондрокальциноз склонен к хроническому течению и сопровождается периодическими рецидивами. Такой патологический процесс разделяется на несколько форм в зависимости от своего характера. За счет возникающих обострений он приводит к значительному снижению качества жизни больного человека. Кроме этого, в отдельных случаях данная патология может приводить к деструктивным изменениям в суставных элементах с последующей инвалидизацией.

Достаточно часто хондрокальциноз называют псевдоподагрой. Однако такое название не является абсолютно верным. Если говорить более конкретно, то псевдоподагра — это всего лишь одна из форм хондрокальциноза. Ее основное отличие от подагры заключается в том, что суставы подвергаются отложению кристаллов пирофосфата кальция, тогда как при подагре накапливается мочевая кислота.

Читайте также:  Цвет кала как диагностировать заболевание по цвету

Распространенность хондрокальциноза среди населения достаточно высока. Наиболее часто с такой болезнью сталкиваются люди старше пятидесяти пяти лет. При этом с возрастом частота встречаемости этой патологии значительно увеличивается. Мужчины и женщины в одинаковом соотношении страдают от данного патологического процесса. Однако он встречается практически в два раза реже подагры.

В классификацию хондрокальциноза включены три его варианта, выделяемые на основании причины его развития. К ним относятся: идиопатический, семейный и вторичный варианты. При идиопатическом варианте выявить провоцирующий фактор не удается, а характерным изменениям подвергаются ранее здоровые суставы. Семейный вариант устанавливается в том случае, если у близких родственников пациента имеется аналогичная проблема. Вторичный вариант подразумевает под собой отложение солей кальция на фоне каких-либо первичных нарушений со стороны обмена веществ.

В подавляющем большинстве случаев встречается идиопатический вариант данного патологического процесса. Как мы уже сказали, точный механизм его возникновения до сих пор остается под большим вопросом. Наследственный вариант выявляется достаточно редко. Наиболее распространен он в таких странах, как Голландия, Франция, Чехия. На долю вторичного варианта этой болезни приходится не более десяти процентов. Он может развиваться на фоне различных эндокринных нарушений, например, сахарного диабета, гемолитической анемии, гемохроматоза или гемосидероза и многие других патологий.

Механизм возникновения хондрокальциноза представлен чрезмерно активным синтезом пирофосфата кальция или нарушением его утилизации. Отмечается образование кристаллов данного вещества, которые первично откладываются в области хрящевой ткани. По мере прогрессирования заболевания кристаллы начинают обнаруживаться и в синовиальной жидкости, а также в тканях, окружающих суставы. За счет систематического травмирования хряща, в нем развивается воспалительная реакция. Повторяющиеся воспаления способствуют медленно прогрессирующим дегенеративным изменениям.

В зависимости от того, как проявляется такое поражение суставов, выделяют четыре формы, клинические проявления которых более подробно мы рассмотрим ниже.

Хондрокальциноз

Хондрокальциноз (псевдоподагра) – хроническое заболевание, обусловленное накоплением кристаллов пирофосфата кальция в суставной жидкости и в области суставного хряща. Причины развития точно не выяснены, однако, при определенных формах отмечается связь с наследственностью и с нарушением обмена веществ при некоторых других заболеваниях. Хондрокальциноз чаще проявляется в виде резких болей в пораженных суставах в сочетании с локальным покраснением, отеком и повышением температуры тела. Обострения длятся от нескольких дней до 2-3 недель и чередуются с длительными ремиссиями. В ряде случаев хондрокальциноз может протекать хронически или бессимптомно. Диагноз устанавливается на основании рентгенографии и исследования синовиальной жидкости. Иногда выполняется биопсия синовиальной оболочки. Лечение консервативное.

Хондрокальциноз

Хондрокальциноз – заболевание, при котором в полости суставов откладываются соли кальция. Поскольку клинические проявления хондрокальциноза нередко напоминают подагру, болезнь также называют псевдоподагрой. В период обострения хондрокальциноза возникают характерные симптомы воспаления суставов, сопровождающиеся общей реакцией организма. В межприступный период признаки обычно отсутствуют. Возможно также хроническое течение без выраженных обострений и ремиссий.

Читайте также:  Церулин® инструкция по применению, показания

Хондрокальциноз наблюдается вдвое реже, чем подагра, причем, эти заболевания могут развиваться как по отдельности, так и одновременно. Обычно хондрокальцинозом страдают пожилые люди в возрасте 55 лет и старше. Болезнь одинаково часто развивается у женщин и у мужчин.

Классификация хондрокальциноза

С учетом причины заболевания выделяют 3 формы хондрокальциноза:

  • Идиопатическая – болезнь возникает по неизвестным причинам.
  • Семейная – наблюдается наследственная предрасположенность.
  • Вторичная – возникает на фоне других заболеваний, сопровождающихся нарушением обмена веществ.

С учетом клинической картины различают 4 формы хондрокальциноза:

  • Псевдоподагра.
  • Псевдоревматоидный артрит.
  • Деструктивная форма – самая тяжелая, поражающая крупные суставы.
  • Латентная (бессимптомная) форма.

Причины и предрасполагающие факторы развития хондрокальциноза

В большинстве случаев хондрокальциноз развивается без видимой причины, в области ранее здоровых суставов. При этом каких-либо нарушений обмена кальция в организме выявить не удается, поэтому предполагают, что болезнь возникает вследствие местных обменных нарушений в ткани суставов. Аналогичная картина наблюдается и при других формах хондрокальциноза – наследственной и вторичной.

Наследственная форма хондрокальциноза встречается достаточно редко, в основном – в определенных странах: Чили, Голландии, Германии, Франции, Швеции, Чехии и Словакии.

Вторичная форма составляет около 10% от общего числа случаев хондрокальциноза. Может возникать при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • Диабет.
  • Почечная недостаточность.
  • Гемохроматоз (наследственное заболевание с нарушением обмена железа).
  • Гипотиреоз (при приеме заместительных препаратов).
  • Гемосидероз (повышение количества оксида железа в организме из-за усиленного всасывания железа из пищи или интенсивного распада эритроцитов).
  • Гиперпаратиреоз (повышенная продукция паратиреоидного гормона, который вырабатывается паращитовидными железами).
  • Наследственные гемолитические анемии.
  • Амилоидоз.
  • Гемофилическая артропатия.
  • Болезнь Вильсона-Коновалова.
  • Нейротрофическая артропатия Шарко.
  • Гипомагнеземия (синдром Барттера).
  • Гипофосфатазия (наследственная недостаточная активность щелочной фосфатазы).

Механизм развития хондрокальциноза

Пирофосфат является промежуточным продуктом, образующимся при синтезе коллагена и протеогликанов. В норме он быстро продуцируется хондроцитами и так же быстро разрушается ферментом пирофосфатазой. На современном этапе развития ортопедии и травматологии предполагается, что при хондрокальцинозе либо активизируется продукция пирофосфата, либо замедляется его расщепление. Из нерасщепленного пирофосфата образуются кристаллы, которые сначала откладываются в глубине хряща, затем на его поверхности, а потом в околосуставных тканях и синовиальной оболочке.

При микротравмах, повышенной нагрузке, острых инфекционных заболеваниях, переливании крови, операциях, приеме мочегонных и других состояниях, влияющих на целостность хряща и процессы обмена в хрящевой ткани, кристаллы пирофосфата попадают в синовиальную жидкость. Из-за этого в суставе развивается острое воспаление.

Из-за повторных воспалений и постепенного накопления пирофосфата в тканях в суставе со временем возникают дегенеративные изменения. Формируется вторичный остеоартроз. В синовиальной оболочке и периартикулярных мягких тканях развивается фиброз.

Читайте также:  Воспаление глаза - лечение в Самарской офтальмологической клинике

Симптомы хондрокальциноза

Псевдоподагра наблюдается примерно в 25% случаев хондрокальциноза. Развивается остро. Пациент предъявляет жалобы на острую боль в суставе (обычно коленном, хотя могут страдать и другие суставы). В ходе осмотра выявляется умеренный отек и гиперемия мягких тканей в пораженной области. Пальпация области сустава болезненна, движения ограничены. Возможна гипертермия. Обострение хондрокальциноза длится до нескольких недель. Затем наступает длительная ремиссия, во время которой больного ничто не беспокоит (за исключением случаев, когда в суставе уже возник остеоартроз).

Псевдоревматический артрит составляет около 5% случаев хондрокальциноза. Течение хроническое. Пациентов беспокоят боли в мелких суставах кисти. Как и при обычном ревматоидном артрите, наблюдается утренняя скованность. Суставы постепенно деформируются, движения в них ограничены из-за формирования фиброзной контрактуры. Отмечается постоянное повышение СОЭ. В некоторых случаях при этой форме хондрокальциноза выявляется ревматоидный фактор.

Деструктивная форма хондрокальциноза чаще развивается у пожилых женщин в возрасте 60 лет и старше. Эта форма – самая тяжелая, поскольку при ней воспалительный процесс возникает сразу в нескольких крупных суставах. Клиническая картина как при псевдоподагре, отмечается чередование обострений и ремиссий. Характерны интенсивные боли, покраснение и отек в области поражения. Практически всегда наблюдается повышение температуры до фебрильных или субфебрильных цифр. Отмечаются выраженные болевые контрактуры.

Латентная форма хондрокальциноза наблюдается в 10% случаев. Эта форма – самая легкая и благоприятно текущая. Симптомы болезни отсутствуют. Изменения в суставах становятся случайной находкой при проведении рентгенографии в связи с травмой или другим заболеванием.

Кроме того, хондрокальциноз может протекать в виде хронической пирофосфатной артропатии. Явления острого воспаления, повышение температуры и острый болевой синдром для этой формы нехарактерны. Пациенты предъявляют жалобы на умеренные, постоянные боли в суставах (обычно – коленных). При осмотре выявляется незначительный или умеренный отек. Движения ограничены из-за боли.

Диагностика хондрокальциноза

Клиническая картина хондрокальциноза сходна с симптоматикой других заболеваний суставов. Поэтому решающее значение при постановке диагноза играют дополнительные методы исследования. Рентгенографическая картина при хондрокальцинозе неспецифична. На ранних стадиях патологических изменений не выявляется. При продолжительном течении болезни обнаруживаются признаки вторичного остеоартроза.

Решающим методом исследования становится пункция сустава с последующим исследованием материала. Следует учитывать, что пункцию нужно проводить во время обострения, потому что в этот период кристаллы пирофосфата кальция проникают в синовиальную жидкость из хряща и синовиальной оболочки. Во время ремиссии кристаллы пирофосфата можно обнаружить в синовиальной оболочке, поэтому в этот период для подтверждения диагноза необходимо выполнять биопсию синовия. Наряду с многочисленными кристаллами при исследовании биоптата в ткани обнаруживаются выраженные дистрофические изменения.

Лечение хондрокальциноза

Специфического лечения на данный момент не существует. В период обострения назначают противовоспалительную терапию. При необходимости выполняют пункцию сустава для удаления скопившейся жидкости. В сустав вводят кортикостероидные препараты. Назначают массаж и физиотерапевтические процедуры.

Ссылка на основную публикацию
Холодец из куриных ножек, рецепты с фото
Как приготовить холодец из куриных лапок Добрый день, друзья! Приветствую Вас на своем блоге. Холодец из куриных ножек — готовится...
Хлоргексидин биглюконат (Chlorhexidine bigluconate) — инструкция по применению, состав, аналоги преп
Хлоргексидин глюконат 20% раствор BP, EP, USP Хлоргексидин глюконат 20% раствор BP, EP, USP Название продукта: Хлоргексидин глюконат 20% раствор...
Хлоргексидин или мирамистин
Антисептическое средство ЗАО"Инфамед" Мирамистин - отзыв Мирамистин как подорожник ★ Помогает только тем, кто в него верит! ★ Почему я...
Холодные руки и ноги постоянно причины у взрослого, почему у женщины
Холодные руки и ноги: чем опасно и что делать Медики уверены, что холодные ноги и руки являются предупредительным сигналом опасных...
Adblock detector