Хориоидпапиллома - симптомы и лечение атипичной кисты

Хориоидпапиллома — симптомы и лечение атипичной кисты

Арахноидальная киста головного мозга: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой образование, которое заполнено цереброспинальной жидкостью и находится между дупликатурой арахноидальной оболочки.

Причины

Врожденные патологические образования возникают при нарушении процесса развития головного мозга на этапе гестации. К факторам, способствующим их образованию, относится негативное влияние на плод различных агентов на этапе гестации. Развитие кисты может наблюдаться в результате внутриутробного инфицирования плода токсоплазмозом, краснухой, герпесом, цитомегалией, на фоне интоксикации, обусловленной контактом с различными химическими веществами, а также при употреблении алкоголя на стадии гестации, курения, приема наркотических и лекарственных средств, обладающих тератогенным действием. Также развитие данной патологии может быть связано с облучением гамма-излучением. Довольно часто, локализирующиеся в области арахноидальной оболочки кисты, выявляются у лиц, страдающих синдромом Марфана или гипогенезией мозолистого тела.

Приобретенные кисты в этой области могут появляться на фоне перенесенных черепно-мозговых травм, хирургического вмешательства на головном мозге. Развитие вторичной кисты отмечается после перенесенных заболеваний головного мозга, таких как менингит, арахноидит или менингоэнцефалит. Формирование кисты в области арахноидальной оболочки может наблюдаться после возникновения субарахноидального кровоизлияния либо субдуральной гематомы. К агентам, способным вызвать развитие новообразования относят прогрессирующие увеличение объема уже имеющейся в арахноидальной оболочке субклинического кистозного образования небольшого размера, которое в следствии гиперпродукции цереброспинальной жидкости начало интенсивно увеличиваться в объемах.

Симптомы

Чаще всего, образование, имеющее незначительные размеры, клинически может никак не проявлять себя. Выявление врожденной кисты может стать случайной находкой при проведении нейросонографического обследования через родничок либо при проведении магниторезонанстной томографии головного мозга ассоциированной с другой интракраниальной патологией. Иногда клиническая манифестация заболевания отмечается на фоне инфекционного, травматического поражения мозга. В случае увеличения объемов, находящегося внутри кисты ликвора, а, следовательно, и размеров самой кисты отмечается появление симптомов внутричерепной гипертензии и очаговых неврологических симптомов, которые зависят от локализации кисты в головном мозге. Такие больные могут жаловаться на появление головных болей, периодически возникающего головокружения, шума в ушах, ощущения тяжести в голове, чувства пульсации в голове и неустойчивости при ходьбе.

При увеличении размеров новообразования отмечается усугубление симптомов: головные боли становятся более интенсивными и приобретают постоянный характер, у больного отмечается появление тошноты, чувства давления на глазные яблоки и рвоты. Иногда отмечается появление тугоухости, снижение зрения, нарушение и появления пятен в полях зрения, онемение верхних либо нижних конечностей, вестибулярной атаксии и дизартрии. Иногда возникают гемипарезы, обусловленные снижением мышечной силы в конечностях в одной половине тела. Также могут возникать эпизодические судорожные припадки, обморочные состояния, галлюцинаторный синдром и задержка психического развития.

Читайте также:  Что такое овуляция и когда она происходит признаки овуляции

Диагностика

Клиническое течение арахноидальной кисты не сопровождается возникновением специфичных симптомов. При этом заболевании отмечается возникновение общемозговой симптоматики типичной для большинства новообразований, локализирующихся в головном мозге. При подозрении на арахноидальную кисту больному назначается осмотр невролога, электроэнцефалография, реоэнцефалография и эхо-энцефалография, а также магниторезонансная либо компьютерная томография.

Лечение

Замершие кисты, характеризующиеся субклиническим течением, не нуждаются в назначении специфического лечения. При прогрессирующей арахноидальной кисте, которая обусловлена появлением эпилептических припадков либо выраженным повышением внутричерепного давления, которое не корректируется лекарственными препаратами, показано хирургическое удаление новообразования.

Профилактика

Профилактика врожденных арахноидальных кист включает корректное ведение беременности исключение контакта с опасными веществами. Также для предупреждения развития патологического процесса женщине рекомендуют отказаться от вредных привычек, заниматься своевременным лечением любых заболеваний и правильно питаться.

Арахноидальная киста головного мозга

Арахноидальная киста головного мозга, являющаяся самым распространенным видом кист мозга, имеющееся у 4% населения, представляет собой наполненный ликвором (цереброспинальной, или спинномозговой жидкостью) мешочек, расположенный в арахноидальной оболочке мозга. В месте кисты ткань арахноидальной оболочки разделяется на два слоя с накоплением между ними жидкости.

Сделать МРТ головного мозга в Санкт-Петербурге

Важно помнить, что киста не является опухолью и в большинстве случаев либо протекает бессимптомно или с небольшими проявлениями и очень редко требует оперативного вмешательства.

По происхождению арахноидальные кисты могут подразделяться на:

  • Первичные, образовавшиеся в период внутриутробного развития;
  • Вторичные, возникшие, возникающие как следствие ранения или травмы, протекающих в мозгу воспалительных процессов или кровотечений.

По динамике развития существуют кисты:

  • Прогрессирующие. Для этого типа кист характерно постепенное усиление симптомов, связанных с тем, что увеличивающаяся в объеме киста наращивает свое давление на мозг.
  • Замершие. Эти образования отличаются стабильностью и обычно не доставляют беспокойств, часто протекают без симптомов и часть выявляются лишь случайно при проведении томографии мозга, вызванной другими причинами.

Симптоматика арахноидальной кисты

В зависимости от места расположения и размеров кисты могут проявляться один или несколько симптомов:

  • Головная боль;
  • Тошнота и рвота;
  • Вялость, в том числе чрезмерная усталость или нидостаток энергии;
  • Приступы;
  • Задержки развития;
  • Гидроцефалия, вызванная нарушением естественной циркуляции спинномозговой жидкости;
  • Проблемы со стороны эндокринной системы, например, ранее начало полового созревания;
  • Непроизвольная тряска головой;
  • Проблемы со зрением.

Чем больше киста, тем больше симптомов будет проявляться, будет возрастать их частота и сила. При длительном и сильном сдавливании может привести к необратимым изменениям тканей мозга. При чрезмерной компрессии и разрыве оболочек кисты возможно наступление смерти пациента.

Читайте также:  Выделения из грудных желез зеленые, белые, прозрачные и желтые

Диагностика и лечение арахноидальной кисты

Кисты, протекающие без каких бы то ни было проявлений, могут быть выявлены только случайно. В случае наличия неврологических проявлений врач в первую очередь анализирует жалобы больного. Однако проявления могут говорить только о том, что существуют какие-то сбои в работе головного мозга, но не позволяют классифицировать проблему. Гематомы, опухоли мозга, расположенные внутри мозга кисты имеют такую же симптоматику. Для более точной постановки диагноза врач может назначить электроэнцефалографию, эхоэнцефалографию или реоэнцефалографию. Недостатком этих методов является то, что они не дают информации ни о точном местоположении образования, ни о его природе.

Главной целью любого лечения арахноидальной кисты является отвод жидкости и снижение давления на ткани мозга.

На сегодняшний день наиболее точным методом диагностики, позволяющим с высокой степенью точности отличить арахноидальную кисту от опухоли или гематомы, являются компьютерная томография (КТ) и магнито-резонансная томография (МРТ).

Это может быть достигнуто разными методами, включающими:

  • Шунтирование. При этом методе хирург устанавливает в кисту трубку (шунт) по которому жидкость отводится в другие части организма (например, брюшную полость), где она всасывается другими тканями.
  • Фенестрация. В этом случае в черепе пациента и стенках кисты создаются отверстия для дренирования и обеспечения нормального потока спинномозговой жидкости.
  • Игольная аспирация и соединение при помощи отверстий внутренней части кисты с субарахноидальным пространством для отвода в него жидкости.

МРТ диагностика при арахноидальной кисте

Несмотря на то, что КТ позволяет точно определить размеры и расположение кисты, наиболее точную и полную информацию об образовании дает МРТ. Обычно для диагностики арахноидальной кисты проводится МРТ-сканирование с введением в кровоток пациента контраста. При этом опухоли мозга имеют свойство накапливать контраст, а кисты не впитывают его из кровеносных сосудов, что очень четко видно на МРТ.

Также МРТ-сканирование позволяет отличить кисту от кровоизлияний, гематом, гигром, абсцессов и других заболеваний со сходной симптоматикой. Кроме того, МРТ дает возможность выявить кисту даже в тех случаях, когда у пациента еще нет никаких проявлений, а сама киста имеет размеры всего в несколько миллиметров.

Сделать МРТ головного мозга в Санкт-Петербурге

Второе мнение при арахноидальной кисте

Несмотря на то, что МРТ-диагностика с применением контрастного вещества дает врачу необходимую информацию, риск ошибки все же существует. Связан он в первую очередь с отсутствием у врача остаточного опыта интерпретации результатов МРТ и выявления кист. От таких ошибок не застрахован ни один пациент и случаются они как в крупных городах, так и в небольших населенных пунктах. В этой ситуации единственной возможностью исключить ошибку или как минимум в разы снизить ее вероятность является получение второго мнения от высококвалифицированного специалиста

Читайте также:  Как снизить билирубин в крови 1

Национальная телерадиологическая сеть (НТРС) предлагает вам возможность получить консультации ведущих специалистов страны в области МРТ-диагностики, имеющих богатый опыт анализа томографических снимков различных заболеваний. Для получения консультации вам достаточно просто загрузить результаты сканирования на наш сервер и уже через сутки вы получите мнение, альтернативное мнению вашего врача.

Возможно оно будет таким же как первое медицинское заключение, возможно будет отличаться от него, но второе мнение совершенно точно позволит вам свести риск ошибочного диагноза и неправильного лечения практически к нулю.

Киста головного мозга у ребёнка

Нейрохирурги Морозовской детской больницы удалили кисту головного мозга у ребенка сложным оперативным доступом.

В нейрохирургическое отделение нашей больницы поступил ребенок 13 лет с жалобами на головную боль, двоение в глазах (диплопия), координаторные расстройства.

В клинической картине заболевания доминировали симптомы, которые указывали на координатроные расстройства с преобладанием нарушений левого полушария мозжечка и уровню ствола головного мозга слева в виде поражения 6 и 7 пар черепно-мозговых нервов.

В отделении нейрохирургии было проведено МРТ исследование, по данным которого выявлено новообразование вырезки намета мозжечка с супра и субтенториальным ростом, с дислокацией ствола головного мозга. МРТ-картина и семиотика заболевания соответствовали наличию у ребенка дермоидной кисты головного мозга.

В данной ситуации проведение ребенку высокотехнологичной операции было необходимо по жизненным показаниям в связи с постепенным нарастанием неврологической симптоматики.

Оперативное лечение новообразований данной локализации является одним из сложных разделов нейрохирургии и обуславливает использование высокотехнологического оборудования и опыта хирургической бригады. Учитывая локализацию новообразования, выбран один из сложных подходов к данному региону транссильвиевый- трансвентрикулярный хориоидальный доступ.

Операционной бригадой в составе нейрохирургов к. м. н. Землянского Михаила Юрьевича и Закирова Закира Уткуровича, анестезиолога Леонтьева Михаила Александровича и операционной сестры Зарецкая Елены Сергеевны ребенку выполнено оперативное вмешательство — «Микрохирургическое удаление холестеатомы вырезки намета мозжечка слева». Оперативное лечение прошло успешно, удалось радикально удалить дермоидную кисту без проявления неврологического дефицита в послеоперационном периоде. У ребенка прекратились головные боли и регрессировало «двоение в глазах».

Мальчик был выписан в удовлетворительном состоянии из стационара на 10 сутки после операции.

Ссылка на основную публикацию
Холодец из куриных ножек, рецепты с фото
Как приготовить холодец из куриных лапок Добрый день, друзья! Приветствую Вас на своем блоге. Холодец из куриных ножек — готовится...
Хлоргексидин биглюконат (Chlorhexidine bigluconate) — инструкция по применению, состав, аналоги преп
Хлоргексидин глюконат 20% раствор BP, EP, USP Хлоргексидин глюконат 20% раствор BP, EP, USP Название продукта: Хлоргексидин глюконат 20% раствор...
Хлоргексидин или мирамистин
Антисептическое средство ЗАО"Инфамед" Мирамистин - отзыв Мирамистин как подорожник ★ Помогает только тем, кто в него верит! ★ Почему я...
Холодные руки и ноги постоянно причины у взрослого, почему у женщины
Холодные руки и ноги: чем опасно и что делать Медики уверены, что холодные ноги и руки являются предупредительным сигналом опасных...
Adblock detector