Язык ребенка какие могут быть особенности

Язык ребенка какие могут быть особенности

Короткая уздечка языка: нужно ли её подрезать?

Под языком у любого человека есть перепонка, отросток слизистой от подбородочной подъязычной мышцы, которая соединяет дно слизистой рта нижней челюсти с языком. Это эластичная подъязычная связочка-уздечка, которая обеспечивает подвижность языка. По своей длине уздечка может быть разной, что является чисто индивидуальной особенностью каждого человека. Если уздечка короткая, это считается аномалией развития, но не болезнью.

Примеры укороченной уздечки язык у детей:

Но какие могут быть последствия, если вовремя не устранить эту проблему?

  1. У мамы возникают сложности во время кормления ребёнка грудью. Младенец с трудом захватывает сосок, часто теряет его, беспокоится, нервничает, устаёт, не может качественно кушать.
  2. Укороченная связочка провоцирует дефекты звукопро­изношения (в логопедической практике это называется механическая дислалия).
  3. Зубы нижней челюсти начинают расти неправильно, смещаются, изменяется прикус.

Часто ещё в роддоме врач определяет укороченную уздечку у только что родившегося малыша. В этот момент ещё можно сделать операцию, подрезать подъязычную связочку, потому что у младенца пока что в уздечке практически не присутствуют нервные окончания и значительные кровеносные сосуды. Процедура несложная, если провести операцию до одного месяца. Однако, если малыш без отклонений, охотно «берёт» грудь матери, короткую уздечку в роддоме не подрезают.

Немного позже, от одного месяца и старше, хирургическая операция уже может быть опасной, так как ребёнок становится подвижным, активным, уговорить его сидеть спокойно и неподвижно трудно. При резком движении головы, когда хирург во рту работает скальпелем, может произойти серьёзная травма. Опытный врач посоветует Вам дождаться, когда малыш подрастёт.

А к четырём-пяти годам родители могут сами заметить, что ребёнок не выговаривает или искажает некоторые звуки (л, р, ш, ж, ч, щ). Речь непонятная, и язык, как правило, лежит на дне, не поднимается, ограничены его движения в ротовой полости. Все эти звуки при произношении требуют верхнего подъёма языка. Если ничего не делать, то ребёнок никогда сам не научится произносить их правильно. А по мере взросления, когда подросток слышит себя со стороны, начнутся и психоло­гические проблемы: стеснительность, замкнутость, так как качество речи оставляет желать лучшего.

Каждая третья мама, пришедшая ко мне на консультацию, находится в растерянности, озабочена тем, что после посещения стоматолога, который рекомендовал подрезать ребёнку уздечку, не знает, что делать. Есть два пути решения проблемы.

Первый путь-операция. К сожалению для ребёнка 5-7 лет это может быть неприятно и болезненно. Я видела, что некоторые дети очень боятся этого слова, нервничают, плачут. Прооперированный ребёнок, испытавший болевые ощущения, потом может долго бояться выполнять какие-то движения языком.

Но подводные камни таятся в следующем: по мере подрастания ребёнка, подъязычная связка, которая до 1-го месяца у новорожденного была тонким тяжем с отсутствующими в ней мышцами и сосудами, значительно уплотняется, в ней увеличивается количество кровеносных сосудов, капилляров, нервных окончаний, меняется её структура, и после иссечения обязательно накладываются швы.

Подрезать уздечку можно разными способами, в дошкольном возрасте под местным или общим наркозом. Это решает врач. Почти всегда после операции мышечная ткань сокращается, и на месте шва в связочке образуются рубец, что мешает свободной артикуляции. Уздечка утолщается, а если задет нерв, то возникает асимметрия языка. Даже если у ребёнка визуально язык как бы раздваивается, «змеиный язык», после хирургического вмешательства он таким же и останется. Передняя часть языка работать не будет. При этом автоматически звукопро­изношение не нормализуется, чего часто не понимают родители, только кончик языка освобождается от натяжения, оставаясь таким же пассивным и слабым.

Но самое неприятное, что врачи-стоматологи не всегда объясняют родителям, что очень важно после операции, буквально через несколько дней, прийти к логопеду для проведения специального зондового логопедического массажа для предотвращения образования рубцов и активизации ранее неработающих мышц языка. За двадцать пять лет работы логопедом ко мне приходили на приём такие «запущенные» дети и чтобы привести язык в норму, требовалось много усилий.

Случай из моей практики. На приём пришла молодая мама с шестилетней дочкой. Полгода назад по совету стоматолога девочке подрезали подъязычную связку, потому что ребёнок не выговаривал звуки «Р, Ш, Ж».Мама ждала, пока всё зарастёт и появятся данные звуки, но чуда не произошло, тогда она сама решила поставить дочке эти звуки, используя только артикуляционные упражнения (из интернета).В результате измучила и себя, и ребёнка, дочка вскоре отказалась заниматься. Так что приходится ошибки родителей исправлять. В итоге, с помощью логопедического массажа, который я провела ребёнку, мышцы языка укрепились, функции языка были восстановлены, уздечка приобрела потерянную ранее эластичность, поставлены правильные звуки.

Читайте также:  Левомеколь® (Levomecol) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные д

Таких примеров я могу привести много.

Второй путь — растянуть уздечку с помощью специального логопеди­ческого зондового массажа. При этом ребёнок во время процедуры не должен испытывать неприятные ощущения. От логопеда требуется профессионализм, опыт и мастерство. Логопедический массаж активизирует обменные процессы не только в подъязычной связке, но во всей ротовой полости, улучшает кровоток в уздечке. Постепенно восстанавливается длина уздечки, укрепляется её сократительная способность, а если ребёнок всё же ранее перенёс операцию, то уходят, разглаживаются рубцы.В целом, нормализуется тонус языка, восстанавливается передний край языка. В речи ребёнка появляются правильные звуки «Р, Ш, Ж, Л, Т, Д».

Поэтому, если возникнет вопрос, подрезать подъязычную связку «уздечку» или нет, сначала обратитесь к логопеду. Опытный, практикующий логопед смотрит не только длину и толщину уздечки, но и место прикрепления уздечки, её эластичность, возможности свободного края языка, определяет неврологическую симптоматику языка, общий тонус артикуляционного аппарата. Практически всегда, в 99 процентах случаев, укороченная уздечка растягивается без операции с помощью специального логопеди­ческого массажа подобранного индивидуально для каждого случая.

Что такое раздвоение язычка?

Расщепление язычка (раздвоение небного язычка) — это патологическое раздвоение язычка, который расположен в конце мягкого неба. Раздвоение язычка, как правило, обнаруживается при рождении, когда врач осматривает рот ребенка. В некоторых случаях расщепление язычка обнаруживается при скрининге перед рождением на УЗИ. В других случаях данное состояние выявляют случайно.

Иногда раздвоение язычка — это один из признаков расщелины неба. Поскольку небо покрыто слизистой оболочкой, то расщелину трудно обнаружить. Субмукозная (подслизистая, скрытая) расщелина неба может быть без расщепления язычка.

Фото: Википедия

Причины раздвоения язычка

Генетические, экологические и токсические факторы могут быть причинами раздвоенного язычка. Однако окончательная причина этого неизвестна. Раздвоение язычка проявляется между 7-й и 12-й неделями беременности из-за ошибки в слиянии язычка.

Факторы риска раздвоения язычка

  • курение во время беременности;
  • диабет;
  • токсикомания;
  • некоторые лекарственные препараты, например, от эпилепсии;
  • другие заболевания.

Осложнения субмукозной расщелины нёба

Субмукозная расщелина неба может привести к проблемам с речью у ребенка, зачастую имеющего аномальную носовую речь. В этих случаях расщелина не может быть диагностирована до тех пор, пока ребенок не начнет говорить.

Еще одно осложнение подслизистой расщелины неба — проблемы с глотанием. Это вызвано отсутствием мышечной ткани, и у ребенка могут возникнуть проблемы при кормлении. После рождения можно обнаружить, что у ребенка есть расщелина неба, если он слабо сосет, или молоко выходит из носа.

Как правило, раздвоение язычка не вызывает проблем с дыханием, и во многих случаях ребенок может не иметь никаких очевидных осложнений.

Лечение раздвоения язычка

Раздвоение язычка является доброкачественным состоянием, и поэтому не требует лечения. Однако важно, чтобы ребенок, родившийся с раздвоенным язычком, обследовался на предмет возможной субмукозной расщелины неба. Расщелина неба может потребовать хирургического вмешательства.

Наиболее распространенной причиной лечения является нарушение речи, когда воздух выходит через нос.

Человек может также иметь состояние, известное как небно-глоточная недостаточность, при субмукозной расщелины неба. Тогда необходима операция для восстановления неба и закрытия расщелины. В некоторых случаях в качестве альтернативы оперативного лечения хирург может вставлять специальный прибор, который помещается в рот и прикрепляется к зубам, чтобы помочь с речевыми проблемами.

Если у ребенка возникают проблемы с кормлением и глотанием, то иногда их можно решить с помощью методов, показанных родителям консультантом по кормлению. Дети с подслизистой расщелиной неба зачастую имеют проблемы с попаданием жидкости в барабанную полость и сопутствующими инфекциями, что может привести к снижению слуха. Проблемы с ушами должны лечиться у специалиста. Лечение включает антибиотики или введение вентиляционных трубок в барабанную перепонку. Это нужно сделать как можно раньше, так как ребенок может потерять слух, что, в свою очередь, может также повлиять на речь.

У большинства людей расщепленный язычок не вызывает никаких осложнений, и они могут вести нормальную и здоровую жизнь.

Литература

  1. Miloro M. et al. Peterson’s principles of oral and maxillofacial surgery. – PMPH-USA, 2004. – Т. 1.
  2. Samanta S., Samanta S. Bifid uvula: Anesthetist don’t take it lightly! //Saudi journal of anaesthesia. – 2013. – Т. 7. – №. 4. – С. 482.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Двойной язык у ребенка

Ребенок несколько часов истекал кровью. В больнице говорят, что врачебной ошибки быть не могло

Андрей с сыном Иваном после выписки

Фото: Андрей Некрасов

В конце 2018 года пермская семья обратились к стоматологу-хирургу, чтобы провести их месячному сыну плановую операцию — подрезание уздечки под языком. Операцию провели, но после родители заметили, что кровь не останавливается. В течение десяти часов они обратились в несколько больниц, но без результата. В итоге, по словам родителей, ребенок перестал двигаться. Тогда его забрали в реанимацию. Сейчас с мальчиком все хорошо, но история не закончилась — отец малыша хочет добиться увольнения врача, который, по его мнению, довел сына до реанимации. Мы попытались разобраться в ситуации.

Читайте также:  Головокружение при высоком давление причины, первая помощь, лечение

«Не было сил от криков»

Пермяк Андрей Некрасов обратился в редакцию 59.RU ещё в начале ноября 2018 года, когда всё и произошло. Однако разбираться в последствиях мужчине и врачам приходится до сих пор.

В краевую клиническую стоматологическую поликлинику на Мира, 47 семья Некрасовых обратилась днем 31 октября 2018 года — приехали на плановую операцию.

Ранее стоматолог посоветовал подрезать уздечку их полуторамесячному ребенку — она была слишком короткой, и из-за этого маленький Ваня не мог нормально пить мамино молоко. До процедуры анализов не сдавали — по словам отца мальчика, в этом не было необходимости из-за простоты процедуры.

— В два часа дня врач Кудреватых сделал сыну надрез, у ребенка сразу же началось сильное кровотечение. Но врач сказал, что все нормально, — рассказывает Андрей Некрасов. — «Езжайте домой, все хорошо». Мы уехали домой. Но кровь, что бы мы ни делали, идти не переставала. Мы пытались убрать ее самостоятельно, потому что он не брал грудь. Под языком появился большой сгусток.

В этой палате лежал полуторамесячный Ваня после приема у стоматолога

Фото: Андрей Некрасов

Семья решила вернуться в больницу. Там они были примерно через четыре часа после операции, обратились к врачу. Тот, по словам Андрея, проконсультировался с заведующей поликлиники и посоветовал пациентам в случае чего ехать в стационар на Луначарского, 74б и не трогать рану, потому что под сгустком она должна засохнуть, а материнское молоко все дезинфицирует. Семья снова уехала домой, хотя, по словам Андрея, кровь идти не переставала, а свернувшуюся они убирали своими руками.

— В 12 ночи уже не было сил от криков и захлебывания ребенка, мы поехали на Луначарского, — говорит Андрей Некрасов. — Там рану обработали и сказали, что все нормально. Мы вернулись домой.

Андрей подсчитывает: кровь у ребенка шла в течение 17 часов. Но история не закончилась и после вечернего приема — по словам мужчины, в пять утра Ваня практически не шевелился. Семья обратилась в стоматологическую поликлинику при ПГМУ на Луначарского.

Отец мальчик признается: в поликлинике он не сдержался и разговаривал с медперсоналом на повышенных тонах. По его словам, после повторного общения ребенку наложили швы на место разреза, собрали врачебный консилиум и заключили, что «давно пора вызывать реанимацию». Малыша увезли в реанимационное отделение детской краевой больницы.

Маленький Ваня больше недели лежал в краевой детской больнице

Фото: Андрей Некрасов

Геморрагический шок и тяжелая анемия

— 1 ноября в 9 утра мальчик был госпитализирован в экстренном порядке в КДКБ после оперативного удлинения уздечки языка, которое ему делали в другом медучреждении 31 октября, — рассказали 59.RU в краевой детской больнице. — Он поступил с осложнившимся кровотечением из послеоперационной раны языка, что повлекло за собой развитие геморрагического шока и анемии тяжелой степени. 9 ноября его выписали домой под наблюдение участкового педиатра.

Андрей Некрасов предоставил журналистам выписки с приема в детской краевой больнице. В графе «осложнения» действительно указаны кровотечения из послеоперационной раны языка, геморрагический шок второй степени и постгеморрагическая анемия тяжелой степени — в таком состоянии малыш поступил в краевую. Также врачи указали, что ребенок поступил в стабильном, но тяжелом состоянии, в сознании, с ослабленными мышцами, но крови во рту у Вани уже не было. На вторые сутки в больнице состояние мальчика ухудшилось, медики заподозрили нарушение свертываемости.

Скрин из выписки из детской краевой больницы

Фото: Андрей Некрасов

«Врачи в краевой были просто в шоке… Стоматолог-хирург довел ребенка до реанимации», — вздыхает Андрей во время разговора с журналистами. А у его супруги за время разбирательств и спасения сына пропало всё молоко. Мужчина убежден, что все проблемы из-за того, что врач, который проводил надрезание уздечки, допустил ошибку. В его планах — добиться увольнения хирурга-стоматолога.

— Надо этого мясника наказать, — рассуждает Андрей. — Мне ничего от этого человека не надо, денег никаких не надо. Надо, чтобы его отстранили от работы. А то этот мясник и других зарежет.

Обращения в ведомства

Чтобы добиться своего, Андрей обратился в различные ведомства, одним из первых стала прокуратура. Однако в середине декабря пришел ответ — в возбуждении уголовного дела отказали. По словам сотрудников прокуратуры Индустриального района, остается ждать заключения экспертизы. Её будут делать около полугода, так как материалов по делу много.

Читайте также:  Сыпь под грудью — причины появления и способы лечения

Дальше мужчина написал обращение в краевой Минздрав по поводу ненадлежащего оказания медицинской помощи в краевой стоматологической поликлинике и стоматологии при ПГМУ. В ответе представители министерства уведомили Некрасова, что последнюю краевой Минздрав не контролирует. «Стоматологической поликлиникой при ПГМУ занимается федеральный Минздрав», — так ответили и журналистам 59.RU в пресс-службе местного министерства.

Позже из ведомства пришел ответ по главному запросу мужчины. «По мнению эксперта, показания к проведению операции рассечения уздечки языка 31.10.2018 ребенку Некрасову И.А. определено правильно. При повторном обращении пациента в Учреждение не было оформлено электронное направление на госпитализацию в стоматологический стационар для динамического наблюдения за ребенком. В соответствии с приказом главного врача Учреждения врач стоматолог-хирург, участвовавший в оказании помощи Некрасову И.А. и допустивший нарушения, привлечен к дисциплинарной ответственности», — написано в ответе краевого министерства.

Такой ответ прислали Андрею Некрасову из министерства. Однако общение отца с министерством на этом не заканчивается

Фото: Андрей Некрасов

Помимо министерства свою проверку проводили и в самой краевой стоматологии. Мы пообщались с администрацией медучреждения.

— Мы ничего не скрывали и скрывать были не намерены — ситуация простая, — рассуждает юрист стоматологии Дмитрий Остапчук. — Было направление на рассечение уздечки. После ребенка приложили к груди, он начал лучше принимать грудь, с рекомендациями по наблюдению за полостью рта через 30 минут был отправлен домой. Впоследствии к нам снова обратились родители с жалобами на кровотечение. При осмотре у врача в месте, где было рассечение, кровотечения из-под сгустка не было. Поскольку кровотечений не было, необходимости в срочной госпитализации тоже не было. Тогда родителям предложили обратиться в стационар на случай, если повторно пойдет кровь.

Юрист Дмитрий Остапчук

Фото: Наталья Пальникова

В больнице говорят: в ходе своего расследования они попытались установить причину такого кровотечения. Одно из предположений — в уздечке был сосуд, который могли задеть, а потом случайно травмировать соской или во время кормления грудью, если ребёнок неправильно её взял. Вероятность врачебной ошибки здесь отрицают, подчеркивая, что ребенку стало плохо намного позже. Все документы по данному приему передали из больницы в правоохранительные органы.

— Мы исключаем ошибку на 100%, — заверила журналистов заместитель главврача краевой стоматологии Мария Гилёва. — С врачом проведена беседа, выводы сделаны. Нельзя говорить, что мы не уделили должного внимания ситуации. Я сама к ребенку выезжала три раза в краевую. 2 ноября мы общались с мамой, она отметила, что он стал лучше захватывать грудь.

Когда Андрей Некрасов только начал «собственное расследование», приходил брать выписки о приемах и общаться с врачами. По его словам, врач краевой, оперировавший его сына, лично с ним общаться отказался. Мужчина говорил с заведующей поликлиники. Врач настаивала на несвертываемости крови, но с этим отец не согласен, потому что совсем недавно в справке из роддома была указана другая информация. Сейчас Некрасов ищет других пострадавших от действий врача.

— Нам уже люди звонят, — говорит Андрей. — На него много жалоб. Например, после того, как я написал о своей проблеме в соцсетях, мне ответила женщина, говорит, что у него лечилась ее мама. Он удалял ей зуб и оставил внутри кучу осколков, причем убеждал, что все нормально. Потом там всё воспалилось. Женщина снова пришла к нему, сделала снимок, а он перепутал, взял другой снимок и сказал ей, что всё хорошо. Потом она сама достала осколки зуба изо рта и пришла снова. Оставшиеся доставала уже заведующая.

18 января Андрей Некрасов приходил на очередную встречу в Минздрав. Мужчина рассказывает: ему сообщили, что врача отстранили от работы, но, позвонив в больницу, он узнал, что стоматолог работает. 59.RU в медицинском учреждении уточнили: врача отстраняли от работы в детском отделении на время проверки и по его собственной инициативе, позже он вернулся к своим обязанностям во взрослом отделении.

Ранее в Кудымкаре на скамье подсудимых оказались два врача. Их обвиняют по статье «Причинение смерти ребенку по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей».

Нравится нас читать — подписывайся на наш канал в «Яндекс.Дзене» . Есть новость — присылай фото и видео на почту Написать письмо или пиши нам в Vk .

Ссылка на основную публикацию
Язвочки во рту причины появления, чем лечить болячки, как избавиться в домашних условиях
Язвы и воспаления в ротовой полости (Стоматит) , DDS, Texas A&M University, College of Dentistry 3D модель (1) Аудио (0)...
Эффективные и безопасные натуральные средства против Мастопатии
Лечение мастопатии народными средствами С проблемой мастопатии сталкиваются больше 60% женщин после 40 лет. Насколько серьёзно заболевание? Как проявляется? Какие...
Эффективные лекарства для небулайзера что выбрать
Ингаляции с Ротоканом в Небулайзере: инструкция по применению и дозировка Ротокан представляет собой вытяжку, полученную из ряда лекарственных трав (тысячелистника,...
Язык — зеркало организма
Какая часть языка отвечает за какой орган Язык. Строение языка. Мышцы языка. Иннервация, кровоснобжение языка Язык, lingua (греч. glossa, отсюда...
Adblock detector