Энцефалопатия при беременности причины, симптомы и особенности лечения

Энцефалопатия при беременности причины, симптомы и особенности лечения

Неонатальная энцефалопатия — Neonatal encephalopathy

Неонатальная энцефалопатия
Другие имена Гипоксическое и ишемическое повреждение головного мозга у новорожденного, перинатальная асфиксия, неонатальное гипоксическое и ишемическое повреждение головного мозга
Специальность Педиатрия

Неонатальная энцефалопатия ( NE ), также известная как неонатальная гипоксически-ишемическая энцефалопатия ( неонатальная HIE или NHIE ), определяется признаками и симптомами аномальной неврологической функции в первые несколько дней жизни у доношенного ребенка. В этом состоянии возникают трудности с инициированием и поддержанием дыхания, субнормальный уровень сознания и связанное с этим снижение тонуса, рефлексов и, возможно, судороги. Энцефалопатия — это неспецифическая реакция мозга на травму, которая может возникать несколькими способами, но обычно вызывается асфиксией при рождении , приводящей к гипоксии головного мозга .

Содержание

  • 1 Признаки и симптомы
  • 2 Диагностика
  • 3 Лечение
  • 4 Прогноз
  • 5 Эпидемиология
  • 6 Ссылки
  • 7 Внешние ссылки

Признаки и симптомы

У новорожденных, родившихся на сроке 35 недель и старше, неонатальная энцефалопатия может проявляться в виде следующих симптомов:

  • Пониженный уровень сознания
  • Судороги (пик через 48 часов)
  • Затрудненное начало и поддержание дыхания
  • Снижение тонуса и рефлексов

Диагностика

Анализ газов пуповинной крови можно использовать для определения перинатальной гипоксии / асфиксии, которые являются потенциальными причинами гипоксически-ишемической энцефалопатии или церебрального паралича, а также для понимания причин дистресса плода во время родов. Анализ газов пуповинной крови показан при беременностях с высоким риском, в случаях, когда кесарево сечение произошло из-за компромисса плода, если были аномальные паттерны сердечного ритма плода, оценка по шкале Апгар 3 или ниже, внутриутробная лихорадка или многоплодная беременность.

Доказательства черепно — мозговой травмы , связанной с гипоксически-ишемической событий , которые вызывают неонатальной энцефалопатии можно увидеть мозга магнитно — резонансную томографию , трансформаторами , изображающей спектроскопии магнитного резонанса или ультразвука.

Неонатальную энцефалопатию можно оценить, используя стадию Sarnat .

лечение

В прошлом варианты лечения ограничивались поддерживающей медикаментозной терапией. В настоящее время неонатальная энцефалопатия лечится с помощью гипотермической терапии . Кокрановский обзор 2013 года показал, что это уменьшает повреждение головного мозга, снижает вероятность будущей инвалидности и улучшает выживаемость. Гипотермическую терапию также иногда называют гипотермической нервно-спасательной терапией.

Прогноз

ГИЭ является основным предиктором нарушения развития нервной системы у доношенных детей. 25 процентов имеют постоянный неврологический дефицит.

Это может привести к задержке развития или перивентрикулярной лейкомаляции .

Эпидемиология

В целом, относительная частота неонатальной энцефалопатии оценивается от 2 до 9 на 1000 доношенных детей. От 40% до 60% пораженных младенцев умирают к 2 годам или имеют тяжелую инвалидность. По оценкам, в 2013 году это привело к 644000 смертей по сравнению с 874000 смертей в 1990 году.

Энцефалопатия беременных

Возвращаюсь как-то домой с работы, самочувствие неважное. Еще бы быть хорошему самочувствию, если весь день голова кругом. То сидишь в 1С, то разбираешься с поставщиками и заказчиками. А я, между прочим, на седьмом месяце беременности и хочу поскорее в декретный отпуск. Отстояв повинную в пробке, выезжаю на тихую улочку, которая как раз ведет к моему дому. «Странно» — думаю — «Ремонт какой-то затеяли» Еще утром была нормальная дорога, не то чтобы идеальная, но ездили же.
А тут, слой асфальта снят, пришлось по обочине выруливать.
Вдруг, откуда-то, конкретнее – из-за дерева выходит мужчина и просит остановиться. Во всех отношениях приятный мужчина: симпатичный, вежливый.
Только одежда мне его не понравилась – форма инспектора ГИБДД. И остановиться он попросил жестом полосатой палочки.
— Нарушаете? – спрашивает и права мои в руке держит, и отдавать не собирается.
— Нет, — говорю – домой еду.
— Нарушаете! Нужно было в объезд ехать. Здесь ремонт дороги идет. Там, кстати, знак поставлен «проезд запрещен».
Я от возмущения даже из машины вышла.
— Нет там никакого знака, вы бы, товарищ полковник, мне голову не морочили лучше. Пойдемте, посмотрим, вы сами убедитесь, что знака нет.

Читайте также:  Антицеллюлитный массаж в г

— Сержант – поправил меня инспектор и как-то сник, когда увидел мой живот.

Пошли смотреть. «Кирпич» закрепленный на трехногой раскоряке, стоял на самом видном месте. Я его просто не заметила, потому что миллион сто пятьдесят раз ездила по этой дороге. Потому что его не должно тут быть. Но он стоял, уверенный в незаконности моего проезда, в том, что я нарушитель и должна поплатиться. В смысле расплатиться. Или хотя бы штраф в сберкассе оплатить. Как же я его не заметила? Это все энцефалопатия беременных. Она влияет на функцию головного мозга, спутывает сознание и вообще может привести к коматозному состоянию. Я об этом точно где-то читала.

— Поезжайте, — Инспектор протянул мне документы,- только будьте внимательнее, вас же двое в машине.
«Как двое?» — мое сознание спуталось окончательно «Это что, пока мы ходили смотреть знак, кто-то в мою машину залез?»

-Товарищ сержант, в моей машине никого нет, вы что — издеваетесь?
-Поезжайте уже быстрее – совсем упавшим голосом произнес инспектор.
И я поехала. Расстроилась, конечно, бесчувственные у нас инспектора ГИБДД.

Ира, вспомнилось забавное: лежала на сохранении в палате, где еще было пять женщин. Вечером жалуюсь на что-то мужу, ною, а он так скосил на меня глаза и спрашивает: «Это вы все одновременно в палате такие?»)))
Вот почему-то все казалось обидным ужасно.

Лана, здравствуй.
Мой муж ввалился к нам в палату, где тоже человек шесть было женщин, совершенно без стука и с огромными пакетами. Сказал: «Девочки, я вам тут перекусить принес» (Ага, там не только на нашу палату, но и на все отделение бы хватило, у него вообще к беременным трепетное отношение) Когда он так же стремительно исчез. Девченки мне сказали, что сначала хотели обидеться на его бесцеремонность (сидят на кроватях полуголые, а тут чужой мужик вламывается), но потом заглянули в пакеты и решили великодушно простить.:)

Портал Проза.ру предоставляет авторам возможность свободной публикации своих литературных произведений в сети Интернет на основании пользовательского договора. Все авторские права на произведения принадлежат авторам и охраняются законом. Перепечатка произведений возможна только с согласия его автора, к которому вы можете обратиться на его авторской странице. Ответственность за тексты произведений авторы несут самостоятельно на основании правил публикации и законодательства Российской Федерации. Данные пользователей обрабатываются на основании Политики обработки персональных данных. Вы также можете посмотреть более подробную информацию о портале и связаться с администрацией.

Ежедневная аудитория портала Проза.ру – порядка 100 тысяч посетителей, которые в общей сумме просматривают более полумиллиона страниц по данным счетчика посещаемости, который расположен справа от этого текста. В каждой графе указано по две цифры: количество просмотров и количество посетителей.

© Все права принадлежат авторам, 2000-2020. Портал работает под эгидой Российского союза писателей. 18+

Читайте также:  Лекарственные препараты при психических заболеваниях

Энцефалопатия у беременных

Энцефалопатия – не распространенное явление при беременности. Считают, что развивается из-за нагрузок, который испытывает организм, в период вынашивания плода и родов. Перестройка физиологических процессов и гормональные колебания истощают организм. Также бывают у женщин проблемы со здоровьем и до зачатия. При сочетании нескольких негативных факторов, может страдать мозг.

Энцефалопатия при беременности сопровождается не только ухудшением физического самочувствия, но и снижением интеллектуальных функций. При этом именно физические проявления порой остаются без внимания, так как считаются отклонениями в пределах нормы при вынашивании детей. Членам семьи и окружающим нужно обращать внимание на изменения в поведении будущей матери.

Причины

Энцефалопатия беременных – явление не частое, поэтому понять, что это такое с женщиной, удается не сразу.

Главная провоцирующая роль отводится не беременности, а негативным процессам, которые ее сопровождают: токсикозу, преэклампсии и эклампсии.

Факторами риска, повышающими вероятность энцефалопатии, страдания мозга, считаются:

  1. заболевания сосудов – васкулит, аневризма;
  2. распространенный атеросклероз;
  3. пристрастие к алкоголю, никотину и наркотикам;
  4. болезни обмена веществ;
  5. неправильное питание;
  6. грубые гормональные изменения;

  1. врожденные патологии мозга, значительно усилившиеся во время беременности;
  2. профессиональная деятельность во вредных условиях;
  3. отравления токсинами, тяжелыми металлами.

Чаще, хронические проблемы с мозгом развиваются во II и III триместрах, связываются с поздним токсикозом и гипертонией. Бывает, что и на фоне нормального артериального давления внутримозговой отток недостаточен, работа мозга нарушается.

Спровоцировать ухудшение состояния может также приступ истерики с задержкой дыхания. Поэтому в этот период необходимо особенно внимательно относится к здоровью и соблюдать все предписания врача, стараясь избегать потенциально опасных ситуаций.

Признаки энцефалопатии при беременности

Основными признаками страдания мозга при энцефалопатии беременных являются характерные для других видов патологии симптомы. Это забывчивость, снижение уровня интеллекта, рассеянность, невозможность сконцентрироваться на конкретной задаче.

Дополнительно, на продвинутых стадиях, развиваются:

  • головокружение;
  • головные боли, мигренозные приступы;
  • быстрая утомляемость при выполнении привычной работы;
  • тревожность, граничащая с депрессией;
  • раздражительность по пустякам;
  • проблемы с координацией;
  • сонливость в дневное время наряду с приступами бессонницы по ночам.

Некоторые симптомы из перечисленных вписываются в картину изменения характера при беременности. Поэтому бывает сложно разглядеть за такими расстройствами серьезную психоневрологическую патологию.

Заподозрить неладное нужно, если у беременной отмечается сразу два и больше описанных выше признаков. Тем более, если они усугубляются с каждым днем.

Диагностика

При обращении к врачу с подозрением относительно энцефалопатии при беременности, для установления точного диагноза используются такие подходы:

  • Сбор анамнеза невропатологом, гинекологом. Важно упомянуть не только о хронических заболеваниях, но и об особенностях образа жизни: употребление алкоголя, наркотиков, наличие атмосферы сильного стресса.
  • Общение с психотерапевтом. Определяет эмоциональное и психическое состояние беременной, выявляет отклонения, характерные для мозговой патологии.
  • Транскраниальная допплерография, реоэнцефалография артерий шеи и головного мозга.
  • Анализы крови, общий и биохимический.
  • МРТ головного мозга.
  • Компьютерная томография головы.

Большинство случаев имеет все же сосудистую основу, когда энцефалопатия возникает на фоне дисциркуляторных расстройств в мозгу

По результатам исследований видно, есть ли отклонения в работе кровеносной системы головного мозга. И насколько они влияют на кору головного мозга.

Лечение

Схема терапии состояния составляется с учетом положения женщины и опасности выявленных патологий для ее дальнейшей жизни.

Используют лекарственные препараты и корректировку образа жизни, физиопроцедуры. Применяют:

  • препараты для снижения артериального давления;
  • комплексы витаминов и минералов, для дополнительного снабжения организма нужными ему веществами;
  • детоксикация при отравлениях;
  • ноотропные препараты;
  • лекарства, разжижающие кровь и улучшающие скорость кровотока;
  • лечение и реабилитация от алкогольной зависимости;
Читайте также:  Эвкалипт лечебные свойства и противопоказания

  • массажи, сеансы рефлексотерапии (иглоукалывание);
  • оптимальные физические нагрузки;
  • изменение диеты;
  • ограничение психологических нагрузок;
  • хирургическая операция при обнаружении тромбов или критическом снижении проходимости основных артерий.

Крайние ситуации иногда вынуждают проводить операции по восстановлению нарушенного мозгового кровообращения. Но чаще, при тяжелых расстройствах, приходится прерывать беременность, чтоб спасти жизнь женщины.

Заниматься самолечением, применять лекарства или народные средства самостоятельно, без консультаций с врачом и проведения соответствующих исследований, нельзя. Это может отрицательно сказаться на развитии плода, критически ухудшить состояние женщины.

Профилактика и прогноз на будущее

В большинстве случаев, при соблюдении рекомендаций врача, после родов и определенного периода восстановления, энцефалопатия проходит, не оставляя значимых следов. Но, чтобы это произошло, маме нужно вести здоровый образ жизни, принимать витамины и микроэлементы, учитывать ограничения.

Чтобы избежать развития патологии в период беременности, рекомендуют:

  • придерживаться диеты – ограничить сладкое, жирную и острую пищу, полуфабрикаты;
  • употреблять в пищу больше овощей, фруктов, чтобы получать натуральные, органические витамины;
  • избегать физических перегрузок, стрессов;
  • ежедневно контролировать артериальное давление;
  • не пропускать плановые консультации у врача.

При несоблюдении рекомендаций, энцефалопатия у беременных, становится тяжелой болезнью. Которая не только начинает прогрессировать у матери, но и оказывает крайне отрицательное влияние на плод, ребенка. Хотя вначале маскируется под потенциально безобидную вегетососудистую дистонию у беременных.

Список использованной литературы

  1. Severe pre-eclamptic women with headache: is posterior reversible encephalopathy syndrome an associated concurrent finding? Chao AS, Chen YL, Chang YL, Chao A, Su SY, Wang TH.BMC Pregnancy Childbirth. 2020 Jun 1;20(1):336.
  2. Posterior reversible encephalopathy syndrome in preeclampsia and eclampsia: The role of hypomagnesemia. Fang X, Wang H, Liu Z, Chen J, Tan H, Liang Y, Chen D. 2020 Jan 7;76:12-16. doi: 10.1016/j.seizure.2020.01.003.
  3. Ласков В.Б. Факторы риска, механизмы развития и виды инсульта при беременности. Возможности медикаментозной терапии // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2013. — 3. — С. 71-7.
  4. Ведение беременности и родоразрешение женщин с цереброваскулярными заболеваниями. Пособие для врачей / под ред. акад. РАН, д.м.н., проф. В.И. Краснопольского. — Москва, 2016.

Была ли эта статья полезна?

  • Да
  • Нет

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Как можно улучшить эту статью?

  • Видеоклипы
  • Головная боль
  • головокружение
  • дети
  • Методы терапии
  • Мигрень
  • Мозг
  • нарушение памяти
  • Неврит
  • Невролог
  • Аутизм
  • Болезнь Альцгеймера
  • Болезнь Паркинсона
  • Депрессия
  • Нарушения Сна
  • Синдром хронической усталости
  • Стресс
  • Тиннитус

  • Цены и акции
  • Форум
  • Подробнее
  • Вакансии
  • Отзывы
  • Карта сайта

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! ООО «Медроз» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте newneuro.ru Записаться на консультацию

Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Ссылка на основную публикацию
Энтерофурил при рвоте, при отравлении, от поноса, у ребенка и взрослых
Энтерофурил - антибактериальное лекарственное средство ЖКТ, как и весь организм, это тонко организованная система, и порой ему приходится нелегко. Не...
Эндопротезирование тазобедренного сустава в Москве; Русский Доктор
Протез тазобедренного сустава, как выбрать лучший Эндопротезирование тазобедренного сустава часто является единственным методом восстановления двигательной активности. Установка имплантата ликвидирует болевой...
Эндоскопическая Аденотомия у детей и взрослых процедура, отзывы, послеоперационный период
Тонзиллэктомия Тонзиллэктомия – хирургическое удаление небных миндалин (гланд). Современными показаниями к операции являются храп и остановка дыхания во сне, частые...
Энтерофурил® (Enterofuryl®) — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочн
Обзор препаратов Энтерофурил и Лоперамид | Что выбрать Диарея – одна из самых частых жалоб на приеме у врача-терапевта. Жидкий...
Adblock detector