ЭНМГ (Электронейромиография)

ЭНМГ (Электронейромиография)

Электронейромиография (ЭНМГ)

Электронейромиография (ЭНМГ) – современный и высокоинформативный инструментальный метод анализа функции состояния периферической нервной системы.

Исследование может состоять из оценки проводимости по нервам с помощью подачи небольших электрических импульсов и регистрации ответов с нервов и мышц – это то, что обычно называют стимуляционная электронейромиография или ЭНМГ.

Кроме того, в зависимости от клинической ситуации может быть проведен анализ состояния мышц с помощью тонкого игольчатого электрода – это называют игольчатая электромиография или ЭМГ.

Объем и тип, проводимых тестов целиком и полностью зависит от клинической ситуации и определяется врачом, проводящим исследование или направившим специалистом. По ссылке можно посмотреть возможные объемы исследования в различных клинических случаях.

При проведении исследования пациент может испытывать ощущения в виде покалывания в различных участках тела при подаче электрических импульсов, ощущать вкол игольчатого электрода. Несмотря на то, что эти ощущения могут быть несколько дискомфортны, большинство пациентов хорошо переносят процедуру.

Проведение ЭНМГ включает:
— неврологический осмотр;
— инструментальную оценку функции чувствительных волокон периферических нервов;
— инструментальную оценку функции двигательных волокон периферических нервов;
— уточнение степени поражения и объема вовлечения в патологический процесс мышечной ткани при помощи игольчатого электрода;
— анализ полученной информации и написание заключения.
В заключении будут указаны локализация, степень, и патогенетический тип поражения периферической нервной системы, если таковое имеется.

Длительность ЭНМГ-диагностики индивидуальна и зависит от диагноза (в среднем – 30-60 минут).

Преимущества выполнения ЭНМГ в REACLINIC

► Все исследования выполняются не просто “врачами функциональной диагностики”, оторванными от клиники и нередко не представляющими себе конечной цели проводимых исследований, а врачами-неврологами, специализирующимися на болезнях нервно-мышечной системы, способными не только провести ЭНМГ, но и при необходимости дать пациенту развернутую клиническую консультацию по результатам выполненных тестов.

► Все ЭНМГ исследования в REACLINIC выполняются в строгом соответствии с международными стандартами и рекомендациями экспертных сообществ.

► Специалисты REACLINIC в ходе исследования используют только одноразовые поверхностные и игольчатые электроды. — Заключение выдаётся на руки пациенту в день исследования (в сложных случаях, когда для интерпретации полученных данных требуется больше времени и/или привлечение дополнительных экспертов заключение может быть выдано на следующий день или выслано пациенту по электронной почте).

► Наличие в штате клиники признанных экспертов в области ЭНМГ для анализа сложных или спорных клинических ситуаций.

► Только в REACLINIC исследование ЭНМГ может быть дополнено новым методом оценки морфологического состояния нервов – УЗИ нервов, выполняемое ведущим специалистом в данной области в Санкт-Петербурге.

► Мы занимаемся не только инструментальной диагностикой, но и лечением заболеваний периферической нервной системы с использованием как хирургических, так и консервативных методов.

Читайте также:  Управление организации медицинской помощи детям и службы родовспоможения - Министерство здравоохране

Электрофизиологическое исследование в REACLINIC проводят врачи-неврологи: Киселев В. Н., Перов А. В.,Кондрашова О.В. под руководством одного из ведущих специалистов в области ЭНМГ — Александрова Н. Ю.

Электронейромиография

Электронейромиографические методики

Чтобы выяснить, где локализованы поражения нервной системы, используются:

  • стимуляционная (поверхностная) электронейромиография — проводится путем наложения электродов на кожу (исследование проводится быстро и безболезненно);
  • игольчатая электронейромиография — выполняется путем введения в мышцу специального электрода, имеющего вид тонкой иглы (при проведении исследования возможно появление небольших болезненных ощущений). Эта методика дает более ценную информацию, чем поверхностная электронейромиография, так как при ней удается исследовать работу отдельных мышечных волокон в покое и при произвольном движении.

Показания к электронейромиографии

  • травмы периферических нервов и нервных сплетений, ушибы и сотрясения спинного и головного мозга;
  • неврологические проявления при остеохондрозе различной локализации;
  • полинейропатии;
  • невриты и нейропатии периферических нервов (метаболические, токсические, посттравматические и т.п.);
  • вибрационная болезнь (профессиональное заболевание, обусловленное многолетним воздействием вибрации в условиях производства);
  • туннельный синдром;
  • наследственная патология (невральная амиотрофия Шарко-Мари);
  • остаточные явления полирадикулоневритов, радикулоишемии, церебрального и спинального микроинсультов;
  • рассеянный склероз;
  • сирингомиелия;
  • боковой амиотрофический склероз;
  • патология мышц и периферической нервной системы при заболеваниях внутренних органов;
  • миастения, миозит, патологическая мышечная утомляемость;
  • паркинсонический синдром и т.д.

Энмг аппарат

Электронейромиография (ЭНМГ) или электромиография (ЭМГ) является самым информативным методом исследования, помогающим диагностировать заболевания нервов и мышц верхних и нижних конечностей, лица. Направление на выполнения выдаёт врач-невролог.

Стимуляционная ЭНМГ

Показания:

  • Травма спины, грыжа межпозвоночных дисков, радикулит;
  • Переломы рук, ног и других областей;
  • Онемение в областях рук, ног, лица, повышенная чувствительность к холоду;
  • Асимметрия движений;
  • Заболевания мыщц: боли, спазмы, судороги, покалывания, отёк, замедленные движения, слабость в конечностях;
  • Появление усталости при ходьбе, чувство тяжести в ногах;
  • Невропатия, неврит;
  • При установленных диагнозах таких, как: сахарный диабет, миастения, остеохондроз, рассеянный склероз, вибрационная болезнь, заболевания почек.

С помощью стимуляционной ЭНМГ исследуются нервы, которые отвечают за чувствительность кожи и движение. Возможно исследование лица, рук и ног.

Как правило, исследование длится минут 30-40. Заключение специалиста выдаётся сразу после проведения диагностики.

Плюс обследования в том, что оно не требует предварительной подготовки и не имеет противопоказаний. Стимуляционная ЭНМГ показана всем пациентам с чувствительными и двигательными нарушениями. Перед обследованием необходимо предупредить врача о наличии кардиостимулятора, проблемах с сердцем, беременности.

Используется для постановки следующих диагнозов:

  • Полинейропатия различных форм;
  • Нейропатия (врождённые или приобретённые дисфункции нервов (инфекционные заболевания, травмы, сахарный диабет);
  • Туннельный синдром (к примеру, защемление срединного нерва костями запястья и сухожилиями мышц);
  • Алгоритм корешкового синдрома (радикулопатия);
  • Остеохондроз;
  • Неврит;
  • Сдавление или повреждение нервных окончаний, плексопатия (поражения нервных окончаний в результате травмы, злокачественной опухоли, лучевой терапии, паралич).
Читайте также:  Кариес между передними зубами методы лечения межзубных поражений, как лечить заболевание в запущенно

Игольчатая электромиография (ЭМГ)

Показания:

  • Травма спины, грыжа межпозвоночных дисков, радикулит;
  • Переломы рук, ног и других областей;
  • Онемение в областях рук, ног, лица, повышенная чувствительность к холоду;
  • Асимметрия движений;
  • Заболевания мыщц: боли, спазмы, судороги, покалывания, отёк, замедленные движения, слабость в конечностях;
  • Появление усталости при ходьбе, чувство тяжести в ногах;
  • Невропатия, неврит;
  • При установленных диагнозах таких, как: сахарный диабет, миастения, остеохондроз, рассеянный склероз, вибрационная болезнь, заболевания почек.

С помощью игольчатой ЭМГ исследуются мышцы.

Полное исследование занимает около 40-50 минут (одна мышцы – в среднем 10-15 минут). Заключение наши специалисты выдают сразу после прохождения диагностики.

Как и ЭНМГ, обследование не требует предварительной подготовки и не имеет противопоказаний. Однако исследование не рекомендуется проводить пациентам, имеющим иммунные нарушения, в том числе ВИЧ., гепатит, нарушенная свёртываемость крови. Стоит обратить внимание на людей, у которых высокий порог болевой чувствительности.

Перед обследованием необходимо предупредить врача о наличии кардиостимулятора, проблемах с сердцем, беременности, инфекциях и боязни вида крови.

Используется для постановки следующих диагнозов:

  • Болезнь мононейронов;
  • Первично-мышечные заболевания;
  • Нарушения нервно-мышечной передачи;
  • Боковая амиотрофический склероз (БАС) (неизличимое поражение спинного и продолговатого мозга);
  • Полинейропатия различных форм;
  • Нейропатия (врождённые или приобретённые дисфункции нервов (инфекционные заболевания, травмы, сахарный диабет);
  • Туннельный синдром (к примеру, защемление срединного нерва костями запястья и сухожилиями мышц);
  • Алгоритм корешкового синдрома (радикулопатия);
  • Остеохондроз;
  • Сдавление или повреждение нервных окончаний, плексопатия (поражения нервных окончаний в результате травмы, злокачественной опухоли, лучевой терапии, паралич).

Информация для пациентов

Электронейромиография (ЭНМГ) стимуляционная: Цена
ЭНМГ верхних конечностей (1 рука)
(включая М-ответ, S-ответ, F-волну)
2 900р.
ЭНМГ верхних конечностей (2 руки)
(включая М-ответ, S-ответ, F-волну)
3 900р.
ЭНМГ нижних конечностей (1 нога)
(включая М-ответ, S-ответ, F-волну)
2 900р.
ЭНМГ нижних конечностей (2 ноги)
(включая М-ответ, S-ответ, F-волну)
3 900р.
ЭНМГ верхних и нижних конечностей (полиневропатии)
(включая М-ответ, S-ответ, F-волну)
6 100р.
ЭНМГ. Исследование лицевого нерва 3 200р.
ЭНМГ. Мигательный рефлекс 2 300р.
ЭНМГ. Алгоритм корешкового синдрома 4 000р.
ЭНМГ. Декремент-тест.
Ритмическая стимуляция (исследование нервно-мышечной передачи) с одной стандартной мышцы без прозериновой пробы
2 000р.
ЭНМГ шейного уровня (радикулопатии)
(включая F-волну)
3 000р.
ЭНМГ поясничного уровня (радикулопатии)
(включая F-волну)
4 700р.
Определение туннельного синдрома:
ЭНМГ. Определение туннельного синдрома
верхних конечностей (1 рука)
2 000р.
ЭНМГ. Определение туннельного синдрома
верхних конечностей (2 руки)
3 000р.
ЭНМГ. Определение туннельного синдрома
нижних конечностей (1 нога)
2 000р.
ЭНМГ. Определение туннельного синдрома
нижних конечностей (2 ноги)
3 000р.
Игольчатая электромиография:
ЭМГ игольчатая одной мышцы 1 400р.
ЭМГ игольчатая двух мышц или
ЭМГ игольчатая 1 конечности (рука или нога)
2 700р.
ЭМГ игольчатая трёх мышц 4 000р.
ЭМГ игольчатая, расширенный поиск (4 и более мышц) или
ЭМГ комплексное нижних конечностей (2 ноги) или
ЭМГ комплексное верхних конечностей (2 руки)
4 700р.
ЭМГ мышц лица, анализ денервации 1 900р.
ЭМГ Алгоритм корешкового синдрома с определением
стадии реиннервационно-денервационного процесса
3 900р.
ЭМГ Одноразовый игольчатый электрод 800р.
Дополнительные методики обследования:
ЭНМГ стимуляционная одного нерва F-ответ 1 000р.
ЭНМГ Инчинг 1 000р.
ЭНМГ стимуляционная одного нерва H-ответ.
Н-рефлекс
1 500р.
ЭМГ определение туннельного синдрома 2 700р.
Читайте также:  Резь при мочеиспускании у мужчин в головке причины и лечение

Приходько Василий Васильевич

Врач функциональной диагностики Невролог Эпилептолог

Образование

  • Ординатура по специальности «Невролог», Уральская государственная медицинская академия (2007 г.)
  • Диплом по специальности «Лечебное дело», Челябинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2009 г.)
  • Интернатура по специальности «Неврология», Уральская государственная медицинская академия (2010 г.)

Курсы повышения квалификации

  • «Функциональная диагностика», Челябинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2012 г.)
  • «Клиническая электроэнцефалография», Школа клинической электроэнцефалографии и нейрофизиологии им. Л.А.Новиковой (2012 г.)
  • «Вегетативные расстройства», Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (2016 г.)
  • «Общая электромиография» (2016 г.)

Член ассоциаций врачей

  • Член Общества специалистов по нервно-мышечным болезням.

Специализация

  • Диагностика и лечение пароксизмальных состояний, в том числе эпилепсии у детей и взрослых;
  • Диагностика и лечение неврологической патологии у детей;
  • Задержка моторного развития;
  • Расстройства психологического развития;
  • Расстройства речи;
  • Эмоциональные расстройства и расстройства поведения детского и подросткового возраста;
  • Тики;
  • Головные боли;
  • Соматоформные расстройства вегетативной нервной системы;
  • Расстройства сна;
  • Наследственные болезни нервной системы;
  • Диагностика и лечение неврологической патологии у взрослых;
  • Когнитивные нарушения;
  • Болевые синдромы;
  • Функциональные нарушения нервной системы;
  • Проведение нейрофизиологических обследований: ЭЭГ, ЭЭГ — видеомониторинг, поверхностная стимуляционная электромиография, игольчатая электромиография.

Чамкина Любовь Николаевна

Врач функциональной диагностики
Специалист по электронейромиографии
(ЭНМГ и ЭМГ), ЭКГ, Холтер ЭКГ, СМАД

Образование:

  • Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова по специальности «Функциональная диагностика»;

Специализация:

  • Туннельный синдром;
  • Мононевропатия;
  • Полиневропатия;
  • Радикулопатия;
  • Плексопатия;
  • Поражение мотонейронов спинного мозга;
  • Нарушение нервно-мышечной передачи;
  • Первично-мышечные заболевания;
  • Невропатия.

Опыт работы:

  • ФГБУ Клиническая больница № 1, г. Москва — врач функциональной диагностики;

Стаж работы: 3 года.

Информация для врачей

Основные — исследования, включенные в базовое обследование.

Дополнительные — исследования, которые бывает необходимо добавить в конкретном клиническом случае или по результатам проведенного базового исследования. Стоимость дополнительных услуг не включена в базовую стоимость.

СРВ — скорость распространения волны.

1. Срединный и локтевой нервы.

2. Основные: СРВ по 3 нервам.
Дополнительные: Инчинг, F-волна.

1. Множественные мононевропатии.

1. Верхних или нижних конечностей.

1. Шейный уровень.

1. Основные: СРВ по 3 нервам, F-волна.
Дополнительно: ЭМГ 2 мышц, Н-рефлекс.

2. Основные: СРВ по 4-6 нервам, F-волна.
Дополнительно: ЭМГ 2 мышц, Н-рефлекс.

Ссылка на основную публикацию
Эндопротезирование тазобедренного сустава в Москве; Русский Доктор
Протез тазобедренного сустава, как выбрать лучший Эндопротезирование тазобедренного сустава часто является единственным методом восстановления двигательной активности. Установка имплантата ликвидирует болевой...
Эльжина; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату
ЭЛЬЖИНА Фармакокинетика Показания к применению Способ применения Побочные действия Противопоказания Беременность Взаимодействие с другими лекарственными средствами Передозировка Условия хранения Форма...
Элькар раствор для приема внутрь — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в ап
ЭЛЬКАР Клинико-фармакологическая группа Действующее вещество Форма выпуска, состав и упаковка ◊ Раствор для приема внутрь прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный;...
Эндоскопическая Аденотомия у детей и взрослых процедура, отзывы, послеоперационный период
Тонзиллэктомия Тонзиллэктомия – хирургическое удаление небных миндалин (гланд). Современными показаниями к операции являются храп и остановка дыхания во сне, частые...
Adblock detector