Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, ФГДС) Заболевания

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, ФГДС) Заболевания

ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Подготовка к исследованию, меню, что можно и нельзя есть

ЭГДС – современный метод обследования пациентов с патологиями органов пищеварительного тракта. Процедура относится к инвазивным вмешательствам, после нее могут возникать осложнения и появляться неприятные симптомы. Поэтому важна правильная подготовка к исследованию, которая позволит получить достоверные результаты и уменьшить вероятность развития побочных эффектов.

Что такое ЭГДС?

ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) — диагностическая процедура, позволяющая оценить состояние верхних отделов пищеварительного тракта. Во время ее проведения врач использует специальный визуализирующий инструмент – гастроскоп с видеокамерой на конце, который вводят через ротовую полость.

В процессе осмотра можно установить причину недомогания пациента, выявить патологии двенадцатиперстной кишки, желудка, пищевода, произвести некоторые медицинские манипуляции.

Что определяет?

Исследование позволяет детально изучить слизистую органов ЖКТ, их анатомические особенности и выявить патологические изменения, такие как:

  • наличие воспалительного процесса;
  • эрозии, рубцовые изменения, язвы;

Язвенная болезнь — самое распространенное желудочно-кишечное заболевание

  • кровотечения;
  • новообразования.
  • Также исследование проводят с целью обнаружения бактерии хеликобактер и для контроля эффективности лечения различных патологий.

    Показания к исследованию

    Гастроскопия может выполняться как планово, так и в экстренном порядке. Тех, кто страдает патологиями ЖКТ, на исследование направляет гастроэнтеролог.

    Показаниями для проведения диагностики являются такие признаки:

    • диспепсия;
    • болевые ощущения в животе;
    • изжога;
    • рвота с кровью, кровяные включения в кале;
    • затруднения при глотании;
    • патологии ЖКТ, выявленные при помощи рентгена.

    Некоторые состояния требуют неотложного проведения ЭГДС:

    • кровотечения ЖКТ;
    • подозрение на наличие инородных тел в пищеводе и желудке;
    • необходимость подтверждения стеноза пилородуоденальной области.

    Если есть необходимость, то в ходе исследования проводится биопсия.

    В лечебных целях манипуляции проводят для:

    • удаления полипов, посторонних предметов;
    • эндопротезирования (стентирования) органов ЖКТ при наличии опухоли;
    • остановки внутреннего кровотечения.

    Противопоказания

    Процедура противопоказана:

    • при сколиозе 4 степени (когда внутренние органы смещены);
    • после перенесенного инсульта;
    • при остром инфаркте миокарда;
    • пациентам со стойким повышением артериального давления;
    • если имеются врожденные аномалии, опухоли, из-за которых нарушается анатомическое положение пищевода;
    • пациентам с психическими отклонениями или эпилепсией, которая не поддается медикаментозному лечению;
    • при рубцовом сужении пищевода.

    Как проходит процедура?

    ЭГДС может проводиться под местным или общим наркозом. Процедура должна осуществляться только квалифицированным специалистом. При местном обезболивании человек пребывает в сознании, само исследование занимает не более 10 мин.

    Если необходимо длительное изучение органов пищеварительного тракта, то делают общий наркоз.

    При выполнении дополнительных манипуляций (биопсии, лечебных процедур) ЭГДС занимает около 30 мин.

    Исследование осуществляется следующим образом:

    1. Пациент ложится на левый бок, колени приводит к животу. Спина при этом находится под углом 90° к кушетке.
    2. Чтобы снизить вероятность возникновения рвотного рефлекса или кашля обрабатывают зев при помощи анестетика, после чего устанавливают загубник.
    3. Чтобы улучшить визуализацию нагнетают воздух в желудок.
    4. Через рот вводят оптический прибор, постепенно продвигают его по пищеводу до двенадцатиперстной кишки.
    5. При необходимости берут ткань на биопсию.
    6. В конце процедуры осторожно вынимают трубку, стараясь не повредить мягкие ткани органов ЖКТ.

    Подготовка к ЭГДС желудка

    ЭГДС назначается врачом по показаниям, рекомендации даются исходя из особенностей ее проведения – нужна биопсия или нет, какой вид наркоза будет использоваться.

    Подготовка к исследованию также зависит от того, когда будет осуществляться процедура, наличия у пациента вредных привычек. Так как манипуляции врача могут привести к появлению негативных реакций, об этом заранее предупреждают пациента.

    Анализы

    Чтобы снизить риск возникновения неприятных симптомов и осложнений, доктор рекомендует проведение таких анализов:

    • общего анализа крови;
    • коагулограммы;
    • электрокардиограммы (пациентам с сердечно-сосудистыми патологиями).

    ЭГДС подготовка

    При необходимости определяют группу крови и резус-фактор. Также необходимо установить, не болеет ли человек гепатитом В, С, нет ли у него ВИЧ.

    Что необходимо врачу знать о пациенте?

    ЭГДС (подготовка к исследованию отличается в зависимости от состояния здоровья человека) проводится после уточнения врачом важных моментов, игнорирование которых может спровоцировать неприятные последствия.

    Пациент должен предупредить врача о приеме лекарств, проблемах со здоровьем. В первую очередь доктор поинтересуется, нет ли у больного сердечно-сосудистых патологий, проводилось ли протезирование клапанов сердца.

    Специальная подготовка понадобится людям с пороками сердца, которые принимают антикоагулянты. На определенный период медикаменты отменяются, перед процедурой рекомендуется выполнение контрольного теста на уровень МНО, перед исследованием (за 2 часа) вводят с целью профилактики антибиотик.

    Также свои особенности имеет процедура, которая осуществляется с целью определения хеликобактерной инфекции. Пациент должен предупредить доктора, если принимает противоязвенные средства или антибактериальные препараты. Если не отменить прием таких лекарств, то результат будет недостоверным.

    Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией

    ЭГДС (подготовка к исследованию может предупредить развитие тяжелых последствий) с проведением биопсии при несоблюдении некоторых рекомендаций может закончиться обильной кровопотерей. В ходе процедуры берут фрагмент слизистой оболочки, как следствие образуется небольшая рана.

    Чтобы избежать кровопотери, необходимо за 7 дней до исследования:

    • отказаться от приема лекарств, которые способны разжижать кровь (Аспирин, Варфарин);
    • не употреблять комплексы, которые содержат витамины А, F, С, способные разжижать кровь и раздражать слизистую;
    • сократить употребление продуктов, которые содержат витамин С в больших количествах и фруктовые кислоты;
    • отказаться от специй, активизирующих кровообращение (разные виды перца, шафран, имбирь).

    Если пациенту приходится принимать на постоянной основе лекарства, разжижающие кровь, он должен посоветоваться со специалистом относительно схемы и дозировки таких препаратов заранее.

    ЭГДС в первой половине дня

    ЭГДС (подготовка к исследованию зависит и от времени его проведения) чаще всего назначается на утро. Пациенту завтракать нельзя, исключаются и напитки.

    Накануне исследования можно поужинать:

    • творожной запеканкой;
    • тушеными или паровыми овощами;
    • протертой рисовой, гречневой кашей или манкой;
    • куриным суфле.

    Принимать пищу можно только до 22.00. После этого можно только пить. Разрешены травяные настои, простая вода, соки в разбавленном виде. Медикаментозные препараты принимают вечером, утром от их приема нужно отказаться. В крайних случаях допускается инъекционное введение лекарства.

    ЭГДС во второй половине дня

    Если диагностика будет проводиться во второй половине дня, то завтракать можно. При этом между завтраком и процедурой должно пройти не менее 8 часов.

    Когда можно завтракать:

    Когда назначено исследование Время последнего утреннего приема пищи
    После обеда 6 ч.
    Ближе к концу рабочего дня 8-9 ч.
    В вечернее время 10-11 ч.

    Как подготовиться к ЭГДС психологически?

    Важным фактором, который может помешать проведению исследования, является психологический настрой пациента. Из-за страха многие отказываются от процедуры, поэтому задача доктора – убедить в необходимости ЭГДС, объективно оценить состояние здоровья человека и объяснить, чем помогут полученные результаты.

    Врач должен подробно рассказать о том, как происходит исследование, чтобы человек мог настроиться морально. В ходе самой процедуры лучше попробовать отвлечься, но стараться слушать, что говорит специалист. Для слишком чувствительных пациентов рекомендуется общий наркоз.

    Что можно есть перед обследованием? Пример меню

    Чтобы получить адекватные результаты и избежать развития негативных последствий, необходимо за 3 суток до исследования отказаться от некоторых продуктов.

    Запрещенная еда в подготовительном периоде:

    Во время подготовки к процедуре рацион должен состоять из:

    • овощей (можно варить или тушить);
    • протертых каш;
    • легких супов (с курицей или овощами);
    • мяса и рыбы нежирных сортов (тушеных или паровых).

    Из напитков разрешены:

    • настои трав;
    • кисели;
    • компот из сухофруктов.

    Можно ли пить воду и другие напитки?

    За сутки до ЭГДС употребляют напитки в теплом виде. Запрещается алкоголь, газировка, ярко окрашенные соки. Также исключают крепкий кофе и чай. Нельзя пить воду или другие напитки за 3 часа до проведения диагностики.

    Можно ли курить?

    Табачный дым способен раздражать пищеварительный тракт. Накануне процедуры курение запрещено, так как это может затруднить проведение исследования, а данные будут расшифрованы неправильно.

    Что взять на процедуру?

    Исследование проводится по предварительной записи. При себе необходимо иметь амбулаторную карту, направление врача. Если такая процедура проводилась раннее, понадобится предыдущее заключение, чтобы сравнить результаты и оценить эффективность лечения.

    Если человек постоянно принимает какие-то лекарства, их тоже нужно взять с собой. Могут понадобиться препараты для снижения давления, седативные средства. Также необходима сменная обувь или бахилы, одноразовая простынь или полотенце.

    Плюсы ЭГДС в сравнении с другими методами исследования ЖКТ

    Не существует диагностического метода, который мог бы стать полноценной заменой ФГДС. Только с помощью гастроскопии можно установить диагноз, детально осмотрев слизистую органов пищеварения, взять образец ткани на биопсию, провести лечебные манипуляции, а также контролировать эффективность терапии.

    Сравнительная характеристика диагностических методов: плюсы и минусы:

    Метод исследования Преимущества и недостатки
    УЗИ С целью диагностики патологий желудка используется редко. Позволяет только косвенно определить наличие гастрита, язвы, новообразований. При помощи УЗИ нельзя детально изучить слизистую.
    Рентгенография Не дает возможности изучить слизистые, обнаружить воспалительные процессы. Заменой ФГДС быть не может.
    Капсульная эндоскопия Проводится при помощи микрокапсулы с видеокамерой, которую должен проглотить пациент. При прохождении капсулы через пищеварительный тракт изображение передается на монитор. Процедура позволяет изучить слизистую и мышечную оболочки и диагностировать любые патологии. Является неплохой альтернативой ФГДС.
    КТ и МРТ Позволяют обнаружить онкологию и язву. Но такие методы не способны полноценно заменить ФГДС, так как не все патологии позволяют выявить.

    ЭГДС покажет достоверные результаты только при правильной подготовке к исследованию. Врач заранее доложен рассказать пациенту об особенностях проведения процедуры, дать индивидуальные рекомендации, учитывая общее состояние здоровья больного и его психоэмоциональный настрой.

    При выполнении всех рекомендаций будет поставлен точный диагноз, а само исследование пройдет быстро и безболезненно.

    Оформление статьи: Владимир Великий

    Видео о ЭГДС

    Все о гастроскопии:

    ЭГДС и ФГДС: что лучше и в чем отличия двух, на первый взгляд, похожих процедур?

    Неправильное питание, употребление в пищу некачественных продуктов, вредные привычки приводят к росту заболеваемости пищеварительной системы во всем мире. Большая часть населения планеты страдает от каких-либо нарушений функции желудочного тракта. Очень часто даже людей, не имеющих хронических заболеваний, беспокоит изжога, отрыжка, периодический дискомфорт в животе.

    В конечном итоге таким лицам приходится обращаться к терапевту или гастроэнтерологу с целью обследования и лечения. При этом специалист назначает различные лабораторные и инструментальные исследования, названия и суть которых не понятны пациенту. Одним из таких исследований является гастроскопия. Нередко в направлении указывается название процедуры в виде аббревиатуры – ЭГДС или ФГДС. Ниже рассмотрим в нашей статье:

    • что это такое и чем отличается ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия ) от ФГДС желудка;
    • каким больным они показаны и противопоказаны;
    • есть ли разница в технике проведения;
    • как подготовиться к диагностической процедуре;
    • что лучше;
    • какие альтернативные исследования могут быть назначены врачом, если ЭГДС противопоказана.

    Расшифровка понятий

    ЭГДС (гастроскопия, эзофагогастродуоденоскопия) – исследование верхних отделов пищеварительного тракта (пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки) с помощью специального прибора, который получил название эндоскоп. Оно позволяет осмотреть эту часть пищеварительной системы изнутри и с максимальной точностью поставить диагноз. Причем, современная эндоскопия не ограничивается только осмотром, при необходимости она сопровождается биопсией (забором образца тканей для морфологического исследования), проведением уреазного теста (выявление Н.pylory).

    Если сложное название этой диагностической процедуры «эзофагогастродуоденоскопия» разложить на составляющие части и перевести с греческого и латинского языка, то оно не будет выглядеть столь пугающе: oesophagus (эзофагус) – пищевод, gaster – желудок, duodenum – двенадцатиперстная кишка, skopeo – смотреть.

    Суть метода исследования

    На различных этапах развития эндоскопии для ЭГДС применялись эндоскопы с разными техническими характеристиками и разрешающей способностью:

    • жесткие;
    • полужесткие;
    • гибкие;
    • фиброгастроскопы;
    • видеоэндоскопы;
    • ультразвуковые эндоскопы.

    Последнее время в медицине используются только 3 последних.

    Фиброгастроскоп представляет собой гибкий эндоскоп, оснащенный волоконной оптикой. В переводе с латинского языка: fibra – это волокно, gastro – желудок, skopeo – смотреть. Именно этот прибор применяется для ФГДС (ФЭГДС, фиброэзофагогастродуоденоскопия).

    ФГДС — это метод гастроскопии, предоставляющий возможность осмотреть все те же верхние отделы желудочно-кишечного тракта с помощью фиброгастроскопа.

    В чем разница?

    Есть ли отличия между ЭГДС и ФГДС? Несмотря на то, что эти понятия подразумевают выполнение одной и той же процедуры, отличия все-таки есть.

    • ЭГДС – это более широкое понятие, суть его заключается в проведении эндоскопического исследования пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, с помощью любых эндоскопов (с прямой, боковой, косой оптикой, видео- и ультразвуковые эндоскопы).
    • ФГДС выполняет ту же функцию, но с помощью фиброгастроскопа, что отражено в названии процедуры.

    Фиброгастроскоп

    Показания, противопоказания, подготовка к этим двум исследованиям не имеют существенных отличий.

    Показания

    Гастроскопия (ЭГДС, ФГДС) – один из основных методов диагностики в гастроэнтерологии. Он доступен большинству лечебных учреждений и выступает в роли первоначального инструментального исследования при выявлении любых жалоб у человека, которые могут быть связаны с нарушением функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта (за исключением нарушения глотания). Остановимся на основных показаниях к его проведению.

    1. Подозрение на патологию пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и окружающих их структур: кровавая рвота или наличие черного дегтеобразного кала (для установления источника кровотечения); острые или хронические болевые ощущения в верхней части живота; диспепсия, особенно у лиц старше 45 лет (тошнота, отрыжка, изжога, вздутие живота, чувство переполнения после еды); анемия неясного генеза; уточнение локализации инородных тел.
    2. Оценка эффективности лечения при заболеваниях этих органов.
    3. Необходимость отличить друг от друга доброкачественный и злокачественный процесс (опухоль, очаги дисплазии) и определить его распространенность.

    Справка Гастроскопия может применяться не только для диагностики заболеваний, но и с целью проведения лечебных манипуляций (удаление инородных тел, остановка кровотечений, биопсия, удаление полипов и тд.).

    Противопоказания

    Несмотря на информативность и относительную безопасность процедуры ее проведение разрешено не у всех больных. В некоторых случаях она может нанести вред здоровью пациента. Существуют абсолютные и относительные противопоказания к гастроскопии.

    Абсолютные противопоказания:

    • заболевания пищевода, при которых невозможно провести через него эндоскоп;
    • острая ишемия сердечной мышцы;
    • инсульты;
    • шок любого происхождения;
    • острые инфекции;
    • выраженная недостаточность функции дыхания и кровообращения;
    • патология щитовидной железы, которая мешает проведению процедуры;
    • подозрение на перфорацию органа.

    Относительные противопоказания:

    • беременность;
    • психические расстройства;
    • острые воспалительные процессы в верхних дыхательных путях;
    • глаукома.

    При наличии у человека состояний, выступающих в роли относительных противопоказаний к исследованию, оно может быть проведено, но только в крайних случаях, если без него не обойтись (при продолжающемся кровотечении, когда остановить его другими способами не удается).

    Подготовка

    Объем подготовки к гастроскопии зависит от целей исследования (диагностика или лечение), общего состояния больных, наличия сопутствующей патологии. Она может быть направлена:

    • на устранение чрезмерного психического напряжения;
    • уменьшение болевых ощущений;
    • подавление желудочной секреции;
    • нормализацию пищеварения при его расстройствах (диета, ферменты);
    • снижение двигательной активности желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Как проводится эзофагогастродуоденоскопия?

    Перед исследованием главное не бояться и попытаться расслабиться. Если выполнять все рекомендации врача, то неприятная процедура быстро закончится, так как для полного осмотра необходимо всего несколько минут.

    Гастроскопию проводят в положении больного лежа на левом боку. Для того, чтобы облегчить его выполнение, врач обрабатывает глотку пациента раствором анестетика в виде спрея (обычно для этого используется лидокаин). С целью предотвращения закусывания аппарата применяют загубник. Под визуальным контролем специалист вводит прибор в ротовую полость через отверстие загубника и далее продвигает его по пищеварительной трубке, осматривая ее различные отделы и при необходимости осуществляя забор тканей для анализа.

    При необходимости и после предварительной подготовки пациенту перед процедурой может вводиться наркоз или седация. Узнать о нюансах этой процедуры можно из этой статьи. Особенного подхода требует введение седативных препаратов ребенку. Поможет это сделать ФГДС для малыша более комфортным и информативным или подвергнет неоправданному риску мы разбираем в этой статье.

    Обратите внимание Во время исследования нельзя разговаривать, задевать эндоскоп руками, так как такие действия затрудняют его проведение и могут иметь нежелательные последствия (повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта). Рекомендуется глубоко дышать и вести себя спокойно.

    Что показывает исследование?

    После окончания процедуры специалист делает заключение о состоянии органов, осмотренных с помощью эндоскопа. Это исследование позволяет:

    • охарактеризовать состояние слизистой оболочки, выстилающей тот или иной отдел пищеварительной системы (цвет, блеск, поверхность, текстура, наличие складок);
    • выявить видимые дефекты, повреждения, рубцы, свищи, опухолевидные образования;
    • оценить двигательную активность органа;
    • описать его содержимое (желудочный сок, слизь, кровь и др.);
    • определить источник кровотечения.

    С помощью ЭГДС (ФГДС) у больного могут быть выявлены различные заболевания органов пищеварения:

    • онкологическая патология;
    • эзофагит;
    • варикозное расширение вен пищевода;
    • ГЭРБ;
    • гастропатия или гастрит (только по результатам биопсии);
    • дуоденит;
    • язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • кровотечение.

    Важно Большое значение имеет правильная интерпретация полученного результата. Разобраться в заключении врача поможет эта статья.

    Альтернативные методы

    Если по каким-либо причинам гастроскопия не может быть выполнена у больного, то частично заменить ее могут рентгенологические методы диагностики. При подозрении на поражение пищевода – преимущество отдается рентгенографии после введения в него контрастных веществ.

    В случае локализации патологического процесса в области желудка или двенадцатиперстной кишки может назначаться рентгеноскопия, но такое бывает крайне редко. Также для диагностики патологии всего желудочно-кишечного тракта (в том числе и его верхней части) применяется видеокапсульная эндоскопия или компьютерная томография.

    Заключение

    Гастроскопия – важное, практически не заменимое исследование, применяющееся в гастроэнтерологии. Не нужно бояться этой процедуры, ведь если все сделать правильно, вы не столкнетесь с осложнениями. Зато исследование предоставит врачу важную информацию о состоянии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, что необходимо для постановки точного диагноза и выбора правильного метода лечения.

    А приходилось ли Вам, уважаемые читатели, сталкиваться с ЭГДС или ФГДС?

    Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС)

    Эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или ЭГДС — это малоинвазивный метод, высокоточный метод диагностики, который позволяет выявлять заболевания пищевода, желудка и 12-перстной кишки на самой ранней стадии.

    В Скандинавском Центре Здоровья ЭГДС проводится с помощью современного видеоэндоскопического оборудования фирмы Pentax. За счет широкого угла обзора, возможностей регулировки фокуса, а также цифровой видеокамеры, передающей изображение в HD-качестве, врач-эндоскопист, проводящий исследование, имеет возможность наблюдать на мониторе детализированную картину состояния слизистой внутренних органов пациента и при необходимости сделать видеозапись. Все это позволяет поставить правильный диагноз и назначить наиболее эффективный курс лечения.

    Данная процедура может носить как диагностический, так и лечебный характер. Во время ЭГДС можно не только визуально оценить состояние исследуемых отделов ЖКТ, но и произвести биопсию — взять материал для последующего цитологического или гистологического исследования. При выявлении доброкачественных новообразований можно выполнить эндоскопическое хирургическое вмешательство и удалить их. Для этих целей применяется аппарат для радиоволновой хирургии «Сургитрон», который позволяет деликатно, по сравнению с другими моделями, произвести вмешательство. Можно обнаружить источник кровотечения и остановить, его, удалить инородные тела и т.д.

    Возможно проведение исследования под общим наркозом (седацией).

    Правильная подготовка к ЭГДС

    Чтобы исследование было максимально информативным важна правильная подготовка:

    Вечером накануне – легкий ужин (исключение: молоко, творог, фрукты, овощи, газированные напитки и газообразующие продукты). Последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 -10 часов до исследования. Нельзя пить жидкость за 2 часа и в объеме больше 100 мл, курить, употреблять жевательную резинку. Жизненно необходимые лекарства должны быть приняты за не менее чем за час до обследования.

    Читайте также:  Сколько ткани нужно на бортики в кроватку
    Ссылка на основную публикацию
    Шпаргалка ОРВИ у беременных
    Простуда как признак беременности Простуда как ранний признак беременности Может ли простуда быть признаком беременности, или подобные недомогания никак не...
    Шеффлера сбрасывает листья что делать, если листья чернеют и опадают зимой По какой причине цветок и
    Причины почему шеффлера желтеет и сбрасывает листья Шеффлера (шефлера) — любимое многими комнатное растение, декоративное и вполне неприхотливое. Проблем при...
    Шея и голова причины боли и избавление от них
    Могут ли быть головные боли при шейном остеохондрозе? Если диагноз поставлен, что делать? Шейный остеохондроз у большинства пациентов сопровождается возникновением...
    Шум в правом ухе без боли возможные причины и методы лечения
    Почему появляется звон, шум в ушах, основные причины и лечение подобного дискомфорта Шум в ушах или ощущение каких-либо звуков в...
    Adblock detector