Рентген головного мозга - назначение и противопоказания

Рентген головного мозга — назначение и противопоказания

Обследование головного мозга при помощи рентгена

Значимость головного мозга была описана многократно и объемно многими научными трудами. Благодаря им, почти все пациенты понимают, насколько значим этот орган для жизни и здоровья. Сама природа проявила максимум заботы, защитив головной и спинной мозг костными структурами. Рентген головного мозга призван как раз для того, чтобы оценивать состояние этих костных структур.

Важно не путать, что показывает рентгенография с другими исследованиями. По снимкам специалист проводит визуальную оценку состояния костей черепной коробки. Если же потребуется исследование самого вещества мозга и его функций, назначается иная процедура, которая называется МРТ. Часто для полноты диагноза, особенно при подозрении на повреждения самого мозга, назначаются оба вида обследования. Иногда их дополняет третий спутник — это ангиография сосудов головного мозга.

Головной мозг, даже при такой мощной костной защите, крайне уязвимый. Его можно сравнить с музыкальным инструментом, тогда как специалист является его «настройщиком». Нанести вред мозгу можно и путем механических повреждений, и путем нарушения внутренних процессов. Так, самый страшный враг для главного мозга — кислородное голодание. Это последствие нарушение кровообращения и когда такой факт есть, важно провести диагностику сосудов головного мозга. Именно по сосудам активно двигается кровоток, поставляя ЦНС и головному мозгу необходимое питание.

Несмотря на достижения науки и продвинутые знания в области неврологии, мозг остается большой тайной. Так, нескоро еще утихнут споры о проценте, который использует мозг для работы. Часть ученых доказывает 100 % активность всех отделов, но есть те, кто настаивает на использовании ежедневно только 3-7 %. Объясняется это тем, что питание этого органа обходится всему организму крайне дорого. Если мозг функционирует на полную мощность, то это просто оставило бы человека без большой части энергии.

Однако, если относительно здорового мозга, определения более отчетливы, то при повреждениях или рождении патологий, картина меняется. Связано это с тем, что реакция на такие факторы часто непредсказуема. Так, при серьезных травмах черепа, когда задевается сам мозг, есть вероятность образования «мертвой зоны». Человек способен впасть в кому, при этом прогноз возвращения в сознание не сможет дать ни один нейрохирург. Поэтому исследования проводят всегда с максимальной полнотой и особым пристрастием.

Когда показан рентген для головного мозга

Причин для назначения процедуры несколько, иногда они сочетаются между собой. Условно специалисты разделяют причины на две группы:

  1. симптомы;
  2. признаки.

Симптомы и признаки только от незнания считают синонимами, идентичными определениями. В действительности симптомы — это ряд проявлений, которые описывает пациент субъективно. На основании одних симптомов не устанавливается диагноз, прежде всего потому, что 70 % из них можно отнести к подавляющему числу различных болезней. Так, если пациент жалуется на головокружение и тошноту, то с одинаковой вероятностью это могут быть проявления нескольких патологий:

  • нарушения ЖКТ;
  • нарушения в работе ЦНС;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • отравление: токсическое или механическое;
  • беременность (если пациент женщина)и так далее.

То есть, проявленный симптом может быть только дополнением. Правда, не всегда так происходит и есть заболевания, которые становится возможным предположить только по определенным жалобам. То есть, если пациент жалуется на агрессивные боли после аварии, при этом была зафиксирована незначительная травма черепа, это становится поводом для рентгенографии. Поскольку симптом указывает на то, что возникли осложнения.

Признаки — это ряд проявлений, которые выявляет уже сам специалист в процессе изучения клинической картины. Так, пациент жалуется на ослабление памяти и постоянную апатию. Тогда как врач, имея перед собой рентгеновский снимок, видит наличие патологической жидкости.

Чаще всего исследование назначается после перенесенных травм любого вида и сложности:

  • переломы костей/основания черепа;
  • послеродовой травматизм и осложнения;
  • опухоль;
  • кистообразования;
  • воспаление в пазухах;
  • вторичные патологии в черепе;
  • появление жидкости в полости черепа.

Если пострадала голова, то нельзя быть уверенным в последствиях, если не контролировать состояние. Большую часть патологий костей черепа, если нужно ознакомиться с методикой, возможно увидеть на обычном фото сделанных снимков. Рентген иногда делают даже детям, если есть острая необходимость.

Вообще для методики есть противопоказание — беременность, однако негласно некоторые специалисты могут назначить процедуру будущей маме. Почти всегда это в тех случаях, когда голове или позвоночнику нанесена серьезная травма. Здесь срабатывает только один принцип: что опаснее в данный момент — рентгенография или травма.

Рентген для детей

Показания ничем не отличаются, ребенку могут провести исследование при наличии любого из перечисленных ранее, включая сотрясение головного мозга. Мозговой процесс у малыша протекает не совсем так, как у взрослого. Физиология только формируется, она чутко реагирует на любой фактор и то, что почти безвредно для взрослого, способно стать опасным для ребенка. Поэтому специалисты стараются заменять процедуру на альтернативные способы.

Однако сложность в том, что заменить то, что показать может снимок, не всегда возможно. Анатомически у черепа сложное строение, частично кости способны перекрыть путь для других методик диагностики. Так, МРТ просто никак не подходит, когда речь о черепе. УЗИ частично заменит снимки, однако ультразвук способен просто не проникнуть в определенные участки.

Чаще всего для малышей показания ограничиваются наличием травм, особенно родовых. Опасность в том, что чем меньше тело, тем больше будет доза облучения. Дополнительный риск в самой радиации для других органов. Находясь в стадии активного роста и формирования, получив облучение, могут возникнуть аномалии. Поэтому такую методику назначают малышам только в том случае, когда есть угроза жизни для них.

Когда исследование жизненно необходимо, меры предосторожности усиливают в несколько раз. Тело малыша практически «запечатают» в свинцовые фартуки, чтобы уберечь от облучения. Если малыш совсем маленький, удержать его спокойно и недвижно для исследования, почти нереально. Некоторые малыши пугаются процесса, поэтому часто используется медикаментозный сон на некоторое время.

Ангиография

Часто рентгенография влечет за собой такое исследование как ангиография. Это методика позволяет изучить последовательно фазность кровотока и оценить проходимость сосудов. Значение фаз кровотока критично для жизни, хотя в организме в принципе нет «ненужных» органов. Однако есть органы, без которых человек способен прожить относительно нормальную жизнь. Так, пациент живет без селезенки, без желчного пузыря, без одной почки. Просто потому, что при удалении функции принимают на себя другие органы.

Однако правильность кровоснабжения и полноценность питания тканей организма занимают ключевое значение. Упрощая, если сосуды поражены патологией, человек просто не проживет долго. Поэтому при обнаружении нарушений в функциях головного мозга показана ангиография сосудов головного мозга. Иногда одновременно проводят диагностики сосудов шеи как главной магистрали на пути к головному мозгу.

Показания к исследованию сосудов головного мозга:

  • обнаружение опухолей, кистообразований;
  • тромбоз;
  • внутренние кровотечения;
  • перенесенные инфаркт/инсульт;
  • изменение проходимости, сужение/расширение просветов.

Но в реальности список показаний для изучения сосудов головного мозга максимально широк. Часто методика показана пациентам, кто предъявляет характерные жалобы:

  • частые головные боли;
  • головокружения, обмороки;
  • тошнота, рвота;
  • слабость;
  • шум в ушах непроходящий;
  • нарушения координации.

На самом деле список можно продолжать почти бесконечно, включая сюда любой неврологический симптом. А если принять во внимание наличие такой патологии как ВСД (вегето-сосудистая дистония) в каждом втором случае, актуальность ангиографии только растет.

Проводится процедура при помощи введения контрастного вещества. Метод введения, дозировку и кратность выбирает только специалист, поскольку это зависит от того, какую картинку на выходе надо получить. Но перед ангиографией необходимо провести определенную подготовку, поскольку метод относится к инвазивным. Критично важно сдать анализ крови на свертываемость, чтобы избежать сильных кровотечений.

Трактовка рентгеновских снимков

Скорость и получение результата зависит от того, какой аппарат был использован и какой метод задействован. Быстрее всего получают результаты в коммерческих клиниках. Там ожидание занимает максимум около часа, но чаще меньше. Если использовался цифровой метод диагностики, то результат получает пациент практически сразу. Отчеты скидываются на носитель, сама расшифровка потребует до 30 минут ожидания.

В заключении специалист выводит фактическое заключение по результату снимков. Рентгенолог оценивает размеры и плотность костей черепа, уделяет внимание сосудистым рисункам. На основании снимков, которые могут выполняться в различных проекциях для точности, специалист точно определит очаг поражения или патологию. Так, на снимке хорошо видно пазухи носа, именно поэтому первым шагом при обращении в ЛОР-отделения с гайморитами/синуситами, становится рентгенография.

Так, в заключении может быть вписано, что обнаружен участок в пазухах с затемнением. Звучит для пациентов непонятно, но фактически означает развитие синусита (воспаления слизистой оболочки носа). А вот степень затемнения отражает тяжесть процесса. На примере рентгена околоносовых пазух можно представить, как работает такая диагностика и почему ее не всегда можно заменить. Даже такими современными версиями КТ и МРТ.

Есть ли опасность от рентгена

Для человека определена доза облучения, которую допускается без риска получать раз в год. Нужно понимать, что даже без таких методик организм облучается. В норме риск от методики рентгена минимален, если только процедура проводится опытным врачом. Доза облучения составляет почти столько, как если бы пациент пролежал на солнечном пляже в течение часа. Это всего порядка 5 % от той дозы, которую получает пациент без риска для здоровья.

Однако всегда предполагаются исключения, которые могут повышать риски. Так, с целью улучшения снимка некоторые специалисты увеличивают дозу. Так происходит, если полученные до того дали нечеткую картину. Нужно понимать, что главная задача — выявить проблему, чтобы спасти пациента. Но даже в этом случае особых рисков нет, исключение возможно только для ребенка.

Методика рентгена головного мозга меняется, моделируется по мере развития медицины. Это уникальный способ проникнуть вглубь черепной коробки без оперативных вмешательств. Ранее эта возможность появлялась только после смерти человека.

Правда ли, что МРТ и рентген опасны для здоровья

Популярное

  • 7 мифов о менструации, в которые пора наконец перестать верить
  • Миф: если есть острое, можно заработать гастрит
  • Какими заболеваниями можно заразиться во время купания и как этого избежать
  • Зачем нужна вежливость и почему важно быть деликатным

Чем отличается МРТ от рентгена

Второе отличие состоит в принципе получения изображений. МРТ основана на регистрации отражённых радиочастотных импульсов протонов, колеблющихся в одной фазе (резонансе). То есть сначала нужно заставить все протоны колебаться в резонансе (для этого пациент помещается в сильное магнитное поле), после чего воздействовать на них радиочастотными импульсами, измерить отражённый радиосигнал и на его основе вычислить МР-томограмму. Как видите, ионизирующее излучение в МРТ не используется — в отличие от рентгенографии и компьютерной томографии, которые основаны на воздействии ионизирующего излучения (рентгеновского) и регистрации на плёнке или цифровом детекторе степени его поглощения в тканях.

Из этого возникает третье отличие методов: контрастность МРТ очень высока в структурах, содержащих водород (то есть вода и органические молекулы, из которых состоит большинство тканей в организме), и низка в структурах, его не содержащих (например воздух в лёгких и кальций в костях). В то время как на рентгенограммах и компьютерных томограммах без дополнительного контрастирования крайне сложно различить нюансы строения мягкотканных структур, однако лёгкие и кости визуализируются отлично.

Визуализация структур среднего уха (слуховые косточки, барабанная полость и так далее) почти невозможна на МРТ — орган слуха в основном состоит из костной ткани и воздушных полостей, поэтому главным методом визуализации височной кости служит компьютерная томография, основанная на рентгеновском излучении. МРТ не позволяет делать функциональные исследования, например снимки позвоночника в сгибании/разгибании для выявления нестабильности сочленения между позвонками или снимки стопы под нагрузкой в положении стоя для диагностики плоскостопия — в таких ситуациях рентгенограммы по-прежнему актуальны.

Однако с развитием высокотехнологичных методов лечения требуется и более высокотехнологичная диагностика. Современный нейрохирург в обычных условиях не пойдёт на удаление опухоли мозга без качественно выполненной МРТ головного мозга. Современный травматолог перед артроскопией обязательно назначит МРТ сустава, а гинеколог перед лапароскопической резекцией яичника — МРТ малого таза. Врачам больше не хочется оперировать «вслепую», по принципу «сейчас разрежем и посмотрим». Нередко такие операции заканчиваются сразу после разреза, например, когда «внезапно» перед глазами открывается неоперабельная опухоль или случайно пересекается «сверхкомплектный» сосуд, который можно было выявить на предоперационном исследовании. В результате пациент теряет кровь или орган, а операционная бригада — время и нервы в операционной. Зачастую большая популярность МРТ связана именно с желанием иметь точную «карту местности» при планировании серьёзного лечения.

Какой из двух методов — рентген или МРТ — представляет опасность для здоровья человека

Внутри аппарата МРТ под воздействием магнитного поля могут повреждаться электронные устройства (например кардиостимуляторы) и смещаться ферромагнитные предметы (например неизвлечённые осколки после пулевого или минно-взрывного ранения). Так что перед тем как пациент попадает на исследование, его тщательно опрашивают и обследуют для исключения противопоказаний.

В целом же МРТ — абсолютно безвредный метод, и частота его применения не ограничена.

Чем опасно ионизирующее излучение

Начнём с того, что у лучевой нагрузки есть своя единица измерения — миллизиверт (мЗв/mSv). Один мЗв — это:

  • 4—8 рентгеновских снимков;
  • 1-2 низкодозовых КТ лёгких;
  • 0,05—0,5 обычных диагностических КТ-исследований;
  • 20 трансатлантических перелётов (один перелёт —

0,05 мЗв);

  • 100—120% естественной годовой фоновой дозы, которую мы получаем от природных источников радиации (земля, гранит, бетон, космическая радиация и прочее).
  • Что показывает рентген черепа, как он проводится и в чем особенности рентгенографии головы ребенка?

    Черепно-мозговая травма считается одним из самых опасных повреждений тела человека – ведь кости черепа защищают головной мозг. Однако при своевременной диагностике даже с самой сложной травмой можно бороться: правильно поставленный диагноз и вовремя начатое лечение дают 50% успеха в победе над болезнью. Одним из самых простых и точных методов диагностики патологий черепа уже несколько десятилетий является рентген.

    Рентген головы: общая характеристика метода

    Рентгенография головы человека (краниография) – это метод лучевой диагностики, который включает в себя исследование костей свода и основания черепа, костей лицевого скелета и головного мозга. Рентген-исследование костей черепа проводится в разных проекциях. При травмах головы врач в обязательном порядке назначает обзорную проекцию костей черепа: для того, чтобы подтвердить или исключить переломы свода и основания черепа, а также смещения костных обломков. Также обзорный рентген позволяет обнаружить врожденные аномалии развития, признаки остеомиелита и хронической субдуральной гематомы, некоторые опухоли головного мозга, обменные нарушения (характерные для болезни Педжета), эндокраниоз, заболевания придаточных пазух носа и признаки внутречерепной гипертензии.

    Прицельную рентгенографию черепа назначают, когда необходимо обследовать кости и пазухи носа, глазницы, нижнюю челюсть, височно-нижнечелюстные суставы, турецкое седло. Прицельные проекции помогают обнаружить опухоль гипофиза, увидеть особенности сосудистого рисунка, вызванные высоким внутричерепным давлением. С помощью этого исследования диагностируют также переломы носа, скул и нижней челюсти, артрозы, воспаление сосцевидного височного отростка. Кроме того, рентген помогает увидеть инородное тело в глазном яблоке.

    Цифровая рентгенография позволяет спроецировать изображение не только на снимке, но и на дисплее, что дает возможность врачу более точно локализовать патологию костей черепа. Аналоговая рентгенография в большинстве современных клиник уже не используется, однако даже не самое новое оборудование позволяет сделать относительно точный снимок.

    «Делать рентген вредно», – эту фразу врачи слышат от пациентов постоянно. Ответим однозначно: нет, рентген не вреден. Конечно, каждое рентгенологическое обследование дает человеку определенную лучевую нагрузку, но эти цифры настолько малы, что не могут быть опасны для организма. Так, годовая эффективная доза от естественных источников ионизирующего облучения для взрослого человека в среднем составляет 4 мЗв. Тогда как доза, которую получает пациент, делая рентген-снимок головы, всего 0,12 мЗв.

    Данные о рентген-исследованиях заносятся в так называемый лучевой паспорт пациента. В нем фиксируются и затем суммируются все дозы облучения, полученные им за год.

    Любой врач подтвердит, что если показания указывают на необходимость рентген-обследования (например, при травме основания черепа) – его лучше сделать. Вред от неверно поставленного диагноза, как правило, превышает негативное воздействие самой процедуры. Это правило действует даже в отношении беременных женщин.

    Проведение процедуры

    Во время обследования черепа пациент должен снять все металлические украшения, а также быть абсолютно неподвижным. Для удобства человека и обеспечения неподвижности его головы используют пенопластовые прокладки, мешочки с песком и фиксирующие повязки. Диагностика проводится в положении сидя или лежа. Снимок делается в нескольких проекциях (всего их пять), процедура занимает несколько минут и не доставляет пациенту никаких неприятных ощущений.

    Специальная подготовка к исследованию не требуется.

    Анализ рентген-снимков черепа

    Как правило, снимки проявляют и проверяют их качество еще до того, как пациент покинул рентген-кабинет. Описывая изображение, врач-рентгенолог учитывает размеры, форму, толщину и правильность расположения костей черепа, а также состояние черепных швов, сосудистый рисунок и состояние околоносовых пазух. Все эти параметры должны соответствовать норме, соотносимой с возрастом пациента.

    При анализе рентгенограммы турецкого седла также описывают его размеры и форму, контуры и наличие деформаций его стенок, а при наличии опухоли указывают ее размер, месторасположение и структуру. О том, что опухоль действительно есть, свидетельствуют увеличенные размеры турецкого седла, его истончившиеся стенки и двойной контур дна. Стенки турецкого седла могут деформировать опухоли величиной более 1 см. Признаком злокачественного процесса является неравномерность структуры новообразования и «изъеденность» стенок. Если же процесс доброкачественный, стенки седла сохраняют четкий контур.

    Даже обзорная краниография позволяет выявить врожденные аномалии развития черепа или указать на повышенное внутричерепное давление. Последняя патология может характеризоваться появлением так называемых пальцевых вдавлений – следов, похожих на следы пальцев на внутренней поверхности костей свода черепа.

    Особенности рентгена головы ребенка

    Любые родители переживают за здоровье своего ребенка – это естественно. Современные методы рентген-диагностики безопасны как для взрослых, так и для детей, однако на детей икс-лучи действительно могут оказывать более сильное воздействие. Это обусловлено тем, что внутренние органы ребенка расположены очень близко друг другу и развиваются неравномерно, так как еще растут. Однако опасаться рентгена все-таки не стоит. Во-первых, следует помнить, что врач никогда не направит ребенка на рентген без веских причин. К ним относятся сотрясения мозга – рентген-снимок в этом случае делается для того, чтобы исключить трещины и другие повреждения костей черепа; подозрения на перелом костей головы – в случае падений, ДТП; родовые травмы.

    Во-вторых, о потенциальном риске для ребенка стоит говорить только в том случае, если лучевая доза превысит 50 мЗв в течение года (отметим, что безопасный показатель облучения для взрослого человека составляет 150 мЗв в год). С учетом того, что доза, получаемая пациентом во время снимка головы, составляет 0,12 мЗв, рентген станет опасным для него только в том случае, если он сделает 415 снимков в год.

    Для того чтобы не подвергать ребенка дополнительному воздействию икс-лучей, достаточно соблюсти всего несколько простых правил: выбрать клинику с современным оборудованием, которое позволит снизить лучевую нагрузку, и во время процедуры сделать так, чтобы малыш не двигался.

    Где можно сделать рентгенографию черепа?

    Рентгенограмму костей головы можно сделать в любой государственной или частной клинике. Кроме того, сейчас есть возможность вызвать врача-рентгенолога на дом. Современная переносная рентген-установка поможет минимизировать риск последствий для ребенка, если он, например, получил травму дома.

    Рекомендуем обратить внимание на независимую лабораторию «ИНВИТРО», предоставляющую весь спектр рентген-обследований головы. Современное рентгенографическое цифровое оборудование и высокая квалификация врачей клиники обеспечивают пациентам уверенность в быстрой и точной диагностике – результаты обследований доступны в тот же день. Клиника работает в России с 1995 года. Филиалы «ИНВИТРО» находятся в 600 российских городах, а также на Украине, в Белоруссии и Казахстане.

    Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

    При об­сле­до­ва­нии де­тей аль­тер­на­ти­вой рент­ге­ну мо­жет стать УЗИ – од­на­ко пол­ную кар­ти­ну это ис­сле­до­ва­ние мо­жет дать толь­ко у де­тей до го­да, ког­да еще не за­рос род­ни­чок. В слу­чае со взрос­лы­ми людь­ми этот ме­тод не­до­ста­точ­но ин­фор­ма­ти­вен.

    Читайте также:  Драже Мерц аналоги (дешевые), состав, инструкция по применению
    Ссылка на основную публикацию
    Ректальное УЗИ быстро, эффективно, без боли
    Трансректальное УЗИ датчиком в Москве Трансректальное УЗИ – безболезненная и информативная процедура. Она выполняется через прямую кишку при помощи ультразвукового...
    Рейтинг ТОП 7 лучших пробиотиков для кишечника
    Какие антибиотики принимать при гастрите Антибиотики — незаменимые лекарственные препараты, который имеют широчайший спектр действия. Убивая болезнетворные бактерии, антибиотики помогают...
    Рейтинг ТОП 7 лучших растворов для контактных линз
    Как выбрать раствор для линз Зачем нужен раствор для линз? Какие растворы представлены сегодня в оптиках? Как выбрать подходящий Вам...
    РЕЛИФ и РЕЛИФ АДВАНС что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)
    Какие лучше выбрать свечи Релиф? Свечи Релиф считаются одним из наиболее эффективных препаратов от геморроя, которые комплексно воздействуют на проблему....
    Adblock detector