Ринопластика пластика горбинки и кончика носа, риносептопластика

Ринопластика пластика горбинки и кончика носа, риносептопластика

Ринопластика — пластика носа

Ринопластика (пластика носа) является одной из самых сложных операций в сфере пластической хирургии. С помощью данной операции можно создать более правильную с эстетической точки зрения форму носа: уменьшить его, удалить горбинку, провести коррекцию кончика носа и т.д.

Перед тем как сделать ринопластику (пластику носа), пациенту нужно понимать, что желаемая форма носа может просто-напросто не подойти к его типу лица. Поэтому перед операцией зачастую лучше сделать компьютерное моделирование будущего результата, которое помогает оценить, как новая форма носа будет сочетаться с пропорциями лица пациента.

Анатомия носа

Анатомически нос человека состоит из трех отделов: наружного носа, полости носа и носовых пазух. Наружный нос – это часть носа, которую мы видим. Она представляет собой костно-хрящевой скелет, обтянутый кожей. Между полостью рта и передней черепной ямкой расположена полость носа. Здесь, в преддверии носовой полости, благодаря многочисленным волоскам на коже воздух очищается от соринок, затем попадает в дыхательную область, где носовые ходы покрыты слизистой с мерцательным эпителием. При воздействии раздражителей слизистая набухает, и носовые ходы смыкаются. К анатомии носа относят также полости в костях черепа, сообщающиеся с полостью носа, которые называют придаточными пазухами носа.

Показания к ринопластике

Основное показание к ринопластике – это эстетическое недовольство формой носа, а именно:

  • высокая или широкая спинка носа;
  • горбинка на костно-хрящевом отделе;
  • широкий нос;
  • округлый или опущенный кончик носа;
  • асимметрия ноздрей;
  • искривленная перегородка носа.

Сегодня основная тенденция – это «европеизация» носа, когда спинка носа низкая и ровная, кончик более узкий. Часто причиной для ринопластики становятся посттравматические или врожденные деформации, которые приводят к нарушению эстетического вида и нарушению функций носа. Это может быть комплексная проблема – не только с носовой перегородкой, но и с раковиной носа, слизистыми.

Противопоказания к ринопластике

  1. декомпенсированный сахарный диабет;
  2. онкология, аутоиммунные заболевания;
  3. беременность, лактация;
  4. инфекционные и вирусные заболевания в острой фазе;
  5. нарушения свертываемости крови.

Техника проведения операции

Существуют две школы, которые развиваются параллельно и отчасти конкурируют: школа открытой и школа закрытой ринопластики. Выбор доступа зависит от опыта и тактики оперирующего хирурга. Для пациента разница лишь в небольшом разрезе на кожной части перегородки носа (колумелле).

Разрезы как внутри, так и снаружи носа быстро заживают и абсолютно незаметны для окружающих.

Закрытая ринопластика для получения в ходе коррекции доступа к хрящам и кости предполагает выполнение небольших надрезов внутри каждой из ноздрей. При этом кожа от каркаса не отделяется. В процессе операции используются хирургические инструменты миниатюрных размеров. Например, чтобы избавиться от формы носа «картошка», врач корректирует крыловидные хрящи. С учетом необходимого вмешательства и строения носа пациента хирург применяет швы для наклонения или оттягивания хрящей крыльев внутрь, добиваясь определенной коррекции. В результате получается желаемая, эстетически правильная форма. Метод дает отличные результаты, восстановительный период относительно короткий.

Открытая пластика предоставляет наибольшие возможности для проведения операции на высоком уровне качества. В начале операции с открытым доступом, как правило, делаются 2 надреза. Небольшой надрез в зоне колумеллы, участке ткани, которая разделяет ноздри. Применяя ретрактор для открытия внутренней части, ринохирургом делается второй надрез, известный в хирургии как краевой. Он проходит от надреза в зоне колумеллы до одной и второй ноздри. С помощью специальных хирургических ножниц, хирургом достаточно осторожно рассекается кожа по надрезу в области колумеллы, чтобы отделить ее от каркаса. Разрезы дают возможность правильно осуществить сепарирование анатомических составляющих. При этом обеспечивается полная визуализация необходимых областей. У доктора появляется возможность тщательно осмотреть весь каркас, сделать предельно точную коррекцию структуры и придать носу необходимую форму. С использованием совершенной операционной техники и специальных медицинских инструментов врачу удается при удалении или восполнении тканей (в том числе имплантами) добиться желаемой формы.

Комментарий хирурга: «При открытой ринопластике делается небольшой разрез, после чего кожа носа полностью откидывается назад и обнажаются все структуры носа. Такой доступ дает очень хорошую визуализацию. Для пациента этот доступ несколько более травматичен, т.к. больше задействована зона носа, и в послеоперационном периоде при открытой методике дольше держится отек. В дальнейшем небольшой рубец на кожной части остается, но он практически незаметен. При закрытой ринопластике все разрезы делаются внутри носа, на слизистой. Но для хирурга операционное поле видно гораздо меньше. Требуется глубокое знание анатомии, т.к. все делается практически наощупь. Так как результат можно получить одинаково хороший как при открытой, так при закрытой операции, последняя пользуется большей популярностью».

Шовный материал и обезболивание

При закрытой ринопластике швы расположены внутри носа. Шовный материал самостоятельно рассасывается. При открытой ринопластике для швов используется очень тонкая нить, накладываемая на кожную часть перегородки. Здесь важно четкое наложение краев, для того чтобы получить максимально тонкий рубец после операции. Естественно, такие швы необходимо снимать.

Ринопластика чаще всего проходит с применением внутривенной анестезии. В среднем операция длится около часа, однако на время влияет и сложность случая, и желаемый результат. По завершению носовые ходы тампонируются и накладывается твердая повязка, чаще всего гипсовая или шина Денвера.

Ринопластика и септопластика

Помимо недовольства пациента формой носа, среди показаний к операции можно назвать также и затрудненное дыхание, которое может быть вызвано анатомически искривленной перегородкой, или переломом. Искривленная перегородка не просто затрудняет дыхание, но и провоцирует развитие и долгое течение заболеваний отоларингологии. Поэтому часто эстетическая пластическая хирургия носа дополняется лор-операцией септопластикой: в этом случае помимо коррекции формы исправляют также и искривленную носовую перегородку в целях облегчения дыхания пациента.

Септопластику можно сделать и отдельно, то есть без выполнения эстетической коррекции. Однако, как правило, проводя эстетическую операцию, в той или иной степени перегородка корректируется всегда (риносептопластика). Если этого не сделать, может ухудшиться функция дыхания.

Читайте также:  Показатели эритроцитов в крови

Безоперационная ринопластика

Незначительные дефекты носа (небольшая горбинка, асимметрия, опущенный кончик) можно исправить с помощью филлеров или нитей. Неоспоримым достоинством процедуры является малоинвзивность и более низкая цена, чем на оперативное вмешательство. Процедура проходит под местной анестезией, не вызывает осложнений и не требует длительной реабилитации. Безоперационная ринопластика позволяет временно изменить форму носа. Процедуру можно проводить повторно, или же запланировать хирургическую коррекцию.

Повторная и восстановительная (реконструктивная) пластика носа

Все виды врожденных нарушений, неудачные коррекции носа, проведенные ранее, травмы — все это является задачей повторной, реконструктивной (восстановительной) пластики. Такие операции однозначно более сложные и менее прогнозируемые как для хирурга, так и для пациента. При повторной ринопластике можно столкнуться с «сюрпризами» в виде рубцовой ткани, собственных или инородных материалов, находящихся на спинке носа.

Что касается сломанных носов, то восстановить полностью травмированный нос не всегда удается, однако существенно улучшить ситуацию – однозначно можно.

Повторная ринопластика относится к числу достаточно сложных операций и выполняется далеко не каждым хирургом. Для достижения желаемого результата хирург должен быть настоящим профессионалом и иметь большой опыт выполнения подобных операций. Данная операция в Москве проводится, в том числе, и в нашей клинике, где операцию проводят ведущие специалисты с большим опытом работы. Будьте внимательны, выбирая клинику и хирурга, потому что повторная пластика (с целью исправления результатов неудачной операции) достаточно затруднительна в связи с наличием рубцовой ткани и возможным недостатком тканей носа.

Носовые импланты

Импланты для реконструкции носа изготавливают из медицинского силикона, либо из других синтетических материалов. Они имеют оформленный контур и накладываются хирургом на спинку носа. Есть камуфлирующие имплантаты, когда тоненькая пленка укладывается на спинку носа для того, чтобы закрыть после ринопластики все неровности. Синтетические носовые импланты используются достаточно редко — обычно только при необходимости повысить спинку носа, когда не хватает своих тканей. Чаще всего хирурги-ринопласты используют хрящевые, костные импланты (аутотрасплантаты). Можно использовать ушной, реберный хрящ, так как такие ткани приживаются лучше.

Предоперационное моделирование носа

Предоперационное моделирование носа позволяет понять в полной мере желания пациента. С помощью компьютерной программы на фотографиях в фас и в профиль редактируются те части носа, которые будут скорректированы во время операции, при этом учитываются все пожелания пациента и рекомендации хирурга.

Реабилитационный период после ринопластики

Сколько длится реабилитация после ринопластики? Ответ на этот вопрос во многом зависит от послеоперационного режима пациента:

  1. После операции желательно оставаться в стационаре первые сутки-двое. Это облегчит врачам контроль на начальном этапе заживления раны.
  2. Далее можно отправиться домой, но в течение первых 2 недель каждые 4 дня обязательно приходить в клинику на перевязки. Помимо перевязок врач контролирует, как идет процесс рубцевания.
  3. Желательно отказаться от занятий спортом на 2 месяца, а к контактным видам (бокс, борьба, и т.д.) можно приступать не ранее полугода после операции.
  4. Существуют ограничения и температурного режима: до двух месяцев нельзя разогреваться, распариваться, посещать бани, сауны, первое время нельзя даже пользоваться горячим феном.
  5. Спать необходимо на спине.

После ринопластики, при которой корректируются как хрящевые, так и костные отделы, обязательно возникают отеки и кровоизлияния. Они, как правило, распространяются в область нижних век, иногда и в область верхних век, скуловые области, образуя гематомы под глазами. Для того, чтобы они полностью прошли требуется 12-14 дней. Сам пациент в среднем до двух месяцев ощущает, что в зоне носа ему была проведена операция.

Услуга Цена
Повторная ринопластика 260 000р.
Ринопластика 200 000р.
Риносептопластика 260 000р.
Септопластика 80 000р.
Хирургическая коррекция деформации кончика носа 1 категория 110 000р.
Хирургическая коррекция деформации кончика носа 2 категория 120 000р.
Хирургическая коррекция крыльев носа 1 категория 70 000р.
Хирургическая коррекция крыльев носа 2 категория 75 000р.
Хирургическая коррекция носовой перегородки 1 категория 50 000р.
Хирургическая коррекция носовой перегородки 2 категория 60 000р.

Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой (ст.435 ГК РФ, ст.437 ГК РФ). Для уточнения стоимости услуг обращайтесь по телефону , мы с радостью вас проконсультируем.

Ринопластика в Москве

Ринопластикой называют хирургические вмешательства, во время которых исправляют форму носа. Операция может затрагивать кости, хрящи и кожу. Ринопластику выполняют для того, чтобы исправить проблемы с внешностью или улучшить носовое дыхание. В клинике Медицина 24/7 такие операции проводят высококвалифицированные хирурги, мы применяем оборудование от ведущих производителей и используем современные техники.

В каких случаях нужна ринопластика? Какие дефекты она помогает исправить?

Нос — важная часть лица. Если его форма нарушена, это может привести к затруднению дыхания или портит внешность и заставляет человека испытывать комплексы, у него снижается самооценка. Собственно, это и есть две основные группы показаний к операции. В зависимости от того, какая из них выходит на первый план, ринопластика бывает эстетической (чтобы исправить внешность) и функциональной (чтобы восстановить нормальное носовое дыхание).

  • изменить размер носа и тем самым обеспечить более правильные пропорции лица;
  • исправить ширину носа;
  • устранить горбинку, седловидную деформацию;
  • исправить размеры и форму крыльев, кончика носа;
  • увеличить или уменьшить ноздри, изменить их форму;
  • устранить асимметрию носа;
  • исправить искривление носовой перегородки.

Когда врач проводит предварительную консультацию, он должен убедиться, что пациент является подходящим кандидатом на ринопластику. В первую очередь должен завершиться рост носовых костей и хрящей (обычно это происходит в 18–20 лет), так как в противном случае нос в будущем может деформироваться, и результат будет неудовлетворительным.

, у пациента не должно быть серьезных проблем со здоровьем. Ринопластика противопоказана при сахарном диабете, тяжелых заболеваниях, нарушении функции почек, печени, воспалительных процессах в области носа, инфекциях, обострениях хронических заболеваний.

Зачастую требуется консультация психолога, особенно когда к хирургам обращается человек с правильной, красивой формой носа, которая ему не нравится. Если проблема надуманная, у пациента есть психологические комплексы, вызванные другими причинами, нарушение восприятия собственного тела — его лучше отговорить от операции.

Виды ринопластики

В зависимости от техники проведения операции, выделяют четыре разновидности ринопластики:

  • Открытая. Разрез делают на коже в нижней части перегородки между ноздрями и внутри ноздрей. Кожу отделяют от костей и хрящей, проводят необходимые манипуляции. После того как дефект исправлен, накладывают швы.
  • Закрытая. Разрезы находятся только внутри ноздрей. Этим способом можно исправлять относительно небольшие дефекты.
  • Вторичная (ревизионная). Выполняется, чтобы устранить проблемы, которые остались после уже проведенной ринопластики. Иногда дефекты незначительные, и исправить их очень просто, а иногда это сложная операция. Вторичную ринопластику можно выполнить открытым или закрытым способом.
  • «Жидкая ринопластика». Это не хирургическое вмешательство. В ряде случаев небольшие косметические дефекты можно исправить с помощью инъекций специальных наполнителей — филлеров. Чаще всего это препараты на основе гиалуроновой кислоты. Проблема контурной пластики в том, что она дает лишь временный эффект: филлеры постепенно рассасываются. Радикальное решение проблемы — только операция.

Основные виды эстетической ринопластики

Пластика спинки носа. Чаще всего к пластическим хирургам обращаются люди, которые хотят избавиться от горбинки. Во время операции разрезают ножницами хрящевую часть, понижают костную часть с помощью рашпиля (медицинского напильника) и снова соединяют хрящи. Иногда нужно, напротив, увеличить высоту спинки носа. Это сложная операция, во время нее применяют собственные ткани пациента (например, хрящ из ребра) или силиконовые имплантаты. Чтобы исправить ширину спинки носа, проводят остеотомию — рассечение костей.

Исправление асимметрии. Если нос искривлен в сторону, это можно исправить, сместив кости и хрящи или удалив их избыток с одной стороны.

Исправление проекции (показатель, который характеризует, насколько сильно нос выступает над лицом) носа и формы кончика. Хирург буквально перекраивает хрящевую часть, удаляет или добавляет ткани в нужных местах, при необходимости использует трансплантаты.

Коррекция носогубного угла. Это угол между нижней частью носа и верхней губой. В идеале у мужчин он составляет 90–95 градусов, у женщин — 100–105 градусов. К такому результату стремится хирург во время операции. Величина носогубного угла зависит от проекции носа и положения его кончика.

Пластика крыльев носа. Обычно пациенты приходят с такими проблемами, как слишком широкие ноздри, чрезмерно мясистые крылья носа. После травм крылья носа, напротив, могут западать, и для восстановления их формы приходится применять трансплантаты.

Основные виды функциональной ринопластики

Пластика носовой перегородки (септопластика). Носовая перегородка расположена вертикально и делит носовую полость на правую и левую части. Она состоит из передней хрящевой и задней костной частей. В результате неправильного роста они могут отклоняться вправо или влево. В зависимости от формы изгиба, выделяют и искривления носовой перегородки. них нарушается нормальное прохождение воздуха и носовое дыхание, со временем возникают повреждения слизистой оболочки. В зависимости от характера искривления, хирург может исправить положение хрящевой или костной части перегородки.

Частичное или полное удаление носовых раковин (конхотомия). Может потребоваться, если нижние, средние или верхние носовые раковины затрудняют дыхание гипертрофии, хронического воспаления.

Удаление полипов. Обычно эти разрастания слизистой оболочки возникают хронического воспалительного процесса, раздражения.

В клинике Медицина 24/7 работают опытные хирурги, которые помогли вернуть красивую форму носа и восстановить свободу дыхания многим пациентам. Свяжитесь с нами, чтобы получить консультацию специалиста.

Сколько стоит сделать ринопластику

Личный опыт читательницы Т—Ж

Этот текст написал читатель Т—Ж . Если вы тоже хотите поразмышлять о чем-то вслух и открыть свою дискуссию, заполните эту форму.

Недавно я исполнила свою мечту — обзавелась красивым, ровным носом.

Мне с детства не нравился мой нос из-за горбинки и широкого кончика. Я не любила, когда меня фотографируют, потому что на снимках всегда обращала на него внимание: считала, что он портит внешность. Многим может показаться, что это баловство, ведь деньги можно потратить с большей пользой, но мечта есть мечта.

Как всегда бывает в таких ситуациях, родители и близкие говорили, что у меня все прекрасно. У мужа тоже не было претензий, полюбил он меня и с таким носом. Но лет с 18 я начала думать о ринопластике. Думала долго, ведь все упиралось в два пункта: дорого и страшно. К 24 годам я накопила необходимую сумму и начала действовать.

Поиск клиники

Несколько месяцев я искала врачей в Москве и Санкт-Петербурге. Читала разные форумы, смотрела отзывы, мониторила инстаграмы и сайты клиник, обзванивала все подходящие варианты. Так я нашла в инстаграме известного врача из частной клиники, к которому и записалась на консультацию.

Это был мой худший опыт общения с доктором. Он посмотрел на меня и сказал, что мне действительно нужно исправить нос. А еще, чтобы быть красивой, предложил сделать блефаропластику, липофилинг лица и что-то еще в качестве бонуса. Меня это возмутило, ведь в остальном мое лицо меня полностью устраивало. Не считаю правильным навязывать человеку такие услуги и взращивать в нем новые комплексы.

Фотография, после которой мне захотелось сделать ринопластику. Именно в этот момент я поняла, что точно хочу изменить нос

Позже мне выслали расчет стоимости работ: ринопластика выходила в 245 000 рублей. Если делать еще и другие операции, например ту же блефаропластику, можно получить «комплексную скидку». В таком случае за ринопластику пришлось бы заплатить около 200 000 рублей.

стоит ринопластика в частной клинике в Санкт-Петербурге

Кроме того, отдельно оплачиваются анализы и приемы у терапевта — 17 500 рублей, а также послеоперационное сопровождение — 1000—3000 рублей. Анализы — от ЭКГ и коагулограммы до ВИЧ и гепатита B — можно сдать в другом месте, но терапевт должен быть обязательно из их клиники. Отдельно его услуги стоят 3840 рублей. Для меня это было очень дорого, но даже если бы у меня была такая сумма, я бы все равно не пошла к этому хирургу.

В других клиниках цены была в среднем от 150 000 рублей. Я продолжила мониторить инстаграм и задумалась о том, чтобы поехать на операцию в другой город. Более того, изучив отзывы и цены в регионах, я поняла, что хороший нос можно сделать не только в Москве.

В итоге я нашла врача, работы которого мне понравились, но клиника находилась неблизко — в Махачкале. Я связалась с администратором и была приятно удивлена стоимостью услуг: 55 000 рублей за саму операцию, 5000 рублей за наркоз, 2000 рублей в день за пребывание в палате с трехразовым питанием. Причем первый день был бесплатным. Вместо ринопластики врач проводит риносептопластику: если у пациента есть проблемы с дыханием или другие нарушения, он их бесплатно устраняет. Кроме того, в Махачкале предложили оформить больничный, чего не было в петербургской клинике.

Подготовка к операции

Я забронировала дату операции за два месяца: у хирурга был плотный график. Заранее купила билет до Махачкалы, но до Москвы взяла за день до вылета. Получилось 18 000 рублей, хотя, если бы я сразу купила обратный билет, сэкономила бы 6000.

В день приезда мне сказали, что стоимость наркоза выросла до 10 000 рублей, а сама риносептопластика теперь стоит 95 000 — средняя цена в Махачкале. К счастью, я успела записаться на операцию по старым ценам.

средняя стоимость риносептопластики в клиниках Махачкалы

Меня заранее предупредили, что гипс снимут только на восьмой день, поэтому желательно оставаться в городе, чтобы это сделал хирург. Также выслали перечень необходимых анализов и пообещали встретить в аэропорту. Анализы я решила сдавать в той же клинике, где собиралась делать ринопластику: так выходило значительно дешевле — 3324 рубля. Только не делала флюорографию и не определяла группу крови, так как у меня были свежие результаты после медосмотра на работе.

Еще я попросила подготовить все необходимое для налогового вычета за операцию — 13% от стоимости лечения. В Махачкале с оформлением документов туговато, поэтому нужно заранее предупреждать и объяснять, что это такое и зачем.

Все палаты рассчитаны на четырех человек. Есть туалет, душ, кондиционер и телевизор. Постельное белье меняют раз в три дня либо по требованию, еще дают халаты и полотенца

Операция и реабилитация

Я надеялась на предварительную консультацию с хирургом, но он так и не появился, потому что был на операциях. В день риносептопластики врач пригласил меня к себе в кабинет. Осмотрев мой нос и выслушав пожелания, он сказал, что ему все понятно, а я могу идти готовиться.

Я была в замешательстве: ожидала 3Д-план носа или хотя бы более содержательную беседу. Вскоре пришли медсестры, подготовили меня к операции и отвезли в операционную. Все проходило под общим наркозом, поэтому проснулась я только через два часа и снова уснула.

Окончательно очнувшись в палате, первым же делом я сделала селфи. Большой гипс на носу, повязка в крови — красота! Но никакой боли. Дышать приходилось через рот, так как в носу были турунды. На второй и третий день появились сильные отеки на лице, а один глаз вообще «поплыл». Но на седьмой день все видимые отеки под глазами прошли.

Третий день после операции. Видны отеки и синяки, но такое бывает не у всех. В соседней палате у девочек после ринопластики не было ни малейших отеков Седьмой день после операции, завтра снимут гипс. Не выдержала и помыла голову

Как и было обещано, на восьмой день мне сняли гипс. Вау-эффекта и слез счастья не было: нос прямой, без горбинки, но все такой же большой. Хирург объяснил, что это из-за отеков и, когда в течение года они сойдут, нос тоже придет в себя. Так и получилось: уже через неделю нос стал немного меньше.

Выводы

С момента операции прошло чуть больше двух месяцев. Нос все еще болит, если им во что-то упираться, например спать лицом в подушку, что запрещено. Кончик все еще сильно опухший, болезненный и отечный.

Я связывалась с врачом, так как мне казалось, что результат должен быть уже заметен. Но доктор успокоил, предложил потерпеть хотя бы полгода и сказал, что все впереди, так как для полной реабилитации требуется около года. К тому же все индивидуально, а у меня плохая регенерация. Увы, но красота требует жертв.

Месяц после операции. Уже можно краситься. Нос сильно распух после того, как я носила очки, что запрещено. Но тогда это было необходимо. Примерно такая картина сохраняется и сейчас

В январе подаю документы на налоговый вычет. Реконструктивно-пластические операции относятся к дорогостоящим видам лечения, а значит, можно вернуть 13% от стоимости. Для этого в справке об оплате медицинских услуг для налоговых органов по форме № 289 нужно указать код «2» — дорогостоящее лечение. К сожалению, в справке, которую мне выдали, написали неверный код, так что придется просить клинику переделать ее.

В целом я довольна операцией: горбинки нет, нос прямой. Но полное удовлетворение получу, когда пройдут все отеки и мне больше не придется думать о том, как быть аккуратнее, чтобы не повредить нос.

Ссылка на основную публикацию
Риниколд инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Rinicold
Колдфри (Coldfri) Владелец регистрационного удостоверения: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав препарата Колдфри Таблетки светло-желтые ("дневные") (6 шт. в...
Репозиция (вправление) костей носа — 19 530 руб
Что делать, если сломан нос: симптомы, операция Перелом носа — это нарушение целостностей костей носа. И это не только деформация...
Ресницы факты, стадии роста, строение, жизненный цикл
Факты о ресницах Загадочный, проницательный, глубокий взгляд глаз способен сделать женщину неотразимой и особенно привлекательной. Важной составляющей создания образа являются...
Ринит беременных отличия от обычного насморка и лечение
Хронический ринит при беременности Хронический ринит – это совокупность заболеваний, характеризующихся воспалением слизистых оболочек носовой полости. Хроническим насморк может стать...
Adblock detector