Ротавирусная инфекция у детей дошкольного возраста

Ротавирусная инфекция у детей дошкольного возраста

ГРОПРИНОЗИН. Некоторые аспекты клинического применения

В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что состояние иммунологической реактивности организма в значительной степени определяет течение и исход многих заболеваний. Состояние здоровья современного человека и человечества в целом характеризуется снижением иммунологической реактивности и, как следствие, увеличением числа острых и хронических заболеваний, вызванных патогенными и условно-патогенными (оппортунистическими) микроорганизмами.

Этим обусловлен большой интерес врачей практически всех специальностей к проблеме иммунотерапии, имеющей длительную историю. Специфическое лечение и профилактика, основанные на вакцинации, действенны при ограниченном числе инфекций, например, при кишечных инфекциях вакцинация мало эффективна.

Вместе с тем, из-за быстрого увеличения числа возбудителей, обладающих устойчивостью к противомикробным средствам, а также в связи с высокой частотой ассоциированных инфекций, резким повышением агрессивности условно-патогенной микрофлоры и значительным количеством осложнений, выбор эффективной антибиотикотерапии становится все более сложным. Поэтому многие заболевания нередко приобретают затяжное течение, сопровождающееся осложнениями.

В настоящее время известно, что в патогенезе многих воспалительных заболеваний большое значение имеют нарушения иммунного статуса. Существуют различные варианты иммунной недостаточности, дисфункции различных клеточных популяций, зависящие от нарушения того или иного звена иммунной системы — клеточного (Т-, В-лимфоциты, естественные киллеры, фагоцитирующие клетки — моноциты, макрофаги, нейтрофильные гранулоциты) или гуморального (снижение синтеза антител, снижение содержания цитокинов и т.п.). Нарушения иммунитета могут быть первичными либо вторичными. Под первичным нарушением понимают недостаточность иммунной системы, выявляемую, как правило, в детском возрасте. В ее механизме существенная роль отводится генетической детерминированности либо воздействию повреждающих факторов на иммунную систему плода в эмбриональный период. Это обусловливает возникновение у детей инфекционных заболеваний различной этиологии, в том числе вирусной. Следствием этого являются чаще всего рецидивирующие воспалительные заболевания дыхательной системы. У детей заболевания органов дыхания встречаются гораздо чаще, чем любая другая патология. В настоящее время наблюдается рост респираторных заболеваний, особенно у детей дошкольного возраста. Дети из групп часто и длительно болеющих составляют 50–75% от общего количества зарегистрированных больных. Тяжелые и частые инфекции дыхательной системы во многих случаях приводят к нарушению общего развития ребенка. Особенно выраженным бывает снижение работоспособности, отрицательно сказывающееся на успеваемости детей.

Вторичные, или приобретенные, иммунодефицитные состояния развиваются у детей и взрослых под влиянием различных неблагоприятных факторов (радиация, воздействие химических веществ, бактериальная интоксикация, длительное белковое голодание, применение препаратов, обладающих иммуносупрессивным эффектом и т.д.).

В осенне-зимний период вероятность увеличения частоты респираторных инфекций особенно высока. В связи с этим проблема поиска оптимальных эффективных методов иммунопрофилактики остается актуальной. Одним из препаратов, хорошо зарекомендовавшим себя в клинической практике при лечении различных заболеваний с признаками иммунодефицита, является ГРОПРИНОЗИН (инозин пранобекс) производства Гродзиского ФЗ «Польфа» (Польша) — комплекс инозина и соли 4-ацетамидобензойной кислоты с N,N-диметиламино-2-пропанолом в молярном соотношении 1:3 (инозин пранобекс, метизопринол). Активным веществом в этом комплексе является инозин, а соль ацетамидобензойной кислоты способствует его проникновению через мембрану лимфоцитов и других клеток.

ГРОПРИНОЗИН — высокоэффективный иммуностимулирующий препарат с противовирусной активностью. Он ускоряет дифференцировку пре-Т-лимфоцитов, стимулирует индуцированную митогенами пролиферацию Т- и В-лимфоцитов, повышает функциональную активность Т-лимфоцитов, в том числе их способность к образованию лимфокинов. Препарат усиливает продукцию интерлейкина-2 лимфоцитами человека и способствует экспрессии на лимфоидных клетках рецепторов для этого интерлейкина. Добавление препарата в культуру лимфоцитов уже через 16 ч вызывает повышенное накопление эндогенного интерферона. ГРОПРИНОЗИН стимулирует активность естественных киллеров даже у здоровых людей и активность макрофагов как в отношении фагоцитоза, так и в отношении процессинга и презентации антигена, благодаря чему после приема препарата в день иммунизации или на следующий день в организме возрастает число антителопродуцирующих клеток; стимулирует синтез интерлейкина-1, микробицидность, экспрессию мембранных рецепторов, способность реагировать на лимфокины и хемотаксические факторы.

ГРОПРИНОЗИН предупреждает ослабление синтеза РНК и белка в клетках, которые подверглись инфицированию. Это особенно важно в отношении клеток, участвующих в иммунных процессах.

ГРОПРИНОЗИН не проявляет такого действия в отношении вирусной РНК, синтез которой одновременно замедляется. Происходит нераспознавание или неверное распознавание вирусного РНК с неправильной транскрипцией генетического кода вирусов. Это препятствует использованию рибосомального РНК клеток для воспроизводства вирусов.

Благодаря указанным свойствам ГРОПРИНОЗИН можно с успехом использовать для лечения и профилактики острых и хронических вирусных инфекций.

Препарат значительно облегчает течение инфекционного процесса, особенно при вирусных заболеваниях дыхательных путей, а также устраняет иммунные нарушения, вызванные возбудителями. Кроме того, ГРОПРИНОЗИН способен потенцировать противовирусное действие интерферона и ряда других противовирусных средств. Применение ГРОПРИНОЗИНА при лечении больных гриппом, вирусным гепатитом, острым вирусным энцефалитом, опоясывающим герпесом, а также пациентов с риновирусной и цитомегаловирусной инфекцией способствует уменьшению выраженности симптомов заболевания и его длительности. Препарат снижает частоту возникновения острых респираторных вирусных инфекций у часто болеющих лиц, увеличивает продолжительность ремиссий при разных формах герпетической инфекции. Необходимо помнить, что ГРОПРИНОЗИН наиболее эффективен в начальной стадии заболевания (в первые часы). Его применение позволит смягчить течение болезни, избежать присоединения бактериальных осложнений, ограничит раннее и часто ненужное назначение антибиотиков.

Препараты группы инозина эффективны также при лечении ВИЧ-инфицированных.

Читайте также:  Таблетки от зубной боли - список таблеток против зубной боли, какие лучше помогают

У больных с различными формами вторичного иммунодефицита применение ГРОПРИНОЗИНА увеличивает количество и функциональную активность Т-лимфоцитов и естественных киллеров, что способствует снижению частоты осложнений и даже случаев смерти.

ГРОПРИНОЗИН способствует восстановлению клеточного звена иммунитета при лечении злокачественных опухолей, особенно у больных, получающих химио- и радиотерапию.

Таким образом, показаниями к применению ГРОПРИНОЗИНА являются:

инфекционные заболевания вирусной этиологии (грипп, эпидемический паротит, корь, риновирусные инфекции) — для лечения и профилактики в период эпидемии;

инфекции, вызванные вирусами герпеса (Herpes simplex et zoster);

цитомегаловирусная инфекция;

острый вирусный энцефалит, вызванный вирусами Herpes simplex, Эпштейна — Барр;

вирусный гепатит (преимущественно В);

афтозный стоматит;

заболевания, развившиеся на фоне ВИЧ-инфекции;

инфекционный мононуклеоз;

иммунодефицитные состояния.

Суточную дозу для взрослых и детей, составляющую 50 мг на 1 кг массы тела, делят на 3–4 приема (или 500 мг, 1 таблетка, на каждые 10 кг массы тела). При тяжелом течении заболевания в острый период препарат назначают в дозе 100 мг на 1 кг массы тела в сутки, разделенной на 3–4 приема. Курс лечения — 5–7 дней, иногда дольше. При необходимости после 8-дневного перерыва курс можно повторить. Больные, испытывающие трудности при приеме таблеток, могут растворить их в небольшом количестве воды или измельчить.

Прием препарата в высокой дозе может вызвать диспепсические явления, которые быстро исчезают после его отмены.

Поскольку инозин выделяется в виде мочевой кислоты, при длительном применении препарата рекомендуется проводить периодический контроль уровня мочевой кислоты в сыворотке крови и моче, а также с осторожностью применять его у больных с повышенным уровнем мочевой кислоты.

Таким образом, включение ГРОПРИНОЗИНА в состав традиционной терапии вышеперечисленных патологических состояний позволяет во многих случаях достичь полного излечения, а уменьшение количества рецидивов улучшает качество жизни больных.

Л.С. Осипова,
канд. мед. наук, ассистент кафедры
семейной медицины, клинической
иммунологии и аллергологии
Киевской медицинской академии
последипломного образования
им. П.Л. Шупика

Гроприносин при энтеровирусной инфекции

УДК: 578:616.34-002]-085.281.8
Год издания: 2007

ПРОТИВОВИРУСНОЕ ДЕЙСТВИЕ ГРОПРИНОСИНА В ОТНОШЕНИИ ЭНТЕРОВИРУСА ECHO 6

Савинова О.В., Бореко Е.И., Амвросьева Т.В., Кишкурно Е.П.
Рубрики: 76.03.41
Научно-исследовательский институт эпидемиoлогии и микробиологии
Тема НИР: Изучение гено- и фенотипических свойств возбудителей энтеровирусных инфекций у больных кардитами и кардиомиопатиями и разработка схемы их генодиагностики» Государственной программы фундаментальных исследований «Генетическая инженерия
Сроки выполнения НИР: 2006 г. – 2008 г.
Научный руководитель: д-р мед. наук, проф. Т.В. Амвросьева
Соисполнители: Белорусский государственный университет
Источник финансирования: госбюджет

Гроприносин (Groprinosin, синоним – инозин пранобекс, химическое название – 1,9-дигидро-9-бета-D-рибофуранозил-6H-пурин-6-он) – это комплексный синтетический препарат, сочетающий в себе свойства универсального иммуномодулятора с прямой противовирусной активностью в отношении широкого спектра ДНК- и РНК-вирусов. Показаниями к применению препарата являются вирусные инфекции: грипп, парагрипп, рино-, адено- и другие вирусные респираторные инфекции, заболевания, вызванные вирусами герпеса простого, вирусные гепатиты, вторичные инфекционно-вирусные заболевания на фоне ВИЧ-инфекции; острые и хронические инфекционные заболевания дыхательных путей, мочеполовой системы; вторичные иммунодефицитные состояния, вызванные применением цитостатиков и иммуносупрессоров, лучевой и химиотерапии у онкологических больных, неблагоприятными социальными и экологическими факторами.

Несмотря на потенциально широкий спектр противовирусного действия, в рекомендациях по применению препарата и доступной литературе не приводится информация о возможности ингибирования репродукции энтеровирусов, являющихся возбудителями сезонной вспышечной заболеваемости с преимущественно водным путем распространения. В связи с этим предпринято лабораторное исследование противовирусных свойств гроприносина в отношении энтеровируса ЕСНО 6.

Культуру клеток рабдомиосаркомы человека (RD) инфицировали 0,01–0,001 ТЦИД50/клетка вируса. Гроприносин в различных концентрациях вносили в состав среды поддержки (DMEM), которую наносили на клетки за 24 ч до инфицирования или сразу после него. Первая модификация эксперимента была рассчитана на установление противовирусного действия, опосредованного индукцией интерферонообразования, вторая – на индикацию прямого антивирусного действия препарата. Результаты учитывали после 24 ч инкубации инфицированных культур клеток при 37оС по наличию цитопатического действия вируса.

Установлено, что гроприносин малотоксичен для культуры клеток RD. Исходя из этого, максимальную из исследованных концентраций (800 мкг/мл) приняли соответствующей максимально переносимой концентрации (МПК). При предварительном инфицировании клеток и последующем внесении гроприносина титр вируса снижался на величину не более 0,5 lg ТЦИД50 во всем диапазоне исследованных концентраций препарата (800-3 мкг/мл). Увеличения противовирусного действия с возрастанием концентрации препарата при этом не отмечено. Напротив, при предварительной обработке культуры клеток гроприносином зарегистрирован четкий дозозависимый противовирусный эффект, составивший более 4,18 lg ТЦИД50/мл снижения титра вируса в присутствии максимальной из исследованных концентраций препарата. С уменьшением концентрации противовирусное действие гроприносина постепенно снижалось. Среднеэффективная концентрация (ЕС50) препарата составила 27,3 (27,9÷26,7) мкг/мл, концентрация 95% подавления репродукции вируса – 66,4 (68,0÷64,9) мкг/мл. Согласно результатам проведенного вычисления отношений МПК/ЕС50 и МПК/ЕС95 (29,3 и 12 соответственно) гроприносин может быть отнесен к высокоактивным противовирусным препаратам. Действие гроприносина на энтеровирус опосредовано индукцией образования интерферона.

Читайте также:  Диета при нейродермите меню у взрослых и что можно есть

Полученные результаты свидетельствуют о том, что гроприносин может быть использован для этиотропной терапии энтеровирусных инфекций.

Область применения: инфекционные (вирусные) заболевания
Рекомендации по использованию: разработка новых способов лечения вирусных инфекций
Предложения по сотрудничеству: лабораторные и клинические испытания эффективности

Все о детях

К ней относится целая группа инфекционных острых заболеваний, способных поражать взрослых, детей вирусами рода Enterovirus. Вирус часто становится причиной целых вспышек массовых заражений по всему миру. Вызывать инфекция может разные клинические проявления, что затрудняет диагностику и постановку диагноза.

Что такое энтеровирус

Названа так эта разновидность инфекции, потому что первоначально они размножаются в ЖКТ. Энтеровирус – это общее название целого списка инфекций, которые могут вызывать разную симптоматику, способны поражать кожу и внутренние органы: легкие, сердце, спинной и головной мозг (менингит). Делятся вирусы на те, которые используют РНК или ДНК в роли генетического материала. Все они являются частью еще больше группы под названием пикорнавирусы. Как правило, РНК содержащие энтеровирусы патогенны для человека. В эту группу относят:

  • 5 типов вирусов Кокса В и 23 группы А;
  • 32 серовара ЕСНО;
  • С 68 по 71 тип энтеровирусов Д;
  • 1-3 полиовирусы.

Кроме них сюда же относится много неклассифицируемых энтеровирусов. Род состоит из свыше чем 100 опасных для здоровья человека инфекций, распространенных повсеместно, которые имеют высокий резистентный порог к физико-химическим факторам. Некоторые из энтеровирусных бактерий не погибают после замораживания или обработки эфиром, лизолом или 70% спиртом. Сохраняют жизнедеятельность в фекалиях более полугода.

Инкубационный период

Человек может заразиться от носителя воздушно-капельным, фекально-оральным путем. Какое-то время болезнь не проявляет себя, инкубационный период энтеровирусной инфекции составляет до 14 дней, но, как правило, клинические признаки проявляются на 5-7 день. Длительное время вирус может сохранять свою активность, особенно в детский фекалиях, которые могут быть заразными еще более 5 месяцев.

Энтеровирусная инфекция симптомы

На эту группу вирусов приходится огромное количество заболеваний каждый год. Симптомы энтеровирусной инфекции не всегда проявляются, более 90% случаев проходят для человека незаметно, иногда провоцируются неспецифические лихорадочные болезни. Попадая в организм, возбудители могут вызывать признаки заболевания в разных комбинациях. Выделяют такие возможные распространенные симптомы энтеровируса:

  • Рефлюкс, тошнота, вздутие живота, расстройство желудка, боль нижней или верхней части живота, запоры, которые чередуются диареей, судороги.
  • Подергивание мышц, спазмы, онемение конечностей, покалывание лица.
  • Заложенность носа, пазух, насморк, боль в горле, носу, ушах, потеря ощущения вкуса, обоняния, затруднение глотания.
  • Резкая потеря веса по причине нарушения пищеварения, снижения количества калорий, но возможно и увеличение массы из-за отсутствия активности.
  • Пульсирующая, ноющая, острая головная боль.
  • Болевые ощущения в суставах, костях, мышцах.
  • Свистящее дыхание, одышка, кашель (разный).
  • Боль в области таза, яичек, нарушение репродуктивной функции.
  • Учащенное сердцебиение, стеснение в груди, боль.
  • Резкий рост температуры (лихорадка), через несколько часов происходит быстрое ее падение, сильная ночная потливость, озноб.
  • Тахикардия.
  • Нарушение сна, концентрации внимания, краткосрочные проблемы с памятью, когнитивные расстройства.
  • Изъязвления, пузырьки в ротоглотке, у женщин порой на шейке матки/влагалище;
  • Снижение остроты, затуманенное зрение.
  • В подмышечных впадинах, области шеи увеличиваются лимфатические узлы.

У детей

Клиническая картина при заражении ребенка, как правило, стертая. Энтеровирус у детей может поражать разные органы, поэтому палитра признаков разнообразная, неспецифичная. Сходная симптоматика проявляется при разных серотипах инфекции или, наоборот, разные проявления у одного подвида. Симптомы энтеровирусной инфекции у детей часто похожи на ОРВИ или ОКИ (острая кишечная инфекция). Поставить точный диагноз можно только после проведения анализа крови. Клинические признаки заболевания:

  1. Схожие с ОРВИ признаки. Ребенок, как правило, жалуется на першение, что болит горло. К симптомам подключается кашель, сопли.
  2. Рост температуры. На первом этапе заражения инфекцией она очень высокая, затем идет сильное снижение, а через пару дней снова повышается. Данная «волнообразность» характерна для энтеровируса. Сопровождаться болезнь может поносом, рвотой, которые внезапно появились и так же внезапно закончились.
  3. Мышечная боль. Как правило, болевые ощущения локализируются в области живота, груди, иногда на спине, руках или ногах. Усиливается боль при движении, иногда носит приступообразны характер, длятся от пары минут до 30. Если вовремя не начать лечение, то этот симптом может перейти в хроническую форму.
  4. Понос, рвота. Частый признак инфекции данного вида у детей до 2 лет. Диарея иногда сопровождается вздутием живота, болями. Длится понос 2-3 дня, важно постоянно восполнять водный баланс, чтобы не допустит обезвоживания из-за энтеровирусного заражения.
  5. Высыпания. У детей они называются энтеровирусной экзантемой. Проявляются, как правило, на 2-3 день после температуры на шее, лице, груди, ногах, руках и спине. Обладают характерным внешним видом: мелкие красные точечки на кожном покрове, похожи на сыпь при кори. Иногда у ребенка появляются высыпания на слизистой оболочке рта, горла. Выглядят они, как пузырьки, которые затем лопаются, превращаясь в язвочки. Врач с опытом сможет определить энтеровирусную болезнь по месту локализации сыпи: на ладошках, вокруг рта, на горле (герпангина)
Читайте также:  Выдавливание комедонов почему нельзя выдавливать черные точки на лице

Существуют еще дополнительные симптомы:

  • сонливость, вялость;
  • потеря аппетита, общее недомогание;
  • отек конечностей;
  • головокружение, головная боль;
  • увеличение лимфоузлов;
  • боли в животе;
  • обезвоживание;
  • конъюнктивит, покраснение глаз, слезотечение.

У взрослых

Опасность возбудителя заключается в том, что он проникает в кишечник, откуда может поразить любой орган человека. Энтеровирус у взрослых проявляется в зависимости от вида вируса. Разные штаммы могут вызывать определенные признаки как специфические, так и не специфические. Точно определить классификацию инфекции можно при помощи анализа крови. Известны следующие симптомы энтеровирусной инфекции у взрослых:

  1. Эпидемическая миалгия вызывает приступообразные острые боли в конечностях, животе, спине.
  2. Энтеровирусная экзантема проявляется в виде пятнисто-папулезных высыпаний кожи на разных частях тела.
  3. Нарушение пищеварении, сухой редкий кашель, ринит, легким покраснением горла сопровождается катаральная форма болезни.
  4. При развитии герпетической ангины на слизистой в полости рта, на языке наблюдаются болезненные язвочки. У человека растет температура до 39-40 градусов, ему больного глотать.
  5. Геморрагический конъюнктивит сопровождается слезоточивостью, болью в глазах, светобоязнью, отечностью век, серозными, гнойными выделениями.
  6. Гастроэнтерит характеризуется рвотой, диареей, метеоризмом, вздутием, тошнотой, болью в области живота. Крайне тяжело переносить это форму болезни ребенку.
  7. Сыпь по всему телу, высокая температура – признаки Бостонской лихорадки.

Такой симптом проявляется в виде маленьких, плоских красного цвета точек на спине, груди в большом количестве. Сыпь при энтеровирусной инфекции сперва может быть ошибочно принята за корь. У ребенка при заражении начинаются боли в животе, понос, рвота. Энтеровирусная сыпь не единственный признак заражения, на миндалинах, во рту образуются папулы, заполненные жидкостью, которые затем лопаются и превращаются в язвочки.

Как правило, заболевание имеет длительность 5-7 дней, на последних стадиях проявляются симптомы похожие на типичную простуду: насморк, кашель, першение в горле. Сыпь же держится еще некоторое время после выздоровления, начинает сходить она через 1-3 дня после исчезновение других признаков. После этого ребенок уже не заразный и восстанавливается полностью.

Энтеровирусная инфекция лечение

Специфической (этиотропной) терапии болезни на данный момент не существует. Лечение энтеровирусной инфекции проводится при помощи введения раствора лейкоцитарного интерферона. Если наблюдаются последствия из-за осложнений из-за присоединений вторичной бактериальной инфекции, то больному назначают курс антибиотиков. При наличии поражений нервной систему инфекцией назначают гормональную терапию с использование кортикостероидов. Определить правильный курс терапии поможет анализ крови.

У детей

На первое место при терапии у маленького ребенка становится вопрос восстановления электролитного баланса, ликвидация обезвоживания организма. Существует несколько вариантов, чем лечить энтеровирусную инфекцию в зависимости от вида вируса. Для регидратационной терапии используют солевые растворы, 5% глюкозу. Еще один важный этап – соблюдение постельного режима, что не позволит вирусу активно развиваться, сбережет силы ребенка.

Лечение энтеровирусной инфекции у детей включает в себя корректировку питания. Для скорейшего выздоровления ребенок должен соблюдать диету, потому что ослабленный организм не способен усваивать нормально тяжелую пищу. На время терапии следует придумать легкое меню, чтобы было больше белковой пищи. При необходимости малышу можно дать жаропонижающие средства (антипиретики), при наличии сопутствующей бактериальной инфекции прописывают антибиотики.

У взрослых

При данном заболевании очень важно облегчить состояние пациента, избавиться от симптоматики и вируса. Лечение энтеровирусной инфекции у взрослых заключается в подборе правильных медикаментов на основе тяжести протекания заболевания, воспалительного процесса. Как правило, для терапии используется обезболивающие препараты, интерферон, антигистаминные, жаропонижающие средства, спазмолитики. Лечение энтеровируса дополняется антибиотиками при присоединении бактериальной инфекции.

Профилактика

Не существует специфических действий, которые помогут защититься от инфекции на 100%. Если рядом с вами находится бессимптомный носитель, то предотвратить передачу вируса поможет только маска, защитить вас может сильный иммунитет. Профилактика энтеровирусной инфекции включает в себя общие защитные действия, которые теоретически помогут вам избежать инфицирования. Вам следует:

  1. Тщательно обрабатывать фрукты, овощи перед употреблением. Энтеровирусные бактерии длительное время могут выживать вне организма человека.
  2. После пребывания в общественных местах, уборной следует мыть руки. Если такой возможности нет, то нужно иметь при себе гигиенические салфетки.
  3. Если в семье есть заразный человек, то посуду, из которой он ел, нужно тщательно вымыть, вещи выстирать (инфекция может передаваться и через них).
  4. Для профилактики необходимо регулярно проветривать помещение, проводить влажную уборку.
  5. При массовом заражении людей детям для улучшения защитного механизм вводят интерферон, иммуноглобулин в малых дозах, взрослым рекомендуется не посещать общественные места, где много людей.

Видео

Энтеровирусы: полиомиелит, герпангина, синдром рука-нога-рот — Доктор Комаровский

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Ссылка на основную публикацию
Российские больные с гепатитом С берут новый курс – Общество – Коммерсантъ
Поддержка печени при гепатите с На сегодняшний день, на территории Российской Федерации становится явным тенденция к появлению пациентов с вирусным...
Розовая моча после свеклы — это нормально Сколько дней это происходит
Шесть причин «красной диареи» Как известно, нормальный здоровый стул оформлен, однороден, мягок и имеет буро-коричневый цвет. Диарея, или понос, –...
Розовые выделения при беременности на ранних сроках (розоватые)
Выделения во время беременности Беременность - новый этап в жизни каждой женщины, который приносит неизведанные ранее ощущения и порой переживания...
Рост и вес ребенка о чем важно знать родителям
Рост при рождении и будущий рост Привет! У нас с подругой возник спор, у ее сына в год рост 74см,...
Adblock detector