Шизофрения у детей и подростков - Педиатрия - Справочник MSD Профессиональная версия

Шизофрения у детей и подростков — Педиатрия — Справочник MSD Профессиональная версия

Шизофрения у подростков: симптомы, диагностика и лечение

Детская шизофрения относится к психическим заболеваниям. Разрушаются мыслительная, познавательная и эмоциональная функции психики ребенка, происходит замена нормальных процессов детского сознания на бред и галлюцинации. Кардинально изменяется личность ребенка и его взаимоотношения с миром.

В сознании детей-шизофреников реальные события перемешиваются с воображаемыми. Образованная в голове неразбериха не дает им возможности отделять реальность от выдуманного. У ребенка возникает много трудностей при общении с родными и ровесниками. Больной отличается пугливостью, замкнутостью, ему сложно ориентироваться в реальном мире. Полностью это заболевание не проходит, но препараты и психотерапия способны облегчить его течение.

Причины

  • Причина детской и подростковой шизофрении лежит в генетических нарушениях. Мутации, происходящие в ДНК больных, у здоровых детей не наблюдаются. Раньше медицина не затрагивала вопрос о генетике. В настоящее время допускается наследственный фактор.
  • Причинами могут быть и нарушения деятельности мозговых клеток. Такой диагноз возникает при образовании недостаточности ацетильно-гистоновых связей.
  • Также причиной заболевания может стать дисбаланс некоторых веществ в детском организме, который способен привести к сбою метаболизма белковых и углеводистых соединений.
  • Есть и еще причины, кроющиеся в поздней беременности, длительном нахождении в экстремальных жизненных ситуациях, проявлении насилия над детьми, частых скандалах в доме. Губительно на психику могут сказаться: развод родителей, вирусные инфекции, перенесенные в утробе матери, ее голодание в период беременности.
  • Причина может крыться и в детской наркомании, и в употреблении психотропных веществ.

Как распознать?

Симптомы шизофрении в подростковом возрасте особо не выражены, для них характерны незавершенность и размытость. Легко выделяются проявления признаков заболевания в стандартных группах. К негативным признакам относятся:

  • Исчезновение нормальных качеств, выпадающих и постепенно стирающихся из личности больных детей.
  • Понижение эмоционального фона, потребности в знаниях, снижение активности, интереса к окружающему.
  • Нарушается речь, деформируются процессы мышления, снижается интеллектуальный уровень.
  • Проявляется двигательная деградация – ребенок перестает передвигаться на ногах и начинает ползать.
  • Появление в сознании больных галлюцинаций, бреда, фантазий, страхов, принимаемых ребенком за действительность.
  • Ребенок начинает неадекватно воспринимать собственную внешность, появляются бредовые идеи по поводу физического уродства, которого нет, возможно появление анорексии.
  • Проявляется философическая интоксикация – зацикленность на абстрактных проблемах, сопровождаемых примитивными размышлениями на высокие темы.
  • Дети проявляют грубость, жестокость, возможна сексуальная расторможенность, проявляется склонность к алкоголю и наркотикам.

Симптомы шизофрении у подростков мальчиков могут проявляться раньше, чем у девочек.

Первые признаки

Первые признаки можно заметить до семи лет. Наблюдение за ребенком дает возможность выявить странности в его поведении. В т нижеперечисленных случаях возникает необходимость посещения психиатра:

  1. Паранойя. Ребенок воображает, что его подвергают унижению, что весь мир против него.
  2. Галлюцинации. Дошкольник начинает слышать голоса и разговаривать с ними, видит несуществующие на самом деле вещи.
  3. Несоблюдение гигиенических норм. Малыш становится равнодушным к своему внешнему виду.
  4. Необоснованная тревожность, страх. Ребенок начинает бояться каких-либо необычных вещей, опасается несуществующего.
  5. Изолированность. Дошкольник перестает общаться со сверстниками, становится равнодушным к играм, не умеет строить длительные отношения. Наступает состояние экстремальная капризности. У ребенка наблюдаются резкие, ничем не обоснованные перепады в настроении.
  6. Нарушение речи. Теряется способность адекватно высказываться, ребенок не способен вести диалог.
  7. Хаотичность мысли. Наступает путаница снов и фантастических сюжетов с реальными событиями.

В таких случаях хорошо вести дневник, куда следует записывать перечисленные признаки. Это позволит выявить симптомы шизофрении у подростков 14 лет, когда уже можно выставлять диагноз. При посещении психиатра дневник очень пригодится.

Формы

При любой форме шизофрении возникают необратимые дефекты психики. Это эмоциональное оскудение, абулия, разорванные мышление и речь, а также выраженное слабоумие.

Параноидная

Такая форма у детей бывает редко, проявляются симптомы шизофрении у подростков 15 лет и взрослых. Однако предпосылки проявляются в 10-12-летнем возрасте. Они предстают в виде страхов, бреда, мании преследования, философической интоксикации. Ребенок внезапно становится очень враждебным, злобным, в большей мере это проявляется по отношению к родным. Он отказывается от еды, способен довести себя до анорексии. Ему кажется, что все против него, хотят его отравить или сделать с ним что-то ужасное.

Кататоническая

Это форма подростковой шизофрении. Симптомы отличаются двигательной патологией. Больному присущи кататоническое возбуждение, выражающееся в однообразных движениях и манипуляциях, неестественной подвижности. Он просто может махать руками.

Двигательная активность сменяется состоянием ступора, сильным мышечным напряжением, застыванием в неудобной позе, неподвижностью. Ребенок замыкается и становится отрешенным от реального мира, начинается депрессия, проявляется негативизм. Он отказывается принимать пищу, не разговаривает, способен забиться в угол, не в состоянии реагировать на вопросы.

Гебефреническая

При этой форме симптомы шизофрении у подростков 14 лет проявляются чаще, чем у других. Ребенок становится рассеянным, его мучает бессонница и острая головная боль. Он дурачится, смеется без причины, делается возбужденным. Подросток способен совершать нелепые поступки, не отличающиеся разнообразием. Проявляются чудаковатость, кривляние и гримасничанье. Возможны галлюцинации, возникновение бредовых идей.

Простая

При простой форме симптомы шизофрении у подростков 12 лет встречаются чаще., В юношеском возрасте она диагностируется редко. У ребенка резко теряется интерес к учебе, появляются вялость, он становится безразличным и замкнутым. Понижается интеллектуальный уровень, начинается паранойя, присутствуют галлюцинации. Он начинает проявлять агрессию, если его заставляют посещать школу, высказывает желание убежать из дома, начинает без цели скитаться по улице, может совершать противозаконные поступки.

Привитая

При привитой форме шизофрении симптомы у подростков проявляются после травмы головы или нарушения мозговой деятельности. Шизофрения как бы прививается на подготовленную почву, поражая детей упрямых, капризных, замкнутых и раздражительных, возможно из-за перенесенных неизвестных заболеваний или интоксикаций.

Диагностика

Для диагностики шизофрении у детей необходимо провести лабораторные исследования и применить психологические методы. Психиатром предлагается прохождение комплексной диагностики.

  • Магнитно-резонансная томография головного мозга, чтобы выявить типичные этому заболеванию изменения структуры мозга. Проводится исследование функциональной активности каждой области мозга, чтобы исключить возможную опухоль.
  • Электрическая энцефалография, необходимая для отражения явной картины мозговой биоэлектрической активности.
  • Дуплексное сканирование сосудов, которое позволяет выявить возможное заболевания атеросклерозом и патологию венозного оттока.
  • Нейротест, при котором определяется наличие аутоантител к белковым соединениям в нервных клетках – диагностируется эффективность функций нервной системы.
  • Психологические тесты, позволяющие определить адекватность мышления, проверить память, восприятие и внимание, выявляя тем самым сбои в мозговой деятельности.

Одновременно проводится диагностика всего организма. Проверяется система пищеварения, дыхательная, эндокринная и сердечно-сосудистая системы. Обязательно нужно проверить кровь на наличие наркотиков, вируса Эпштейн-Барра и герпеса. В некоторых случаях необходимо исследование спинномозговой жидкости на наличие инфекций и злокачественных опухолей.

Рисунки

Это эффективный метод, который дополняет клинические исследования. Творчество позволяет больному ребенку выражать свои переживания, раскрывает типичные тенденции психологического расстройства.

Лучшими считаются рисунки на свободную тему, когда задание не уточняется.

По определенным признакам, содержащимся в рисунках, выявляются симптомы шизофрении у подростков и в более раннем возрасте. Это:

  • Символизм – шифрование в рисунке некоторой информации. Окружающим невозможно понять рисунок, ребенок и сам не в состоянии объяснить свою работу.
  • Стереотипность – повторение рисунков. В каждой новой работе дублируется один и тот же образ, объект, форма.
  • Разрыв «ассоциативного аппарата» — бессвязность и разорванность составных частей объекта, изображенного ребенком. Человека или животного больной ребенок рисует по частям, иногда и на разных листах.
  • Невыясненные формы – когда на рисунке изображаются разнообразные, бессвязные элементы, незаконченные объекты неопределенной формы. Живые существа выглядят очень странно.
  • Агглютинация – на рисунках заметен плавный переход от одной работы к сюжету другой.
Читайте также:  Неоднородная структура матки на узи · GitHub

Симптомы шизофрении лучше отслеживаются на цветных рисунках. Неестественность в сочетании цветов может быть признаком заболевания. Трава на рисунке может быть черного цвета, а солнце красным. Если картина выполнена тусклыми серыми красками, но на ней есть яркое пятно или вспышка – значит скоро у ребенка возможен приступ.

Тесты

Шизофрения — болезнь необычная и клиническим методам исследования не поддается. Для понимания внутреннего мира больного проводятся психологические тесты. Тест «Маска», например.

Пациенту показывается рисунок маски изогнутой формы, он смотрит на нее с вогнутой стороны. Нормальный ребенок способен воспринимать округлые формы, игру света и тени, и маску он воспринимает как выпуклую. И только шизофреник определит вогнутость маски.

Можно использовать цветовой тест Люшера. Ребенку предлагается выбирать цвета по степени приятности, начиная с самого привлекательного до раздражающего. Тест должен проводиться в достаточно светлом помещении, освещение необходимо использовать естественное. Механизм теста основан на подсознательном выборе цветов. Если ребенок первым выбирает желтый, то, согласно анализу и расшифровке ответов, делается вывод о состоянии здоровья, поскольку этот цвет предпочтителен для психически нездоровых людей.

Лечение

Лечение проводится как амбулаторно, так и в стационаре. Если у больного острая форма, то его госпитализируют, поскольку он представляет опасность не только для общества, но и для себя. Кроме применения лекарственных средств, нужна психотерапия и прохождение сеансов специальной реабилитационной программы.

Психотерапия

Данный метод использует в своей практике модели бихевиоризма: «политика жетонов», «усиленная коррекция», «техника удаления», «плата за проступок».

Эффективными считаются методики, которые помогают выразиться в творчестве больным шизофренией. С выраженными симптомами у подростков применяются: арт-терапия, участие в психодраматических постановках, телесно-ориентированные методики, танцевальная, интегративная терапия и другие экзистенциальные методы.

Препараты

При прогрессирующей шизофрении детям необходимы психотропные препараты, такие как атипичные нейролептики, которые воздействуют на нервные рецепторы и способны тормозить отрицательные проявления и сохранять на неплохом уровне такие функции, как мышление и восприятие.

Наибольший эффект дают «Торазин», «Геодон», «Галоперидол», «Зипрекс», «Проликсин», «Клозапин», «Стелазин», «Меларил», «Трифалон» и «Наван». Ни в коем случае нельзя отменять прием лекарств без рекомендации врача, поскольку это чревато рецидивом.

Доза препарата определяется врачом, поскольку, учитывая стадию болезни, правильный подбор затруднен. Кроме того, у нейролептиков довольно много побочных эффектов. Поэтому лечащему врачу необходимо отслеживать симптомы инсулиновой резистентности, чтобы избежать провокации сахарного диабета.

Электрошок

Электрошок в качестве лечения шизофрении с симптомами у подростков применяется только в крайних случаях Целью такого метода является выведение ребенка из глубокого депрессивного состояния. Во время процедуры на мозг воздействуют коротким разрядом электрического тока.

Перед этим больного обязательно нужно усыпить и ввести необходимые препараты, позволяющие мускулатуре расслабиться. Лечение при помощи электрошока может спасти во время тяжелых депрессивных состояний, при которых имеются попытки суицида.

Признаки шизофрении у подростка

На развитие шизофрении у подростков оказывают влияние наследственные факторы. Нарушение обменных процессов головного мозга не зависит от внешнего воздействия.

Заболевание начавшее проявлять себя в детском и подростковом возрасте у мальчиков и девочек от 12-15 до 16-17 лет трудно распознать, так как первые симптомы и признаки шизофрении у подростка очень похожи на подростковый кризис во время переходного возраста.

Выявление заболевания шизофренией требует срочной диагностики и принятия мер по лечению, максимально эффективный результат можно достигнуть на ранних стадиях болезни.

Первые симптомы заболевания

Ранние симптомы шизофрении у подростков. Первые симптомы и признаки начальной стадии развития шизофрении проявляются в деформировании мышления и процессе восприятия внешнего мира, довольно часто происходит появление галлюцинаций.

Как определить шизофрению у подростка? Для выявления явных первых признаков нарушений, необходимо внимательно присмотреться к его обыденному поведению подростка:

  1. — Возникновение замкнутого поведения.
  2. — Появление несвойственной молчаливости.
  3. — Отрешенность от происходящего.
  4. — Резкое изменение перепадов настроения.
  5. — Общение с ровесниками становится трудным.
  6. — Самоизоляция от окружающих.

В особой внимательности нуждаются случаи с наличием первостепенных симптомов подростковой шизофрении, особенно когда присутствует наследственная предрасположенность.

Аналогичные признаки шизофрении возникают и у здоровых детей в подростковом возрасте. При условиях патологии характерно неожиданное появление признаков на протяжении длительного времени.

Указывать на развитие шизофрении будут вышеперечисленные симптомы в сочетании с галлюцинациями, расстройством речевого аппарата и мыслительного процесса.

Галлюцинаторные варианты состояний

Галлюцинаторный синдром имеет пять разновидностей:

  • слуховые галлюцинации,
  • вкусовые,
  • тактильные,
  • обонятельные
  • и зрительные.

Слуховые галлюцинации

Самый распространенный тип галлюцинаций – слуховой. Зрительное проявление галлюцинаций встречается намного реже. Остальные разновидности проявляются в исключительных случаях.

Слуховые галлюцинации имеют свое выражение, не затрагивая слуховое восприятие. В голове происходит воспроизведение несуществующих звуков и голосов. Самые распространенные звуки – открывание скрипучей двери и шум льющейся воды.

Звучание оказывает навязчивое воздействие и нервирует пациента. Слышимые голоса могут, общаться как между собой, так и с больным.

Слуховые Галлюцинации обладают угрожающим характером, так как слышимые голоса могут спровоцировать суицид или противозаконные действия.

Зрительные галлюцинации

Зрительные галлюцинации – выражаются в визуализации не существующих, не реальных образов. Больной шизофренией может стать участником в предвидевшемся эпизоде, которого никогда не происходило. Подросток может видеть разноцветные узоры, пятна, рисунки или предметы, которые меняют цвет и форму.

Обонятельные галлюцинации

Обонятельные галлюцинации – иллюзия, при которой пациент ощущает не приятный запах. Запах невозможно устранить с помощью освежителей и других средств. Чаще всего при обонятельных галлюцинациях больной отказывается от употребления пищи и воды.

Вкусовые галлюцинации

Вкусовые галлюцинации часто идут в совокупности с обонятельными галлюцинациями. Больной ощущает наличие раздражающего пищевого ингредиента, которого на самом деле нет. Продукты питания могут обладать приятными или отвратительными вкусовыми качествами. У подростка может появиться убеждение, что его хотят отравить.

Тактильные галлюцинации

Тактильные галлюцинации (осязательные) – подросток может чувствовать не реальные предметы, может к ним прикасаться, переносить с места на место. Возможно восприятие различного рода прикосновений, они могут быть как приятные, так и вводящие в ужас.

Проявление бреда и его разновидности

Проявление бреда определяется полным или частичным расстройством мышления, которое не поддается внешней корректировке. Больной придерживается представлений, не соответствующих действительности.

  1. Бред величия – превозношение своей личной значимости, качеств, достижений над всем обществом.
  2. Бред воздействия – болезненная уверенность пациента в том, что на его поступки, эмоции оказывают влияние неведомые силы.
  3. Бред преследования – необоснованная убежденность больного, что человек или группа лиц следят за ним, пытаясь причинить вред.
  4. Бред физического недостатка – убеждение в мнимом несуществующем дефекте, подросток чувствует себя не полноценным человеком.
  5. Бессистемный бред – разрушения логической цепочки построения информации, пациент может говорить обрывками фраз или употреблять бессвязные слова, не имеющие отношения к происходящему.

Необычная манера поведения

У подростка 12-15 лет происходит смена поведения, которая характеризуется беспричинной эмоциональностью:

  • громкий смех без повода,
  • истерика,
  • плачь,
  • бессвязная речь,
  • кривляние.

По этому состоянию можно провести аналогию с маленькими детьми.

Шизофрении в подростковом возрасте характерны резкие перепады настроения от депрессивного состояния до смеха, после которого начинается истерика или агрессия.

Читайте также:  Как выбрать погремушку для новорожденного советы и рекомендации - Мирамида Блог

Гебоидный синдром

При гебоидном синдроме происходит искажение черт личных качеств подростка, болеющего шизофренией. Особенности этого состояния в большинстве ситуаций можно увидеть еще в раннем возрасте.

В основе общего поведения ребенка просматриваются особенности к высокой заинтересованности в жестокости:

  • проявление насильственных действий к животным,
  • игрушкам,
  • агрессивное поведение с младшими детьми и родителями,
  • заинтересованность в фильмах с убийствами.

Характерными признаками синдрома так же являются повышенная чувствительность к обидам, которая сочетается с безразличием и агрессивным поведением по отношению к родным. Особенно ярко выражаются черты безжалостного отношения в подростковом возрасте к слабым членам семьи.

В момент полового развития гебоидный синдром может выражать у подростков манеру к просвещению, появлению тяги к абстрактному мышлению о мире и его проблемах. Философские размышления возвышают больного подростка шизофренией над сверстниками и делают его поведение безразличным по отношению к другим людям.

Присутствие расстройства повышает большую угрозу к аморальному поведению. Действия подростка способны выражать повышенную сексуальность в извращенной форме, может возникнуть алкогольная, наркотическая зависимость, отчужденность от дома, надуманные мотивы к отшельничеству в неблагоприятной среде.

Прием психотропных препаратов может способствовать совершению незаконных действий разной тяжести. При возникновении такого состояния рекомендуется изолировать пациента в стационар для круглосуточного наблюдения у специалистов до устранения неблагоприятных факторов.

При заболевании шизофренией гебоидный синдром тяжело поддается лечению (если сравнивать синдром с расстройством при психозе или патологии), но правильно подобранный подход совокупностью с методами терапии дает возможность добиться положительного результата в лечении.

Антипсихотические препараты должны приниматься на регулярной систематизированной основе, иначе неминуемо повторение рецидива, что окажет негативное влияние на лечение.

Признаки латентной (скрытой) формы

Как диагностировать шизофрению у подростка? Выявление у подростков заболевания шизофренией в латентной форме сильно осложнено слабостью симптомов. Определить патологию можно по существенному отклонению поведения от общепринятой нормы:

  1. эксцентричное поведение подростка,
  2. моментальная смена настроения,
  3. неожиданное появление страха без основанных причин,
  4. легкая форма психологических расстройств.

Этапы терапии подростковой шизофрении

Как лечить шизофрению у подростков? Шизофрения у подростка неизлечимое заболевание, но своевременное правильное лечение дает возможность исключить или замедлить процессы дальнейшего развития болезни.

Существует 4 этапа терапии:

  1. Купирующая (останавливающая) терапия – проводится в стационарных условиях. К больному применяется лечение нейролептиками для устранения симптомов острого психоза. Амбулаторная терапия применяется в крайних случаях для пациентов, в анамнезе которых отсутствуют приступы агрессивного поведения. Итогом правильно выполненной терапии становится устранение симптомов шизофрении. Длительность составляет от одного до трех месяцев.
  2. Стабилизирующая терапия – лечение пациента может проводиться в домашней обстановке и в условиях медицинского учреждения, в зависимости от тяжести состояния подростка. В лечении больного применяют так же нейролептики, что и в останавливающей стадии, но в меньшей дозе. В момент терапии возможно развитие депрессивного состояния, которое устраняется с помощью антидепрессантов. Итогом стабилизирующей терапии становится устранение действий остаточных симптомов. Длительность терапии от трех до девяти месяцев.
  3. Этап адаптации – применение медикаментов сокращается до небольшой дозировки. В этот период возможна замена основного препарата на другое средство, предотвращающее появление симптомов. Длительность этапа адаптации от шести месяцев до года.
  4. Профилактика повторения – основная суть этого этапа принять меры для предотвращения повторного обострения заболевания. Пациент обязан принимать на регулярной основе медицинские препараты в малых дозах, постоянно посещать своего лечащего врача для контроля состояния. Длительность этого этапа может составлять несколько лет или пожизненно в зависимости от тяжести заболевания шизофренией.

Автор статьи: Станислав Кузьмин — Врач-психиатр высшей категории

Обязательно посмотрите эти статьи:

  • Простая шизофрения
  • Шизофрения, симптомы и признаки у мужчин
  • Аутизм и шизофрения
  • Шизофрения МКБ 10

Шизофрения: когда начать беспокоиться?

Спустя полгода после своего 17-летия Юля отказалась выходить из своей комнаты: ей стало казаться, что другие читают ее мысли и строят козни против нее. На все расспросы она сквозь зубы отвечала, что все в порядке. Родители думали, что дочь страдает от разрыва с молодым человеком, и надеялись, что именно этим объясняются странности в ее поведении. Лишь когда Юля начала слышать голоса в пустой комнате (она подозревала, что где-то установлен таинственный передатчик, который их посылает), в момент просветления она сама сказала себе, что это ненормально…

«Когда мы думаем о сумасшествии, чаще всего мы представляем человека с шизофреническим расстройством, — рассказывает психолог Филип Зимбардо. — Шизофрения — это расстройство психики, при котором сознание распадается на фрагменты, мышление и восприятие искажаются, а эмоции притупляются».

Запускает болезнь, как правило, сильный стресс, другое серьезное заболевание или атмосфера в семье

Болезнь может начинаться постепенно, и ее первые признаки легко спутать с кризисом переходного возраста. Тем более что медицинские исследования (МРТ, анализ крови) шизофрению не выявляют. Она может принимать более или менее серьезные формы. Кто-то будет погружаться все глубже в болезнь и проведет большую часть жизни в больнице. У других симптомы ослабеют настолько, что они смогут вести самостоятельную жизнь, работать. Чтобы успешно противостоять болезни, важно как можно лучше ее понять. Мы попросили экспертов ответить на вопросы, которые беспокоят родителей больше всего.

Каковы основные симптомы?

Шизофрения часто впервые проявляется между 15 и 25 годами. Замкнутость, неспособность действовать, трудности в общении, перепады настроения — некоторые симптомы шизофрении действительно напоминают проявления подросткового кризиса. Но нет причин серьезно беспокоиться, пока отсутствуют галлюцинации, бред и нарушения речи.

Галлюцинировать — значит воспринимать (видеть, слышать или ощущать) то, что не существует, но кажется реальным. «Галлюцинация возникает из-за того, что некоторые свои неприятные мысли или чувства человек воспринимает как нечто ему не принадлежащее, отдельное от него, и они принимают форму тревожных видений или голосов», — объясняет клинический психолог Татьяна Воскресенская. Например, человек с тяжелым чувством вины может в галлюцинациях видеть банду мучителей (символизирующих наказание), которые хотят его похитить.

Обычные странности подростка? Но если они продолжаются много месяцев подряд, можно предположить болезнь

Бред — ложные представления, которые сохраняются, несмотря на факты, свидетельствующие об обратном (так, Юля объясняла свои «голоса» существованием «передатчика»). И, как ни парадоксально, это тоже попытка самоисцеления.

«Усилием воображения подросток создает для себя картину мира, более понятную и менее болезненную, чем реальная, — рассказывает психиатр и психотерапевт Сергей Медведев. — Это способ справиться с ситуацией, которая для него непереносима. И хотя этот способ не слишком хорош и лишает его возможности приспособиться к окружению, другого у него в этот момент просто нет».

Психиатр Игорь Макаров в «Лекциях по детской психиатрии» рассказывает о подростке, к которому по ночам приходили «динозавры и бегемоты, с красными рогами, красными зубами. «У них зверские голоса… дикие… И они говорят, чтобы я с кем-нибудь поссорился, с мамой подрался…» Бред помогает больному «связать свою тревогу с каким-то объектом, найти ей объяснение и тем ее хотя бы немного успокоить», — уточняет Татьяна Воскресенская.

И наконец, во время острых состояний наблюдаются нарушения речи. Связность высказываний утрачивается. «Шизофреник общается с воображаемыми персонажами по поводу воображаемой ситуации и не способен внятно рассказать, что с ним происходит», — рассказывает Татьяна Воскресенская. Также больные изобретают новые слова, наделяя их смыслом, который понятен им одним. Однако у больных бывают моменты относительного покоя, когда они легче вступают в диалог.

Читайте также:  Виды половых губ картинки

Откуда берется шизофрения?

Мы вынуждены признать: точных причин болезни никто не знает. Выдвигаются три гипотезы.

Первая — генетическая. «Риск оказаться шизофреником возрастает, если это расстройство есть у кого-то из близких родственников», — утверждает исследователь шизофрении Ирвинг Готтесман. Но дело тут не только в наследственности. Запускает болезнь, как правило, сильный стресс, другое серьезное заболевание или атмосфера в семье — болеющий родственник, общаясь с ребенком, может передавать ему свои страхи и особенности поведения.

Вторая — биологическая. С точки зрения биологии подростковый возраст — период, когда перестраиваются мозговые структуры. Одни нейронные связи возникают, другие исчезают. «Возможно, у некоторых подростков происходят «аварии», которые нарушают способность справляться с напряженными ситуациями и сильными чувствами, — поясняют психиатры Ракель Гур и Годфри Перлсон. — Но они могут просто сопровождать болезнь, а причина ее — в чем-то другом».

Третья гипотеза — психоаналитическая. Cогласно ей, «к болезни склонны те, кто бессознательно воспринимает себя как часть материнского тела, — поясняет психоаналитик Виржини Меггле. — Такой человек неспособен справляться с ситуациями, символически представляющими отделение от родителей: экзамен в школе, развод, сексуальные фантазмы, потеря близкого человека. Они травмируют его и могут спровоцировать начало болезни».

«Я должен помнить, мой сын и его болезнь — это не одно и то же»

Александр, отец 23-летнего Николая: «Я плохо уживаюсь с болезнью моего сына. То, что он переносит, — невыносимо, и то, чему он подвергает своих родных, тоже невыносимо. Шизофрения искажает отношения: мне необходимо как-то отделять своего ребенка от его болезни. Но он-то этого различия не делает: «Это нормально, что я не прибираюсь у себя в квартире: я болен. Это нормально, что я тебе звоню по восемь раз за рабочий день или что я никогда не отвечаю на оставленные тобой сообщения: я болен». Чтобы выстоять перед этим, надо помнить, что мы хотели этого ребенка, что он не сводится только к своей болезни, что это сын, брат, внук…

Чтобы держаться, я собирал информацию о болезни, лечении. Но в конечном итоге я мало что знаю. Это ситуация, к которой я никогда не привыкну и которую нельзя изменить. У меня есть ребенок. Он живет. Он без конца к нам обращается. Он не знает отдыха и не дает нам передышки. Я попытался поставить между ним, болезнью и собой какой-то барьер, который как-то ограждал бы и семью, и его самого: например, прежде чем отправить ответ на его сообщение, я его долго обдумываю, стараюсь оценить то, что он мне говорит, в зависимости от состояния, в котором он, по моему представлению, находится.

Мы ведь никогда не можем влезть в голову другому, особенно тому, кто страдает психическим заболеванием. Я не на его месте и отказался от попыток встать на его место. Иногда мне кажется, что он понимает меня лучше, чем я его. Это ужасно. У меня ни в чем нет уверенности. Единственное, что мне известно, это что любовь — лучшее лекарство. Я стараюсь сохранить ее и любить своего сына».

Винить ли наркотики?

Почти каждый пятый из 18–24-летних сообщает, что его знакомые употребляют наркотики. Но численность больных шизофренией, по данным Всемирной организации здравоохранения, остается стабильной и одинаковой во всех странах (примерно 1% населения, что соответствует почти полутора миллионам человек в России). Многие из них никогда не употребляли наркотических веществ. Однако наркотики, в том числе курение марихуаны, могут ускорять развитие болезни и влиять на частоту и тяжесть рецидивов, что признает большинство психиатров.

«Даже легкие наркотики снижают барьер между сознанием и бессознательным, и оттуда прорываются пугающие импульсы. В некоторых случаях это провоцирует болезнь», — подчеркивает Татьяна Воскресенская.

Делает ли болезнь человека опасным?

«Опасность больных шизофренией сильно преувеличена, — уверен Сергей Медведев. — Если они попадают в криминальные ситуации, то чаще в качестве жертвы». Шизофреник гораздо опаснее для себя самого, чем для других. Склонность к насилию может появиться у него главным образом под действием болезненных галлюцинаций — например, когда он начинает думать, что перед ним не его отец, а демон. В моменты острого кризиса шизофреник не отдает себе отчета в тяжести своего состояния. Иногда необходима временная госпитализация, чтобы защитить человека от него самого, избежать попыток самоубийства.

К кому обращаться?

«Имеет смысл выбрать опытного специалиста, того, кому вы будете доверять, — рекомендует Сергей Медведев. — Это не обязательно психиатр, можно обратиться к психологу, социальному педагогу или врачу общей практики. И уже специалист поможет принять решение, куда направить пациента на консультацию и лечение».

По Закону о психиатрической помощи родители имеют право привести к психиатру ребенка до 15 лет. «При этом они могут прийти для начала даже без него, — продолжает Сергей Медведев, — их присутствие более значимо, чем присутствие ребенка. Потому что именно им предстоит принимать решение и влиять на ситуацию». После этого для обращения к психиатру необходимо согласие самого пациента. «Но речь всегда идет не о том, чтобы менять человека, а о том, чтобы ему помогать», — подчеркивает Сергей Медведев.

Состояние примерно 25% тех, у кого была диагностирована шизофрения, в конце концов стабилизируется

Помогает ли лечение?

Методы лечения шизофрении постоянно совершенствуются. Они сочетают медикаменты и психотерапию, которая позволяет подростку понять, почему он не сумел выстроить для себя внутреннее пространство. Она также помогает ему найти опору, — это может быть литературное творчество, рисование, фотография, забота о животных, музыка… «Очень важно увидеть особый дар каждого больного, — подчеркивает Виржини Меггле. — Да, действительно, никто не знает, как вылечить шизофрению, но с ней можно управляться. Постарайтесь понять своего ребенка».

Шизофреники способны научиться осознавать свою болезнь, даже если не могут полностью ее контролировать. А состояние примерно 25% тех, у кого была диагностирована шизофрения, в конце концов стабилизируется. Сергей Медведев добавляет, что «современные средства реабилитации и психотерапии позволяют достигать такой ремиссии (ослабления симптомов), что, увидев шизофреника в этот период, незнакомый с его историей психиатр не поставил бы ему такой диагноз».

Куда обратиться за помощью?

« Новый путь » — сайт для родственников душевнобольных людей. Здесь можно найти телефоны и адреса организаций, оказывающих психиатрическую и социальную помощь, список полезных книг и телефонов, советы медиков.

Острые психические расстройства: каковы факторы риска?

Причины развития большинства психотических расстройств точно не известны. В их развитии, скорее всего, играет роль множество генетических и психологических факторов, имеют значение воспитание и окружающая среда.

22 незнакомки в ее голове: удивительная история Крис Сайзмор

Она стала прототипом главной героини оскароносного фильма «Три лица Евы». В теле Крис Сайзмор в течение 45 лет жили 22 личности разного возраста и характера. Но ей удалось справиться с психическим расстройством и вести активную социальную жизнь.

Ссылка на основную публикацию
Шеффлера сбрасывает листья что делать, если листья чернеют и опадают зимой По какой причине цветок и
Причины почему шеффлера желтеет и сбрасывает листья Шеффлера (шефлера) — любимое многими комнатное растение, декоративное и вполне неприхотливое. Проблем при...
Что это значит, если у женщины повышен ттг
Тиреотропный гормон (ТТГ) повышен — что это значит, причины, лечение Тиреотропный гормон повышен — что это значит, причины, лечение —...
Что это такое анализ крови РМП исследование на сифилис, расшифровка 1
Кровь на РМП: что это и когда назначают исследование Существует целая категория болезней, сказывающихся на большинстве сфер жизни любого человека,...
Шея и голова причины боли и избавление от них
Могут ли быть головные боли при шейном остеохондрозе? Если диагноз поставлен, что делать? Шейный остеохондроз у большинства пациентов сопровождается возникновением...
Adblock detector