Шум в ушах причины появления

Шум в ушах причины появления

Пошумели – и будет. Как избавиться от шума в ушах

Лечить шум в ушах по совету рекламы, друзей и соседей – провальное дело, ведь причин у него множество. Одни из них пустяковые, другие опасные. Поэтому лучше поторопиться к врачу.

Наш эксперт – отоневролог, руководитель отделения вестибулологии и отоневрологии Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА России, кандидат медицинских наук Ольга Зайцева.

Шум в ушах медики называют красивым словом «тиннитус». Такой симптом чаще беспокоит зрелых пациентов (после 40 лет). Но порой, хотя и значительно реже, с подобными жалобами к врачам обращаются и молодые пациенты. Даже дети.

Каждый слышит, как он дышит

Тиннитус не всегда является патологией. Например, существуют так называемые эндогенные соматические звуки (звуки нашего организма), которые возникают при сокращении мышц, открывании-закрывании слуховых труб, движении суставов, связок, токе крови. Обычно они маскируются звуками окружающей среды (особенно удачно это происходит в шумных больших городах) и потому не вызывают беспокойства. Но когда люди оказываются наедине с собой, в полной тишине, то могут прислушиваться к своим ощущениям и ловить лёгкий шум внутри себя.
В России статистики по тиннитусу нет, но, если верить статистическим ведомствам Северной Америки и отдельных европейских стран, ушным шумом страдает до трети всего населения. В среднем – до 15% людей. У большинства этот симптом выражен неярко (1–2-я стадия), но у 1% ушной шум значимо снижает качество жизни, отнимая покой и сон.

«Есть звон, да не знаю, где он»

Чаще всего шум в ушах всё же не норма, а симптом болезней. Часть из них относится к лор-заболеваниям: например, так может проявляться банальная серная пробка или отит (наружный и средний), но могут и более опасные нарушения: отосклероз, опухоли слухового нерва, барабанной полости и среднего уха. Также это может быть связано с непроизвольными сокращениями мышц среднего уха и мягкого нёба, зиянием слуховой трубы или поражением височно-нижнечелюстного сустава. Но чаще проблема находится на стыке лор-заболеваний и неврологических нарушений, поэтому за её решением надо обращаться именно к отоневрологам.

Эти врачи занимаются лечением сенсоневральной тугоухости, акустической и баротравмы (частой проблемы ныряльщиков и аквалангистов), болезни Меньера – патологий, часто сопровождающихся появлением шума в ушах.

«В каком ухе у меня жужжит?»

Обычно этот симптом люди связывают с высоким давлением и сосудистыми проблемами. Однако это далеко не самая частая причина тиннитуса.

Вообще, у всех пациентов этот симптом проявляется по-разному: шуметь может громко и тихо, с одной стороны или с обеих сразу, постоянно или время от времени. Шум бывает и одной частоты, и разной (например, прерывистым или пульсирующим). Отоневрологу важно знать все характеристики ушного шума конкретного пациента, а также его триггеры (причины возникновения и факторы, меняющие характер шума), чтобы направить диагностику в нужное русло.

Обязательными исследованиями при тиннитусе являются аудиометрия, тест функции слуховой трубы и изучение «рефлексов» мышц среднего уха. Желательно также проведение шумометрии для уточнения частоты и громкости шума. А вот столь любимое пациентами УЗИ сосудов шеи едва ли даст толковую информацию. МРТ и КТ также проводятся по строгим показаниям и требуются далеко не всегда.

К кардиологу или психиатру?

Иногда после обследования отоневрологи отправляют своих пациентов к другим специалистам. Например, к психотерапевтам, поскольку шум в ушах неизбежно нарушает душевное равновесие. Этот врач лечит не только словом, но и медикаментами – при наличии соответствующих показаний.
Но у тиннитуса могут быть и другие причины. Например, такие ощущения бывают на фоне тяжёлого нейродегенеративного заболевания – рассеянного склероза или опухолей головного мозга. Поэтому при наличии подозрительных симптомов необходимо тщательное обследование у невролога. Иногда нелишне показаться и кардиологу, ведь шуметь в ушах может и при сердечно-сосудистых заболеваниях (стенозе артерий, атеросклерозе сосудов, пороках и аномальном расположении сердца). Нередко этот же симптом досаждает людям с заболеваниями щитовидной железы (гипо- и гипертиреозом) и сахарным диабетом, поэтому в список специалистов надо добавить ещё и эндокринолога. А ещё так могут проявляться гепатит и тяжёлые отравления (лекарственными препаратами, бензолом, метиловым спиртом). Поэтому зачастую диагностика затягивается. Но пройти её надо, иначе лечение будет не просто неэффективным, но и опасным.

Не тяните с тиннитусом

Лечение ушного шума требует исключительно индивидуального подхода. Самое главное – быстро и вовремя обратиться к врачу. Ведь длительно существующий тиннитус не только ухудшает качество жизни, но и утяжеляет течение неопознанного заболевания.

В лечении используются медикаменты (таблетки или инъекции), физиотерапия, мануальная терапия и остеопатия.

В случаях доказанного «сосудистого» ушного шума (что встречается редко) могут рекомендоваться вазоактивные («сосудистые») препараты. Если проблема в заболевании височно-нижнечелюстного сустава, требуется помощь челюстно-лицевых хирургов.

При нарушении функции слуховых труб пациенты обязательно должны регулярно выполнять гимнастику для слуховых труб (некий «фитнес для ушей») – и тут без труда самого пациента улучшить самочувствие невозможно. Одновременно с гимнастикой пациентам с тубарной дисфункцией назначают препараты, сочета­ющие в себе муколитическое действие и нормализующие движения ресничек мерцательного эпителия (содержат карбоцистеин, например бронхобос, карболин, мукодин).

Сделайте потише

Но иногда от шума в ушах избавиться не удаётся. Тогда остаётся лишь одно – шумомаскировка. При длительно существующем тиннитусе часто используется ношение тиннитус-маскера в сочетании с психотерапией и аутотренингом.

Тиннитус-маскеры – это устройства, построенные на основе простейшего генератора белого шума. Их цель – примешивать к шуму, который слышит внутри себя больной, звуки естественного или искусственного происхождения, перекрывающие собственную «музыку». Например, тиннитус-маскеры могут издавать звуки природы (шум водопада, дождя или прибоя), белый шум или музыку, прерывистый импульсный звук или другой звуковой сигнал. Они снижают чувствительность пациента к звону в ушах и способствуют расслаблению, снижению тревоги за счёт уменьшения контраста между тиннитусом и звуковым фоном. Шумомаскировка позволяет разгрузить психику, избежав развития невроза и панических атак.

Щитовидная железа и ее заболевания

Гипотиреоз

Гипотиреоз — состояние, обусловленное длительным, стойким недостаком гормонов щитовидной железы — встречается у 19 из 1000 женщин, и у 1 из 1000 мужчин. Несмотря на такую распространенность, гипотиреоз часто длительное время не выявляется. Это отчасти обусловлено тем, что заболевание имеет постепенное начало и стертые, неспецифические симптомы, которые расцениваются вначале как результат переутомления, других заболеваний, беременности. В типичных случаях пациенты так описывают свое состояние:

Я заметила, что после рождения ребенка прибавила в весе, несмотря на сниженный аппетит. Меня беспокоила выраженная слабость: я могла пролежать в постели 3 дня, несмотря на плохой сон и постоянный шум в ушах. Мне было все время холодно, что вынуждало включать отопление даже летом. Лицо, ноги и руки были отечными и постоянно немели. Усталость была невыносимой, но я все списывала на переутомление на работе. Самым ужасным было то, что когда я смотрела телевизор, читала газету или книгу, я не могла сосредоточиться на прочитанном, у меня путались мысли. В то же время я заметила, что у меня сильно выпадают волосы. Я чувствовала, что мои мысли стали какимито «заторможенными». У меня были постоянные запоры. Все симптомы я объясняла себе как проявление послеродового периода. Я вспомнила, что у матери была сниженная активность щитовидной железы, и это заставило меня обратиться к врачу.

При гипотиреозе в организме замедляются все процессы. В условиях недостатка тиреоидных гормонов энергия образуется с меньшей интенсивностью, что приводит к постоянной зябкости и понижению температуры тела. Другим проявлением гипотиреоза может быть склонность к частым инфекциям, что обусловлено отсутствием стимулирующего влияния тиреоидных гормонов на иммунную систему.

Читайте также:  Тройничный нерв лица анатомия и строение тройничного нерва, картинки (фото)

Одним из основных симптомов гипотиреоза является постоянная слабость и чувство усталости, даже по утрам. Пациентов беспокоят постоянные головные боли, часто — боли в мышцах, суставах. Онемение в руках, часто наблюдаемое у пациентов, обусловлено сдавлением нервов отечными тканями в канале запястья. Кожа становится отечной, сухой, волосы и ногти больных — ломкими. Наряду с физической заторможенностью, у больных наблюдается и умственная заторможенность и частая забывчивость.

При гипотиреозе изза отека тканей поражаются и органы чувств. Больных беспокоят расстройства зрения, снижение слуха, звон в ушах. Голос — из-за отека голосовых связок — становится низким; часто во сне пациенты начинают храпеть из-за отека языка и гортани. Замедление пищеварительных процессов приводит к частым запорам.

Одним из самых серьезных проявлений гипотиреоза является поражение сердца. У многих больных наблюдается замедление ритма сердца — менее 60 ударов в минуту. Другими сердечно-сосудистыми проявлениями гипотиреоза являются повышение уровня холестерина в крови. Это может привести к развитию атеросклероза сосудов сердца и ишемической болезни (отложение бляшек холестерина в сосудах, сужение их просвета и уменьшение доставки кислорода к сердцу), основным проявлением которой является стенокардия — резкая боль за грудиной или затруднение дыхания при ходьбе, подъеме по лестнице. Другим проявлением атеросклероза может быть боль в ногах при ходьбе — «перемежающаяся хромота«, также вызванная недостаточным кислородным обеспечением мышц нижних конечностей.

У большинства женщин наблюдается расстройства менструальной функции. Менструации могут стать обильнее, длительнее или прекратиться совсем. Многие женщины при гипотиреозе впервые обращаются к гинекологу с жалобой на бесплодие.

Гипотиреоз может сопровождаться малокровием — анемией. Наряду с нарушением превращения, в печени бета-каротина — оранжевого пигмента — это может придать коже бледный и слегка желтоватый оттенок.

Одним из самых распространенных симптомов гипотиреоза является депрессия, по поводу которой больные часто направляются к психологу или психиатру. Установлено, что гипотиреозом страдает от 8 до 14% людей, направленных к специалисту с диагнозом «депрессия». Довольно часто эти два заболевания трудно отличить, особенно в начале гипотиреоза, когда депрессия может быть единственным симптомом. Тем не менее, есть признаки, приведенные ниже в таблице, по которым врач может отличить гипотиреоз от депрессии.

Гипотиреоз Депрессия
Различия
Прибавка в весе Снижение веса
Снижение аппетита Повышение аппетита
Сонливость, усталость Бессонница
Снижение полового влечения Низкая самооценка
Сниженная способность к концентрации внимания Постоянное чувство вины
Ухудшение памяти
Заторможенность
Общие симптомы
Подавленное настроение
Потеря интереса к жизни

ПРИЧИНЫ ГИПОТИРЕОЗА

В 99% случаев причиной гипотиреоза является поражение самой ЩЖ (первичный гипотиреоз), в 1 % — поражение гипофиза или гипоталамуса (вторичный гипотиреоз).

АУТОИММУННОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Аутоиммунные заболевания ЩЖ являются основной причиной первичного гипотиреоза. В первую очередь, речь идет об аутоиммунном тиреоидите (тиреоидит Хашимото).

Аутоиммунные (от лат. «ауто» — свой, сам) заболевания возникают при неспособности иммунной системы распознавать ткани собственного организма от «чужих». Иммунная система, обеспечивающая защиту организма от чужеродных агентов — бактерий и вирусов, начинает вырабатывать специальные белки — антитела — к тканям собственных органов. Они носят название «аутоантител».

Аутоантитела могут атаковать большинство органов, приводя к нарушению их функции и развитию аутоиммунных заболеваний: в почках, вызывая гломерулонефрит, суставах (ревматоидный артрит), надпочечниках (болезнь Аддисона), желудке (пернициозная анемия, вызванная нарушением способности к всасыванию витамина В12), поджелудочной железе (сахарный диабет 1 типа), и конечно, в ЩЖ. При наличии аутоиммунного заболевания в одном органе повышается риск развития аутоиммунного процесса в другом органе. Т.о., если у Вас есть аутоиммунное заболевание ЩЖ, врач нередко целенаправленно обследует Вас на наличие других аутоиммунных заболеваний.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ ГИПОТИРЕОЗА

При крайне тяжелом дефиците йода, когда в организм поступает менее 25 мкг йода в сутки, может развиться гипотиреоз. У каждого третьего больного гипотиреоз является следствием лечения по поводу тиреотоксикоза радиоактивным йодом или развивается после операций на щитовидной железе.

Примерно у 1 из 5000 новорожденных уже при рождении имеется гипотиреоз. Иногда ЩЖ поражается еще до рождения, однако чаще она не развивается совсем. Заболевание не редко передается по наследству, хотя и не проявляется в каждом поколении. У матерей таких детей чаще встречается аутоиммунный тиреоидит. Нередко гипотиреоз возникает у больных после родов (см. раздел «Щитовидная железа и беременность»).

Очень редко причиной гипотиреоза является опухоли ЩЖ, в частности рак ЩЖ. Последний является одной из наиболее успешно вылечиваемых форм рака. Причина развития рака не известна, но предполагается роль радиоактивного излучения, так как частота его у детей сильно возросла после аварии на Чернобыльской АЭС.

Достаточно редко причиной гипотиреоза является не заболевание ЩЖ, а заболевание гипофиза или гипоталамуса, приводящее к снижению выработки ТРГ или ТТГ. Иногда к снижению продукции ТТГ приводят кисты или опухоли гипофиза. В других случаях гипофиз продуцирует неактивную форму ТТГ, которая не может связываться с рецептором на ЩЖ.

ДИАГНОСТИКА ГИПОТИРЕОЗА

Несмотря на большую распространенность, гипотиреоз часто остается невыявленным. Это отчасти вызвано и тем, что многие симптомы гипотиреоза являются неспецифическими, встречаются при многих других заболеваниях, и могут быть отнесены к последствиям физического или психического перенапряжения, стресса.

При имеющемся заболевании ЩЖ иногда бывает трудно вспомнить все имеющиеся симптомы, которые Вас беспокоят, так как забывчивость, неспособность сконцентрироваться или раздражительность являются одними из симптомов гипотиреоза или тиреотоксикоза. Возможно, Вам будет удобно вести дневник и записывать все симптомы, Вас беспокоящие или вопросы, которые Вы хотите задать врачу. В любом случае при посещении врача необходимо сообщить ему следующее:

  • Ваши субъективные ощущения (жалобы), их влияние на Вашу жизнь;
  • Ваши соображения на счет возможной причины подобного состояния;
  • действия, которые Вы предпринимаете для устранения возникших симптомов;
  • все вопросы, которые Вас волнуют.

Прежде всего, Вам нужно рассказать о симптомах, Вас беспокоящих. Все, даже самые незначительные, на Ваш взгляд, симптомы, могут помочь в постановке правильного диагноза. По возможности, уточняйте названные симптомы, например, вместо фразы «мне постоянно холодно» укажите подробности, детали: «в середине лета мне приходится включать отопление и приготовить теплые одеяла, перед тем как лечь спать».

Если Вы подозреваете наличие у Вас тиреоидной патологии, не стесняйтесь сообщить это врачу. В таком случае Вы можете попросить его провести определение уровня гормонов ЩЖ в крови. Качество обследования и лечения пациента зависят не только от врача, но и самого больного. Только сотрудничество пациента с врачом и активное участие больного в обследовании позволяет врачу поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.

Ниже приведены некоторые сведения, которые Вы должны сообщить вашему врачу:

  • история жизни: перенесенные заболевания (особенно аутоиммунной природы — сахарный диабет, пернициозная анемия), случаи тиреоидной патологии в семье, место Вашего бывшего проживания (возможно — в зоне йодного дефицита), род занятий, сведения о вашем питании (например, прибавка в весе при постоянном соблюдении диеты)
  • другие сведения: беременности, аборты, течение послеродового периода, принимаемые Вами препараты (включая все безрецептурные препараты, противозачаточные средства).

ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

При объективном обследовании врач должен обратить внимание на Ваш вид, массу тела, состояние кожи, волос, ногтей, глаз, манеру Вашего общения или разговора. Например, низкий хриплый голос может быть признаком гипотиреоза, в то время как торопливое и быстрое изложение могут указывать врачу на тиреотоксикоз. Далее врач проведет обследование всего организма. Обязательным является определение степени зоба, состояние ЩЖ, подсчет частоты пульса, измерение артериального давления.

ДАЛЬНЕЙШЕЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

При подозрении на патологию ЩЖ врач назначит Вам дальнейшее обследование. Основным тестом для диагностики заболеваний ЩЖ является определение уровня ТТГ. Без него невозможно правильно оценить функцию щитовидной железы. Далее по информативности следует исследование уровня тироксина (Т4). В исследовании уровня трийодтиронина (Т3) в большинстве случаев необходимости нет. В последнее время определяют в основном свободные фракции тиреоидных гормонов, не связанные с белком-транспортером.

Наиболее чувствительным методом является определение уровня ТТГ. Последний, как Вы помните, вырабатывается в гипофизе и контролирует деятельность ЩЖ. Повышенный уровень ТТГ указывает на пониженную активность ЩЖ, так как в этой ситуации гипофиз «пытается» стимулировать деятельность железы для обеспечения нормального уровня гормонов. И наоборот, низкий уровень ТТГ указывает на тиреотоксикоз, так как гипофиз «старается» не стимулировать дополнительно и без того активную ЩЖ. Низкий уровень ТТГ может также наблюдаться при беременности, патологии гипофиза и других заболеваниях. Было выявлено, что уровень ТТГ начинает выходить за рамки нормальных значений до того, как изменяется уровень тироксина.

Таким образом, между уровнями гормонов ЩЖ и ТТГ соблюдается принцип обратной связи: при снижении уровней тиреоидных гормонов повышается уровень ТТГ, и наоборот, при повышении уровней Т4 и Т3 снижается уровень ТТГ.

Нормальные значения уровней тиреоидных гормонов различаются в зависимости от метода проведения исследования. Тем не менее, в большинстве лабораторий они примерно таковы (см. табл.):

Нормальные значения Т4 — 50-160 нмоль/л Т3 — 1-2,9 нмоль/л ТТГ — 0,5-5,5 мМЕ/л
Первичный гипотиреоз ß ß Ý
Тиреотоксикоз Ý Ý ß

Для доказательства наличия у Вас аутоиммунного заболевания врач может также назначить Вам исследование на определение уровня антител к ЩЖ в крови. Наиболее часто определяемые антитела — к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе — выявляются у большинства больных аутоиммунным и послеродовым тиреоидитом, и некоторых больных ДТЗ. С другой стороны, т.н. тиреостимулирующие антитела обнаруживаются у 90% больных болезнью Грейвса-Базедова, а также у многих больных аутоиммунным тиреоидитом в тиротоксической фазе заболевания. Следует заметить, что само по себе повышение уровня антител к ткани щитовидной железы не позволяет (. ) устанавливать какой-либо диагноз. Кроме того, значение имеет только значительное (. ) повышение уровня антител.

Проведение ультразвукового исследования (УЗИ) щитовидной железы показано при подозрении на большинство заболеваний щитовидной железы. Поскольку гипотиреоз чаще всего развивается в исходе аутоиммунного тиреоидита, при УЗИ часто выявляются его характерные признаки. Опять же заметим, что сама по себе неоднородность щитовидной железы по данным УЗИ не позволяет (. ) установить диагноз аутоиммунного тиреоидита.

Установлено, что большинство пациентов забывает до 50% всей информации, которую сообщают им врачи, через 5 минут после посещения врачебного кабинета. К тому же, сами заболевания ЩЖ вносят свой вклад и могут приводить к забывчивости. В связи с этим Вам рекомендуется записывать те сведения, которые сообщит Вам врач. Часто у докторов имеются брошюры о различных заболеваниях, написанные специально для пациентов.

Если по каким-то причинам Вы не желаете наблюдаться у Вашего врача или считаете, что он в чем-то некомпетентен, у Вас есть полное право обратиться к другому врачу.

ЛЕЧЕНИЕ ГИПОТИРЕОЗА

Единственным методом лечения гипотиреоза является заместительная терапия тиреоидными гормонами. Наиболее принято назначение препаратов L-T4 (» Эутирокс «). Эти препараты ни чем не отличаются от естественного человеческого тироксина. Значительно реже к лечению добавляется трийодтиронин, возможно в виде комплексных препаратов. Более физиологичным вариантом заместительной терапии считается назначение одного L-T4 («Эутирокс»). В прошлом для получения тиреоидных гормонов применяли вытяжку из щитовидных желез коров. Эти препараты, в частности препарат тиреоидин, не отвечают современным требованиям, поскольку их биологическая активность широко варьирует (классический эндокринологический афоризм: «Кто знает, что было с той коровой, из которой сделали тиреоидин, может быть и у нее был гипотиреоз?«). Эти препараты в настоящее время для лечения заболеваний щитовидной железы использоваться не должны (. ).

Тироксин чаще всего выпускается в таблетках по 50 и 100 мкг (например, препарат «Эутирокс«). Начинают лечение с малых доз (12,5-25 мкг в день), постепенно доводя дозу до полной заместительной. Полную дозу препарата, обеспечивающую нормальный уровень тироксина в организме, назначают через несколько недель — несколько месяцев после начала лечения. Примерную дозу левотироксина Вы можете рассчитать сами по формуле: Доза препарата (мкг) = Вес (кг) x 1,6. Обычно она составляет от 100 до 150 мкг в день.

Начальная доза препарата отчасти зависит и от длительности нелеченного гипотиреоза и состояния сердечно-сосудистой системы. В молодом возрасте, а также при недавно существующем гипотиреозе (например, после операции на ЩЖ) начальная доза левотироксина может составлять 75 — 100 мкг, в то время как у пожилых людей, с тяжелой сердечно-сосудистой патологией, необходимо постепенное и медленное увеличение дозы.

Левотироксин принимается утром за 30 — 40 минут до завтрака. Важно ежедневно принимать препараты для наибольшей имитации нормальной продукции гормонов щитовидной железой. Не ранее, чем через 2 — 3 месяца от начала лечения Вам нужно будет провести определение уровня ТТГ для оценки правильности принимаемой дозы. При правильно подобранной дозе препарата уровень ТТГ должен поддерживаться в пределах нормальных значений. В дальнейшем определение уровня ТТГ проводится 1 раз в 6 — 12 месяцев.

В связи с тем, что при гипотиреозе выработка гормонов щитовидной железой не восстанавливается, заместительная терапия при гипотиреозе является пожизненной. Вы не должны прекращать лечение также при другом заболевании или приеме других препаратов.

У детей с гипотиреозом лечение также проводится препаратами тиреоидных гормонов, в большинстве случаев — левотироксином. При врожденном гипотиреозе лечение должно быть начато в течение первых двух недель жизни. По мере роста ребенка, доза тироксина должны увеличиваться (см. раздел «Детская комната»)

Почему шумит в ушах: причины появления шума в ухе

Если человек предъявляет жалобы на шум в ушах, причины могут быть самыми различными. В большинстве случаев появление шума обусловлено нарушением функционирования среднего или внутреннего уха. Нередко этот симптом наблюдается при патологии головного мозга и других заболеваниях. Каковы причины шума и методы устранения этого симптома?

Почему появляется шум в ухе

Ухо является органом слуха человека. В нем выделяют 3 отдела: наружный, средний и внутренний. Во внутреннем ухе располагается орган слуха и равновесия. Если человека беспокоит звон и шум, причин тому может быть много. Выделяют следующие этиологические факторы:

  • воспаление наружного слухового отверстия;
  • закупорку просвета слухового прохода серной пробкой;
  • наличие в ухе инородного предмета (живого или неживого);
  • опухоль барабанной перепонки;
  • средний отит;
  • отосклероз;
  • болезнь Меньера;
  • сенсоневральную тугоухость;
  • лабиринтит;
  • прием лекарств, которые оказывают ототоксическое действие;
  • баротравму;
  • акустическую травму;
  • черепно-мозговую травму;
  • невриному;
  • шейный остеохондроз;
  • синдром позвоночной артерии;
  • опухоль головного мозга;
  • атеросклероз сосудов головного мозга.

Опытные врачи знают, при каких заболеваниях гудит в ушах. Причиной могут быть гипертоническая болезнь, стеноз сонной артерии, сахарный диабет, патология почек, анемия. Шум в ухе не всегда является признаком какого-либо заболевания. Снижение слуха и звон в ушах возможны на фоне старения. В старческом возрасте часто развивается такое состояние, как пресбиакузис. Это состояние, характеризующееся естественным снижением слуха.

Шипение в тишине или звон в ушах возможны при заболеваниях щитовидной железы, воспалении печени, гипогликемии, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Необходимо знать не только то, почему бывает шум в ушах, но и каким он может быть. Он бывает односторонним (в одном ухе) или двусторонним, постоянным и периодическим, громким или умеренным. Звон в ушах часто сочетается с другими симптомами (снижением слуха, головокружением, тошнотой, чувством заложенности, головной болью, общим недомоганием).

Шум при лабиринтите

Постоянный шум в ушах является признаком воспаления структур внутреннего уха. Это заболевание именуется лабиринтитом. Выделяют 2 основные причины его развития: травматическое повреждение и проникновение патогенных микроорганизмов. К причинам возникновения лабиринтита также относят:

  • воспаление среднего отдела уха;
  • воспаление оболочек головного мозга;
  • механическую травму;
  • акустическую травму;
  • сифилис;
  • паротит;
  • грипп;
  • туберкулезную инфекцию.

Симптомы лабиринтита включают в себя тошноту, головокружение, рвоту, шум или звон в ушах, снижение слуха, брадикардию, нарушение координации движений. Шум в ухе является очень частым признаком болезни. Он возникает по причине поражения слухового нерва. Этот симптом практически всегда сочетается со снижением остроты слуха. Шум — это собирательное понятие, которое отражает присутствие посторонних звуков. Это могут быть шелест, звон в ушах, гул, писк, жужжание. В большинстве случаев этот симптом ощущается с одной стороны.

Нарушение слуха при отосклерозе

Если шум в ушах возник без предшествующей травмы или инфекционного заболевания, это может быть отосклероз. Это патологическое состояние, при котором поражается костная капсула внутреннего лабиринта уха. Различают кондуктивный и кохлеарный отосклероз. В первом случае заболевание обусловлено анкилозом стремени. При кохлеарном отосклерозе нарушена функция звуковоспринимающего аппарата. Женщины страдают от этого недуга чаще мужчин. Распространенность отосклероза в популяции составляет 1%.

При отосклерозе чаще всего страдают сразу оба уха, но вначале поражается только одно из них. К возможным предрасполагающим факторам относятся отягощенная наследственность, акустическая травма, перенесение кори, нарушение кровоснабжения структур внутреннего отдела органа слуха. Если у человека на протяжении 2-3 лет гудит в ушах, а затем появляются такие симптомы, как тугоухость, боль, неврастения, головокружение, это указывает на развитие отосклероза. Умеренное снижение слуха и звон являются самыми ранними проявлениями отосклероза. У 8 из 10 больных гудит в ушах. По своему характеру шум напоминает шелест листвы. Подробнее о причинах появления отосклероза и способах его лечения читайте в статье по ссылке.

Инородные предметы в ухе

Оториноларингологи знают, почему бывает шум в ушах. Причина может крыться в инородном теле. В легких случаях инородный предмет попадает в наружный слуховой проход. В тяжелых локализуется глубже. Инородные тела бывают эндогенными и экзогенными. В первую группу входит серная пробка. Инородные тела подразделяются на неодушевленные и одушевленные. Ими могут быть осколки стекла, снаряда, пули, мелкие детали от слухового аппарата (у пожилых лиц), серные пробки, бусинки, пуговицы, камни, детали от игрушек, клещи, насекомые, личинки.

Если в уши проникло живое инородное тело, то возможны следующие симптомы:

  • боль;
  • щекотание;
  • сильный шум;
  • головокружение.

Нередко подобная проблема наблюдается у детей. В случае повреждения барабанной перепонки появляется выраженная боль. Не исключено выделение крови. Чаще всего это происходит при наличии в ухе острого предмета. При отсутствии должной помощи может развиться воспаление. В этом случае шум будет сочетаться с высокой температурой и головной болью.

Шум при болезни Меньера

Не все знают, от чего шумит в ушах. Этот симптом характерен для болезни Меньера. Это заболевание, характеризующееся триадой симптомов: головокружением, прогрессирующим снижением остроты слуха и ощущением шума. Болезнь Меньера встречается у лиц практически любого возраста. Дети болеют очень редко. Наиболее высокий уровень заболеваемости наблюдается среди лиц от 30 до 50 лет.

Точная причина развития болезни Меньера не установлена. Имеется несколько теорий: наследственная, сосудистая, вирусная, теория повышенного давления внутри лабиринта. При болезни Меньера поражается внутренний отдел слухового анализатора. Болезнь отличается приступообразным течением. Шум наблюдается во время приступа. Он часто сочетается с чувством распирания, нарушением координации движений, нарушением равновесия, головокружением, тошнотой и рвотой. Шум может нарастать с каждым новым приступом. В период ремиссии больного может ничего не беспокоить.

Другие возможные причины

Сильный шум в сочетании с болью и скованностью в шейном отделе позвоночника, тошнотой и головной болью иногда означает, что у человека шейный остеохондроз.

Не все знают, отчего гудит в ушах при шейном остеохондрозе. Появление этого симптома обусловлено нарушением кровотока и развитием синдрома позвоночной артерии. Шум (звон) является составной частью кохлеарно-стволового синдрома. При развившемся синдроме позвоночной артерии возможны следующие признаки:

  • тошнота;
  • звон в ушах;
  • пульсирующая головная боль;
  • хруст при повороте головы;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота.

Если гудит в ушах, причиной может стать прием некоторых лекарств (аминогликозидов, сульфаниламидов, тетрациклинов, Метронидазола, антидепрессантов, диуретиков).

К наиболее серьезным причинам появления этого симптома относятся опухоли (менингиома, опухоли ствола мозга и мостомозжечкового угла).

План обследования и лечения

Лечение больных начинается после установления основной причины шума в ушах. Диагностика включает сбор анамнеза, проведение камертонной пробы, аудиометрию, отоскопию, МРТ или КТ головного мозга, исследование остроты слуха, импедансометрию, электрокохлеографию, оценку функций вестибулярного аппарата, электроэнцефалографию. Лечение зависит от основного заболевания.

При выявлении болезни Меньера приступ устраняется при помощи Атропина, нейролептиков, средств, расширяющих сосуды, диуретиков, антигистаминных средств. В схему лечения включаются препараты, улучшающие микроциркуляцию, венотоники, нейропротекторы. В случае обнаружения инородного тела его удаляют. Если это насекомое, его вначале обездвиживают.

При инфекционном лабиринтите назначаются антибиотики, вестибулолитики (например, Бетагистин), НПВС, нейропротекторы. В тяжелых случаях проводится хирургическое лечение. При выявлении опухолей проводятся операция, лучевая или химиотерапия. Таким образом, продолжительный шум в ушах в сочетании с другими симптомами является поводом для обращения к оториноларингологу.

Ссылка на основную публикацию
Шпаргалка ОРВИ у беременных
Простуда как признак беременности Простуда как ранний признак беременности Может ли простуда быть признаком беременности, или подобные недомогания никак не...
Шеффлера сбрасывает листья что делать, если листья чернеют и опадают зимой По какой причине цветок и
Причины почему шеффлера желтеет и сбрасывает листья Шеффлера (шефлера) — любимое многими комнатное растение, декоративное и вполне неприхотливое. Проблем при...
Шея и голова причины боли и избавление от них
Могут ли быть головные боли при шейном остеохондрозе? Если диагноз поставлен, что делать? Шейный остеохондроз у большинства пациентов сопровождается возникновением...
Шум в правом ухе без боли возможные причины и методы лечения
Почему появляется звон, шум в ушах, основные причины и лечение подобного дискомфорта Шум в ушах или ощущение каких-либо звуков в...
Adblock detector