Сифилис; Фонд; Сибирь-СПИД-Помощь

Сифилис; Фонд; Сибирь-СПИД-Помощь

Сифилис в чем проявляется

Сифилис — одна из классических венерических болезней. Еще Гиппократ в 4 веке до н.э. достаточно четко писывал симптомы сифилиса, позже ему вторили Плутарх и Гораций, указывавшие на рубцы и язвы, появлявшиеся на лицах развратных людей. Не обошел вниманием кожные болезни с похожей на сифилис симптоматикой Авиценна, таким образом, сифилис столь же древняя болезнь, как и сама история медицины.

Свое обще принятое название сифилис получил после первой в мире санпросветлистовки- поэмы итальянского врача Дж.Фракасторо «Сифилис, или французская болезнь «, вышедшей в Вероне в 1530г. и посвященной описанию болезни некоего пастуха по имени Сифилус.

Итак. сифилис — хроническая венерическая болезнь, характеризующаяся поражением кожи, слизистых, внутренних органов, костей и нервной системы. Инфекционное заболевание приобретенное или наследственное, которое длится у нелеченных больных многие годы и отличается своеобразным волнообразным течением со сменой периодов обострения скрытыми периодами.

Причина болезни — бледная трепонема из рода спирохет- была открыта в 1905г. Ф.Шаутдином и Э.Гофманом. Естественным хозяином и источником является человек, животные, в том числе и домашние сифилисом не болеют. В окружающей среде трепонемы быстро погибают, так как они малоустойчивы к воздействию физических и химических веществ.

Человечество сражается с трепонемой уже более пяти веков- люди изобретают лекарства, а возбудитель- способ выживания: при действии неблагоприятных факторов трепонемы могут переходить в так называемую L-форму, а так же образовывать цисты- свернутые в шар спирохеты, покрытые особой непроницаемой оболочкой. Защищенные цисты могут длительное время находиться в организме больного, не проявляя своей болезнетворности. При благоприятных же для них условиях (ослабление иммунитета, сопутствующие заболевания) цисты снова готовы к размножению и нанесения вреда человеку.

Основной путь заражения сифилисом- это половой путь, но возможна передача и от матери к плоду (вертикальный путь) — характерный для врожденного сифилиса; через кровь (парентеральная передача инфекции), и в редких случаях отмечен бытовой путь передачи инфекции при несоблюдении гигиенических норм. В развитии заболевания выделяют 4 этапа. Первый — инкубационный- начинает свой отсчет от полового контакта до появления твердого шанкра. Длится около месяца, но если после заражения вы принимали антибиотики, то инкубация может затянуться до 3 месяцев и более, в среднем инкубационный период от 3 недель до 6 месяцев, в этот период нет никаких клинических проявлений.

Первичное проявление болезни- это наличие твердого шанкра на месте внедрения бледной трепонемы. Наиболее частая локализация: половые органы, анус, живот, губы, ротовая полость. Твердый шанкр представляет собой язвенный дефект, с ровными, как у «чайного» блюдца краями, дном, цвета свежего мяса, основание язвы на ощупь хрящеобразной твердости. Через 5-8 дней появляется увеличение региональных лимфатических узлов. При этом характерно, что ни сам шанкр ни лимфоузлы не вызывают никакой болезненности или зуда у пораженного человека, поэтому больной не обращается к врачам. Без лечения шанкр самостоятельно исчезает через 2-6 недель, переходя к 8-10 неделе заболевания во вторую стадию, характеризующуюся появлением сыпи на теле, половых органов, на ладонях, в ротовой полости, реже на шее и лице. Может проявиться так называемая сифилитическая ангина, протекающая с незначительными болями в горле, с субфибрильной температурой и осиплостью голоса. Эти проявления могут протекать одновременной или же изолированно, появляются и исчезают даже, если не лечить болезнь. Но проходит только проявление болезни, а не сама болезнь. Вторичный период сифилиса характерен рецидивирующей через месяц- полтора сыпью. так проявляется скрытый сифилис, когда нет видимых клинических проявлений. Диагносцируется заболевание в этот период с помощью серологических тестов для которых берется на анализ кровь из вены. Опасен вторичный сифилис необратимыми изменениями кожи, слизистых оболочек, внутренних органов и центральной нервной системы. Третичный период сифилиса начинается обычно спустя 3-4 года после заражения, а иногда и позже у больных плохо или совсем не леченых, характеризуется появлением на коже, в подкожной клетчатки, костях, мышцах, внутренних органов, характерных бугорков или распадающихся узелков размером от 0,3 до 2-3 см — это гумы, распадаясь они образуют длительно незаживающие язвы, которые заживая образуют плотный, сросшийся с костью рубец. При разрушении гум развиваются необратимые изменения. К поздним формам сифилиса нервной системы относятся сухотка и прогрессивный паралич. Спинная сухотка отличается тяжелым хроническим течением. Больные жалуются на прогрессирующие стреляющие боли, снижение зрения, слуха, нарушение мочеиспускания и дефекации, развитие параличей, поялением трофических язв на нижних конечностях.

Диагносцировать сифилис в состоянии только врач- дерматовенеролог. При чем даже он основывается не только на данные осмотра и изучения жалоб больного, но еще и обязательно использует подтверждающую лабораторную диагностику. Воздержитесь от советов соседей, бывалых друзей — неизвестно, что они вам надиагносцируют, а тем более полечат: самолечение очень опасно! А вылечить сифилис можно. Ни за один день и не одним уколом, но отнюдь не мышьяком или висмутом, как это делалось в начале 20 века. Для успеха лечение требуется проводить только под контролем врача с обязательным контролем излеченности.

Профилактика сифилиса проста- избегайте случайных половых связей, чем больше у вас половых партнеров, тем выше шанс познакомиться с трепонемой. Не забывайте в минуты страсти о презервативах, еще лучше, если они обработаны спермицидом с ноноксинолом-9. Ну, а если это для вас тяжело- тогда «после» у вас есть 2 часа найти антисептики Мирамистин или Цидипол и обработать интимные места ими. Но учтите, что по эпидемиологическим данным вероятность заражения сифилисом близка к 100%.

Первые признаки сифилиса

Инфекционное венерическое заболевание, которое передается преимущественно половым путем, называют сифилис.

Нынешняя медицина легко одолевает эту болезнь. Но если воздерживаться от лечения, то это приведет к неминуемой смерти.

Возбудитель

Возбудителем инфекции является бледная трепонема.
Инкубационный период.

Длительность 1-6 недель. На этой стадии даже анализами сложно определить возбудителя. У больного нет жалоб, и он не ощущает никакого дискомфорта.

Пути передачи

Основной путь передачи сифилиса – половой. Бытовой путь – более редкий, это связанно с тем, что возбудитель быстро погибает без нужных условий.

Передача сифилиса, также осуществляется путем контакта кровь в кровь, например, при переливании.

Читайте также:  Синтез холестерина в организме биохимия, обмен и его регуляция

Еще внутриутробно (от матери к ребенку), через грудное молоко и во время родов (когда ребенок проходит по половым путям женщины).

Причины заражения сифилисом. Пути передачи болезни

Заразиться человека может от больного, как с начальной стадией, так и с активной, чаще всего во время полового акта.

При этом самыми опасными являются люди с активными, мокрыми язвами. Также, будет иметь значение частота и продолжительность половых актов.

К другим способам передачи относят сифилис бытовой. Достаточно редко встречается, но имеет место при наличии глубоких или даже слабо заметных, ран на коже, которые и становятся «воротами» для проникновения возбудителя.

Какие первые признаки сифилиса?

В конце инкубационного периода проявляются первые признаки заражения – первичная форма сифилиса.

Клиническая картина: на теле или слизистой появляются шанкр или множество шанкров (уплотнения в виде небольшого шарика), облысение, сыпь по телу или на гениталиях.

Шанкр (язва) – небольшое уплотнение, плоское у своего основания.

Проявление сифилиса у мужчин

Признаки заражения у мужчин — появление уплотнения на мошонке, пенисе (головке) или у его начала. Также, он может появиться возле анального отверстия или на слизистой рта, горле.

Первые проявления сифилиса у мужчин обычно остаются без внимания, потому, что они не реагируют на уплотнения.

Проявление сифилиса у женщин

У девушек признаки заболевания проявляются также, с обнаружения твердого шанкра. Локализация: половые органы, ротовая полость, возле анального отверстия, все зависит от места проникновения возбудителя в тело девушки.

Первые признаки сифилиса у мужчин и первые признаки сифилиса у женщин проходят одинаково, поэтому нет необходимости разделять их.

Симптомы первичного сифилиса. Начальная стадия

Болезнь начинается с появления шанкра (первый признак), как и писалось ранее. Больные сифилисом не ощущают при этом никаких неудобств.

Спустя время, происходит нагнивание шанкра. Он приобретает алый или сильно синюшный цвет.

В период первой недели с его появления поражается лимфатическая система и сосуды в районе шанкра (региональный склераденит). Они формируют заметные опухлости и отеки.

Если шанкр находится во рту, то его воспаление затрудняет процесс приема пищи, дыхания и даже комуникации. Склераденит в области половых путей усложняет передвижение и опорожнения.

Симптомы вторичного сифилиса

Появление характерной сыпи на кожном покрове больного свидетельствует о наступление стадии вторичного сифилиса. Кожная сыпь образует язвы, которые достигают размера в 15 мм.

Затем, язвы могут увеличиваться и соединяться с другими в огромные раны.

Различают три вида сифилетической сыпи:

  1. Розеолезная– пурпурныерозеолы (пятна) по телу с четкими или размытыми границами. В размере они достигают 5-50 мм. Над кожей они не выступают. Локализуются на коже лица и конечностях.
  2. Папулезная сыпь – это мелкие наслоения, конусной формы и розового цвета, с характерным шелушением на вершине.
  3. Пустулезная сыпь – это наросты с гнойными полостями.

Поражение НС (нервной системы) возникает одновременно с сыпью. Ее симптомами служат:ухудшение зрения, плохая регуляция движений, потеря памяти и внимания.

Даже если начать лечение на этой стадии, то деградация прекратиться, но вернуть прежнее состояние ЦНС не получиться.

Также, ярким признаком заболевания сифилисом является облысение. Для него характерно ухудшение состояния волос, а потом частичная потеря. Другими словами, появляются лысые участки, которые не исчезают даже после излечения.

Нейросифилис. Признаки и симптомы

Симптомы третичного сифилиса проявляется такими диагнозами:

  1. Асимптомныйнейросифилис возникает через 1-1,5 года после заражения. При нем еще нет внешних признаков, но в анализах видны воспаление и заражение ликворы.
  2. Гуммозный нейросифилис – это уплотнения (гуммы) глубоко лежащие под кожей. Вызывают повышение давления у больного.
  3. Сифилетический менингит – это возникновение серьезных нарушений памяти, общего и эмоционального состояния, мышления и памяти.
  4. Менинговоскулярный нейросифилис. Другими словами – хронический менингит. Симптоматика: происходит разрушение сосудов головного мозга. Бывают судороги и даже инсульты.
  5. Спинная сухотка. Разрушение волокон спинного мозга.Симптомы болезни: потеря ориентации в пространстве у больного.
  6. Паралич, который прогрессирует. Признаком данного диагноза служит полная потеря личности человека.
  7. Потеря зрения. При атрофии зрительного нерва, сначала поражается один глаз, затем инфекция переходит на второй. Такие изменения необратимы.
  8. Поздний висцеральный сифилис – это сифилетическое разрушение тканей внутренних органов. Чаще всего поражает сердце и печень. Другие органы – редко. Возникают серьезные осложнения. Больному становится плохо даже при небольшой физической нагрузке.
  9. Поздний сифилис на костях и суставах. Возникают гуммы на костях.

Атипичный сифилис или сифилис без симптомов

Может ли сифилис протекать бессимптомно? Может, и диагноз атипичного(скрытого) сифилиса получат пациенты, если в биологическом материале находят возбудитель, а первичных проявлений болезни нет.

Например, всем известная реакция Вассермана не обнаруживает возбудитель в крови, а при наличии крапивницы или беременности, даже может давать ложный положительный результат.

Поэтому данный тест больше не является точным методом диагностики латентного заболевания.

Больной скрытым сифилисом является особо опасным, так как может продолжать инфицировать своих партнеров.

Симптомы сифилиса у детей

Детям сифилис передается внутриутробно, через пораженные сосуды плаценты или при родах, когда ребенок проходит половые пути.

Различают 3 стадии: ранний, поздний и врожденный сифилис. В зависимости от сложности различаются и клинические картины.

Врожденный сифилис или ранний. Возникает у ребенка, мать которого была больна вторичной стадией сифилиса, в первые 3 месяца жизни.

При этом у них наблюдаются судороги (поражение ЦНС), изменения кожных и слизистых покровов.

Ранний сифилис возникает у ребенка от 1 до 4 лет. Для него характерны: неврологические нарушения, поражение зрительных нервов, птоз или маскообразное лицо.

Поздний сифилис начинается с 4 лет. К этой стадии относят такие проявления: недержание мочи, дефекты развития (мизинец Дюбуа-Гуссара), глухоту и др.

Чтоб избежать детского сифилиса, женщине в период планирования беременности важно сделать анализы на наличие или отсутствие венерических болезней. Если анализы показывают присутствие трепонемы в крови, необходимо, чтоб женщина лечилась.

Лечение и профилактика сифилиса

В современном мире сифилис уже не является приговором. Вылечить сифилис можно, если во время обратиться к врачу.

Чтоб процесс излечения наступил максимально быстро,за активное лечение сифилиса стоит взяться с момента возникновения первых симптомов.

Читайте также:  Мужская причёска с хвостом и выбритыми висками

Именно тогда, лечение сифилиса будет нести большую эффективность. Проходит оно настрого в стационаре.

Как лечат сифилис?

Ранее сифилис лечили с помощью доз пенициллина. Этот препарат и на сегодняшний день является более эффективным в борьбе с возбудителем трепонемной инфекции.

Также, часто используют медикаменты на его основе, так как возбудитель не проявляет стойкости к ним.

Когда у больного наблюдается аллергия, для лечения сифилиса используют тетрациклин и эритромицин.

При нейросифилисе для лечения используют пиротерапию – это искусственное повышение температуры тела. Дополнительно вводят антибактериальные средства внутримышечно.

При лечении третичного сифилиса вместе с антибиотиками используют препараты на основе висмута.

Подлежат строгому лечению все половые партнеры больного за последние 3 месяца, если это первичный сифилис; и 1 год если это вторичный сифилис.

К лечению сифилиса нужно относиться очень серьезно. Важно, не прерывать курс лечения назначенного врачом, чтоб избежать рецидива болезни.

Длительность медикаментозного лечения зависит от фазы и сложности протекания сифилиса.

Самостоятельно лечить или применять народные средства не рекомендуется. Это может иметь плачевные последствия. На сегодняшний день, нет ни одного случая излечения от сифилиса данными средствами.

Если не лечить сифилис, пациент проживет максимум 15-20 лет с момента заражения.

Для профилактики сифилиса стоит избегать любых незащищенных половых контактов.

Для профилактики передачи сифилиса бытовым путем необходимо поддать дезинфекции все предметы, которыми пользовался больной: посуда, санузел, полотенце и др.

При малейшем подозрении на сифилис нужно обратиться за помощью к компетентным врачам.

Сифилис: стадии и симптомы, как распознать

Сифилис — бактериальная инфекция, передающаяся преимущественно половым путем, которая без лечения наносит серьезный урон по здоровью пациента и приводит к смерти. Проявляется через несколько недель после заражения в виде твердого образования на половых органах, коже или слизистых. Диагностика сифилиса проводится и в домашних условиях при помощи специальных тестов, но наиболее точным считается анализ ПЦР.

  • 1. Описание заболевания
  • 2. Способы инфицирования
  • 3. Признаки сифилиса
    • 3.1. Симптомы первичного сифилиса
    • 3.2. Признаки вторичного сифилиса

    1 Описание заболевания

    Бледная трепонема (Treponema pallidum) – бактерия, которую относят к семейству спирохет. Подвижная, спиралевидная, грамотрицательная. Ее длина составляет от 5 до 12 микрон и толщина 0,2-0,4. Снаружи она окружена оболочкой из полисахаридов и липидов, поэтому организм является устойчивым к воздействию антител. Возбудитель делится каждые 28-32 часа при температуре 36,6-37,5 градусов.

    Трепонема относится к факультативным анаэробам, т. е. существует без кислорода. В организме селится в межтканевом пространстве около лимфатических и кровеносных сосудов и в нервах.

    Вне тела неустойчива к воздействию окружающей среды. Негативное воздействие на нее оказывает высыхание, нагревание до 55 градусов и т. п. Во влажной среде сохраняет активность до 12-13 часов.

    В процессе активности производит эндотоксины, которые вызывают реакцию со стороны иммунной системы. Возможность их вырабатывать определяет способность бактерии поражать органы и ткани.

    2 Способы инфицирования

    98% случаев заболевания сифилисом относится к половому контакту. Даже при использовании презерватива есть небольшая вероятность заражения.

    Бактерии легко проникают через небольшие травмы и трещины на слизистых. Заболеть можно не только после полового акта, но даже поцелуя, если возбудитель находится в слюне партнера.

    Инфекция попадает и через переливание крови или трансплантацию органов. Может быть на плохо обработанных инструментах у косметолога, мастера маникюра и стоматолога.

    Существует вероятность заражения в быту при использовании общей бритвы, полотенец, зубной щетки. В общественных местах, в бане, бассейне есть риск нахождения спирохеты. Нужно выполнять правила личной гигиены накрывать полки в бане собственной простыней, интересоваться проведением дезинфекции.

    Заболевшая мать способна передать сифилис во время родов и лактации ребенку. Редко происходит инфицирование у работников, связанных с людьми или животными, зараженными микробом.

    3 Признаки сифилиса

    Чтобы определить у себя наличие сифилиса, необходимо отследить его начальные симптомы. И у мужчин, и у женщин первый признак заболевания проявляется в виде язвы (твердого шанкра).

    Она в виде бугорка образуется в паху, на половом члене у мужчины (у его основания или на головке), может появиться на мошонке, в районе ануса, на слизистой оболочке рта.

    3.1 Симптомы первичного сифилиса

    Первая стадия начинается с обнаружением шанкра на поверхности коже или слизистых. Сначала он не причиняет серьезного дискомфорта, но далее происходит воспаление: он становится красным или синюшным, что характерно для выраженного воспалительного процесса.

    На протяжении 1 недели затрагиваются лимфатические узлы или региональные сосуды. Лимфоузлы воспаляются в виде клубочков, образуя отеки и припухлости вокруг шанкра. При сосредоточении образования в полости рта это чревато воспалением миндалин и отеком горла, затрудняющим процесс дыхания и глотания. Симптомы причиняют страдания при вербальном общении и приемах пищи. При появлении очагов в области гениталий затрудняется процесс ходьбы и дефекации.

    Началом вторичного сифилиса считается появление специфической сыпи. Выявить болезнь после появления первых признаков можно с помощью иммуноферментного анализа и ПЦР, которые назначаются терапевтом или венерологом.

    Понять, что произошло заражение, можно и по характеру выделений при сифилисе. У женщин они становятся густыми, у мужчин желтоватыми. В более запущенных случаях — с примесями крови и гноя.

    Анализ будет уместным только на стадии первичного сифилиса, во время инкубационного периода результаты не покажут ничего, кроме серонегативной реакции, которая говорит об отсутствии бледной трепонемы.

    3.2 Признаки вторичного сифилиса

    Кожа около шанкра покрывается пятнами до 15 мм в диаметре. Сыпь (сифилиды) обширно разрастается и объединяется в зоны на коже и слизистых, причиняя дискомфорт, бывает 3-х видов:

    1. 1. Розеолезная — розовые пятна до 5 см в диаметре, полостей нет, границы могут быть четкими или размытыми, над кожей не выступает.
    2. 2. Папулезная — мелкие конусные наросты (папулы) розового цвета. Шелушатся на вершине. Выглядят неприятно.
    3. 3. Пустулезнаясыпь — наросты (пустулы) с гнойными полостями.

    Параллельно с появлением сыпи начинается поражение ЦНС, деградация нервной ткани, ухудшается зрение, память, внимание, координация движений. Лечение болезни не приводит к восстановлению функций ЦНС, а только останавливают процесс дальнейшего поражения.

    Появляются симптомы облысения, выпадают волосы преимущественно на голове. Сначала снижается качество волос, они секутся, утончаются, редеют. Зачем процесс усиливается, появляются лысые участки. После лечения от сифилиса рост волос возобновить невозможно.

    4 Стадии сифилиса

    На сегодняшний день, заразившись болезнью, каждый человек проходит быструю диагностику и получает адекватное лечение, поэтому по всем стадиям болезни проходят единицы. Если не лечить сифилис, человек живет в страшных муках 10 или 20 лет, после чего наступает летальный исход.

    Болезнь начинается с инкубационного периода, который длится в среднем один месяц. В это время любые объективные признаки заболевания в организме отсутствуют.

    Если инфекция проникает сразу в несколько мест, то инкубационный период уменьшается до 1-2 недель. Если человек принимает антибиотики от гриппа и ангины, он может затянуться намного дольше (на полгода). Затем появляются первые симптомы — твердый шанкр и воспаление лимфоузлов.

    При выпадении возбудителя непосредственно в кровь стадия первичного сифилиса не проявляется и болезнь сразу переходит на вторичную стадию.

    Стадии первичного сифилиса:

    Распознать его можно по округлым формам и четко выраженным краям. Локализуется он в области попадания инфекции.

    Безболезненное, но вызывает серьезные опасения и мотивирует прекратить половые контакты и пойти к врачу.

    В конце стадии могут появиться множественные шанкры, воспаляться лимфоузлы, появляется недомогание и повышенная температура тела, головокружение

    Стадии вторичного сифилиса делится на 4 этапа. При отсутствии лечения, порядок развития следующий:

    Продолжается от нескольких дней до 1-2 недель

    Страдает нервная система, кости, внутренние органы.

    Температура повышается до субфебрильных цифр.

    Сопровождается недомоганием, кашлем и насморком.

    В этот период возможно облысение

    Сыпь прекращается. Инфекция не уходит из органов и тканей, живет в ожидании рецидива

    Появляется в виде новой сыпи с очагами кровоизлияний. Повторяются симптомы, характерные для раннего сифилиса.

    Часто образуются множественные шанкры на половых органах

    Внутри сосуда мозга образуются милиарные гунны, повышающие внутричерепное давление, которое вызывает головные боли и ухудшает общее самочувствие. Многие симптомы нарушают высшие психические функции, такие как внимание, память, координация движений. Изменения носят необратимый характер

    Стадии третичного сифилиса разбиваются на 3 этапа, при отсутствии лечения порядок прогрессирования следующий:

    Наименование Временные промежутки Описание
    Скрытая хроническая стадия От года 1 до 20 лет Около 70-75% пациентов без лечения живут как носители, перемещаясь от бессимптомной фазы третичного сифилиса до рецидива, рано или поздно организм ослабевает, больной переходит на следующий этап, с большой вероятностью получения инвалидности или смертельного исхода
    Третичный сифилис С началом симптомов Запущенный сифилис.

    Происходит обширное поражение органов, тканей, костей и нервной системы.

    Формируются гуммы — характерных гнойные опухоли, которые нередко кровоточат и влажные из-за большого количества лимфы и гноя. Часто появляются на лице. Заживают тяжело, образуют сильные шрамы. Иногда инфицируются другими бактериями, которые приводят к гангрене

    Появляются заболевания мозга инфекционной природы – менингит, гуммы костей и мозга.

    4.1 Нейросифилис

    Нейросифилис начинается в конце стадии вторичного сифилиса. Проявляется в виде следующих форм заболевания:

    Этот этап начинается спустя 12-188 месяцев после заражения

    Сопровождаются тяжелыми симптомами, в том числе нарушение мышления, внимания, эмоциональной сферы, памяти

    Походка искривляется, больной падает, потеряв ощущение равновесия.

    Закрытие глаз приводит к дезориентации в пространстве

    Сначала портится зрение с одной стороны, потом инфекция переходит ко второму зрительному нерву и ведет к полной слепоте.

    В отсутствии лечения изменения носят постоянный характер

    Остальные органы редко поражаются.

    Пациент жалуется на ухудшение самочувствия, при нагрузке появляются шумы в сердце, расширяется аорта. При локализации висцерального сифилиса в сердце может произойти инфаркт

    5 Диагностика

    Лабораторная диагностика проводится с использованием 2 типов исследований:

    1. 1. Прямым (нетрепонемным) — методы основаны на распознании самой бактерии в жидкостях и тканях.
    2. 2. Непрямым (трепонемным) — обнаруживаются антитела к возбудителю в ликворе и плазме.

    Прямыми методами диагноз определяется достоверно, к ним относятся:

    • Обнаружение трепонемы с помощью микроскопии на темном фоне или имуннофлюоресценции.
    • ПЦР, определяется наличие фрагментов ДНК и РНК возбудителя.

    Непрямые методы включают трепонемные и нетрепонемные тесты.

    5.1 Нетрепонемные

    Принцип заключается в том, что вещества (антитела), которые находятся в крови больного, взаимодействуют с кардиолипиновым антигеном, который схож с антигеном возбудителя. Антитела обнаруживаются спустя 2 недели после начала появления первых признаков патологии (язв).

    Реакции определяют наличие антител только у 70-80% зараженных. На поздних стадия их чувствительность снижается. Основным недостатком такого типа тестов является большое число ложноположительных реакций. Преимуществом является дешевизна и простота проведения.

    Нетрепонемные тесты обычно используются при необходимости диагностировать одновременно большое количество людей. К таким реакциям относятся:

    • реакция микропреципитации (реакция Вассермана);
    • тест на реагины плазмы;
    • тест лаборатории венерических заболеваний и другие.

    5.2 Трепонемные тесты

    В данном случае используется трепонемный аллерген. Чувствительность гораздо выше, достигает 70-100%. Количество ложноположительных результатов меньше. Применяются преимущественно в спорных и сомнительных случаях, при обследовании небольших групп пациентов. Не используются для наблюдения за динамикой лечения, встречаются ложноположительные у больных с аутоиммунными патологиями.

    • иммуноферментный анализ;
    • иммуноблоттинг;
    • иммунохемилюминесценция;
    • иммунохроматография;
    • реакция иммунофлуоресценции.

    5.3 Ложноположительная реакция

    Иногда у людей, даже при отсутствии возбудителя, тесты показывают наличие антител. Этому есть 2 объяснения: неправильно выполненный анализ или особое состояние организма. Острые реакции (когда положительный результат определяется до полугода) обнаруживаются в следующих ситуациях:

    • менструальное кровотечение;
    • беременность;
    • время после прививки;
    • инфаркт миокарда;
    • инфекционные заболевания: ветрянка, грипп, ВИЧ, острое респираторные заболевание,
    • дерматоз.

    Хронические ложноположительные тесты наблюдаются в следующих случаях:

    • злокачественные опухоли;
    • болезни печени и желчного пузыря;
    • аутоиммунные реакции;
    • системные заболевания соединительной ткани;
    • болезни сердца, сосудов крови, легких, эндокринной системы;
    • старческий возраст;
    • употребление наркотиков;
    • эндемические трепонемы.

    6 Лечение

    Терапия зависит от целей:

    • специфическая — с целью уничтожить возбудителя;
    • превентивная – назначается половым партнерам;
    • профилактическая — для беременных с наличием возбудителя или, при невыполнении этих рекомендаций, новорожденному;
    • пробное лечение назначается при подозрении на наличие заболевания, пока диагноз не подтвердится лабораторией.

    Лечение проводится амбулаторно. Госпитализация необходима только в случае третичного заболевания, беременным женщинам, детям, лицам с осложнениями течения болезни.

    Основным терапевтическим препаратом является бензилпенициллин в формах продленного действия. Эффективны также полусинтетические пенициллины, макролиды, тетрациклины и цефалоспорины.

    В современных условиях заболевание считается полностью излечимым.

Ссылка на основную публикацию
Системные противогрибковые средства
ЗАЛАИН: высокоэффективный противогрибковый препарат Резюме. В обзоре представлены результаты исследований эффективности препарата ЗАЛАИН (сертаконазол) в лечении больных с различными формами...
Синуфорте аналоги дешевле, инструкция по применению, цены
Синуфорте в Москве Синуфорте Инструкция по применению Цена на Синуфорте от 1913.00 руб. в Москве Купить Синуфорте в Москве можно...
Синяя и зеленая моча причины, что делать при обнаружении
Цвет мочи Нормальный цвет зависит от концентрации и реакции мочи и колеблется в пределах от янтарно-желтого до соломенно-желтого. Более интенсивную...
Систолическая брадикардия
Брадикардия. Реальная опасность? Описаны причины развития различных форм брадикардий, особое внимание уделено синдрому слабости синусового узла (СССУ). Приведены клинические проявления...
Adblock detector