Симпатический ствол строение и функции

Симпатический ствол строение и функции

Симпатический ствол на шее

Шейный отдел симпатического ствола представлен тремя узлами и соединяющими их межузловыми ветвями, которые располагаются на глубоких мышцах шеи.

Первый шейный симпатический узел (ШСУ)

Верхний шейный узел, самый крупный узел симпатического ствола, имеет веретенообразную форму, длину около 2 см и толщину 0,5 см. Этот узел располагается впереди поперечных отростков II – III шейных позвонков и длинной мышцы головы, позади сонной артерии, медиальнее блуждающего нерва.

От верхнего шейного узла отходит ряд нервов. Внутренний сонный нерв и 2–3 наружных сонных нерва образуют одноименные симпатические сплетения по ходу сонных артерий и их ветвей в области головы; яремный нерв разветвляется у внутренней яремной вены и направляется к яремному отверстию, где симпатические волокна идут также к узлам IX, X и XII пар черепных нервов и проходят в составе их ветвей; гортанно-глоточные нервы образуют одноименное сплетение; верхний шейный сердечный нерв направляется к сердечным сплетениям; серые соединительные нервы идут к 4 верхним спинномозговым нервам.

Таким образом, симпатические волокна, отходящие от верхнего шейного узла, иннервируют органы, кожу, сосуды головы, шеи и сердце. Особенно важно то, что первый ШСУ иннервирует сонные артерии и их ветви (сонные симпатические сплетения) в области головы; очень важен и яремный нерв. Кроме того, благодаря первому ШСУ языкоглоточный и блуждающий нервы имеют в своем составе симпатические волокна и действуют как спинномозговые нервы.

Второй шейный симпатический узел

Средний шейный узел (его диаметр около 5 мм) располагается кпереди от поперечного отростка VI шейного позвонка, позади нижней щитовидной артерии. Этот узел соединен одной межузловой ветвью с верхним шейным узлом и 2-3 ветвями с шейно-грудным (звездчатым) узлом. Одна из этих ветвей проходит впереди подключичной артерии, другая – позади, образуя подключичную петлю.

От среднего шейного узла отходят средний сердечный нерв, направляющийся к сердечным сплетениям, и нерв, участвующий в формировании общего сонного сплетения; а также серые соединительные ветви к V и VI шейным спинномозговым нервам.

Таким образом, второй ШСУ иннервирует общее сонное сплетение и щитовидную железу.

Третий шейный симпатический узел

Шейно-грудной (звездчатый) узел диаметром около 1 см расположен на уровне шейки первого ребра, позади подключичной артерии у места отхождения от нее позвоночной артерии. Этот узел образован в результате слияния нижнего (третьего) шейного и первого грудного узлов симпатического ствола.

От шейно-грудного узла отходят ветви, образующие подключичное сплетение (по ходу одноименной артерии), волокна к диафрагмальному и блуждающему нервам; позвоночный нерв, образующий сплетение по ходу одноименной артерии; нижний шейный сердечный нерв, направляющийся к сердечным сплетениям; и соединительные ветви к VI, VII, VIII шейным спинномозговым нервам.

Волокна, отходящие от шейно-грудного узла, осуществляют симпатическую иннервацию органов, кожи и сосудов шеи, верхнего и переднего средостения, сосудов головного и спинного мозга и их оболочек, сердца, верхней конечности и ветвей подключичной артерии. Как уже отмечалось, третий ШСУ иннервирует подключичное сплетение и сплетение позвоночной артерии.

Топографическая анатомия шейного сплетения, симпатического ствола и диафрагмального нерва на шеи

Шейное сплетение – форм-ся передними ветвями 4-х верхних шейных спинномозговых нервов. Нервы выходят из под задн. края гкс мышцы: Малый затылочный (идёт вверх к сосцевидному отростку, где иннерв-ет кожу затыл. Обл.), большой ушной (кожа уха, и кожу над околоушной слюнной железой – задн. и передн. ветви.), Поперечный нерв шеи (верхн и нижн. Ветви, — кожа переднего отдела шеи), Надключичные (3-5 идут веерообразно по подкожной м. шеи. Обл. ключицы, верхнепередняя часть груди до 3 ребра.), Диафрагмальный (идёт вниз по передней лестничной м. в гр. Полость – к диафрагме, впереди корня лёгкого, м/у медиастенальной плеврой и перикардом. Двиг-е ветви к диафрагме, чувствительные – к плевре и перикарду.), Нижний корешок шейной петли (ветви к лопаточно-подъязычной, грудино-подъязычной, щитоподъязычным, грудинощитовидным мышцам), Мышечные ветви (переднепозвоночные м. шеи, м.,подним-я лопатку, трапецевидная и гкс.)

Симпатический ствол Симпатический ствол, парный, состоит из цепочки узлов, связанных межузловыми ветвями. Оба ствола лежат на боковых поверхностях позвоночника и на копчике соединяются в общий копчиковый узел. Симпатический ствол делится на 4 отдела: шейный, грудной, поясничный крестцовый. Шейный отдел симпатического ствола залегает впереди поперечных отростков шейных позвонков на поверхности глубоких мышцшеи. В каждом шейном отделе 3 шейных узла: верхний, средний и шейно-грудной (звездчатый). Средний шейный узел самый маленький. Звездчатый узел нередко остоит из нескольких узлов. Общее число узлов в шейном отделе может колебаться от 2 до 6. Нрервы: 1. Серые соединительные ветви — к шейному и плечевому сплетениям, 2. Внутренний сонный нерв отходит обычно от верхнего и среднего шейных узлов к внутренней сонной артерии и формирует вокруг нее внутреннее сонное сплетение. 3. Яремный нерв начинается от верхнего шейного узла, в пределах яремного отверстия разделяется на две ветви: одна идет к верхнему узлу блуждающего нерва, другая — к нижнему узлу языкоглоточного нерва. 4. Позвоночный нерв отходит от шейно-грудногоузла к позвоночной артерии, вокруг которой формирует позвоночное сплетение. 5. Сердечные шейные верхние, средние и нижние нервыберут начало от соответствующих шейных узлов и входят в состав шейно-грудного нервного сплетения. 5. Наружные сонные нервы отходят от верхне го и среднего шейных узлов к наружной сонной артерии, где уча ствуют в образовании наружного сонного сплетения, которое распространяется и на ветви артерии. 6. Гортанно-глоточные ветви идут от верхнего шейного узла к глоточному нервному сплетению и в качестве соединительной ветви к верхнему гортанному нерву. 7. Подключичные ветви отходят от подключичной петли которая образована разделением межузловой ветви между средним шейным и шейно-грудными узлами.

Читайте также:  Виды аритмий - статьи о кардиологии

1. Оперативная хирургия, её задачи и основные понятия.

2. Топографическая анатомия тыльной поверхности стопы.

3. Трахеостомия — операция наложения стомы на дыхательное горло, которая угносится к числу неотложных хирургических вмешательств и иногда выполняют с целыю лечения расстройств дыхания и профилактики дыхательной недостаточности. Она применяется в качестве лечебного метода при неотложных состояниях Кронхиальная астма, полиомиелит, ожоговая болезнь, тяжелая черепно-мозговая равма, травма грудной клетки с множественными переломами ребер) и после бширных оперативных вмешательств на органах груди, головном мозге и т.д. В зависимости от уровня горлосечения выделяется: 1)верхняя Трахеостомия (выше (ерешейка щитовидной железы — рассекаются 2-3 кольца трахеи, обычно применяют у взрослых; 2)средняя — на уровне перешейка 3-4 кольца;3) нижняя — ниже перешейка 4-6 кольца трахеи, чаще выполняется у детей.Техника операциизаключается в следующем. После обнажения трахеи разрезом строго по средней линии шеи от перстневидного хряща до яремной вырезки рукоятки грудины, осторожно смещается кверху перешеек щитовидной железы, трахея фиксируется однозубым остроконечным крючком. Лезвие остроконечного скальпеля ограничивают до одного тиметра (обвертывают пластырем или фиксируют пальцем), чтобы не повредить аою стенку трахеи. Продольным штынообразным движением рассекают 2-3 кольца трахеи. В рану трахеи вводят расширитель по которому вставляется трахеостомическая оля в три приема: а/ конец канюли вводится в отверстие трахеи при положении ее ка в сагитальной плоскости; б/ щиток переводится во фронтальную плоскость в/ канюля продвигается в дыхательное горло. После введения канюли накладывают швы на кожу. Под канюлю подкладывают салфетку на шее больного сзади завязывают тесемки, продетые через ушки щитка канюли. Дальнейший уход состоит в периодическом извлечении и очистке внутренней трубки.

4. Топографическая анатомия поясничной области. Поясничная область дел-ся на 2 отдела (медиальный – соответ-ствует проекции m.erector spinae, и латеральный – кнаружи от него до линии Лесгафта).

1). Кожа — плотная

2). ПЖК – слабо развита, рыхлая.

3). Поверхностная фасция – в нижнем отделе отграничивает дополнительный слой клетчатки (пояснично-ягодичная жировая подушка).

4). Собственная фасция — тонкая, покрывает m.latissimus dorsi и НКМЖ.

5). Поверхностный листок f.thoracolumbalis.

6). M. erector spinae – лежит в желобе, образованном остистыми и поперечными отростками поз-вонков (или начальными отрез-ками ребер). Покрыта 2-мя лист-ками f.thoracolumbalis.

Читайте также:  Прививка от гриппа в Сергиевом Посаде с адресами, отзывами и фото

7). Глубокий листок f.thoracolumbalis — переходит в апоневроз ПопМЖ.

8). Квадр. мышца поясницы, а кпереди от нее и ближе к позвоночнику – m.psoas major.

9). Внутрибрюшная фасция – над соответствующими м-цами наз-ся f.quadratus и f.psoatis.

М-ду f.quadratus и квадратной м-цей проходят сверху – n.subcos-talis, снизу – nn.ilioinguinalis et iliohypogastricum. Эти 2 фасции, уплотняясь на костных выступах, обр-ют 2 св-ки, переходящие 1 в другую: arcus lumbocostalis medialis et lateralis. Выше этих дуг м-ду поясничной и реберной частями диафрагмы имеется щель – отверстие Бохдалека (там внутрибрюшная и внутригрудная фасции разрыхлены).

1). Кожа. 2). ПЖК 3). Поверх. и 4). Собственная фасция – как и в медиальн. отделе.

5). Первый мышечный слой – m.latissimus dorsi и НКМЖ. Вбли-зи подвздошного гребня их края иногда расходятся – обр-ся треугольник Пти (ограничен ими и гребнем, дном явл-ся ВКМЖ).

6). Второй мышечный слой: вверху – m.serratus post. inf., ниже – ВКМЖ. Эти м-цы не соприка-саются, в результате обр-ся ромб Лесгафта-Грюнфельда (ограни-чен сверху – нижним краем MSRI (а иногда и краем 12 ребра), снизу – ВКМЖ, мед. – m.erector spinae). Дно обр-ет ап-з ПопМЖ. В нем имеются отверстия, ч-з которые выходят a.v.n.subcostales.

7). Поперечная м-ца живота – мед-но перех. в ап-з, к-рый явл-ся продол-ем глуб. листка f.thoraco-lumbalis. За счет ап-за ПопМЖ обр-ся lig.lumbocostale (натянута м-ду 12 ребром и L1.

8). Внутрибрюшная фасция

9). Далее идут те же слои.

Дата добавления: 2015-06-15 ; просмотров: 1451 . Нарушение авторских прав

Верхний шейный узел симпатического ствола

Симпатический ствол входит в состав нервной системы и представляет ее периферическую часть. Он образован прихребтовыми узлами, которые соединяются друг с другом с помощью специальных ветвей. Верхний шейный ганглий входит в эту систему и представляет наиболее крупную структуру верхнего отдела позвоночника.

Анатомия симпатического ствола

В организме человека стволы состоят из 20-25 ганглиев. Они расположены на передне-боковой области позвоночника, идут от основания черепа к копчику, где формируют непарный ганглий. От них отходят соединительные волокна, которые обеспечивают передачу нервных импульсов. Также от каждого ганглия отходят ветви к спинномозговым нервам.

Шейный отдел ствола – первая из 4 частей органа, в которую входит 3 околопозвоночных нервных узла и их ветви. Они расположены между глубокими шейными мышцами и занимают область под предпозвоночной пластиной шейной фасции.

Верхний узловой отдел

Самый крупный элемент симпатического ствола – верхний шейный нервный узел. Он обладает неправильной формой и достигает в размерах 2 см при толщине в 0,5 см. Находится спереди от 2-3 шейных позвонков, рядом с их поперечными отростками. Перед ним расположена крупнейшая артерия – сонная. Сбоку находится крупный блуждающий нерв, а сзади поддерживает длинный мускул. От него отходит несколько ветвей с нервными волокнами:

  • серые пути – небольшие соединительные ветви, которые соединяют ганглий с первыми спинномозговыми корешками, расположенными выше;
  • внутренний сонный нерв, идущий к артерии от верхнего полюса узла;
  • наружные сонные окончания – проходят в 2-3 слоя к задней части одноименной артерии;
  • шейный сердечный нерв, расположенный сверху и идущий от шейной фасции, проходит по плечевой области и уходит глубоко в сердечное сплетение и аорту, левая часть находится у левой стороны сонной артерии.

Внутренний сонный нерв имеет первостепенное значение в строении шейного ганглия, так как он связан с сонным каналом черепа и проходит через него. Вступает к слизистой оболочке среднего уха. Также он затрагивает отверстие волокнистого хряща и идет в крыловидную зону клиновидной кости, где сплетается с каменистым нервом. В этой точке он приобретает другое название – узел клиновидного канала. И отсюда же уходит в крылонебную ямку, соединяясь с одноименным узлом.

Средний узел

Шейный ганглий, расположенный посередине отдела, находится кпереди от отростка 6 позвонка и признан непостоянным. Он может частично смещаться. За ним находится артерия щитовидной железы. Размер значительно меньше, чем у верхнего ганглия, – всего 5 мм в диаметре. Ветви структуры:

  • серые соединительные – отходят преимущественно к 5, реже к 6 позвонку, у некоторых людей могут соединяться с 7 элементом хребта;
  • средний сердечный шейный нерв – расположен с боковой стороны и проходит параллельно верхнему;
  • 1-2 тонкие нервы, образующие сонное сплетение и нервный узел щитовидной артерии, отходят к 6 позвоночному отростку.
Читайте также:  Неглерия Фоулера что это такое, ареал обитания, жизненный цикл, симптомы и лечение

Ветви среднего шейного ганглия образуют подключичную петлю.

Звездчатый, или шейно-грудной узел

Находится в самом низу шейной области, соприкасается с шейкой первого ребра. За ним расположена подключичная артерия. Звездчатый ганглий – это сочетание нижнего шейного и первого грудного узла. Размер его составляет около 8 мм. Отходит целых 5 ветвей:

  • шейный сердечный нерв, расположенный в самом низу и идущих за стволом плечеголовного вида, слева проходит под аортой, уходит в глубину сердечного сплетения;
  • серые соединительные ветви идут к 6-8 позвоночным окончаниям;
  • несколько волокон расположены от подключичной петли и идут к сосудам рук;
  • несколько элементов соединяется с ветвями блуждающего и диафрагмального нервного волокна;
  • также отсюда отходит позвоночный нерв, переплетающийся с одноименной артерией и образующий симпатическое сплетение хребта.

Все узлы вместе отвечают за формирование системы, на которую ложатся важные задачи.

Функциональные особенности ганглиев

Небольшие структурные элементы, разбросанные по всему позвоночнику, соответствуют разным отделам организма. На них ложится множество функций:

  • соединение ганглиев с нервными узлами;
  • формирование сосудистых соединений верхнего отдела;
  • иннервация шеи, головы, а также контроль состояния сосудов, питающих эти области;
  • иннервация органов, расположенных в грудной клетке (плевра, диафрагма, некоторые части печени, перикард);
  • обеспечение нервных соединений с сосудистыми стенками подключичной, сонной и щитовидной артерии.

Несмотря на удаленность от нижнего отдела туловища шейные ганглии отвечают за нервное сообщение тазовых органов.

Изучение состояния ганглиев, их диагностика и гистологическое исследование позволяют вовремя обнаруживать малейшие изменения в нервной системе. И иногда это помогает спасти жизнь, если идентифицирована опасная патология.

Гистологическое значение

Шейный отдел симпатического ствола, как и другие части периферической нервной системы, подлежит диагностике при подозрении на неврологические и онкологические патологии. Они дают определенную информацию, а их состояние зависит от ряда факторов:

  • перенесенные заболевания, которые также влияют на состояние узлов;
  • возраст может существенно менять структуру узлов – за счет этого в ганглиях скапливается колоссальное количество атипичных клеток, представляющих ценность для диагностических целей;
  • при изменении уровня белков можно заподозрить ухудшение функциональности элементов, что нередко связывают с развитием болезней.

Отправленные на гистологию материалы подвергаются детальному изучению. После этого врачи могут обнаружить те или иные поврежденные клетки, связав их с патологиями ЦНС и лимфатической системы.

Какие заболевания могут затронуть шейные ганглии

Специфических патологий узла не существует. Однако при поражении ближайших органов и тканей могут наблюдаться комплексные синдромы:

  • Верхнего шейного симпатического узла. Нарушение сопровождается тугоподвижностью лицевых мышц, жгучей болью, отдающей в шею и плечи. У пациента опускается верхнее или поднимается нижнее веко, что ведет к изменению глазной щели. В некоторых случаях меняется цвет глаз, может прекратиться потоотделение.
  • Синдром шейно-грудного узла. Сопровождается болью в первых 5-6 парах ребер, в руке, изменениями потоотделения.
  • Задний шейный синдром. Характерен для инфицирования, компрессии или воспалительных процессов. Возникает боль в зоне глотки, может появиться тремор, онемение рук, шум в ушах и нарушение слуха. У некоторых пациентов наблюдается рвота и невыносимая головная боль, которая длится дольше 1-2 суток. Также ухудшается зрение, появляется светобоязнь и дискомфорт в глазном яблоке.

Для терапии этих синдромов важно выяснить причину плохого самочувствия. При инфекциях и вирусах назначают антибиотики, а для снятия боли – НПВС или анальгетики.

Шейные ганглии несут в себе огромный пласт важной диагностической информации. Их повреждение и атипичное состояние может указать на скрытые патологические процессы.

Ссылка на основную публикацию
Сильный нарыв на пальце ноги что делать, какое лечение
Нарывает палец на ноге возле ногтя Что делать, если нарывает палец на ноге возле ногтя, лечение необходимо срочно. Эффективные стратегии....
Сивак — зубочистка из ветвей и корней дерева, растущего в Аравии — Сунна нашего Пророка (мир ему)
Что такое Мисвак, для чего он нужен и как его использовать правильно? Мисвак (Сивак) – отличная натуральная альтернатива использованию зубной...
Сиднофарм; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату
Сиднофарм Состав Одна таблетка содержит 2 мг молсидомина + дополнительные вещества (пшеничный крахмал, коллоидный диоксид кремния, лактоза, маннитол, стеарат магния,...
Сильный ушиб пальца на ноге, отходит совет — Moon light s блог — BabyPlan
Отходит ноготь после травмы, куда идти? Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти. Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым....
Adblock detector