Симптомы и современные методы лечения опухоли ствола головного мозга

Симптомы и современные методы лечения опухоли ствола головного мозга

Опухоль ствола головного мозга: симптомы, прогноз, лечение, причины, диагностика

Диффузная опухоль ствола головного мозга (ОСГМ) – новообразование, представляющее собой порядка 6-8% случаев заболеваний известных онкологических заболеваний. ОСГМ занимают четверть процентов от общей онкологии мозга. К сожалению, данной патологии подвержено также и младшее поколение. Настоящую причину заболевания до конца не определили, и поэтому единственный шанс не усугубить болезнь – распознать появившиеся признаки и начать своевременную терапию.

Что такое опухоль ствола головного мозга

Структура ствола мозга включает в себя: основание, где расположен непосредственно головной ствол, состоящий из двух веществ: серого и белого. Сам по себе ствол небольшой – всего 7 сантиметров в длину. Спинной мозг с одного бока, а с другого – промежуточный мозг. Его составляющие: продолговатый мозг, варолиев мост, средний мозг. В нем расположены все нервные ядра. Также там находятся центры, отвечающие за: дыхание, сердечную работу, нервные окончания, глотание, кашель, жевание, отделение слюны, рвотный рефлекс. Варолиев мост отвечает за работу глаз, лицевых мышц, язык, шею, конечности и туловище. Благодаря работе нервных ядер продолговатого мозга регулируется работа мышц гортани и глотки, ЖКТ, слух и речь человека.

Учитывая всю важность ствола мозга, любые повреждения и образования влекут за собою симптомы, которые влияют на здоровье, а иногда и жизнь.

Виды опухолей

Есть два вида опухолей: первичные и вторичные. Сбои в деятельности мозга, вызываемые пагубными факторами, приведут в конечном результате к хаотичному делению поврежденных клеток до тех пор, пока не заменят полностью здоровые. Так появляется первичная опухоль ствола головного мозга у детей и людей старшего поколения. Основу ее составляют глиальные клетки. Рак ствола мозга может появиться и развиваться в одной части органа. Распространенное место появления онкологии – мост (порядка 60%). Чуть меньше – в среднем и продолговатом мозгу. Опухоли ствола головного мозга встречаются во множественном числе.

Ко вторичным относятся те, которые проявились в одном месте и продолжают свой рост на стволе головного мозга. При этом всего в 5% случаев встречаются метастазы в стволе, проникающие из других органов. Стволовая опухоль головного мозга – это парастволовые образования (пара – около).

Распространенные типы опухолей – глиомы, развивающиеся из глиальных клеток.

  • Астроцитомы – около 60% заболеваний. Различают мультиформные, пилоцитарные, анапластические и фибриллярные. К доброкачественным относят пилоцитарные и фибриллярные. У детей встречаются пилоцитарные формы. Агрессивной считается глиобластома (мультиформная), которая встречается чаще всего у мужчин до 50 лет.
  • Эпендимомы занимают 5% от всех опухолей. Чаще всего – доброкачественная.
  • Олигодендроглиомы встречаются в 8% заболеваний. Большие размеры опухолей. Различают 4 степени злокачественности.

Симптомы

При появлении глиом, начинается разрушение тканей ствола головного мозга. В зависимости от пораженного участка, появляются очаговые симптомы заболевания. К сожалению, с появлением опухоли страдают и другие органы – опухоль, увеличиваясь в размерах, нарушает кровообращение, усиливает внутричерепное давление.

Опухоль ствола головного мозга симптомы, к которым необходимо прислушиваться относятся:

  1. Головная боль. На нее жалуется 90% больных. Опухоль давит на нервные окончания, оболочки, сосуды головного мозга. Может появляться как локально, так и ощущаться по всей голове. Интенсивность разная – от сильной до тупой. Возникает внезапно, чаще всего в утреннее время.
  2. Тошнота, иногда со рвотой. Появляется в утреннее время.
  3. Неправильное положение. Пациент предпочитает держать голову таким образом, чтобы не раздражать нервы в шее и черепе.
  4. Нарушения в психике. Данный симптом может наблюдаться как локально, так и в общем. К таким нарушениям относят глухоту, раздражительность, изменение сознания. Больной ощущает вялость, апатию, не хочет разговаривать, не реагирует ни на что.
  5. Эпилепсия.
  6. Снижение остроты зрения, которое появляется вследствие внутричерепного давления. Глазное дно меняется – отекают диски, меняется их цвет.
  7. Бульбарный синдром.
  8. Меняется строение черепа – расходятся швы, утончаются его стенки.

К очаговым симптомам относят:

  1. Повреждение двигательных функций, потеря ориентации, исчезает тактильное и зрительное восприятие, меняется походка.
  2. Снижается слух и чувствительность.
  3. Появляются парезы, тремор.
  4. Скачки артериального давления.
  5. Появляется мимическое расстройство (перекошенная улыбка).
  6. Клиническая картина при опухолях ствола головного мозга включает запоздалое появление внутричерепного давления и скапливание ликвора в мозге (гидроцефалия).

В стволе головного мозга находит много структур, которые могут быть поражены. При поражении центрального пареза – появляется тремор, кружится голова, появляются проблемы со слухом, зрением, может развиться косоглазие, появляются трудности при глотании. Может наблюдаться парез в конечностях. С прогрессированием роста опухоли, указанные симптомы нарастают, присоединяются новые – тошнота, головная боль, рвота. Пациент умирает вследствие сбоев в работе сердечного, сосудистого центров и органов дыхания.

Читайте также:  Ответы Что такое трифукация сонной артерии

Стадии заболевания

В медицине существует классификация онкологических заболеваний. Выражается она в степенях:

  • Первая степень – доброкачественная. Они растут медленно, до десяти лет.
  • Вторая степень – пограничная.
  • Третья и четвертая – самые высокие, имеющие показатель злокачественности. Рост опухолей стремителен – человек с подобными степенями может прожить от пары месяцев до нескольких лет.

К сожалению, доброкачественные опухоли могут со временем перейти в стадию злокачественных опухолей.

Причины патологии

Онкология может возникнуть по разным причинам. Наиболее распространенными медики называют наследственность, генетическую предрасположенность, воздействие химических средств, радиация.

К отклонениям в генетике относят синдромы: Турко, Ли-Фраумени, Горлина, туберозный склероз, болезнь Фон Реклингхаузена, опухоль Беркитта.

К сожалению, медицина еще не нашла точных причин появления онкологических заболеваний у человека. Поэтому на сегодняшний день еще не найдено средство, помогающее предотвратить появление рака.

Диагностика опухоли мозга

Чтобы доктор смог поставить диагноз, ему необходимо сперва собрать анамнез. Очень важно отвечать на все вопросы о симптомах максимально точно. В случае, если наблюдаются нарушения по неврологии, пациента необходимо отправить к невропатологу.

На приеме у него проводится осмотр и разнообразные тесты, которые выявляют двигательные дисфункции. Врач обязательно проверит все ли рефлексы присутствуют, есть ли тактильная и болевая чувствительность. Обязателен осмотр у окулиста, где больному измеряют глазное дно. По необходимости, пациента направляют к отоневрологу для проверки слуха. После сбора анамнеза, невролог сможет поставить диагноз. При необходимости, невролог может назначить КТ и МРТ, которые помогают обнаружить новообразования минимального размера, определить местонахождение опухоли, тип.

К дополнительным исследования относят краниография (рентгенография черепа), которая может показать есть ли изменение в костях черепа, энцефалография (определяющая изменения в головном мозге), эхоэнцефалоскопия (ультразвуковая диагностика), радиоизотопное сканирование, ангиография.

Биопсию не проводят при онкологии ствола головного мозга. Гистология проводится исключительно на основе данных о локализации, симптомов, а также возраста больного.

Лечение

К наиболее эффективным методам относят операции, которые направлены на удаление опухолей.

Во время операции доктор отрезает наибольшую часть образования. Для проведения операции, больному требуется вскрыть череп. В части случаев, операцию не проводят на стволе мозга, так как велика вероятность того, что могут задеть жизненно важные центры. Решение о необходимости проведения операции принимается на основании размера новообразования, расположении. Опухоль отсекается при помощи эндоскопического или лазерного удаления. Лазерный вариант прижигает края тканей и останавливает кровотечение. Операция проводится при помощи роботизированной системы, сводя к минимуму всевозможные осложнения.

Радиохирургия – это лучевая терапия, которая основывается на использовании единоразового облучения высокой дозой радиации. Используется при рецидивах и метастазах.

HIFU-терапия, при которой используется ультразвук большой интенсивности.

Криодеструкция – замораживание при помощи жидкого азота. Для проведения нужен криозонд. на фото ниже расписан механизм действия криотерапии. В головном мозге механизм подобный.

Лучевая и химиотерапия

После проведения операции, через 14-21 день назначают лучевую терапию. Доктора используют радиотерапию (дистанционное облучение). Курс составляет от десяти до тридцати процедур. Доза облучения – до 70 Гр. Если метастаз и злокачественных астроцитом много – необходимо провести облучение головы. Доза облучения – до 50 Гр. Такое лечение подходит для неоперабельных больных, которые имеют диффузный тип онкологии.

Химиотерапия проводится вместе с обучением. Диффузная опухоль ствола головного мозга лечение – это курс из нескольких препаратов. Длительность лечения при помощи химиотерапии должна быть от 1 до 3 недель. После перерыва повторяют. На протяжении лечения сдают анализы, которые покажут, нужно ли продолжить химию либо отменяют.

Прогноз

К сожалению, прогноз неутешительный. Даже после проведения комплекса лечения, выживаемость – 60%. В случае, если больному противопоказано хирургическое вмешательство, запущенная болезнь, у него снижается вероятность прожить 5 лет (больной относится к 30-40% людей).

Люди, с наиболее агрессивными формами онкологии, живут не больше одного года. К сожалению, некоторые проживают всего несколько месяцев. Дети, в силу своего растущего организма, имеют больше шансов выжить, нежели взрослые либо пожилые люди.

Люди с определенными заболеваниями: неходжкинская лимфома, кавернома ствола головного мозга, опухоль саркома, впч, опухоль лимфома, к сожалению, долго не смогут прожить.

Рак кожи: лечение стволовыми клетками

Стволовые клетки, заряженные онколитическими вирусами, уничтожают вторичные злокачественные опухоли в головном мозге.

Читайте также:  Менструальный цикл у подростков - ПроМедицина Уфа

Исследователи из Женской больницы Бригхэма и Гарвардского Института стволовых клеток разработали потенциальное решение проблемы, связанной с уничтожением вторичных опухолей кожи – метастазов в головном мозге. Группа экспертов выделила смертельные для рака вирусы, которые можно поместить в стволовые клетки и отправить в патологическую область через сонную артерию. Стволовые клетки успешно добираются до метастатических опухолей в головном мозге клинически значимых мышиных моделей. Ученые сообщили, что в результате этой процедуры клетки вторичных раковых опухолей кожи погибают, а у лабораторных животных повышаются показатели выживаемости. Итоги исследования опубликовали в журнале «PNAS». В статье также описывается стратегия комбинирования инновационной терапии с лечением ингибиторами контрольных точек иммунного ответа.

Навигация по статье

Как пройти дистанционное лечение рака в Израиле во время эпидемии коронавируса?

  • Значение исследования
  • Перспективы

Значение исследования

«Метастатические опухоли мозга – зачастую происходящие от первичных опухолей легких, молочных желез или кожи, – это частые патологии головного мозга, составляющие около 40% от всех метастазов меланомы IV стадии. Текущие способы лечения таких метастазов ограничены. Это в особенности касается пациентов с множественными вторичными новообразованиями головного мозга, – сообщил Халид Шах, магистр наук, доктор философии, заведующий Центром визуализирующих исследований и терапии стволовыми клетками в нейрохирургическом отделении Женской больницы Бригхэма. Именно он руководил научной работой. – Мы первыми добились таких результатов, которые демонстрируют, что можно воздействовать сразу на множество метастазов в головном мозге – для этого достаточно вживить в стволовые клетки онколитический вирус, уничтожающий только опухолевые ткани».

В поисках такой инновационной терапии, которая воздействовала бы строго на множественные метастазы в головном мозге и защищала бы соседние здоровые ткани, ученые впервые разработали различные BRAF дикого типа и спровоцировали мутацию мышиных моделей с тем, чтобы течение болезни у них максимально соответствовало всему тому, что происходит в организме человека, больного раком.

Чтобы разработать новую терапию, исследователи вживили в популяцию извлеченных из костного мозга мезенхимальных стволовых клеток онколитический вирус простого герпеса (oHSV). Этот вирус целенаправленно уничтожает делящиеся раковые клетки, не нанося вреда клеткам здоровых тканей.

Результаты прошлых исследований, проведенных Шахом и его коллегами, демонстрируют, что опухоли в головном мозге естественным образом привлекают к себе стволовые клетки различных типов. Вначале ученые убедились, что стволовые клетки, введенные в сонную артерию доклинической модели, поступают не в случайные области головного мозга, а строго во множественные метастазы. После этого специалисты вкололи стволовые клетки-носители oHSV в сонные артерии мышей с метастазами в мозге. Введение стволовых клеток с вирусом простого герпеса в сонную артерию – наиболее вероятная стратегия клинического применения – привело к тому, что опухоли стали расти гораздо медленнее, а мыши – жить значительно дольше (в сравнении с моделями, получившими неизмененные стволовые клетки или контрольные инъекции). Стволовые клетки с вирусом простого герпеса в конце концов погибли в процессе oHSV-опосредованного онколиза.

Перспективы

Ввиду увеличения доказательственной базы, свидетельствующей о критическом влиянии иммунного ответа на эффективность онколитической виротерапии, Шах и его коллеги также разработали иммунокомпетентную мышиную модель меланомы и изучили особенности ее лечения как стволовыми клетками с вживленным вирусом простого герпеса, так и ингибиторами контрольных точек иммунного ответа (включая те, что воздействуют на сигнальный путь PD-1/PD-L1). Ученые обнаружили, что ингибиторы PD-L1 существенно повышают клиническую эффективность онколитической виротерапии на основе стволовых клеток (в рамках лечения метастазов меланомы в головном мозге).

«В настоящее время мы разрабатываем другие животные модели по тому же принципу и пытаемся изучить метастазы других раковых опухолей. Кроме того, мы стремимся создать новые онколитические вирусы, которые обладали бы возможностью целенаправленно уничтожать резистентные опухолевые клетки, – сообщил Шах, по совместительству работающий профессором Гарвардской медицинской школы и старшим преподавателем в Гарвардском Институте стволовых клеток. – Мы надеемся, что результаты наших трудов помогут решить проблемы, связанные с текущими клиническими процедурами. Это исследование окажет непосредственное влияние на разработку клинических испытаний, посвященных лечению метастатических опухолей головного мозга онколитическими вирусами».

Причины рака и других опухолей головного мозга

К сожалению, еще нет однозначного ответа на вопрос, какие причины вызывают рак головного мозга? Причины развития опухоли головного мозга разнообразные, и все они внушают беспокойство, так как до конца не изучены. Известно, что процесс возникновения рака головного мозга — многофакторное явление, и, может быть, этих факторов даже больше, чем при развитии других периферических опухолей, где известен лишь один канцероген.

Читайте также:  Мелатонин детям можно ли, с какого возраста, дозировка, инструкция

При злокачественных опухолях головного мозга речь идет о взаимодействии генетической предрасположенности и совпадении факторов окружающей среды. Но задействуются также факторы, влияющие на процесс старения, как, например, спонтанные мутации в клетке, которые играют важную роль. Когда всё собирается в кучу, происходит случайный процесс, который можно увидеть статистически в виде появления внезапных пиков. Причем пики графической кривой приходятся на разные возрастные группы. Разброс этих пиков очень большой, и это показывает, что возникновение опухолей возникает при случайной комбинации причин, отчасти в процесс могут быть вовлечены еще неизвестные факторы.

Основные причины развития рака головного мозга

Пока ученые говорят только о явных двух факторах, вызывающих рак головного мозга.

1. Наследственный фактор. По данным ряда авторов наследственность является причиной возникновения рака головного мозга в 5-10% случаев.

2. Экологический фактор. Радиация, химические вещества могут явиться пусковым моментом развития рака.

Факторы риска, которые могут спровоцировать рак головного мозга.

1. Возраст. Чаще всего опухоли головного мозга возникают у лиц пожилого возраста – (старше 65 лет) и у детей до 8 лет.

2. Лучевая терапия в связи с лечением злокачественной опухоли повышает шансы возникновения рака головного мозга.

3. Ослабление иммунитета в связи с ВИЧ-инфекцией, трансплантацией органов и химиотерапией повышает риск возникновения рака.

4. Вредные условия труда – нефтяная, химическая, резиновая промышленность.

5. Травма головы, сотрясение головного мозга.

6. Частое пребывание на солнце, злоупотребление солярием

Раковые клетки со свойствами стволовых клеток?

Сейчас в Германии запущен новый большой проект-исследование по раковым и стволовым клеткам. Концепция стволовых клеток важна для решения главного вопроса, на который во всем мире до сих пор не могут ответить. Почему возникают опухоли в таком органе, как головной мозг, в котором клетки более не делятся? Как могут вообще развиваться злокачественные опухоли, такие как глиобластомы? Новые данные свидетельствуют о том, что, похоже, все раковые заболевания в организме человека возникают из зрелых стволовых клеток. Как такое возможно? Дело в том, что между раковыми и стволовыми клетками есть много сходств. Это можно хорошо объяснить на примере опухоли головного мозга.

Начнем с того, что раковые клетки часто очень многолики и неоднородны, поэтому они по-разному развиваются. При одной из наиболее распространенных опухолей головного мозга, глиобластоме, опухоль выглядит особенно впечатляюще, не зря данную опухоль прозвали «многоформной».

Причина этого многообразия, вероятно, кроется в том, что клетки рака похожи на стволовые клетки еще на разных стадиях своего развития. Ткани стволовых клеток и раковых стволовых клеток образуются вместе, так что и те, и другие располагаются в мозгу вдоль определенных тканей. Это особенно неблагоприятная особенность глиальных опухолей головного мозга, так как мешает полностью удалить опухоль хирургическим путем. Раковые клетки могут точно так же, как и стволовые клетки, по-разному взаимодействовать с нормальными клетками, что тоже усиливает их свойства. Некоторые виды рака можно успешно лечить, прежде чем через несколько месяцев или лет однажды возникает их дочерняя форма. То есть и раковые клетки, и стволовые клетки могут в течение длительного времени оставаться в организме и вести себя спокойно, а потом вдруг снова начинать расти.

Скорее всего, в течение жизни накапливаются генетические повреждения, которые, в конце концов, преобразуются в опухолевые клетки, а затем приводят к развитию рака. Появляется все больше данных, когда при всех видах рака находят небольшую группу раковых клеток, сохранивших типичные свойства стволовых клеток.

Эти клетки, вероятно, особенно трудно поддаются лечению. Возможно, они переживают лучевую терапию или химиотерапию, и рак, в конце концов, снова вспыхивает. Если это так, ученые должны при лечении рака в будущем обратить гораздо большее внимание именно на эти клетки.

Тогда стволовые клетки можно использовать для обнаружения раковых клеток или в качестве средства для доставки препарата или молекулы в среду раковых клеток.

В настоящее время продолжаются научные исследования и поиск причин появления рака головного мозга. Это одно из заболеваний, которое практически не лечится, поэтому выявление причины развития рака мозга сегодня особенно актуально.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы и последствия паховой грыжи у мужчин
Последствия паховой грыжи Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть...
Сильный нарыв на пальце ноги что делать, какое лечение
Нарывает палец на ноге возле ногтя Что делать, если нарывает палец на ноге возле ногтя, лечение необходимо срочно. Эффективные стратегии....
Сильный ушиб пальца на ноге, отходит совет — Moon light s блог — BabyPlan
Отходит ноготь после травмы, куда идти? Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти. Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым....
Симптомы и причины межпозвоночной грыжи поясничного отдела — фото и видеоматериалы
Грыжа межпозвоночного диска Что такое грыжа межпозвоночного диска? Грыжа межпозвоночного диска (пролапс/пролапс диска) – это прорыв части пульпозного ядра диска...
Adblock detector