Синусит симптомы и лечение у взрослых, описание болезни и рекомендации, какой использовать спрей для

Синусит симптомы и лечение у взрослых, описание болезни и рекомендации, какой использовать спрей для

Инфекционно-воспалительные заболевания носоглотки и придаточных пазух носа при ОРЗ

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) продолжают занимать значительное место в структуре заболеваемости в различных странах мира, а среди заболеваний инфекционной природы стойко удерживают первое место [1]. ОРЗ – это этиологически разнородная группа острых инфекционно-воспалительных болезней дыхательных путей, сходных по клиническим проявлениям и эпидемиологическим характеристикам, но отличающихся особенностями патогенеза и морфологии, в основе которых лежит воспаление слизистых оболочек (СО) верхних (ринит, назофарингит, фарингит, тонзиллит, эпиглоттит) и/или нижних дыхательных путей (ларингит, трахеит, бронхит, бронхиолит, пневмония) с развитием дистрофии и некроза эпителия и нарушением мукоцилиарного клиренса [2]. В структуре ОРЗ доминирующими заболеваниями являются острые вирусные респираторные инфекции (ОРВИ), на долю которых приходится 90–95% [2]. Причиной ОРВИ могут быть более 200 различных вирусов, представителей 5-ти семейств РНК-содержащих вирусов и 1-го – ДНК:

– ортомиксовирусы: вирус гриппа А (H1N1, H2N2, H3N2, H5N1, H1N1 «Калифорния 0409»), вирус гриппа В, вирус гриппа С;
– парамиксовирусы: респираторно-синцитиальные вирусы (РС-вирусы) (2 серовара), вирусы парагриппа (1, 2, 3, 4, 5), метапневмовирусы (2 серотипа);
– парвовирусы: бокавирусы (2 серотипа);
– коронавирусы (3 серотипа);
– реовирусы (3 серотипа);
– пикорнавирусы: энтеровирусы (111 серотипов), риновирусы (113 серотипов);
– аденовирусы (более 90 типов).
Кроме того, возбудителями ОРЗ являются бактериальные патогены (пневмококки, стафилококки, стрептококки, Haemophilus influenzae тип b, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniaе), хламидии (Ch. trachomatis, Ch. pneumoniae, Ch. psittaci), микоплазмы (M. pneumoniaе, М. hominis), грибы рода Candida и др.

По данным Роспотребнадзора [3], в прошедшем сезоне длительность эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом составила 17 нед. При этом превышение эпидемических порогов заболеваемости от 10 до 40% было отмечено в 31 субъекте РФ. Лабораторный мониторинг за гриппом и ОРВИ в структуре идентифицированных за сезон (2009) вирусов гриппа показал, что в европейской части страны преобладали вирусы гриппа А (H3N2), на Дальнем Востоке и в Сибири – вирусы гриппа А (H1N1). На протяжении всего эпидемического сезона в России сравнительно активно выделялись и другие респираторные вирусы: парагриппа 1, 2, 3 типов, аденовирусы, РС-вирусы [3]. На эпидемический сезон 2014–2015 гг. для стран Северного полушария ВОЗ рекомендовала тот же штаммовый состав противогриппозных вакцин, что и в эпидсезон 2013–2014 гг., а именно: А/California/7/2009 (H1N1); А/Texas/50/2012 (H3N2); B/Massachusetts/2/2012 [4].

Согласно рекомендациям ВОЗ, к числу приоритетных групп, подлежащих вакцинации против гриппа, относятся дети в возрасте от 6 мес. до 5 лет [4]. В прошедшем сезоне в РФ эпидемический подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ более активно из всех возрастных групп отмечался среди детей в возрасте до 6 лет [3]. Дети первых месяцев жизни болеют ОРВИ и гриппом редко, поскольку находятся в относительной изоляции от источников инфекции. Кроме того, многие из них сохраняют в течение первого полугодия жизни пассивный иммунитет, полученный от матери трансплацентарно с иммуноглобулинами класса G. Наибольшая заболеваемость ОРВИ и гриппом приходится на детей второго полугодия и первых 3 лет жизни, что, как правило, связано со значительным увеличением числа контактов, посещением детских дошкольных учреждений. Ребенок, посещающий детский сад, в течение первого года может болеть ОРВИ до 10–15 раз, на втором году – 5–7 раз, в последующие годы – 3–5 р./год. Снижение заболеваемости объясняется приобретением специфического иммунитета в результате перенесенных ОРВИ [2].
Столь частая заболеваемость ОРВИ в детском возрасте выдвигает эту проблему в число наиболее актуальных в педиатрии. Повторные заболевания существенно влияют на развитие ребенка. Они приводят к ослаблению защитных сил организма, способствуют формированию хронических очагов инфекции, вызывают аллергизацию организма, препятствуют проведению профилактических прививок, отягощают преморбидный фон и задерживают физическое и психомоторное развитие детей. Во многих случаях частые ОРВИ патогенетически связаны с астматическим бронхитом, бронхиальной астмой, хроническим пиелонефритом, полиартритом, хроническими заболеваниями носоглотки и многими другими заболеваниями [2].

Острый ринит и ринофарингит – наиболее часто встречающиеся проявления инфекционно-воспалительного процесса при ОРВИ. Частота ринитов и ринофарингитов у детей составляет около 70% от всех заболеваний верхних дыхательных путей [1]. Ринит (от греч. rhis, род. падеж rhinos – нос) и фарингит (от греч. pharynx – глотка) характеризуются преимущественным поражением слизистых носоглотки. Как правило, острый ринит имеет 3 стадии. Во время 1-й стадии (она длится от 1–2 ч до 1–2 дней) больные испытывают зуд и сухость в полости носа, сопровождающиеся частым чиханием; кроме того, у них возникают головная боль, недомогание, снижается обоняние, слезятся глаза, повышается температура тела. Во время 2-й стадии у больных появляются (как правило, в больших количествах) прозрачные выделения из носа, гнусавость и затрудненность дыхания. Во время 3-й стадии выделения становятся слизисто-гнойными и постепенно проходят, дыхание улучшается. Как правило, при остром рините больные выздоравливают в течение 7–10 дней [6]. Для клинической картины ринофарингита характерны: гиперемия, отечность, зернистость слизистой задней стенки глотки, болезненность при глотании, затруднение носового дыхания, ринорея, чихание, повышение температуры тела от субфебрильных значений до гипертермии. Может появиться кашель, который возникает за счет раздражения при стекании слизи по задней стенке глотки, а также за счет сухости СО глотки при дыхании через рот [7]. Отмечаются симптомы интоксикации в виде слабости, вялости, снижения аппетита.
При развитии воспалительного процесса СО полости носа поражается также СО околоносовых пазух (ОНП) [7]. Синусит (от лат. sinus – пазуха) – острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа (ППН). Наиболее часто регистрируется воспаление СО верхнечелюстной (гайморовой) пазухи – гайморит, на 2-м месте по частоте встречаемости стоит этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта, затем фронтит – воспаление лобной пазухи и сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи (рис. 1). Заболевание может быть 1- или 2-сторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех ППН с одной (гемисинусит) или обеих (пансинусит) сторон [9, 10].

Ведущая роль в развитии воспалительного процесса в ОНП принадлежит состоянию остиомеатального комплекса (боковой стенки носа, где располагаются соустья пазух носа и узкие ходы между структурами, формирующими эту стенку) и инфекции (вирусной или бактериальной). Вирусная инфекция приводит к повышению продукции секрета слизистых желез и развитию отека СО полости носа, в т. ч. в остиомеатальном комплексе. Естественные соустья ОНП блокируются отечной СО и патологическим секретом. Нарушается вентиляция, давление в ОНП становится ниже атмосферного, усиливается транссудация, а эвакуация слизи нарушается в связи с угнетением мукоцилиарного транспорта вплоть до его полной остановки. Застой секрета, нарушение вентиляции формируют благоприятные условия для присоединения бактериальной инфекции. Микробная флора начинает активно размножаться, процесс из асептического переходит в септический гнойный, и в клинической картине начинают доминировать симптомы инфекционного воспаления ОНП [9, 10].

Читайте также:  Как правильно полоскать горло Хлоргексидином дозировка и процедура

В случаях внебольничного инфицирования острый синусит чаще всего вызывают Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae, которые определяются более чем в 75% случаев заболеваний у взрослых и детей. Cреди других микроорганизмов у взрослых преобладают анаэробные бактерии, стрептококки и Staphylococcus aureus, у детей – Moraxella catarrhalis. При госпитальных синуситах определяются, как правило, грамотрицательные бактерии или стафилококки, а также их сочетания. Вирусы выявляются примерно в 30% случаев острого синусита. Среди них наиболее частыми патогенами являются риновирусы, вирусы гриппа и парагриппа [11].
Согласно европейским рекомендациям, клинический диагноз риносинусита ставится при наличии затруднения носового дыхания и выделений из полости носа или по задней стенке глотки. К дополнительным симптомам относятся ощущение давления или боль в лицевой области, а также снижение обоняния [7]. Острый риносинусит подразделяют на поствирусный, который характеризуется усилением симптомов после 5 дней или сохранением симптомов после 10 дней заболевания ОРВИ, но с общей продолжительностью менее 12 нед., и бактериальный, который характеризуется более тяжелым течением: лихорадкой >38°С, выраженной болью в области лица, гнойным секретом в полости носа [7].

При назначении лечения в первую очередь необходимо разграничить вирусную и бактериальную этиологию заболевания ввиду различий в терапевтической тактике. Основной спорный вопрос лечения острых риносинуситов – применение антибактериальных препаратов (АБП). Исследования показали, что более 90% врачей общей практики и оториноларингологов назначают антибиотики при наличии симптомов риносинусита. Столь широкое использование АБП способствует росту антибиотикорезистентности, может приводить к развитию осложнений антибиотикотерапии, таких как дисбиоз, аллергические реакции, поражение печени [7].
За рубежом были проведены рандомизированные клинические исследования, в которых было показано, что около 70% случаев заболевания острым бактериальным риносинуситом заканчиваются самопроизвольным выздоровлением без применения АБП [7]. Поэтому, назначая антибиотики, необходимо руководствоваться четкими показаниями, основанными на клинической картине и результатах лабораторных и инструментальных методов исследования. Согласно рекомендациям Американского общества по инфекционным болезням (IDSA), критериями для постановки диагноза «острый бактериальный риносинусит» являются: сохранение симптомов заболевания более 7–10 дней, появление «второй волны» симптомов после 5-го дня заболевания, начало заболевания с выраженных симптомов (лихорадки ≥39°C и гнойных выделений из носа), сохраняющихся в течение 3–4 дней от начала заболевания [7]. Нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ в клиническом анализе крови, повышение уровня С-реактивного белка с большей долей вероятности свидетельствуют о бактериальной природе заболевания. Такие методы лабораторной диагностики, как полимеразная цепная реакция, реакция иммунофлюоресценции, иммуноферментный анализ и др. могут позволить установить этиологию заболевания. Рентгенологическое исследование придаточных пазух носа (ППН) или компьютерная томография показаны при подозрении на острый гнойный синусит. При негнойном синусите рентгенологическое исследование оправданно только на 10–14 сут течения ОРВИ при сохранении заложенности носа и других симптомов синусита [12].

В настоящее время важное место в лечении острых ринофарингитов и риносинуситов отводится грамотно назначенной симптоматической терапии.
Промывание полости носа солевыми растворами способствует лучшему очищению СО носа и элиминации вируса. Изотонические растворы для промывания носа, содержащие такие микроэлементы, как Са, Fе, К, Мg, Сu, способствуют повышению двигательной активности ресничек, активизации репаративных процессов в клетках СО носа и нормализации функции ее желез. Данные средства способствуют разжижению слизи и облегчают ее удаление из носа, усиливают резистентность СО носа к болезнетворным бактериям и вирусам [13].
При применении сосудосуживающих препаратов следует помнить об опасности формирования медикаментозного ринита. В связи с этим сроки использования местных деконгестантов у детей примерно в 2 раза меньше, чем у взрослых, и составляют 3–5 дней. Детям младшего возраста желательно применять препараты короткого действия по причине опасности длительной ишемии не только СО полости носа, но и мозга, что может провоцировать общие судороги [13].

В стадии серозной экссудации рекомендуется применять местные вяжущие средства, содержащие серебра протеинат. Серебра протеинат – это серебросодержащее белковое соединение, обладающее вяжущим, антисептическим и противовоспалительным действием. В аптечные прописи протеинат серебра вошел с 1964 г. – в форме 2% раствора под названием протаргол. Протаргол представляет собой коричнево-желтый или коричневый порошок без запаха, хорошо растворяется в воде, имеет слабогорький вяжущий вкус. Содержание серебра в нем составляет 7,8–8,3% [13]. Из порошка в аптеках готовят 2% растворы, которые используют для наружного применения.
На сегодняшний день существует многолетний опыт успешного применения протаргола при ринофарингитах и риносинуситах. В отличие от сосудосуживающих капель коллоидное серебро воздействует на причину инфекционно-воспалительного процесса ЛОР-органов, подавляя жизнедеятельность возбудителей инфекции и уменьшая воспалительный процесс. Протаргол оказывает бактериостатический и бактерицидный эффекты на штаммы бактерий, вызывающие ОРЗ, такие как Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Moraxella spp. и др. [13]. При этом протеинат серебра обладает не только антимикробными, но и противовирусными и иммуностимулирующими свойствами. Так, рядом исследователей было установлено, что ионы серебра имеют выраженную способность инактивировать вирусы гриппа [13], некоторые энтеро- и аденовирусы [14]. Сосудосуживающее действие у данного лекарственного средства достаточно мягкое, что позволяет применять его в течение длительного времени [13].

Протаргол обладает выраженным профилактическим действием, т. к. образует защитную пленку на поверхности поврежденной слизистой, тем самым предотвращая проникновение микроорганизмов в кожу и слизистые.
В отличие от системных АБП протаргол действует селективно, не приводит к развитию дисбактериоза.
При остром рините детям младше 6 лет протаргол назначают по 1–2 капли 3 р./сут, взрослым и детям старше 6 лет – по 2–3 капли 3 р./сут. У детей старше 6 лет и взрослых допустимо использование спрея (по 1 впрыску 3 р./сут). Длительность применения при остром процессе обычно составляет 1 нед., при хроническом рините – 14 и более дней. В этом случае протаргол мягко воздействует на кровеносные сосуды полости носа, суживает их, что уменьшает поступление к СО крови. Отсутствие дополнительного питания способствует тому, что разрастание СО уменьшается или совсем приостанавливается [13].
Более чем 50-летний опыт применения 2% раствора серебра протеината свидетельствует о его хорошей эффективности и высоком профиле безопасности в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний носоглотки и придаточных пазух носа при осложнениях ОРЗ.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

ГБУЗ НИКИО им. Л.И. Свержевского ДЗМ

Болезни горла и гортани

  • Причины
  • Основные симптомы
  • Наиболее частые заболевания
  • Диагностика
  • Принципы лечения

Патология ЛОР-органов встречается у многих взрослых и детей. Это связано с близостью уха, глотки, гортани к внешней среде. Нередко больные не обращаются к врачу, что приводит к быстрой хронизации патологического процесса и неэффективности дальнейшего лечения.

Читайте также:  Припухлость в области шеи с какой стороны расположена опухоль

Причины

Болезни горла и гортани могут иметь разнообразные причины. Самые частые из них:

  • вирусная инфекция, вызванная адено-, рино-, энтеровирусом, возбудителями гриппа, паротита, паротита, вирусом Эпштейна-Барра и Коксаки;
  • бактериальная инфекция, которую вызывают стрептококки, возбудители дифтерии, стафилококки, реже гонококки, хламидии и другие микроорганизмы;
  • действие ядовитых или раздражающих веществ – сигаретного дыма, выхлопных газов, продуктов химического производства, сажи;
  • аллергическая реакция, кашель, синуситы, гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • травма или попадание инородного тела, а также чрезмерная голосовая нагрузка.

Лечение болезней горла и гортани нужно доверить специалисту – ЛОР-врачу. Правильное определение причины заболевания – одно из главных условий выздоровления.

Основные симптомы

Болезни горла и других ЛОР-органов сопровождаются такими признаками:

  • боль при глотании (ангина, фарингит, ларингит, инородное тело, туберкулез, опухоль);
  • ощущение кома в горле (опухоль, увеличение миндалин, дивертикулы глотки, гастроэзофагеальный рефлюкс);
  • затруднение дыхания (ангина, паратонзиллит, опухоль, абсцесс, ларингит, инородное тело, дифтерия, отек Квинке, туберкулез);
  • изменение голоса (травма, ларингит, дифтерия, туберкулез, опухоль);
  • нарушение глотания (фарингит, инородное тело, опухоль, дивертикулы глотки).

Симптомы и лечение заболеваний ЛОР-органов требуют консультации квалифицированного оториноларинголога, владеющего современными диагностическими методами. Промедление с обращением к врачу приводит к развитию тяжелых форм болезней горла и гортани.

Наиболее частые заболевания

Среди болезней горла (глотки) чаще всего встречаются следующие:

  • Острый и хронический фарингит

Воспалительный процесс в глотке, сопровождающийся болью в горле, першением, затрудненным глотанием. Он вызван вирусной или, реже, бактериальной инфекцией. В лечении используются антибиотики и локальная терапия – орошения, полоскания, пастилки и леденцы с антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием.

  • Повреждения инородными телами и ожоги кислотами, щелочами, средствами бытовой химии

Эти состояния требуют неотложной медицинской помощи. Инородные тела удаляются во время ларингоскопии. При химических ожогах назначаются орошения глотки, обезболивающие средства, регидратационная терапия.

  • Доброкачественные опухоли – папиллома, фиброма, невринома и другие

Основной признак этих заболеваний – затрудненное глотание. При крупных образованиях возможно сдавление дыхательных путей. Для дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями необходима биопсия. Лечение преимущественно хирургическое.

  • Злокачественные опухоли – рак и саркома

Заболевания вызывают кровянистые выделения, увеличение лимфоузлов, общую интоксикацию организма. Для точной диагностики необходимо углубленное обследование – биопсия, КТ или МРТ тканей шеи. Лечение комплексное, его объем зависит от стадии опухоли. Основной метод лечения – хирургический в сочетании с облучением.

Болезни гортани, симптомы и лечение которых требуют консультации врача:

  • Острый и хронический ларингит

Заболевание сопровождается изменением голоса, болью в горле. Основная причина – вирусная инфекция. Лечение преимущественно симптоматическое, направлено на купирование воспаления и ускорение регенерации поврежденных тканей. При хроническом ларингите, особенно профессиональном, требуется лечение у фониатра. Острый ларингит у детей может привести к обструкции просвета гортани и развитию крупа, например, при дифтерии. Это состояние опасно для жизни ребенка.

  • Абсцесс и флегмона

Это гнойно-воспалительные заболевания, вызывающие нарушение дыхания, сильную боль в горле, признаки интоксикации. Патология может вызвать сужение просвета дыхательных путей и удушье. Основной метод лечения – хирургическое вскрытие гнойного очага, его дренирование и антибиотикотерапия.

  • Доброкачественные опухоли – фибромы и папилломы, а также узелки, образующиеся при избыточной голосовой нагрузке

Основной симптом – осиплость голоса или его отсутствие (афония). В лечении применяются местные препараты, физиотерапия, удаление опухолей с помощью малоинвазивных методик. Проводится курс лечения у фониатра.

  • Злокачественные опухоли

Эти опасные заболевания сопровождаются охриплостью голоса, ощущением инородного тела, нарушением дыхания. В дальнейшем опухоль поражает ближайшие лимфоузлы, а затем и отдаленные органы, приводит к появлению раковой интоксикации. При распаде опухолевой массы возникает кровотечение, опасное для жизни. Лечение хирургическое, в сочетании с лучевой терапией. В дальнейшем требуется реабилитация, направленная на восстановление речевой функции.

  • Инородные тела гортани

Обычно встречаются у маленьких детей и могут привести к остановке дыхания. Требуют немедленной медицинской помощи с проведением ларингоскопии.

Болезни гортани и глотки также могут быть связаны с туберкулезным или сифилитическим поражением, грибковыми заболеваниями, аллергической реакцией, прямым ранением шеи. Во всех этих случаях необходима тщательная диагностика причины патологии и лечение согласно современным стандартам.

Диагностика

Для диагностики болезней горла и гортани врачи используют такие методы инструментальной диагностики:

  • фарингоскопия, включающая осмотр всех отделов глотки с помощью носоглоточного или гортанного зеркала, а также специального прибора – эпифарингоскопа;
  • ларингоскопия – осмотр гортани с помощью зеркал;
  • микроларингоскопия – прямой осмотр стенок гортани с помощью микроскопа;
  • фиброскопия – обследование гортани с помощью оптоволоконного аппарата; во время процедуры можно извлечь мелкое инородное тело или взять биопсию;
  • рентгенография и компьютерная томография, в том числе с контрастированием, полезные для выявления стенозов, пороков развития, опухолей;
  • магнитно-резонансная томография – безопасное исследование, особенно информативное при патологии мягких тканей, в том числе при опухолях.

Принципы лечения

В зависимости от причин болезней горла и других ЛОР-органов используются средства этиотропной терапии. Это могут быть антибиотики, противогрибковые или противовирусные средства. При подтверждении бактериальной природы заболевания назначаются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины, реже препараты других групп. Для действия на механизм развития патологии применяются противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, витамины.

Медикаментозное лечение болезней горла и гортани включает локальную терапию – разнообразные полоскания, ингаляции, промывания растворами антисептиков, противомикробных препаратов, лекарств для улучшения регенерации тканей.

При болезнях горла и гортани эффективны физиотерапевтические методы – УВЧ-терапия, лазерное облучение, кварц, электрофорез, парафиновые и озокеритовые аппликации.

При опухолях и травмах необходимо хирургическое вмешательство. Оно может быть проведено традиционно или с применением современных малоинвазивных технологий. В последнем случае снижается риск кровотечения, повреждения окружающих тканей, аллергической реакции на средства для наркоза и других осложнений.

Злокачественные опухоли ЛОР-органов требуют лечения у онколога. Назначается химиотерапия, облучение, хирургические операции в различных комбинациях.

ГБУЗ НИКИО приглашает пациентов с заболеваниями гортани, глотки и других ЛОР-органов на обследование и лечение. Здесь проводятся такие диагностические манипуляции, как эндоскопическое исследование глотки, микроларингоскопия, эндоскопическая ларингоскопия, рентгенография гортани и другие. Консультации проводят врачи высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук. Ведется специализированный фониатрический прием.

Для лечения используются разнообразные физиотерапевтические методы. Выполняемые хирургические операции проводятся по современным технологиям.

Какие болезни носоглотки бывают?

Горлом называется часть шеи, простирающаяся от носовой и ротовой полости к трахее и пищеводу. То есть, горло является областью, которая ведет к дыхательным и пищеварительным трактам. Через горло проходит множество жизненно важных кровеносных сосудов, нервов, трахея, глоточные мышцы, пищевод и кадык. Строение горла заключается в том, что оно делится на две основные части, таких как фаринкс и ларинкс. Фаринкс еще называют глоткой, а ларинкс — гортанью. Иногда выделяют третий отдел горла, который называется трахеей, но мы сегодня более подробно обсудим болезни носоглотки и немного затронем заболевания глотки и гортани. Фаринкс, ларинкс, трахея, носоглотка и ротоглотка в совокупности образуют верхние дыхательные пути.

Читайте также:  Сочетаемость слова АНГИОМА

Из-за того что горло состоит из совокупности различных компонентов, то оно выполняет целую группу различных функций. Фаринкс является мышечной полостью, которая берет свое начало в основании человеческого черепа и простирается аж до шестого шейного позвонка, а после этого она начинает сужаться представляя собой воронку и переходит к пищеводу. Размеры фаринкса могут колебаться от двенадцати до пятнадцати сантиметров. Глотка делится на три части, такие как:

  • Носоглотка считается верхним отделом горла, которая располагается рядом с первым и вторым шейными позвонками. Носоглотка образуется различными тканями, такими как эпителиальная, костная и тому подобное. Слизистая оболочка носоглотки покрыта мерцательной эпителиальной тканью, которая обеспечивает выведение из носоглотки опасных частичек. Без него человек не смог бы прожить даже несколько дней, так как опасные частички, содержащиеся в воздухе спокойно смогли бы проникать в легкие человека.
  • Ротоглотка является средним отделом горла, который располагается немного ниже чем носоглотка, приблизительно на уровне третьего и четвертого шейных позвонков. Верхняя часть ротоглотки образована при помощи мягкого неба, но она также включает в себя основание языка, миндалины и заднюю стенку глотки. Средний отдел горла соединяется с ротовой полостью при помощи зева, который сверху ограничивается мягким небом, а снизу спинкой языка. Заканчивается ротоглотка в верхней части надгортанника, а немного ниже подъязычной косточки она переходит к нижнему отделу гортаноглотки.
  • Гортанная часть глотки или как ее еще называют нижний отдел, начинается на уровне надгортанника, а заканчивается на входе в пищевод. Она располагается на уровне четвертого, пятого и шестого шейных позвонков.

Носоглотка представляет собой довольно твердую и широкую часть глотки, при помощи костей черепа, а гортаноглотка является более узкой частью, которая прилегает к эластичным хрящикам голосовой коробки. В основном гортань состоит из хрящей, которые соединяются связками, благодаря которым вся конструкция в целом становится подвижной. Один из хрящей гортани немного выступает, а называется такой выступ кадыком или адамовым яблоком.

  • Голосообразование, обеспечивающееся благодаря голосовым связкам;
  • Дыхательная функция, так как гортань является составляющей верхних дыхательных путей;
  • Защитная функция, которое обеспечивается благодаря спазматическому сокращению гортани и кашля.

Симптоматика

Из-за того что строение слизистой глотки включает в себя большое количество нервов, даже при незначительных воспалительных процессах в горле, человек начинает ощущать некий дискомфорт в районе горла, например, першение, сухость, ощущение инородного тела в горле, пересыхание и другие неприятные ощущения.

Любые болезни носоглотки имеют похожие симптомы, напоминающую о том, что в организме человека не все в порядке со здоровьем. Мы рассмотрим общие симптомы болезни носоглотки. Итак, основные симптомы болезни глотки:

  • временная потеря голоса;
  • сухость слизистых оболочек носоглотки и гортани;
  • хрипота;
  • частичная потеря обоняния;
  • общая слабость;
  • упадок сил;
  • зуд в носоглотке;
  • периодическое чихание;
  • выделения из носа, которые могут иметь разную интенсивность;
  • возникновение вязкого секрета;
  • выделение мокроты.

Если у вас присутствуют какие-либо из вышеперечисленных симптомов, то не затягивайте с лечением, потому как все заболевания склонны к хроническому течению. Интенсивность проявления болезни глотки и гортани индивидуальна и напрямую зависит от формы и стадии патологического процесса, который преобладает. А теперь рассмотрим специфические симптомы заболевания глотки. Например, острому риниту характерно двенадцатидневное лечение, после которого выделения из носа полностью пропадают. При катаральном насморке все симптомы болезни носоглотки будут проявляться слабо, но этого вполне достаточно для подавления общего самочувствия больного. В случае возникновения полипов может ухудшиться не только сон, но и заложить уши, а это может спровоцировать временную потерю слуха.

В случаи возникновения озена, выделения из носа будут иметь немного зеленоватый оттенок, а также запах гнили. При гайморите обычно возникает довольно затяжной насморк, а отхождение мокроты будет достаточно затрудненным. При фронтите будет поражаться только одна часть носоглотки, но будут преобладать приступы мигрени, а также болевые ощущения в носовых пазухах. Также может возникнуть такое заболевание, как склерома, на ранней стадии которого будут формироваться плотные инфильтраты, имеющие вид плоских или же бугристых возвышений, причем они могут иметь разные места расположения. В случае обнаружения какого-либо из ранее перечисленных заболеваний необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией, поскольку хроническая форма заболевания глотки и гортани не поддается консервативным методам лечения. К заболеваниям горла также относятся такие болезни:

  • Ларингит;
  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • ретрофарингеальный абсцесс;
  • парафарингеальный абсцесс;
  • гипертрофия аденоиды;
  • гипертрофия небных миндалин;
  • паратонзиллит;
  • травмы и ранения глотки.

Лечение

Гипертрофия небных миндалин

Перед тем как начать лечение врач должен провести диагностику, которая заключается в следующем:

  • визуальный осмотр;
  • риноскопия;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи.

В большинстве случаев, заболевания носа и глотки, а также гортани лечатся консервативными способами, особенно если это острая форма заболевания. Но бывают случаи когда необходимо хирургическое вмешательство (как правило, при хронической форме заболевания гортани и носоглотки).

Вообще лечение заболеваний глотки напрямую зависит от возникающих симптомов:

  • при повышенной температуре тела необходимо принимать жаропонижающие препараты, а также соблюдать постельный режим;
  • при преобладании кашля нужно принимать муколитики, которые способствуют ускорению процесса выздоровления;
  • при выделении мокроты необходимо принимать сосудосуживающие средства.

При озена насморке также может потребоваться хирургическое вмешательство, для удаления патогенных корочек и устранение сухости носоглотки. В случае обнаружения в носовой полости гнойных скоплений также нужно проводить их удаление хирургическим способом с широким вскрытием носовых пазух. Также стоит обратить ваше внимание на то, что после хирургического вмешательства обязательно назначается медикаментозное лечение.

Лечение гайморита заключается в приеме следующих препаратов:

  • сосудосуживающие средства для снижения отечности;
  • антибиотики при ярко выраженной интоксикации организма;
  • физиотерапевтические способы лечения для выделения и отделения мокроты;
  • ингаляции при помощи аэрозолей, для удаления патогенных микроорганизмов.

Точно так же проходит лечение фронтита и синусита. Как избежать возникновение болезни гортани и носоглотки?

  • Старайтесь избегать различных инфекционных и вирусных заболеваний, среди которых ринит считается основным симптомом. Для это хорошо подходят ингаляции, витаминное питание и курсы профилактики.
  • Так как переохлаждение является основной причиной заболевания глотки, важно полностью исключить патогенный фактор. Крайне важно постоянно держать ноги в тепле, в противном случае ринита вам просто не избежать.
  • В случае возникновения первых признаков заболевания носоглотки, следует немедленно приступить к консервативному лечению, в противном случае может наступить хроническая форма болезни, которая может сопровождаться рецидивами.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Ссылка на основную публикацию
Синеют части тела ребенка
С чем связана синюшность рук и ног? Периферический цианоз — это состояние, при котором кончики пальцев на руках и ногах...
Синдром Дауна (трисомия 21) — Педиатрия — Справочник MSD Профессиональная версия
Синдром Дауна –приговор или надежда? Синдром Дауна — самая распространенная генетическая аномалия, вызванная трисомией по 21 паре хромосом. По статистике,...
Синдром дефицита внимания у детей школьного и дошкольного возраста симптомы
Синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей: диагностика и лечение Медико-социальная значимость проблемы cиндрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) чрезвычайно...
Синий носогубный треугольник у грудничка почему — Все о грудничках от А до Я
«Сердечный» вопрос. Почему синеют губы у малыша? - Сначала о причинах посинения губ у детей. Детские губы должны быть естественного...
Adblock detector