Системная красная волчанка

Системная красная волчанка

Как избавиться от сыпи на лице? Определяем причину и выбираем лечение

Наш эксперт – врач-дерматолог Марина Питерцева.

Опасное солнце

Лето – это всегда дополнительные поводы для аллергических реакций. Солн­це – частый виновник фотодерматоза. Спровоцировать появление «солнечной бабочки» могут и фототоксичные вещества, например, бергамотовое масло, эфирные масла, которые выделяют некоторые цветущие растения, а также лекарства: противодиабетические, мочегонные, сульфаниламиды, бета-блокаторы.

Выход:

Чтобы избежать неприятностей, пользуйтесь УФ-защитными кремами, на пляже обязательно носите шляпу с широкими полями, которая закрывает лицо от ярких лучей. Старайтесь меньше использовать декоративную косметику, которая тоже может вызвать аллергию.

Не используйте без назначения врача глюкокортикоидные мази: многие, зная за собой «аллергический грешок», берут с собой такие препараты, отправляясь в отпуск к морю.

Пейте не менее двух литров негазированной воды в день, чтобы быстрее вывести из организма токсичные вещества. И, конечно, пока «бабочка» не «улетит», избегайте солнца.

Совсем не лишнее поддержать печень специальными препаратами, нормализующими ее деятельность, улучшающими обмен веществ в организме.

Вы только собираетесь в отпуск? Посоветуйтесь с дерматологом: при склонности к кожным аллергическим высыпаниям, возможно, стоит заранее пройти профилактический курс лечения антигистаминными препаратами. Если вы принимаете противозачаточные средства, обратите внимание на предупреждение в инструкции, не вызывает ли препарат фотосенсибилизацию, по рекомендации гинеколога замените его во время отдыха на другой.

Микроб из холодильника

Так специалисты называют листерии – бактерии, которые можно обнаружить в… домашнем холодильнике. Точнее, в продуктах, которые мы там храним. При температуре 4–6 градусов большинство микробов‑«недругов» гибнет, а вот листериям хоть бы что: они с азартом продолжают размножаться, а мы – заражаться.

На каких продуктах листерии «въезжают» в наш дом? На сыром мясе, птице, полуфабрикатах из них. Листериоз часто начинается остро – с головной боли, озноба, слабости, высокой температуры, у некоторых возникают боли в суставах, краснеет и воспаляется горло, как при ангине, появляется сыпь, в том числе и на лице, в виде «бабочки».

Диагноз болезни прежде всего ставят на основании бактериологического исследования – берут на посевы мазки, но результат можно получить только через две недели. А еще при подозрении на листериоз на 8–9‑й и на 16–18‑й дни болезни берут специальный анализ крови из вены. При подтверждении диагноза проводят лечение антибиотиками, а в тяжелых случаях назначают глюкокортикостероидные, антигистаминные препараты, дезинтоксикационную терапию.

Совет:

Лучшие средства защиты от опасной напасти – гигиена и чистота. Тщательно упаковывайте сырое мясо и полуфабрикаты и не храните их в холодильнике без замораживания более суток.

Эритема Чамера

Это еще одно инфекционное заболевание, спутница которого все та же коварная «бабочка» на лице. Точно его возбудитель не выявлен, но в последнее время принято считать, что вызывает его парвовирус человека (В 19), который может передаваться воздушно-капельным путем.

Эритема Чамера – преимущественно детское заболевание, но порой оно не обходит и взрослых. Инкубационный период болезни длится около двух недель. Потом на лице появляются мелкие пятнышки сыпи, затем они объединяются и образуют «бабочку». Иногда сыпь переходит на тело и конечности.

Совет:

В этом случае важно как можно раньше попасть к опытному дерматологу, который сумеет поставить правильный диагноз, а сделать это можно только визуально: специальных лабораторных методов выявления этого недуга не существует, их используют в основном для исключения других инфекционных заболеваний.

Обязательно нужно пройти курс лечения антибактериальными препаратами до конца: одно из осложнений вирусной эритемы – нарушение процесса кроветворения в красном костном мозге. К тому же исчезнувшая сыпь может появиться на том же месте вновь. Почему? Из-за перегрева, физических нагрузок. Так что две недели – именно столько в среднем продолжается болезнь, будьте внимательны к себе, даже если чувствуете себя неплохо.

Эритема Чамера очень опасна для беременных. Вирус через плаценту может проникнуть к плоду, инфицировать его и спровоцировать у будущего ребенка врожденные заболевания. Будущим мамам лучше избегать контакта с такими больными.

Виноват иммунитет?

«Бабочка» на щеках – классический синдром и так называемой красной волчанки, серьезного и коварного заболевания. Есть две его формы – кожная и системная, которая и называется так, потому что поражает разные органы и системы организма – легкие, почки, сердце, желудочно-кишечный тракт, вызывает изменения крови и т. д.

Волчанка – болезнь аутоиммунная, то есть провоцируют ее аллергические проявления, при которых организм вырабатывает антитела к собственным тканям. Эта специфическая особенность может передаваться генетически.

Читайте также:  Конский каштан от варикоза - рецепты действенных настоек

Кстати, волчанка выбирает в основном молодых женщин до 40 лет. Иногда толчком к развитию заболевания может стать и вирусная инфекция: иммунная система начинает вырабатывать антигены к вирусу, а когда он побежден, начинает работать против хозяина.

Болезнь обычно начинается с высыпаний (сыпь может появиться не только на лице, но и на теле и в области суставов), похудения, слабости, болей в суставах. При системной волчанке появляются и сердечно-легочные расстройства (одышка, плеврит, тахикардия и т.д.), поэтому обязательно нужно наблюдаться у ревматолога.

При подозрении на красную волчанку врач должен назначить обследование: общий и биохимический анализы крови, а также специальный анализ на обнаружение в крови LE-клеток, анализ мочи, ЭКГ, рентген суставов и грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости.

Совет:

При легких формах заболевания нередко удается обойтись мазями местного применения, иногда назначают и нестероидные противовоспалительные препараты, витамины.

В более сложных случаях схема лечения индивидуальна. Главный прин­цип – комплексная противовоспалительная и иммуносупрессивная терапия. Для повышения эффективности действия препаратов может применяться плазмаферез.

Улучшить состояние при красной волчанке позволят три правила.

Первое – диета: нужна пища, богатая протеинами, витаминами и железом, это помогает предотвратить развитие анемии. Однако тем, у кого есть проблемы с почками, следует сократить количество протеинов и соли. А у кого повышена масса тела, рекомендуется уменьшить калорийность до 1400 ккал в день.

Второе – не пользуйтесь флуоресцентными лампами: такое освещение влияет на светочувствительность кожи.

Третье – тщательно выбирайте мыло, гели, шампуни, чтобы не спровоцировать аллергические реакции.

Кстати

Системная красная волчанка, в отличие от дискоидной (кожной), пока еще заболевание неизлечимое. Но, возможно, ситуация кардинально изменится уже в ближайшие годы. Американские и европейские ученые проводили независимые исследования, в которых в общей сложности принимало участие около десяти тысяч человек: среди них были не только те, кто болен системной волчанкой, но и их здоровые родственники. У каждого проводился анализ ДНК, в результате ученым удалось идентифицировать 13 генов, повышающих риск развития системной волчанки. Причем оказалось: в их числе шесть, не описанных ранее. Один из генов под названием ITGAM связан с так называемой системой комплемента – совокупностью белков плазмы крови, участвующих в развитии иммунного ответа. Другой ген – BLK – влияет на работу B‑лимфоцитов, участвующих в образовании антител. А вот роли остальных четырех «генов‑вредителей» еще предстоит выяснить.

И тем не менее специалисты называют данное открытие настоящим прорывом в познании природы этого редкого, но тяжелого заболевания. На основе полученных данных могут быть разработаны новые методы лечения, цель которых блокировать «плохие» гены с помощью лекарств. А следующим шагом, считают ученые, должны стать исследования экологических факторов: будет изучаться роль вирусов и загрязнения окружающей среды, которые влияют на развитие системной волчанки.

Автореферат и диссертация по медицине (14.00.11) на тему: Кожные проявления системной красной волчанки и их взаимосвязь с активностью заболевания

Оглавление диссертации Филатова, Екатерина Андреевна :: 2009 :: Москва

Список сокращений принятых в диссертации.стр.3.

Глава 1. Системная красная волчанка — актуальная проблема современной медицины (обзор литературы)

1.1 Понятие о волчанке: терминология, классификация.1.9.

1.2 Системная красная волчанка-диффузное заболевание соединительной ткани.11.

1.3 Характеристика кожных проявлений при системной красной волчанке.26.

1.4 Математическое моделирование в клинической практике.28.

Глава 2. Характеристика обследованных больных и методы исследования

2.1 Клиническая характеристика обследованных больных.30.

2.2 Методы исследования.31.

2.3 Статистическая обработка результатов исследований.38.

Глава 3. Характер поражения кожи при системной красной волчанке и оценка ведущих симптомокомплексов заболевания

3.1 Характер и частота поражений кожи при системной красной волчанке.40.

3.2 Оценка ведущих симптомокомплексов при системной красной волчанке.43.

Глава 4. Особенности изменений кожи при системной красной волчанке в зависимости от степени активности и варианта течения заболевания

4.1 Особенности кожных проявлений системной красной волчанки в зависимости от степени ее активности.49.

4.2 Особенности кожных проявлений системной красной волчанки при подостром и хроническом вариантах ее течения.55.

Глава 5. Результаты исследования и их обсуждение.62.

Введение диссертации по теме «Кожные и венерические болезни», Филатова, Екатерина Андреевна, автореферат

Системная красная волчанка является одной из актуальных медико-социальных проблем. В Российской Федерации, как и во всем мире, с середины 80-х годов XX века наблюдается рост заболеваемости СКВ [1,4]. Распространенность СКВ составляет от 48 до 250 случаев на 100 тыс. населения, а ежегодная первичная заболеваемость около 50-70 случаев на 1 млн. человек в год [11, 31]. При этом многие исследователи отмечают увеличение заболеваемости у мужчин, изменение характера течения СКВ за счет хронизации процесса с уменьшением подострых и острых форм болезни [10, 36, 59].

Читайте также:  Метаболический синдром - нарушение обмена веществ

Поражение кожи при СКВ нередко имеет первостепенное диагностическое значение, несмотря на то, что кожные проявления очень разнообразны. Патогномо-ничным кожным проявлением болезни является симптом «бабочки» — наличие очагов эритемы на щеках и переносице, которые сливаясь друг с другом напоминают по форме бабочку [21, 25, 46].

Интегральный подход к анализу патологических процессов при СКВ дает возможность выявить ведущие симптомокомплексы заболевания и, в определенной степени, на их основе определить взаимосвязь патологических изменений кожи и активности болезни [39]. Полученные данные позволят не только улучшить диагностику варианта и степени активности СКВ, но и дать прогноз течения заболевания.

В отечественной клинической практике насчитываются немногочисленные исследования изменений кожи у больных СКВ, однако разносторонней оценки взаимосвязи кожных проявлений и степени активности заболевания у больных СКВ не проводилось [12, 65, 73].

Поиск наиболее значимых изменений кожи в зависимости от варианта течения и активности воспалительного процесса при СКВ позволит не только оптимизировать диагностику заболевания, но и улучшить проводимую терапию, выработать пути профилактики осложнений.

Все вышеизложенное и определяет актуальность выбранной темы исследования.

Исследовать в интересах улучшения диагностических подходов у больных системной красной волчанкой взаимосвязи кожных проявлений с вариантом течения и активностью заболевания.

1. Исследовать частоту и характер кожных проявлений при системной красной волчанке по данным многопрофильного специализированного лечебного учреждения.

2. Определить на основе методов статистического анализа вклад изменений кожи в ведущие симптомокомплексы системной красной волчанки.

3. Выявить особенности изменений кожи у больных системной красной волчанкой при подостром и хроническом варианте ее течения.

4. Оценить характер изменений кожи в зависимости от степени активности системной красной волчанки.

1. Впервые на основе методов математического моделирования доказана взаимосвязь кожных проявлений системной красной волчанки с вариантом течения и активностью болезни.

2. Обосновано на основе методов многомерной статистики выделение двух групп поражений кожи при системной красной волчанке — патогенетически с ней связанных (специфичных) и несвязанных (неспецифичных).

3. Установлено по данным факторного анализа, что для различных форм висцеральной патологии и степени активности при системной красной волчанке свойственны определенные изменения кожи, которые наиболее полно отражены в ведущих симптомокомплексах болезни и с учетом степени факторной нагрузки ранжируются как «системное воспаление», «висцеральная патология — поражение сердечнососудистой системы», «висцеральная патология — ренопаренхиматозное поражение», «кожные изменения», «нарушения опорно-двигательного аппарата».

Практическая значимость 1. Между изменениями кожи, вариантом течения системной красной волчанки и степенью активности воспалительного процесса существует тесная взаимосвязь, что позволяет оптимизировать диагностические мероприятия у данной категории больных.

2. Патогномоничный признак измене- ния кожи при системной красной волчанке (волчаночная «бабочка») и другие патогенетические (специфичные) изменения кожи (энантема слизистой полости рта, петехии на кистях рук) являются проявлениями более тяжелого течения заболевания.

3.Специфичные (патогенетические) при системной красной волчанке изменения кожи в виде эритемы на лице, эритемы на лице по типу центробежной эритемы Биет-та, алопеции и сетчатого ливедо — свидетельствуют о хроническом варианте течения болезни.

Положения, выносимые на защиту

1. Кожные проявления при системной красной волчанке являются характерными для данного заболевания и встречаются у подавляющего большинства больных (94%), при этом около половины из них (43%) имеют патогномоничный признак поражения кожи — волчаночную «бабочку»; другие изменения кожи констатировались в 57% случаев.

2. Клинические проявления системной красной волчанки наиболее значимо и полно могут быть представлены в виде пяти основных симптомокомплексов под условными названиями: «системное воспаление», «висцеральная патология — поражение сердечно-сосудистой системы», «висцеральная патология — ренопаренхиматозное поражение», «кожные изменения», «нарушения опорно-двигательного аппарата». Кожные проявления при системной красной волчанке наиболее тесно связаны с симпто-мокомплексами «системное воспаление», «висцеральная патология — поражение сердечно-сосудистой системы» и «нарушения опорно-двигательного аппарата».

3. Высокая степень активности и подострый характер течения системной красной волчанки характеризовались наличием волчаночной «бабочки», в то время как у пациентов с минимальной степенью активности и хроническим вариантом течения болезни она встречалась менее чем у четверти больных.

Читайте также:  Бициллин и пенициллин разница 1

4. Специфичные для системной красной волчанки изменения кожи в виде геморрагической пурпуры на верхних конечностях, петехий на кистях рук, капилляритов подушечек пальцев рук, буллезного дерматита на конечностях имели место только у пациентов с высокой степенью активности и подострым вариантом течения заболевания, как и, поражение слизистой полости рта в виде энантемы и воспаление красной каймы, кожи и слизистой оболочки губ в виде люпус-хейлита.

5. Изменения кожи в виде эритемы на лице по типу центробежной эритемы Би-етта, дискоидной эритемы на лице, сетчатого ливедо констатировались только у больных с минимальной степенью активности и хроническим вариантом течения болезни, как и наличие рубцовой и диффузной алопеции.

6. Эритема в области шеи, грудной клетки, на верхних и нижних конечностях, те-леангиэктазии на верхних конечностях и кистях рук, так же как и фотодерматит, встречались приблизительно одинаково как у пациентов с высокой, так и с минимальной степенью активности системной красной волчанки.

Диссертация выполнена в соответствии с планом НИР ГИУВ МО РФ, тема диссертационного исследования утверждена на Ученом совете ГИУВ МО РФ 24 апреля 2009 г. и основана на клиническом материале кардиоревматологического, нефрологи-ческого и дерматовенерологического отделений ГВКГ им. H.H. Бурденко.

Материалы диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции ГВКГ им. H.H. Бурденко 5 декабря 2008 г., заседании кафедры дерматовенерологии ГИУВ МО РФ 26 августа 2009г.

Выводы и практические рекомендации настоящей диссертации используются в лечении больных системной красной волчанкой в дерматовенерологическом и кардио-ревматологическом отделениях ГВКГ им. H.H. Бурденко, 9 Лечебно-диагностическом центре МО РФ, в лекционном материале кафедры дерматовенерологии ГИУВ МО РФ.

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, из них 1- в издании рекомендованном ВАК.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 81 странице машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и. методов исследования, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Библиографический указатель включает 85 источников (42 отечественных, 43 иностранных авторов). Работа иллюстрирована 17 таблицами и 8 рисунками.

Покраснения лица в форме бабочки)

Похожие и рекомендуемые вопросы

12 ответов

Судя по фото, это Розацеа.

Это не красная волчанка.

Для лечения можно использовать крем Розамет 2 раза в день на 12 недель + крем Сенсибио-форте 1-2 раза в день длительно.

При выходе на улицу необходимо использовать солнцезащитные средства. Вам противопоказаны бани и сауны. При приготовлении пищи старайтесь что бы горячий пар не попадал в лицо. Не курить. Из пищи исключить острое и алкоголь. Пищу принимать в теплом виде, не горячую. При занятиях спортом и физических нагрузках не доводить до покраснения лица.

Антигистаминные не нужны.

Солнцезащитные средства использовать летом.

Увлажняющий крем использовать можно.

У Розацеа сложный и не до конца изученный механизм развития.

Это заболевание не связано с патологией внутренних органов.

Единственное, на что можно обследоваться, это на наличие Хеликобактер Пилори.

Можно сдать анализ крови или кала для его обнаружения.

При его обнаружении необходимо будет обратиться к гастроэнтерологу для лечения.

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 50 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , трихолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.66% вопросов.

Ссылка на основную публикацию
Синуфорте аналоги дешевле, инструкция по применению, цены
Синуфорте в Москве Синуфорте Инструкция по применению Цена на Синуфорте от 1913.00 руб. в Москве Купить Синуфорте в Москве можно...
Синеют части тела ребенка
С чем связана синюшность рук и ног? Периферический цианоз — это состояние, при котором кончики пальцев на руках и ногах...
Синий носогубный треугольник у грудничка почему — Все о грудничках от А до Я
«Сердечный» вопрос. Почему синеют губы у малыша? - Сначала о причинах посинения губ у детей. Детские губы должны быть естественного...
Синяя и зеленая моча причины, что делать при обнаружении
Цвет мочи Нормальный цвет зависит от концентрации и реакции мочи и колеблется в пределах от янтарно-желтого до соломенно-желтого. Более интенсивную...
Adblock detector