Склерозирующий рак протоков потовых желез

Склерозирующий рак протоков потовых желез

Рак потовой железы лечение

Опухоли потовых желез

Новообразования потовых желез – это опухоли и опухолевидные образования, которые возникают из эккринных или апокриновых структур потовых желез.
Эккриновые железы расположены по всему телу и функционируют с момента рождения. Они образуют пот в ответ на беспокойство или страх. Больше всего эккриновых желез на поверхности лба, ладоней и подошв.
Апокриновые железы становятся активными в период полового созревания. Они расположены в основном в подмышечных впадинах, в паху и вокруг сосков.

Симптомы опухоли потовых железа

  • Одиночные или множественные опухолевидные образования (папулы (узелки – мелкие уплотненные участки кожи), узлы (уплотненные участки кожи)), которые возникают из эккринных или апокриновых структур потовых желез.
  • Эккриновые железы расположены по всему телу и функционируют с момента рождения. Они образуют пот в ответ на беспокойство или страх. Больше всего эккриновых желез на поверхности лба, ладоней и подошв, поэтому обильное потоотделение начинается именно в этих областях.
  • Апокриновые железы становятся активными в период полового созревания и функционируют всю жизнь. Они расположены в основном в подмышечных впадинах, в паху и вокруг сосков.

Формы

Доброкачественные опухоли потовых желез.

    Сирингома (гидраденома) — развивается из эпителия (слой клеток, покрывающий поверхность и полости тела) эккринных потовых желез (расположены по всему телу и функционируют с момента рождения; образуют пот в ответ на беспокойство или страх; больше всего эккриновых желез на поверхности лба, ладоней и подошв).

  • Обычно возникает у девочек в начале полового созревания, иногда появляется у пожилых людей (возрастное нарушение функционирования потовых желез). Отмечаются семейные случаи (играет роль фактор наследственной предрасположенности).
  • Элементы сыпи: мелкие узелки (от 1 до 3 мм в диаметре), симметричные, плоские.
  • Обычно телесного цвета или светлее, редко желтовато-коричневой окраски.
  • При пальпации (прощупывании) элементы сыпи плотные и безболезненные.
  • Локализуются в области нижних век, на лице, в подмышечных впадинах, на туловище, шее, конечностях.
  • Характерен очень медленный рост образований, чаще их размер не увеличивается.
  • Большое количество элементов сыпи.
  • Сосочковая сирингоцистаденома (сосочковая аденома потовой железы, папилярная сирингоаденома, сирингоаденома) развивается из апокриновых потовых желез (становятся активными в период полового созревания; расположены в основном в подмышечных впадинах, в паху и вокруг сосков). Этот вид опухоли обнаруживается с самого рождения.

    • Постепенно количество образований увеличивается (в период полового созревания).
    • Характерно наличие одиночного очага поражения, но возможны и множественные папулы (узелки – мелкие уплотненные участки кожи).
    • Высыпания имеют овальную или круглую форму, иногда покрыты сероватыми чешуйками.
    • Цвет кожи желтоватый или синюшно-розоватый.
    • Локализация: волосистая часть головы, шея, плечи, подмышечные впадины.
  • Эккринная спираденома (возникает редко) развивается из эккриновых потовых желез.

    • Возникает намного чаще у мужчин, чем у женщин. В любом возрасте.
    • Обычно это ограниченная, одиночная опухоль в коже размером от нескольких миллиметров до 5-6 см в диаметре.
    • Новообразования бывают и множественными.
    • Для опухоли характерен очень медленный рост.
    • В большинстве случаев кожа над опухолью остается неизмененной, иногда имеет розовато-голубой или синюшный оттенок.
    • Пальпация — плотноватой консистенции небольшое болезненное выбухание под кожей.
    • Обычная локализация в средней части груди, редко – на коже лица.
    • Может самопроизвольно разрешаться.
  • Светлоклеточная гидраденома (светлоклеточная эпителиома, эккринная акроспирома, сириноэпителиома, нодулярная гидраденома) редкая форма, развивается из эккриновых потовых желез.

    • Чаще бывает у женщин пожилого возраста, но также возникает у детей и юношей.
    • Представлена одним узлом (уплотненный участок кожи), выступающим над поверхностью кожи.
    • Размеры узла не больше 1,5-2 см в диаметре.
    • Рост медленный, изъязвляется (на поверхности образуются язвы (глубокие дефекты кожи)) редко.
    • Над опухолью цвет кожи не изменен.
    • Пальпация — узел плотный, расположен в глубине кожи, безболезненный.
    • Локализация — любой участок тела, чаще на лице, на волосистой части головы, туловище.
  • Эккринная кожная цилиндрома (тюрбанная опухоль, опухоль Шпиглера).

    • Чаще бывает у женщин, часто возникает в молодом возрасте, иногда у детей или юношей.
    • Патология передается из поколения в поколение.
    • Опухоли множественные, шаровидные, сгруппированные. Имеют гладкую и блестящую поверхность, размер до 10 см в диаметре.
    • На поверхности новообразований волосяной покров отсутствует.
    • При небольших узлах над опухолью кожа не изменена, при крупных — может иметь розовый или синюшный оттенок.
    • При пальпации консистенция плотная.
    • Локализация — волосистая часть головы, редко — лицо и остальные части тела.
    • Имеет очень медленный рост (может расти десятки лет).
  • Эккринная порома развивается из эккриновых потовых желез.

    • Возникает у людей обоего пола 40-50 лет (и старше).
    • Представляет собой узел с неровной дольчатой или с гладкой, блестящей поверхностью. Иногда бывает на ножке, окруженной зоной утолщения. Размер — 1-2 см в диаметре.
    • Цвет — от розового до темно-красного, темно-коричневого.
    • На ощупь плотноватой консистенции, безболезненная.
    • Чаще локализуется на подошвенной поверхности стопы, реже на ладонях, спине, бедрах.
    • Растет медленно.
  • Хондройдная сирингома (гидраденома типа смешанной опухоли, муцинсекретирующая опухоль кожи, смешанная опухоль кожи).

    • Чаще возникает у зрелых (средний возраст 53 года) и пожилых мужчин.
    • Представляет собой внутрикожный узел, выбухающий над поверхностью кожи. Опухоль ограничена, но не инкапсулирована (нет капсулы). Кожа над опухолью не изменена.
    • Размеры от 0,3 до 2,5 см в диаметре.
    • При пальпации — безболезненной, плотноватой консистенции.
    • Растет медленно, иногда изъязвляется.
    • Чаще локализуется на голове (может встречаться и на других участках тела).
  • Гидроцистома (гидрокистома, цистаденома).

      Апокринная (апокринная цистаденома).

    • Возникает у взрослых людей обоего пола.
    • Проявление — единичный прозрачный куполообразный узел. Размеры: 10 мм и более в диаметре.
    • Чаще имеет цвет окружающей кожи, возможен голубоватый или сероватый оттенок.
    • Локализуется рядом с глазом (у наружного края).
  • Злокачественные опухоли потовых желез.

      Злокачественная эккринная порома (эккринная порокарцинома, порокарцинома, эпидермотропная эккринная карцинома).

    • Чаще возникает у пожилых людей обоего пола.
    • Чаще локализуется на нижних конечностях.
    • Экзофитный (опухоль прорастает на поверхность) узел на широком основании, с эрозированной (поверхностный дефект) поверхностью, на широком основании, размеры 1-5 см в диаметре.
    • Появляется на фоне длительно существующей эккринной поромы (узел с неровной дольчатой или с гладкой, блестящей поверхностью; иногда бывает на ножке, окруженной зоной утолщения; размер: 1-2 см в диаметре), реже – на неизмененной коже.
    • Имеет медленный рост.
  • Аденокистозный рак потовых желез (гидрокарцинома, сирингокарцинома).

    • Бывает у мужчин и женщин, чаще в пожилом возрасте.
    • Проявление — возвышающийся над поверхностью кожи одиночный узел.
    • Размеры опухоли: 1-8 см в диаметре.
    • На ощупь имеет плотную консистенцию.
    • Локализация: лицо, волосистая часть головы, верхние конечности.
    • Может расти годами.
    • Опухоль со временем изъязвляется. После проведенного лечения может возникнуть снова
    • Метастазы (перенос (по крови, лимфе) опухолевых клеток за пределы опухолевого процесса в различные органы и ткани) возникают в среднем через 3-5 лет после появления злокачественной опухоли.
    Читайте также:  Дротаверин при беременности на ранних и поздних сроках в 1, 2, 3 триместре
  • Муцинозная карцинома (муцинозная эккринная карцинома) — рак низкой степени злокачественности.

    • Развивается чаще у пожилых мужчин.
    • Проявление — одиночный узел с гладкой поверхностью.
    • Размеры: 0,5-3 см в диаметре.
    • Цвет: окружающей кожи или слегка голубоватый
    • При пальпации – консистенция плотная.
    • Локализуется чаще на лице, реже – в подмышечных областях.
    • Растет годами и даже десятилетиями, может изъязвляться.
  • Причины

    • Данные новообразования потовых желез встречаются редко. Причины их возникновения на данный момент не изучены.

    LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

    Диагностика

    • Анализ жалоб заболевания наличие образований:
    • мелких узелков (мелкие уплотнения на коже);
    • папул (образование, возвышающиеся над поверхностью кожи (сыпь));
    • узлов (уплотненные участки кожи);
    • пузырьков с прозрачным содержимым (мелкий элемент до 0,5 см в диаметре).
  • Анализ анамнеза заболевания:

    • как давно появилось образование;
    • были ли подобные образования у родственников.
  • Общий осмотр. При осмотре врач по ряду признаков может поставить предварительный диагноз:

    • мелкие симметричные плоские узелки (от 1 до 3 мм в диаметре) на лице, в подмышечных впадинах, туловище, шее, конечностях (сирингома);
    • одиночные (возможны множественные) овальные или круглые папулы, которые локализуются на волосистой части головы, шее, плечах, подмышечных впадинах (сосочковая сирингоцистаденома);
    • внутрикожный округлый узел, покрытый неизмененной кожей, который локализуется на больших половых губах, в перианальной и промежностной областях, реже на других участках кожного покрова (сосочковая гидраденома);
    • ограниченный узел. В большинстве случаев кожа над опухолью остается неизмененной, иногда имеет розовато-голубой или синюшный оттенок. Обычная локализация в средней части груди, редко – на коже лица (эккринная спираденома);
    • узел, выступающий над поверхностью кожи. Локализуется на любом участке тела, чаще на лице, на волосистой части головы, туловище (светлоклеточная гидраденома);
    • узел с неровной дольчатой или с гладкой, блестящей поверхностью. Локализуется на подошвенной поверхности стопы, реже на ладонях, спине, бедрах (эккринная порома);
    • внутрикожный узел, выбухающий над поверхностью кожи. Кожа над опухолью не изменена. Чаще локализуется на голове (может встречаться и на других участках тела) — хондройдная сирингома;
    • множественные опухоли, шаровидные, сгруппированные. Имеют гладкую и блестящую поверхность. Локализация — волосистая часть головы, редко — лицо и остальные части тела (эккринная кожная цилиндрома);
    • пузырьки с плотной оболочкой, которые расположены глубоко в дерме и возвышаются над уровнем кожи. Наполнены прозрачным содержимым. Локализация симметричная — центральная часть лица (экринная гидроцистома);
    • единичный прозрачный куполообразный узел. Локализуется рядом с глазом (у наружного края) — апокринная гидроцистома;
    • экзофитный (опухоль прорастает на поверхность) узел на широком основании, с эрозированной (поверхностный дефект) поверхностью. Чаще локализуется на нижних конечностях (злокачественная эккринная порома);
    • возвышающийся над поверхностью кожи одиночный узел. Локализация: лицо, волосистая часть головы, верхние конечности (аденокистозный рак потовых желез);
    • одиночный узел с гладкой повехностью. Локализуется чаще на лице, реже – в подмышечных областях (муцинозная карцинома).
  • Точная постановка диагноза (его подтверждение) возможна только после патоморфологического исследования (изъятый материал (соскоб с поверхности опухоли или кусочек опухоли) исследуется в лаборатории под микроскопом для определения строения ткани).
  • Возможна также консультация хирурга, онколога.
  • Лечение опухоли потовых железа

    Лечение доброкачественных опухолей потовых желез:

    • хирургическое иссечение новообразования;
    • лазерное выпаривание (удаление опухоли с помощью лазера);
    • иногда требуется лучевая терапия (метод лечения опухолевых заболеваний с помощью ионизирующего облучения) — эккринная кожная цилиндрома.

    Лечение злокачественных опухолей потовых желез:

    • хирургическое иссечение новообразования;
    • если новообразование невозможно полностью удалить хирургическим путем, проводят лучевую терапию (метод лечения опухолевых заболеваний с помощью ионизирующего облучения);
    • после удаления рекомендуется химиотерапия (лечение с помощью ядов и токсинов, губительно воздействующих на клетки злокачественных опухолей при сравнительно меньшем отрицательном воздействии на организм хозяина);
    • чтобы предотвратить или задержать метастазирование, рекомендуется послеоперационная химиотерапия.

    Осложнения и последствия

    При доброкачественных опухолях потовых желез:

    • прогноз благоприятный, иногда рецидивируют (возникает снова) после удаления;
    • сирингоаденома может переродиться в базально-клеточный рак кожи;
    • светлоклеточная гидраденома крайне редко перерождается в злокачественную опухоль;
    • эккринная порома после удаления не рецидивирует, но крайне редко может трансформироваться в злокачественную опухоль;
    • хондройдная сирингома крайне редко может трансформироваться в злокачественную опухоль;
    • эккринная кожная цилиндрома может переродиться в злокачественную опухоль.

    При злокачественных опухолях потовых желез:

    • прогноз благоприятный при радикальном удалении опухоли;
    • неблагоприятный прогноз при появлении метастазов (перенос (по крови, лимфе) опухолевых клеток за пределы опухолевого процесса в различные органы и ткани).

    Профилактика опухоли потовых железа

    • Профилактика новообразований потовых желез не разработана.
    • Авторы

    « Клиническая дерматоонкология: Атлас» Ламоткин И.А.
    К. Вулф, Р. Джонсон, Д. Сюрмонд. Дерматология по Томасу Фицпатрику. 2007 г.

    Лечение рака потовой железы

    Методы диагностики заболевания

    Эккринная спираденома чаще встречается у мужчин, реже у женщин. Причины развития заболевания на сегодня до конца не установлены. Так как не редко эккринная спираденома фиксируется у кровных родственников, то есть мнение, что она передается по аутосомно-доминантному типу.

    Эккринная спираденома как и гидроцистома может появиться практически на любом участке тела. Наиболее часто она встречается на коже туловища и головы. При этом опухоль не возникает на ладонях, подошве, бедренных и голеностопных суставах.

    Могут встречаться множественные эккринные спираденомы. Обычно они сгруппированы рядом друг с другом. При подобной патологии болезнь развивается медленнее, возможны рецидивы, особенно если было нерадикальное удаление.

    Другие симптомы заболевания заключаются в том, что цвет кожи рядом с опухолью не меняется. Узлы представляют собой уплотнения размером 3-5 см, имеющие округлую форму. С одной стороны они залегают в коже, а с другой – значительно возвышаются над поверхностью кожного покрова.

    Диагностика эккринной спираденомы включает в себя клинические исследования и гистологические результаты. Кроме того, картина заболевания строится на субъективных жалобах пациента. Гистологически заболевание представляет собой дермальную опухоль, которая не затрагивает эпидермис.

    В большинстве случаев эпидермис рядом с опухолью сильно истончен. При увеличении спираденома может распространиться в подкожные ткани, располагаемые рядом с ней. Дифференциальная диагностика ставит перед собой цель разграничить эккринную опухоль с другими дермальными кистами и образованиями (эпидермальная киста, болезнь Боуэна и пр.).

    В отличие от них заболевание проявляется в виде опухоли, имеющую куполообразную форму. Кроме того, эккринная спираденома имеет плотную консистенцию. Кожные покровы над опухолью обычно темно-синего окраса.

    Гистологически проводят дифференциацию заболевания с сирингомой, липомой, эккринной поромой и др. Рекомендованы такие цитологические исследования, как мазок-скарификат или пунктат. В некоторых случаях назначается биопсия.

    Условно было выделено шесть видов опухоли:

    • Тубулярная;
    • Солидная;
    • Железистая;
    • Ангиоматозная;
    • Цилиндроматозная;
    • Смешанная.
    Читайте также:  Ботулотоксин в косметологии - применяют для разглаживания морщин

    Наиболее часто встречается солидная спираденома. Здесь, в основном, присутствует скопление светлых клеток. При рассмотрении такой опухоли в разрезе под микроскопом, можно увидеть причудливые формы, которые образуют клетки. Причем, темные клетки, расположенные в один ряд, подчеркивают контуры этих фигур.

    Тубулярная спираденома, по статистике специалистов, встречается примерно в 10% случаев заболевания. Достаточно редко встречается цилиндроматозный тип опухоли. Возможно сочетание эккринной спираденомы с опухолями других видов, в том числе с теми, которые развиваются из потовых желез, к примеру, с цилиндромой.

    Патологическая анатомия

    Муцинозная аденокарцинома потовой железы характе­ризуется наличием долек или тяжей эпителиальных кле­ток, плавающих в заполненных муцином полостях, раз­деленных фиброваскулярными перегородками. Реже муцин содержится в эпителиальных клетках и не выходит во внеклеточные пространства.

    Иногда эпителиальные клетки формируют мелкие протоки или ацинусы, что создает «аденокистозную» картину. Обыч­но с помощью специальных красителей и ультраструктурных исследований подтверждается наличие муцина (сиаломуцина) и происхождение опухолевых клеток из эккринной железы.

    При исследовании эккринной аденокарциномы по­товой железы выявляются тяжи атипичных эпители­альных клеток. Цитоплазма клеток обычно выглядит пенистой или вакуолизированной. В некоторых клетках огромная вакуоль смещает ядро в сторону, что создает характерную «перстневидную» форму.

    Вакуоли окраши­ваются при окраске на внутриклеточный муцин. Выска­зывается мнение, что эти клетки неотличимы от клеток метастаза гистиоцитоидной карциномы молочной же­лезы. В таких случаях нельзя ставить диагноз первично­го новообразования потовой железы, пока клинически не исключен рак молочной железы.

    Апокринная аденокарцинома характеризуется же­лезистым расположением крупных клеток с объемной эозинофильной цитоплазмой и признаками «декапитационной» секреции. Опухоль идентична апокрин­ной аденокарциноме, развивающейся в подмышечной области.

    Лечение

    Лечение эккринной спираденомы обычно представляет собой хирургическое отсечение опухоли. Данный метод полностью не исключает развитие рецидива, как и при фиброме. Однако, и повторная опухоль, скорее всего, будет доброкачественной.

    Среди методов, применяемых при терапии эккринной спираденомы, следует отметить электроиссечение. Эта процедура проводится с помощью такого прибора, как электроагулятор. Специалист отсекает опухоль в пределах здоровых тканей, отступив несколько сантиметров от ее границы.

    Кроме того, при эккринной спираденоме может быть показано лазерное испарение. Некоторые специалисты рекомендуют лечение таким препаратом, как солкодерм. Кстати, такой препарат как Солкодерм не рекомендуют применять при лечении бородавок на губах, а вот при лечении остроконечных кондилом от довольно эффективен.

    Он представляет собой продукт взаимодействия нескольких органических кислот с ионами металла и азотной кислотой. Средство применяется местно, имеет немного показаний и минимум побочных эффектов. Однако, использовать его должен специалист. Терапия проводится амбулаторно, не требует специального оборудования.

    Народная медицина предлагает свои методы для избавления от эккринной спираденомы. И если способы не гарантируют полное избавление от болезни, то обычно они предполагают минимизировать риски перетекания доброкачественной опухоли в злокачественную.

    Одним из популярных продуктов, который рекомендуется при появлении опухолей, является помидор. Этот овощ в составе имеет огромное количество полезных веществ. Именно поэтому при эккринной спираденоме, как и при других доброкачественных опухолях, рекомендуется съедать не менее пяти помидоров в сутки. А при возможности следует добавлять томатный соус, желательно неострый, во все блюда.

    Кроме того, необходимыми свойствами обладают такие продукты, как репчатый лук, кефир, простокваша и морковный сок. При эккринной спираденоме рекомендуется применять цветки картофеля. Они срываются и высушиваются.

    После этого цветки измельчаются и делается настойка. На две столовые ложки травы понадобится стакан кипятка. Жидкость настаивается в течение трех часов, а затем принимается по полстакана дважды в день.

    Полезной при эккринной спираденоме считается малина. Причем, ягоды могут употребляться в пищу как в свежем виде, так и после того, как будут засушены. В последнем случае полезна настойка. Крапива также достаточно эффективна в лечении опухолей.

    Можно использовать не только листья, но и корень растения. Они промываются и заливаются на несколько часов кипятков. После этого жидкость процеживается. Пропорции составляют три столовых ложки на пол-литра кипяченной воды. При эккринной спираденоме рекомендуется принимать по полстакана настоя перед каждым приемом еды.

    Настой из грецких орехов может предотвратить появление злокачественных опухолей. Именно поэтому он рекомендуется и при появлении симптомов эккринной спираденомы. Чтобы сделать отвар берутся не только ядра орехов, но и их скорлупа.

    Среди лекарственных растений также можно отметить пижму, чистотел, омелу, зверобой и др. Все эти средства могут помочь при экринной спираденоме при правильном использовании.

    Перед использованием любого метода, независимо от того, относится он к традиционным или народным способам, рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом, который определяет терапию заболевания.

    Довольно эффективным методом при эккринной спираденоме является применение семян льна. В их состав входят вещества, которые способствуют выведению из организма радионуклидов, аллергенов и химических включений.

    Именно поэтому при эккринной спираденоме они могут быть очень полезны. Семена льна, из которых делается настойка, позволят предотвратить появление злокачественной опухоли из доброкачественного образования.

    Наилучший метод лечения злокачественной опухоли потовой железы — обширное оперативное иссечение с контролем методом замороженных срезов или опера­ция по Mohs с контролем наличия опухолевых клеток в краях препарата, так же, как и при лечении базально­клеточной карциномы или других первичных злокаче­ственных опухолей века.

    При своевременном проведе­нии лечения прогноз благоприятный. Однако неполное иссечение новообразования приводит к местному реци­диву, метастазированию в регионарные лимфатические узлы и, изредка, появлению системных метастазов.

    Рисунок 4.25. Многоузловое красно-синее новообразование нижнего века.

    Рисунок 4.26. Гистологический препарат того же новообразования, что и на рисунке 4.27, между тяжами эпителиальных клеток виден муцин (гематоксилин-эозин, х 100).

    Рисунок 4.27. Объемное образование нижнего века правого гла­за у 76-летней женщины.

    Рисунок 4.28. Та же пациентка, что и на рисунке 4.27, крупным планом, видно новообразование с солидным розовым и кистоз­ным лиловым компонентами, отмечается потеря ресниц.

    Рисунок 4.29. Гистологический препарат того же новообразова­ния, что и на рисунке 4.28, под малым увеличением, видны дольки и тяжи опухоли, разделенные фиброзными перегородками (гема­токсилин-эозин, Х10).

    Рисунок 4.30. Гистологический препарат того же новообра­зования, что и на рисунке 4.28, виден проток, выстланный злокачественными эпителиальными клетками с апикальными «вы­ступами» и пенистой цитоплазмой (гематоксилин-эозин, х200).

    Профилактика и прогноз

    Профилактика такого заболевания, как эккринная спираденома, включает в себя следующие меры. Во-первых, периодический осмотр у онколога или дерматолога. При появлении новообразования следует как можно быстрее отправиться на консультацию к специалисту.

    На основании данных анамнеза, клинических исследований и результатов лабораторных анализов он установит верный диагноз, в соответствии с которым будет назначено лечение. Обычно хирургическое вмешательство проводится в случаях, когда место локализации опухоли постоянно подвергается травмированию или имеется какой-либо косметологический дефект (бородавки, очаговая склеродермия и пр.)

    Опухоль обычно имеет доброкачественное проявление, поэтому не стоит паниковать при обнаружении подобного заболевания. Для того чтобы исключить злокачественность спираденомы и получить корректные назначения по терапии, следует обратиться к специалисту.

    Читайте также:  Почему повышается эхогенность в поджелудочной железе

    Опухоли потовых желез

    Опухоли потовых желез – группа доброкачественных и злокачественных неоплазий, происходящих из клеток выводных протоков потовых желез. Обычно представляют собой узлы в форме полусферы. Для большинства новообразований характерны медленный рост и отсутствие склонности к изъязвлению (за исключением злокачественных поражений). Некоторые опухоли потовых желез могут рецидивировать при недостаточно радикальном удалении. Диагноз выставляют на основании истории болезни, жалоб, результатов внешнего осмотра и данных гистологического исследования. Лечение – хирургическое удаление, диатермокоагуляция, лазерное испарение, криодеструкция.

    • Доброкачественные опухоли потовых желез
    • Злокачественные опухоли потовых желез
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Опухоли потовых желез – группа новообразований, происходящих из выводных протоков апокриновых и эккриновых потовых желез. В большинстве случаев имеют доброкачественное течение, могут существенно различаться по своему строению. В список доброкачественных опухолей потовых желез входят эккринная спираденома, эккринная порома, сосочковая гидраденома, сирингоаденома, сирингома и некоторые другие заболевания. Злокачественные новообразования представлены сирингокарциномой (аденокистозным раком потовых желез). Преимущественная локализация неоплазии и средний возраст больных определяются типом новообразования. Лечение осуществляют специалисты в сфере дерматологии и онкологии.

    Доброкачественные опухоли потовых желез

    Сирингома (гидраденома) – апокринная опухоль потовых желез. Обычно сирингома образуется в подростковом или пожилом возрасте. Женщины страдают чаще мужчин. Причины развития неизвестны, однако установлено, что сирингомы чаще встречаются у больных с сахарным диабетом, синдромом Дауна, синдромом Марфана и синдромом Элерса-Данлоса. Опухоли потовых желез множественные, плотные, безболезненные, розовые, желтые или синюшно-бордовые, округлые или овальные, диаметром не более 2-3 мм, редко – до 1 см.

    Чаще всего локализуются в области лица или грудной клетки, реже – на руках, шее и в зоне живота. В отдельных случаях выявляется поражение наружных половых органов. Течение длительное. Диагноз выставляют с учетом объективного осмотра и данных гистологического исследования. Лечение опухоли потовых желез – диатермокоагуляция, криодеструкция или лазеротерапия. В отдельных случаях (при крупных сирингомах, расположенных на закрытых участках кожи) осуществляют хирургический кюретаж. Прогноз благоприятный.

    Сирингоаденома – апокринная опухоль потовых желез. Диагностируется редко. Как правило, развивается в детском и юношеском возрасте, реже встречается у пожилых. Располагается преимущественно в зоне волосистой части головы, паховой области, зоне молочных желез и подмышечных областях. Представляет собой одиночный плотный узелок с неровной поверхностью серого или серо-желтого цвета. Опухоль потовых желез обычно безболезненная, некоторые пациенты жалуются на неинтенсивные боли или местный зуд. Возможно изъязвление, иногда сопровождающееся ускорением роста неоплазии. Лечение хирургическое. В отдельных случаях наблюдаются рецидивы. Прогноз благоприятный.

    Эккринная спираденома – эккринная опухоль потовых желез. Выявляется редко. Обычно возникает у молодых пациентов, мужчины страдают чаще женщин. Может поражать любые области тела за исключением подошв, ладоней, голеностопных и бедренных суставов. В большинстве случаев располагается в зоне головы или туловища. Опухоль потовых желез представляет собой плотный округлый узел размером от 3 до 5 см. Может быть как одиночной, так и множественной. Возможны боли и неприятные ощущения при давлении, прикосновении или изменении температуры внешней среды. Для подтверждения диагноза проводят гистологическое исследование. Лечение – электроиссечение, удаление лазером, хирургическое иссечение. Иногда опухоль рецидивирует. Прогноз благоприятный.

    Эккринная порома – эккринная опухоль потовых желез. Обычно возникает в пожилом возрасте, отмечается незначительное преобладание больных мужского пола. Иногда развивается на фоне хронического лучевого дерматита. Как правило, опухоль потовых желез располагается в области конечностей. Чаще одиночная. Представляет собой гладкий блестящий розовый, красный или коричневый узелок размером до 2 см. На поверхности узелка выявляются телеангиэктазии. Возможны гиперкератоз или шелушение. Течение продолжительное. Диагноз выставляют с учетом данных гистологического исследования. Лечение – лазерное испарение, электроиссечение, оперативное удаление. Прогноз благоприятный.

    Сосочковая гидраденома – апокринная опухоль потовых желез. Обычно развивается у пациентов старше 40 лет. Женщины страдают чаще мужчин. Сосочковая гидраденома является самым редким апокринным новообразованием потовых желез. Располагается в перианальной области, зоне промежности и больших половых губ. Представляет собой округлое мягкое или упруго-эластическое подвижное серовато-голубое образование размером от 0,5 до 5 и более см. Мелкие опухоли потовых желез протекают бессимптомно. Пациенты с крупными неоплазиями могут предъявлять жалобы на ощущение зуда или распирания. При повреждении узелка возможно инфицирование и гнойное расплавление опухоли. Окончательный диагноз выставляют после проведения гистологического исследования. Лечение хирургическое. Прогноз благоприятный.

    Злокачественные опухоли потовых желез

    Сирингокарцинома (аденокистозный рак потовых желез, гидрокарцинома) – злокачественная опухоль потовых желез. Встречается крайне редко. Отличается достаточно благоприятным течением с преимущественным медленным местнодеструирующим ростом. Метастазы обычно появляются спустя 3-5 лет после возникновения неоплазии. В литературе встречаются отдельные описания случаев быстрого роста и метастазирования. Происхождение окончательно не установлено. Одни исследователи предполагают, что опухоль потовых желез развивается из апокринных желез, другие – что из эккринных. Убедительные аргументы в пользу какого-либо варианта пока отсутствуют.

    Как правило, страдают люди пожилого возраста. Опухоль потовых желез одинаково часто выявляется у мужчин и у женщин. Обычно поражает лицо, волосистую часть головы и верхние конечности. Реже обнаруживается в области груди, спины или живота. Представляет собой одиночный округлый розоватый узел или бляшку, возвышающиеся над поверхностью кожи. Границы опухоли потовых желез нечеткие. Размер неоплазии может колебаться от 1 до 8 см. Микроскопически состоит из криброзных, тубулярных и солидных структур с преобладанием тубулярного и криброзного компонентов.

    Нередко патогномоничные гистологические признаки отсутствуют, по своему строению опухоль потовых желез может напоминать любую другую железистую неоплазию, в том числе – метастатическое поражение кожи при раке яичников, раке простаты, раке поджелудочной железы и других железистых органов. Из-за полиморфизма диагностика и дифференциальная диагностика данной опухоли потовых желез могут быть затруднительными. Постановка окончательного диагноза в ряде случаев возможна только после исключения первичных онкологических поражений других органов. Лечение хирургическое. На ранних стадиях прогноз относительно благоприятный. Отмечается склонность к рецидивированию. При возникновении метастазов возможен неблагоприятный исход.

    Ссылка на основную публикацию
    Скелет головы (череп) — АНАТОМИЯ ДЛЯ СТУДЕНТОВ ФИЗКУЛЬТУРНЫХ ВУЗОВ И ФАКУЛЬТЕТОВ
    Скелет головы (череп) Череп выполняет в основном защитную функцию, являясь вместилищем для головного мозга и связанных с ним органов чувств...
    Системные противогрибковые средства
    ЗАЛАИН: высокоэффективный противогрибковый препарат Резюме. В обзоре представлены результаты исследований эффективности препарата ЗАЛАИН (сертаконазол) в лечении больных с различными формами...
    Систолическая брадикардия
    Брадикардия. Реальная опасность? Описаны причины развития различных форм брадикардий, особое внимание уделено синдрому слабости синусового узла (СССУ). Приведены клинические проявления...
    Скелет грудной клетки человека
    Обобщающий урок по теме "Скелет человека". 8-й класс Разделы: Биология Класс: 8 Цели урока: Проверить знания учащихся по данной теме....
    Adblock detector