Почему у ребенка слезится один или оба глаза, какими симптомами может сопровождаться, что делать родителям?

Слезящиеся глаза у детей – одна из частых проблем, с которой родители обращаются к офтальмологу. Если ребенок постарше может рассказать о симптомах своего недомогания, то о причинах слезотечения у младенца приходится только догадываться. Почему глазки у малыша могут быть красными и слезиться? Может ли это говорить о болезни? Какие препараты назначают врачи для лечения детей? Разберемся вместе.

Причины слезотечения и выделений из глаз у детей разного возраста и сопутствующие симптомы

У новорожденных и грудничков

Родители должны знать о том, что новорожденным детям свойственно недоразвитие системы слезовыделения. Слезные железы младенцев не секретируют жидкость, поэтому они до возраста 2 месяцев плачут без слез. Однако при развитии патологии взрослые смогут заметить, что глазки малыша покраснели и припухли.

Если у малыша слезятся глаза, причинами являются следующие состояния:

У детей старше года

Слезотечение у детей старше года может возникать по нескольким причинам:

• Бактериальный конъюнктивит, который чаще всего провоцируют различные виды кокков. При воспалении белки глаз становятся красными, веки отекают, может возникнуть светобоязнь. В тяжелых случаях глазки гноятся.
• Аллергия, провоцируемая шерстью, пыльцой, продуктами питания и другими раздражителями. Сопровождается покраснением склер, чиханием, выделениями в виде слизи из носа и сильным слезотечением.
• Вирусная инфекция – слезящиеся глаза являются явным признаком простуды, ОРВИ или гриппа. При появлении насморка, боли в горле и повышении температуры тела нужно лечить основной недуг, а повышенная секреция слез прекратится самостоятельно.
• Блефарит – покраснение уголков глаз, которое требует длительной терапии с привлечением гастроэнтеролога и дерматолога.
• Когда слезится один глаз, это свидетельствует о трудностях с оттоком жидкости, что встречается при попадании в канал ресницы, песчинки или другого инородного тела.
• Экзема, характеризующаяся сухостью кожных покровов. При заболевании шелушатся веки, что провоцирует повышенную секрецию слезной жидкости.
• Травма канала вследствие удара, падения или зондирования при каких-либо врачебных манипуляциях, а также царапины роговицы.

Виды выделений из глаз

В каких случаях нет причин для беспокойства?

Иногда слезотечение является защитной реакцией организма – родителям не стоит паниковать и вести малыша к офтальмологу. Это явление считается нормальным в следующих случаях:

• Резкий перепад температур. Обильное течение слез наблюдается при выходе на улицу в мороз. Из-за холода диаметр слезного канала уменьшается, он временно утрачивает способность быстро отводить жидкость в носоглотку, и слезы катятся по лицу.
• Воздействие солнца и ветра. При прогулках на улице в зной или ветреную погоду глаз испытывает воздействие извне (яркий свет, подсушивающий слизистую оболочку ветер), вследствие чего активно секретируется и течет слезная жидкость.
• У новорожденного глаза могут слезиться во время купания – слизистая раздражается, если мама использует обычный, а не детский шампунь.

Патологические выделения

Поводом для обращению к врачу служат гнойные выделения, которые сопровождаются покраснением глаз, слипанием век по утрам, припухлостью, иным дискомфортом, повышением температуры тела. Гной выделяется при различных заболеваниях:

Если у малыша гноится один или оба глаза, это почти всегда свидетельствует об инфекции. Чем дольше она будет развиваться, тем тяжелее ее вылечить, поэтому ребенка нужно срочно показать специалисту.

Диагностические методы

Если у малыша слезится глазик, нужно сразу отправляться на прием к офтальмологу. Врач выслушает жалобы родителей, осмотрит ребенка, для более детальной оценки состояния век и слезных точек воспользуется щелевой лампой. Может потребоваться дополнительная диагностика:

• канальцевая проба — для оценки функции присасывания слез слезными точками;
• носовая проба — для выявления качества работы слезоотводящей системы;
• обследование носа эндоскопом;
• зондирование слезоотводящих путей под анестезией;
• рентген слезовыводящих органов с контрастом;
• компьютерная томография (КТ) головы для выявления причины патологии (в особо тяжелых случаях).

Тактика лечения в зависимости от причины появления симптома

Выбор способа лечения или препарата зависит от причины, спровоцировавшей слезотечение или выделение гноя из глаз. Примерные схемы терапии при разных заболеваниях представлены в таблице.

Во время лечения полезно делать промывания глаз, чтобы облегчить состояние ребенка и убрать корочки с ресниц. Для этих целей используется теплый раствор из растолченной в порошок таблетки Фурацилина и воды или отвар ромашки.

Профилактические рекомендации

Уберечь малыша от всех болезней невозможно, но соблюдение простых рекомендаций позволит снизить риск поражения слизистой оболочки глаз и возникновения слезотечения. Для профилактики заболеваний глаз у новорожденного рекомендуется:

• надевать ему на руки «антицарапки» и своевременно подстригать ногти, чтобы предотвратить травмирование;
• дважды в день умывать малыша кипяченой водой;
• беречь ребенка от сильного ветра и сквозняков;
• ежедневно проветривать комнату и проводить влажную уборку;
• ограждать младенца от общения с заболевшими членами семьи;
• своевременно делать прививки;
• если малыш находится на грудном вскармливании, мама должна следить за своим питанием.

Ребенку постарше, который уже может следить за личной гигиеной, нужно разъяснить несколько простых правил:

• мыть руки после каждого посещения туалета или улицы;
• без острой необходимости не прикасаться к лицу грязными руками;
• пользоваться личным полотенцем.

Для предотвращения аллергии нужно удалить из квартиры возможные раздражители. Для укрепления иммунитета следует приучить ребенка заниматься спортом и кушать много овощей и фруктов.

Комаровский о слезотечении у маленьких детей

Также Комаровский рекомендует:

• не спешить с назначением антибактериальных препаратов при постановке диагноза «конъюнктивит», а провести аллергопробы для выбора наиболее подходящей терапии;
• перед зондированием исключить болезни роговицы;
• при слезотечении, вызванном аллергией, применять только антигистаминные капли, а принимать препараты внутрь — только при отсутствии эффекта через 2 недели после начала лечения.

Слезотечение может быть вторичным симптомом, который указывает на внутренние проблемы и не требует терапии. Именно поэтому лечение медикаментами должно назначаться врачом после тщательного обследования.

Что делать, когда слезится глаз у грудничка

Когда слезится глаз у грудничка, есть несколько версий этого явления. Иногда малышу требуется медицинская помощь, а что-то может пройти без вмешательства доктора. Необходимо выявить отправную точку проблемы перед началом лечения.

Почему в одном глазу слеза

Иногда у младенца в одном глазу стоит слеза. Каких-либо признаков воспаления нет, но ситуации не меняется ни дома, ни на улице. Глазные капли не дают положительного результата также бесполезны и промывания чаем.

Скорее всего, у малыша – дакриоцистит, т. е. закупорка слёзного канала. Это врождённая патология, при которой малыш родился с плёнкой, образовавшейся в слезно-носовом канале, что не даёт слезе пройти в носоглотку.

Что делать при дакриоцистите

Проблема с нормальным прохождением слезы может разрешиться сама в 3-8 месяцев: плёнка просто прорвётся. Если этого не произошло, врач проводит зондирование слезно-носового канала. Лёгкий массаж слёзных мешочков тоже может улучшить ситуацию.

Не стоит самостоятельно ставить диагноз младенцу. Обращение к врачу необходимо, если:

• малышу ещё нет 1 года;
• при светобоязни;
• если глазки болят;
• на верхнем веке появились пузырьки.

Последний симптом может говорить о серьёзном заболевании – герпесном конъюнктивите.

Другие причины слезотечения

Если закупорка слёзного канала не даёт других симптомов, кроме мокрых глаз, то другие проблемы могут сопровождаться покраснением, зудом и гнойными выделениями. Присмотритесь к малышу, слёзки могут появиться:

• при инфекционном конъюнктивите, в этом случае глаз будет чесаться и опухнет;
• при аллергическом конъюнктивите, симптомы похожи, аллергия возникает при воздействии пыльцы, шерсти животных или как реакция на отдельный вид пищи;
• при ОРВИ;
• при ЛОР заболеваниях;
• при попадании инородного тела.

В зависимости от происхождения, малышу нужна разная помощь. Инородное тело мама иногда может вытащить сама. Для этого нужно влажным тампоном, смоченным в кипячёной воде провести несколько раз по закрытому глазу ребёнка в направлении «к носу». Если это не помогло – идите к врачу.

Инфекционное заболевание врачи лечат антибиотиками, при аллергии необходимо выявить источник. Слезотечение при ОРВИ и ЛОР заболеваниях проходит, когда основная болезнь побеждена.

Слезы может вызвать соринка или грозное заболевание. Присмотритесь к своему малышу, возможно, следует посетить доктора.

Почему у ребенка слезится один глаз

Существуют различные офтальмологические патологии, при которых у детей может слезиться только 1 глаз.

Такое состояние может быть временным, тогда никаких лечебных действий не требуется. Симптомы устраняют самостоятельно.

Если же слезоточивость наблюдается в течение нескольких дней и более, рекомендуется проконсультироваться у врача, пройти диагностические тесты, получить необходимое лечение.

Причины – почему плачет глазик

Выделяют множество причин, по которым может слезиться только 1 орган зрения:

• Проникновение патогенного микроорганизма. Это может быть бактерия, вирус, паразит, грибы. Проникнуть они могут снаружи, при воздействии негативных факторов окружающей среды, во время взаимодействия с зараженным человеком. Также очаг поражения может быть в соседнем органе. Например, у ребенка может наблюдаться гайморит или системное вирусное заболевание, которое мигрирует сначала в один орган зрения, затем в другой.
• Аллергия . Она может проявляться сезонно во время цветения растений. Это может быть амброзия, тополиный пух. Также аллергические реакции образуются на бытовые факторы, например, хозяйственные средства, шерсть животных, домашнюю пыль.
• Простудные заболевания. Одним из симптомов простудных заболеваний является повышенная слезоточивость. Такое состояние может наблюдаться только на одном органе зрения. Если лечение отсутствует, постепенно поражение может перейти и на второй глаз.
• Патология выделения слезной жидкости (дакриоцистит). Например, если канал для выделения слез закупорен, при воздействии негативных факторов окружающей среды или плаче у ребенка жидкость будет выделяться только на одном органе зрения. Также причина может быть в воспалении слезного мешка или железы. Тогда в этой области образуется повышенная функциональность, слезная жидкость выделяется постоянно без необходимости.
• Заболевание ЛОР-органов . Повышенное выделение слезной жидкости образуется при гайморите (воспаление пазух носа) или отите (воспаление органа слуха). Причем выделение слез происходит с той стороны, с какой поражен воспаленный орган. То есть если наблюдается воспаление слуховой трубы справа, правый глаз будет слезиться.
• Проникновение инородного тела . Это может быть незначительная соринка или крупные инородные предметы, например, стекло. В некоторых случаях образуется только слезотечение, в других – будет повреждаться слизистая оболочка и роговой слой глаза. Также состояние сопровождается дополнительными симптомами в виде сильного покраснения и воспаления.

Для каждой причины повышенного выделения слезной жидкости только на одном глазу существует определенная тактика лечения. Поэтому врач с помощью диагностических тестов должен выявить первопричину, только затем начать терапию.

Что делать

Если у ребенка появилось слезотечение без причины на одном глазу, рекомендуется сначала пронаблюдать за ним. У него могут возникнуть дополнительные признаки какого-либо заболевания. О них необходимо будет рассказать врачу-педиатру или офтальмологу.

Возможно появление следующих дополнительных признаков:

• покраснение;
• воспаление;
• снижение остроты зрения;
• нагноение;
• появление сыпи, пузырьков, изменение пигментации кожи вокруг глаз.

Далее следует обратиться к врачу-педиатру. Он проведет диагностическое обследование, может назначить дополнительный прием у офтальмолога. Для ребенка могут применяться следующие диагностические тесты:

• осмотр с помощью щелевой лампы;
• диагностика состояния слезного мешка;
• УЗИ глазного яблока;
• бактериальный посев с целью определения инфекционного возбудителя и антибиотика, к которому у него есть чувствительность;
• тест на аллергические компоненты, которые можно проводить только осенью или зимой;
• ПЦР анализ для выявления вирусного возбудителя;
• микроскопия мазка из глаза целью обнаружения грибов или бактерий.

Возможно несколько тактик лечения, в зависимости от полученных результатов и поставленного диагноза:

• антибиотики местного действия в виде капель или мази, которые можно применять не более 7 дней;
• системные противовирусные средства, а также в виде капель для устранения возбудителя в очаге поражения;
• противогрибковые средства, которые применяются в виде капель, системное действие не рекомендуется, так как в этом случае будет оказываться сильное влияние на печень;
• устранение закупорки слезного канала;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• лечение ЛОР-органов с помощью комплексной терапии;
• извлечение инородного предмета при помощи врача-офтальмолога, который использует специальные инструменты (самостоятельно это делать не рекомендуется, высок риск повреждения тканей глаз и кожи вокруг них);
• антигистаминные средства, которые можно применять для системного лечения или в виде капель для глаз.

Если у ребенка нарушена циркуляция слезной жидкости по каналу, рекомендуется делать массаж с помощью кончиков пальцев. Для этого ребенка кладут на спину, начинают массажные движения указательными пальцами от внутренних уголков глаз к кончику носа. Затем направление движения изменяется в обратную сторону, то есть от носа к области внутреннего угла глаз и дальше через брови.

Врач может посоветовать физиопроцедуры, с помощью которых нормализуется метаболизм в области глаз и соседних тканей. Также улучшается кровообращение, которое способствует увеличению поступления кислорода и питательных веществ.

Профилактика

Чтобы предупредить первичное или повторное выделение слез только из одного глаза, следует придерживаться следующих правил:

• периодическое выполнение массажа для слезного канала, рекомендуется делать его ежедневно, если у ребенка наблюдается затрудненность выделения слез;
• профилактический осмотр у педиатра, офтальмолога, отоларинголога;
• своевременное лечение системных заболеваний;
• соблюдение гигиенических процедур для глаз, чтобы не допустить распространения вирусов и инфекций;
• отсутствие посещения общественных мест во время эпидемии вирусов или инфекций;
• применение физиопроцедур, если их назначил врач.

Выделение слезной жидкости из одного глаза у ребенка может означать временное явление или интенсивный патологический процесс . Чтобы избежать осложнений, рекомендуется своевременно обращаться к врачу и проводить все необходимые манипуляции. При своевременном лечении значительно снижается риск хронических офтальмологических заболеваний.