Почему у ребенка слезится один или оба глаза, какими симптомами может сопровождаться, что делать родителям?
Слезящиеся глаза у детей – одна из частых проблем, с которой родители обращаются к офтальмологу. Если ребенок постарше может рассказать о симптомах своего недомогания, то о причинах слезотечения у младенца приходится только догадываться. Почему глазки у малыша могут быть красными и слезиться? Может ли это говорить о болезни? Какие препараты назначают врачи для лечения детей? Разберемся вместе.
Причины слезотечения и выделений из глаз у детей разного возраста и сопутствующие симптомы
У новорожденных и грудничков
Родители должны знать о том, что новорожденным детям свойственно недоразвитие системы слезовыделения. Слезные железы младенцев не секретируют жидкость, поэтому они до возраста 2 месяцев плачут без слез. Однако при развитии патологии взрослые смогут заметить, что глазки малыша покраснели и припухли.
Если у малыша слезятся глаза, причинами являются следующие состояния:
У детей старше года
Слезотечение у детей старше года может возникать по нескольким причинам:
- Бактериальный конъюнктивит, который чаще всего провоцируют различные виды кокков. При воспалении белки глаз становятся красными, веки отекают, может возникнуть светобоязнь. В тяжелых случаях глазки гноятся.
- Аллергия, провоцируемая шерстью, пыльцой, продуктами питания и другими раздражителями. Сопровождается покраснением склер, чиханием, выделениями в виде слизи из носа и сильным слезотечением.
- Вирусная инфекция – слезящиеся глаза являются явным признаком простуды, ОРВИ или гриппа. При появлении насморка, боли в горле и повышении температуры тела нужно лечить основной недуг, а повышенная секреция слез прекратится самостоятельно.
- Блефарит – покраснение уголков глаз, которое требует длительной терапии с привлечением гастроэнтеролога и дерматолога.
- Когда слезится один глаз, это свидетельствует о трудностях с оттоком жидкости, что встречается при попадании в канал ресницы, песчинки или другого инородного тела.
Экзема, характеризующаяся сухостью кожных покровов. При заболевании шелушатся веки, что провоцирует повышенную секрецию слезной жидкости.
- Травма канала вследствие удара, падения или зондирования при каких-либо врачебных манипуляциях, а также царапины роговицы.
Виды выделений из глаз
В каких случаях нет причин для беспокойства?
Иногда слезотечение является защитной реакцией организма – родителям не стоит паниковать и вести малыша к офтальмологу. Это явление считается нормальным в следующих случаях:
- Резкий перепад температур. Обильное течение слез наблюдается при выходе на улицу в мороз. Из-за холода диаметр слезного канала уменьшается, он временно утрачивает способность быстро отводить жидкость в носоглотку, и слезы катятся по лицу.
- Воздействие солнца и ветра. При прогулках на улице в зной или ветреную погоду глаз испытывает воздействие извне (яркий свет, подсушивающий слизистую оболочку ветер), вследствие чего активно секретируется и течет слезная жидкость.
- У новорожденного глаза могут слезиться во время купания – слизистая раздражается, если мама использует обычный, а не детский шампунь.
Патологические выделения
Поводом для обращению к врачу служат гнойные выделения, которые сопровождаются покраснением глаз, слипанием век по утрам, припухлостью, иным дискомфортом, повышением температуры тела. Гной выделяется при различных заболеваниях:
Если у малыша гноится один или оба глаза, это почти всегда свидетельствует об инфекции. Чем дольше она будет развиваться, тем тяжелее ее вылечить, поэтому ребенка нужно срочно показать специалисту.
Диагностические методы
Если у малыша слезится глазик, нужно сразу отправляться на прием к офтальмологу. Врач выслушает жалобы родителей, осмотрит ребенка, для более детальной оценки состояния век и слезных точек воспользуется щелевой лампой. Может потребоваться дополнительная диагностика:
- канальцевая проба — для оценки функции присасывания слез слезными точками;
- носовая проба — для выявления качества работы слезоотводящей системы;
- обследование носа эндоскопом;
- зондирование слезоотводящих путей под анестезией;
- рентген слезовыводящих органов с контрастом;
- компьютерная томография (КТ) головы для выявления причины патологии (в особо тяжелых случаях).
Тактика лечения в зависимости от причины появления симптома
Выбор способа лечения или препарата зависит от причины, спровоцировавшей слезотечение или выделение гноя из глаз. Примерные схемы терапии при разных заболеваниях представлены в таблице.
Патологический процесс | Препараты и способы лечения |
Нарушение проходимости носослезного протока | Зондирование для снятия воспаления и предотвращения перетекания болезни в хроническую форму. |
Проникновение в слезный канал инородного тела | Извлечение постороннего предмета в условиях больницы и ежедневное промывание глаз раствором Фурацилина на протяжении 3 суток. |
Бактериальный конъюнктивит | Мази Эритромицин и Тобрекс. Капли Цилоксан, Цифран, Витабакт. Промывания Левомицетином и Фурацилином. |
Блефарит | Капли Тобрекс, гель Видисик, промывания Фурацилином. |
Аллергия | Антигистаминные средства Фенистил или Супрастин перорально. Капли для глаз Аллергофтал, Лекролин. |
Травма | Дезинфицирующее средство Альбуцид. |
Вирусные поражения | Капли Актипол, Трифлуридин. Теброфеновая мазь, Ацикловир. В легких случаях – капли Офтальмоферон. |
Дакриоцистит | Специальный массаж, способствующий разрыву закупоривающей канал пленки, гигиена глаз. При неэффективности этих методов назначается зондирование. |
Авитаминоз | Инъекционное введение витаминов при их критическом дефиците или добавление в рацион продуктов, богатых полезными веществами. |
Экзема | Кремы Ла-Кри, Элидел. |
Дивертикул и другие патологии развития слезовыводящих путей | Хирургическое вмешательство. |
Во время лечения полезно делать промывания глаз, чтобы облегчить состояние ребенка и убрать корочки с ресниц. Для этих целей используется теплый раствор из растолченной в порошок таблетки Фурацилина и воды или отвар ромашки.
Профилактические рекомендации
Уберечь малыша от всех болезней невозможно, но соблюдение простых рекомендаций позволит снизить риск поражения слизистой оболочки глаз и возникновения слезотечения. Для профилактики заболеваний глаз у новорожденного рекомендуется:
- надевать ему на руки «антицарапки» и своевременно подстригать ногти, чтобы предотвратить травмирование;
- дважды в день умывать малыша кипяченой водой;
- беречь ребенка от сильного ветра и сквозняков;
ежедневно проветривать комнату и проводить влажную уборку;
- ограждать младенца от общения с заболевшими членами семьи;
- своевременно делать прививки;
- если малыш находится на грудном вскармливании, мама должна следить за своим питанием.
Ребенку постарше, который уже может следить за личной гигиеной, нужно разъяснить несколько простых правил:
- мыть руки после каждого посещения туалета или улицы;
- без острой необходимости не прикасаться к лицу грязными руками;
- пользоваться личным полотенцем.
Для предотвращения аллергии нужно удалить из квартиры возможные раздражители. Для укрепления иммунитета следует приучить ребенка заниматься спортом и кушать много овощей и фруктов.
Комаровский о слезотечении у маленьких детей
Также Комаровский рекомендует:
- не спешить с назначением антибактериальных препаратов при постановке диагноза «конъюнктивит», а провести аллергопробы для выбора наиболее подходящей терапии;
- перед зондированием исключить болезни роговицы;
- при слезотечении, вызванном аллергией, применять только антигистаминные капли, а принимать препараты внутрь — только при отсутствии эффекта через 2 недели после начала лечения.
Слезотечение может быть вторичным симптомом, который указывает на внутренние проблемы и не требует терапии. Именно поэтому лечение медикаментами должно назначаться врачом после тщательного обследования.
Что делать, когда слезится глаз у грудничка
Когда слезится глаз у грудничка, есть несколько версий этого явления. Иногда малышу требуется медицинская помощь, а что-то может пройти без вмешательства доктора. Необходимо выявить отправную точку проблемы перед началом лечения.
Почему в одном глазу слеза
Иногда у младенца в одном глазу стоит слеза. Каких-либо признаков воспаления нет, но ситуации не меняется ни дома, ни на улице. Глазные капли не дают положительного результата также бесполезны и промывания чаем.
Скорее всего, у малыша – дакриоцистит, т. е. закупорка слёзного канала. Это врождённая патология, при которой малыш родился с плёнкой, образовавшейся в слезно-носовом канале, что не даёт слезе пройти в носоглотку.
Что делать при дакриоцистите
Проблема с нормальным прохождением слезы может разрешиться сама в 3-8 месяцев: плёнка просто прорвётся. Если этого не произошло, врач проводит зондирование слезно-носового канала. Лёгкий массаж слёзных мешочков тоже может улучшить ситуацию.
Не стоит самостоятельно ставить диагноз младенцу. Обращение к врачу необходимо, если:
- малышу ещё нет 1 года;
- при светобоязни;
- если глазки болят;
- на верхнем веке появились пузырьки.
Последний симптом может говорить о серьёзном заболевании – герпесном конъюнктивите.
Другие причины слезотечения
Если закупорка слёзного канала не даёт других симптомов, кроме мокрых глаз, то другие проблемы могут сопровождаться покраснением, зудом и гнойными выделениями. Присмотритесь к малышу, слёзки могут появиться:
- при инфекционном конъюнктивите, в этом случае глаз будет чесаться и опухнет;
- при аллергическом конъюнктивите, симптомы похожи, аллергия возникает при воздействии пыльцы, шерсти животных или как реакция на отдельный вид пищи;
- при ОРВИ;
- при ЛОР заболеваниях;
- при попадании инородного тела.
В зависимости от происхождения, малышу нужна разная помощь. Инородное тело мама иногда может вытащить сама. Для этого нужно влажным тампоном, смоченным в кипячёной воде провести несколько раз по закрытому глазу ребёнка в направлении «к носу». Если это не помогло – идите к врачу.
Инфекционное заболевание врачи лечат антибиотиками, при аллергии необходимо выявить источник. Слезотечение при ОРВИ и ЛОР заболеваниях проходит, когда основная болезнь побеждена.
Слезы может вызвать соринка или грозное заболевание. Присмотритесь к своему малышу, возможно, следует посетить доктора.
Почему у ребенка слезится один глаз
Существуют различные офтальмологические патологии, при которых у детей может слезиться только 1 глаз.
Такое состояние может быть временным, тогда никаких лечебных действий не требуется. Симптомы устраняют самостоятельно.
Если же слезоточивость наблюдается в течение нескольких дней и более, рекомендуется проконсультироваться у врача, пройти диагностические тесты, получить необходимое лечение.
Причины – почему плачет глазик
Выделяют множество причин, по которым может слезиться только 1 орган зрения:
- Проникновение патогенного микроорганизма. Это может быть бактерия, вирус, паразит, грибы. Проникнуть они могут снаружи, при воздействии негативных факторов окружающей среды, во время взаимодействия с зараженным человеком. Также очаг поражения может быть в соседнем органе. Например, у ребенка может наблюдаться гайморит или системное вирусное заболевание, которое мигрирует сначала в один орган зрения, затем в другой.
- Аллергия . Она может проявляться сезонно во время цветения растений. Это может быть амброзия, тополиный пух. Также аллергические реакции образуются на бытовые факторы, например, хозяйственные средства, шерсть животных, домашнюю пыль.
- Простудные заболевания. Одним из симптомов простудных заболеваний является повышенная слезоточивость. Такое состояние может наблюдаться только на одном органе зрения. Если лечение отсутствует, постепенно поражение может перейти и на второй глаз.
- Патология выделения слезной жидкости (дакриоцистит). Например, если канал для выделения слез закупорен, при воздействии негативных факторов окружающей среды или плаче у ребенка жидкость будет выделяться только на одном органе зрения. Также причина может быть в воспалении слезного мешка или железы. Тогда в этой области образуется повышенная функциональность, слезная жидкость выделяется постоянно без необходимости.
- Заболевание ЛОР-органов . Повышенное выделение слезной жидкости образуется при гайморите (воспаление пазух носа) или отите (воспаление органа слуха). Причем выделение слез происходит с той стороны, с какой поражен воспаленный орган. То есть если наблюдается воспаление слуховой трубы справа, правый глаз будет слезиться.
- Проникновение инородного тела . Это может быть незначительная соринка или крупные инородные предметы, например, стекло. В некоторых случаях образуется только слезотечение, в других – будет повреждаться слизистая оболочка и роговой слой глаза. Также состояние сопровождается дополнительными симптомами в виде сильного покраснения и воспаления.
Для каждой причины повышенного выделения слезной жидкости только на одном глазу существует определенная тактика лечения. Поэтому врач с помощью диагностических тестов должен выявить первопричину, только затем начать терапию.
Что делать
Если у ребенка появилось слезотечение без причины на одном глазу, рекомендуется сначала пронаблюдать за ним. У него могут возникнуть дополнительные признаки какого-либо заболевания. О них необходимо будет рассказать врачу-педиатру или офтальмологу.
Возможно появление следующих дополнительных признаков:
- покраснение;
- воспаление;
- снижение остроты зрения;
- нагноение;
- появление сыпи, пузырьков, изменение пигментации кожи вокруг глаз.
Далее следует обратиться к врачу-педиатру. Он проведет диагностическое обследование, может назначить дополнительный прием у офтальмолога. Для ребенка могут применяться следующие диагностические тесты:
- осмотр с помощью щелевой лампы;
- диагностика состояния слезного мешка;
- УЗИ глазного яблока;
- бактериальный посев с целью определения инфекционного возбудителя и антибиотика, к которому у него есть чувствительность;
- тест на аллергические компоненты, которые можно проводить только осенью или зимой;
- ПЦР анализ для выявления вирусного возбудителя;
- микроскопия мазка из глаза целью обнаружения грибов или бактерий.
Возможно несколько тактик лечения, в зависимости от полученных результатов и поставленного диагноза:
- антибиотики местного действия в виде капель или мази, которые можно применять не более 7 дней;
- системные противовирусные средства, а также в виде капель для устранения возбудителя в очаге поражения;
- противогрибковые средства, которые применяются в виде капель, системное действие не рекомендуется, так как в этом случае будет оказываться сильное влияние на печень;
- устранение закупорки слезного канала;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- лечение ЛОР-органов с помощью комплексной терапии;
- извлечение инородного предмета при помощи врача-офтальмолога, который использует специальные инструменты (самостоятельно это делать не рекомендуется, высок риск повреждения тканей глаз и кожи вокруг них);
- антигистаминные средства, которые можно применять для системного лечения или в виде капель для глаз.
Если у ребенка нарушена циркуляция слезной жидкости по каналу, рекомендуется делать массаж с помощью кончиков пальцев. Для этого ребенка кладут на спину, начинают массажные движения указательными пальцами от внутренних уголков глаз к кончику носа. Затем направление движения изменяется в обратную сторону, то есть от носа к области внутреннего угла глаз и дальше через брови.
Врач может посоветовать физиопроцедуры, с помощью которых нормализуется метаболизм в области глаз и соседних тканей. Также улучшается кровообращение, которое способствует увеличению поступления кислорода и питательных веществ.
Профилактика
Чтобы предупредить первичное или повторное выделение слез только из одного глаза, следует придерживаться следующих правил:
- периодическое выполнение массажа для слезного канала, рекомендуется делать его ежедневно, если у ребенка наблюдается затрудненность выделения слез;
- профилактический осмотр у педиатра, офтальмолога, отоларинголога;
- своевременное лечение системных заболеваний;
- соблюдение гигиенических процедур для глаз, чтобы не допустить распространения вирусов и инфекций;
- отсутствие посещения общественных мест во время эпидемии вирусов или инфекций;
- применение физиопроцедур, если их назначил врач.
Выделение слезной жидкости из одного глаза у ребенка может означать временное явление или интенсивный патологический процесс . Чтобы избежать осложнений, рекомендуется своевременно обращаться к врачу и проводить все необходимые манипуляции. При своевременном лечении значительно снижается риск хронических офтальмологических заболеваний.