Слоновая болезнь (слоновость) причины, симптомы, лечение, прогноз

Слоновая болезнь (слоновость) причины, симптомы, лечение, прогноз

Этиология заболевания слоновой болезнью ног и лечение методами народной медицины

При слоновости у человека отмечается сильнейший отек. Если проблему не решать, то на его месте со временем начинается разрастаться соединительная ткань. В большинстве случаев подобный недуг поражает конечности. При этом руки и ноги очень сильно опухают и увеличиваются в размере. Болезнь получила свое название из-за того, что конечности больного при развитии недуга становятся похожими на ноги слона. Помимо значительного увеличения размеров больных участков, появляются трещины, язвы и бородавки.

Причины возникновения слоновости у человека различные, иногда это врожденная слабость лимфатической системы, а бывает, что лимфедему вызывают бактерии, паразиты и даже травмы.

Сама болезнь встречается не слишком часто, однако людей, которые находятся в группе риска, на нашей планете около 300 миллионов. Они страдают из-за лимфатических отеков, что впоследствии нередко перерастает в слоновость. Особенно часто лимфедема поражает людей, живущих в тропиках, так как там недуг возникает по причине негативного воздействия филярий. В странах с умеренным климатом слоновая болезнь встречается значительно реже.

В около 90% всех случаев слоновость проявляется на нижних конечностях. Однако медицине известны случаи, когда элефантиаз поражал молочные железы, руки, половые органы и даже лицо.

Характеристика болезни

По статистике, данное заболевание в 70% случаев поражает лишь одну сторону, то есть ногу, руку. Женщины подвержены элефантиазу гораздо больше, нежели мужчины.

Чаще всего слоновая болезнь встречается у жителей африканских стран и Южной Азии. Европейцы и североамериканцы сталкиваются с элефантиазом редко.

Ранее считалось, что данное заболевание может передаваться от человека к человеку. Однако позже ученые доказали, что это ошибочное мнение. Кроме того, было научно установлено, что элефантиаз поражает не только людей, но и животных. Слоновость нередко можно заметить у лошадей.

Причины патологии

Наиболее часто встречаются случаи, когда слоновость вызывает врожденная патология лимфатической системы, это может быть дисплазия либо недоразвитость сосудов, чрезмерная выработка лимфы либо синдром Нонне-Милроя-Мейджа.

При нарушении работы лимфатической системы капилляры становятся излишне широкими и извилистыми. Все это приводит к нарушению нормального оттока лимфы. Первым признаком развития недуга становится сильный отек, который после перерастает в полноценную слоновость. Первичная лимфедема чаще всего образуется на двух конечностях. Подобные признаки элефантиаза проявляются в основном у молодых женщин и подростков.

В отличие от первичной слоновости, котораяв основном поражает людей в молодом возрасте, вторичные проявления могут показать себя в любое время. В основном они случаются по причине значительного нарушения лимфотока. Проходимость узлов может быть нарушена из-за опухоли, действия химиотерапии либо удаления лимфатических узлов.

Если узел поражен, он будет плохо проводить лимфу. В результате происходит ее накопление в других сосудах, что приводит к их растягиванию и проникновению жидкости в ткань. Если застой лимфы будет слишком длительным, на месте отека образуется соединительная ткань.

Причины развития слоновости могут заключаться и в инфекционном поражении организма. Как правило, негативное воздействие оказывает золотистый стрептококк. Люди, склонные к появлению элефантиаза, при заражении бактериями сильно рискуют получить болезнь во всех ее проявлениях. Это особенно опасно тем, что бактерии отравляют организм, а интоксикация вызывает аллергические реакции. В результате атаки иммунных клеток на пораженную зону ткань начинает разрастаться значительно активнее.

Не последнюю роль в слоновости играют и всевозможные травмы. Нередко элефантиаз становится следствием ожога либо обморожения. Все это может повредить лимфатические сосуды, что вызывает их недостаточную проходимость, отек, как итог, возникает слоновая болезнь.

Элефантиаз может быть и следствием венозной патологии. К примеру, этой болезни стоит опасаться людям с варикозным расширением вен.

Также стоит отметить несколько экзотичный для России вариант. Речь идет о заражении филяриями, что происходит при укусе москитов и комаров. Паразиты в основном водятся в тропиках. Филярии являются гельминтами, которые живут и размножаются в лимфатических сосудах. Они сплетаются в клубки и закупоривают проход. Кроме того, у человека возникает и аллергическая реакция, что существенно усложняет ситуацию.

Симптомы недуга

Элефантиаз опасен тем, что на первых этапах он практически незаметен. У многих после рабочего дня немного отекают ноги, поэтому на подобную неприятность мало кто обращает внимание. Но на самом деле это и есть самый первый признак развития слоновости. Симптомы усиливаются при длительной ходьбе, во время критических дней у женщин либо в жаркую погоду. В большинстве случаев отдых и покой нормализуют ситуацию. Стоит заметить, что при развитии слоновости у человека не болят суставы и ему не сложно ходить, по крайней мере, первое время.

Длительное время недуг может совершенно не беспокоить, но, если вовремя не принять меры, все перерастет в сложную болезнь. Если первое время у больного отмечаются лишь незначительные отеки, то после может появиться ощущение распирания в конечности. Это происходит из-за значительного давления лимфы.

Выраженная боль при слоновости отсутствует, однако отечность начинает прогрессировать. Зачастую скопление жидкости происходит на участке, который отдален от пораженного места. К примеру, может опухать стопа, хотя отток лимфы будет нарушен гораздо выше по ноге.

Отечность при слоновости очень просто отличить от подобного симптома, возникающего при сердечно-сосудистых недугах и почечной недостаточности. Кожа при этом становится напряженной и очень гладкой, как бы натянутой. При этом после надавливания на поверхности на некоторое время образуются ямки.

Читайте также:  Сильная атрофия мышц, можно ли восстановиться

Постепенно у больного происходит увеличение лимфатических узлов, пораженные конечности затвердевают, а их поверхность становится очень грубой. При слоновости у человека очень сложно собрать кожу в складку. Со временем образуется слоновья нога, имеющая форму цилиндра. Иногда нога настолько опухает, что становится в 4 раза толще.

Нельзя не отметить тот факт, что кожа при слоновости становится крайне уязвимой к различным болезням. Отечность и затвердение ноги приводит к тому, что сальные и потовые железы прекращают свою работу и больше не защищают кожу. В результате на ней появляются многочисленные бородавки, гнойники, трофические язвы.

После того как лимфы окажется слишком много, она будет искать выход. Таким образом, на коже появляются свищи, через которые будет постоянно сочиться жидкость желтоватого цвета. В основном отверстия образуются между пальцами, где кожа наиболее тонкая.

Дополнительную схожесть с ногой слона добавляет пигментация кожи. Из-за нарушенного кровообращения происходит усиленная выработка меланина, что приводит к появлению коричневых пятен.

Диагностические мероприятия

Заболеваниями такого типа занимается инфекционист. Если же имело место заражение филяриями, не помешает консультация у паразитолога. Самые тяжелые случаи лечатся исключительно хирургическим путем.

Для определения развития слоновости проводится целый комплекс процедур. Начинается все с опроса пациента, а после специалист проводит тщательное обследование. Иногда слоновость ног можно легко определить по внешнему виду конечности. Однако чаще всего для подтверждения диагноза доктора применяют специальные инструменты. Речь идет о рентгеноконтрастной лимфографии и ультразвуковом исследовании пораженного участка. В обязательном порядке назначается обследование крови.

Медикаментозная терапия

Элефантиаз является очень опасным заболеванием, которое можно вылечить лекарственными препаратами лишь на начальных стадиях, второй и третий этап развития болезни требует исключительно хирургического вмешательства.

Однако на раннем этапе доктора нередко назначают антибиотики, противопаразитарные и антигистаминные лекарственные средства. Они способны устранить причины возникновения неприятных симптомов. Если слоновость возникла по причине бактериального заражения, препараты против аллергии используют обязательно. Без них у человека может быть сильнейшая интоксикация из-за массовой гибели паразитов и бактерий.

Правильно подобранное лечение позволяет уменьшить лимфообразование, ткани получают больше питательных веществ, а продукты обмена быстро выводятся из организма. Важно вовремя начать лечение, чтобы не дать состоянию лимфатических сосудов дойти до критичного уровня.

Избавление от элефантиаза без лекарств

Современные средства хорошо показали себя при лечении столь сложного недуга. На практике доказано, что избавиться от слоновости на начальном этапе можно и без таблеток. Для этого применяют специальный массаж для лучшего движения лимфы в сосудах, назначают лечебную физкультуру и ношение специального компрессионного трикотажа, положительно влияющего на состояние лимфоузлов.

Первые несколько дней лечение заключается в тугом перевязывании больного места малорастяжимыми бинтами. Это помогает снять отечность, увеличить тканевое давление и удалить лишнюю жидкость из межклеточного пространства пораженной конечности. Бинтовать ноги нужно сразу после того, как человек проснется. Под бинт желательно наложить хлопчатобумажную повязку, котораябудет впитывать пот.

Нельзя использовать компрессионные бинты и трикотаж при сильной отечности, инфекционных поражениях кожи, злокачественных опухолях, при плохой артериальной проходимости и сердечной недостаточности.

Большую пользу на начальном этапе слоновости оказывает лечебный массаж, который проводят как руками, так и при помощи специального аппарата. Кроме того, назначается электрофорез, магнитотерапия, фонофорез, лазеротерапия и другие современные методы для снятия отека и улучшения циркуляции лимфы. Основными противопоказаниями к проведению подобных процедур считается индивидуальная непереносимость организмом больного препаратов, используемых при подобных терапевтических мероприятиях, злокачественные опухоли и гнойные поражения кожи.

Положительное влияние на организм людей, страдающих от слоновости, оказывают минеральные воды. Бальнеотерапия крайне полезна при недугах такого типа. Углекислые и сероводородные ванны способны наладить обмен веществ и вывести из организма излишнюю жидкость. Этот способ не используется при наличии бронхиальной астмы, хронических заболеваниях почек и печени и недавно перенесенных инфарктах и инсультах. Лучше всего при слоновости подходят бальнеологические курорты.

Лечение может назначить исключительно специалист после тщательного осмотра и подтверждения диагноза. Заниматься самолечением очень опасно.

Что такая слоновая болезнь?

Слоновая болезнь – это паразитарное заболевание, которое в большинстве случаев провоцируется нитевидными гельминтами, то есть филяриями Банкрофта. В настоящее время известно, что паразитами, провоцирующими развитие слоновой болезни, в мире заражено более 80 млн. человек. В случае, если иммунная система у человека сильная, она может контролировать численность нитевидных червей.

Однако имеются и случаи крайне тяжелого течения, при которых у людей наблюдается критический застой лимфы в конечностях тела. При тяжелых формах слоновости у человека могут в несколько раз увеличиваться отдельные части тела, что приводит к нарушению их функции. Помимо всего прочего, на фоне развития слоновой болезни наблюдается значительное снижение местного иммунитета, вследствие чего растянутые скопившейся лимфой кожные покровы инфицируются патогенными бактериями и грибками.

Этиология и патогенез

Паразит, являющийся возбудителем такого заболевания, как слоновая болезнь, наиболее часто встречается в тропиках и субтропиках. В редких случаях он выявляется в Средней Азии. В странах с умеренным климатом слоновая болезнь встречается достаточно редко, причем обычно такие случаи связаны с травматическим поражением тканей, некоторыми инфекциями и другими типами паразитами.

Нередко развитие достаточно легкой формы слоновой болезни наблюдается у людей после перенесенного рожистого воспаления. При определенных условиях развитие слоновости имеет место после проведения удаления лимфатических узлов и молочных желез в рамках лечения злокачественных опухолей. В крайне редких случаях наблюдается развитие слоновости или лимфедемы на фоне врожденных аномалий строения лимфатической системы. Такой вариант развития заболевания встречается крайне редко и является генетически обусловленным.

Читайте также:  Можно или нет свеклу при диабете 2 типа и 1 го каков гликемический индекс (ГИ) вареного и сырого ово

В процессе развития слоновой болезни отдельная часть тела, обычно руки или ноги, но иногда и мошонка, постепенно увеличивается в размерах, так как в них наблюдается нарушения оттока лимфатической жидкости. В подавляющем большинстве случаев страдают именно ноги, так как лимфатическая система в них предрасположена к застою лимфы. Патогенез развития застоя лимфы во многом зависит от причины развития заболевания. К примеру, при наиболее распространенном варианте слоновьей болезни, развивающемся вследствие паразитарной инвазии, филярии попадают в лимфатическую систему и начинают стремительно размножаться. По этой причине паразиты просто закупоривают лимфатические протоки.

При врожденной форме слоновьей болезни лимфатическая система имеет некоторые аномалии строения, что предрасполагает к застою лимфы в ногах.

При этом весь остальной организм человека страдает от обезвоживания. В процессе развития слоновой болезни происходит не только накопление лимфатической жидкости в мягких тканях ног, что приводит к их значительному увеличению. Все дело в том, что в тканях ног наблюдается стремительное нарушение обмена веществ. Продукты обмена веществ не могут быть в полной мере выведены из тканей ног. Это в дальнейшем приводит к тому, что белковые молекулы начинают распадаться, провоцируя появление волокон фибрина.

Вследствие постоянно сохраняющегося отека тканей и накопления продуктов распада между мышцами образуются значительные прослойки соединительной ткани. Конечность постепенно увеличивается в размерах, приобретая цилиндрическую форму, из-за чего начинает напоминать конечность слона. Помимо всего, вследствие прогрессирования слоновьей болезни наблюдается постепенное разрастание подкожной клетчатки и кожи.

Симптомы

Несмотря на то, что многим могут показаться признаки слоновой болезни очень очевидными, это не со всем так. Течение болезни не отличается стремительностью. На первом этапе развития болезни больной может заметить появление небольших отеков после продолжительно периода пребывания на ногах в дневное время. Особенно заметными они бывают у женщины в период менструации, а в жаркую погоду у представителей обоих полов. При этом никаких болезненных ощущений в ногах не наблюдается. В суставе подвижность сохраняется.

После продолжительного отдыха в положении лежа отек стремительно уменьшается, поэтому больные нередко не обращают на этого особого внимания. Однако в это время уже заметно определенное развитие отека, ведь, как правило, сначала значительный отек поражает только одну ногу. Однако слоновая болезнь отличается неуклонным прогрессированием. Далее постепенно присоединяются такие симптомы, как:

  • чувство распирания в наиболее пораженной конечности;
  • постепенное увеличение отека в размерах;
  • появление отека ниже ближайшего лимфоузла;
  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • постепенное увеличение плотности тканей конечности;
  • изменение формы ноги;
  • постоянно сохраняющаяся отечность конечностей;
  • постепенное изменение формы ноги;
  • образование свищей, через которые выводится постоянно лимфатическая жидкость;
  • нарушение пигментации;
  • разрастание тканей.

По мере атрофии сальных и потовых желез, появления свищевых ходов, через которые выделяется лимфатическая жидкость, кожа человека, страдающего от слоновой болезни, начинает терять свои защитные функции. Из-за снижения местного иммунитета на коже ног появляются большое количество бородавок и обширные очаги дерматита.

Диагностика и лечение

Для того чтобы разработать эффективную схему лечения, в первую очередь необходимо определить причину возникновения проблемы. Если заболевание развивается, как осложнение рожистого воспаления, потребуется консультация у квалифицированного инфекциониста. При наличии паразитарной инвазии требуется лечение под контролем паразитолога.

В случае, если заболевание имеет генетическую природу и связано с аномалиями структуры органов лимфатической системы, необходимо направленное лечение при участии целого ряда узконаправленных специалистов. Прежде всего врач проводит тщательный сбор анамнеза, так как нередко наличие тех или иных заболеваний позволяет быстрее поставить диагноз. Далее проводится осмотр и пальпация конечностей, имеющих яркие признаки слоновости. Помимо всего прочего, для подтверждения диагноза требуется:

  • ангиография;
  • ультразвуковое исследование сосудов;
  • микроскопия крови;
  • серологическое исследование;
  • общий анализ крови;
  • провокационный тест с Диетилкарбамазином;
  • рентген конечностей;
  • термография;
  • лимфосцинтиграфия;
  • МРТ.

Медикаментозное лечение позволяет добиться хорошего результата только на ранних стадиях развития болезни. Такая терапия направлена на улучшение состояния лимфы, активизацию питания тканей поврежденных конечностей, выведение продуктов обмена. В рамках консервативного лечения обычно назначаются:

  • антибиотики;
  • противопаразитарные препараты;
  • антигистаминные препараты;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • ангиопротекторы;
  • глюкортикостероиды;
  • иммунокорригируюшие средства;
  • спазмолитические препараты;
  • гомеопатические средства;
  • диуретики.

Больным назначается специальный массаж и другие физиотерапевтические процедуры. Кроме этого, рекомендуется ношение компрессионного белья. В тяжелых случаях лечение слоновой болезни проводится хирургическими методами.

Слоновая болезнь у человека

Нога — как у слона…

«У меня начали опухать ноги. Боюсь, что это слоновость. Расскажите, пожалуйста, что это за болезнь? От чего она бывает? И как её лечат? Ольга З.».

Любое заболевание человека, которое приводит к изменению его внешности, обычно приводит к глубокому стрессу. К подобным недугам относится лимфедема — заболевание, получившее народное название «слоновая болезнь», поскольку у человека, заболевшего лимфедемой, теряется форма конечностей, сильно распухая до огромных размеров. Слоновость (лат. elephantiasis) — заболевание, связанное с нарушением оттока лимфы. Нам рассказала об этом заболевании сосудистый хирург, врач высшей категории Лариса Людкова.

ОТЧЕГО БЫВАЕТ ЛИМФОСТАЗ?

Читайте также:  Выпечка для диабетиков вкусно, быстро, безопасно

Причина слоновой болезни заключается в нарушении нормального оттока лимфы, что приводит к застойным явлениям, отёкам, воспалению и чрезмерному образованию соединительной ткани. Различают первичную (врождённую) и вторичную (приобретённую) слоновость. Врождённая слоновость обусловлена недоразвитием или дисплазией лимфатических сосудов. Она не всегда появляется сразу после рождения, может проявиться даже спустя 35 лет. Но чаще её всё же диагностируют в раннем детстве или в подростковом периоде, обращая внимание на разные размеры конечностей. Вторичная слоновость возникает в результате механического препятствия лимфооттоку в результате заболевания или травмы. Чаще всего это продолжительные и инфекционные заболевания, например, рожа, обыкновенная пузырчатка или филяроз — экзотическое для наших широт заболевание, встречающееся в тропиках, когда лимфатические сосуды закупориваются паразитами, филяриями. Об этом стоит помнить, отправляясь в путешествие к берегам тёплых морей: филярии переносятся комарами от больного человека здоровому. Длительные воспалительные процессы лимфоузлов и лимфососудов, метастазы опухолей в лимфоузлы и лимфососуды, лучевая терапия, наконец, удаление лимфоузлов — всё это приводит к рубцовым изменениям в тканях. Движение лимфы резко замедляется, развивается лимфостаз. Накапливающаяся межклеточная жидкость является своеобразным раздражителем соединительной ткани, где начинаются гиперпластические процессы. В результате резко утолщается кожа и подкожная клетчатка. Белок, скапливающийся в межклеточной жидкости, начинает «свёртываться», образуя плотные комки, которые деформируют конечности, а на коже разрастаются бородавки-шипицы, образуются трофические язвы.

При слоновости обычно поражаются нижние и верхние конечности, реже отёки наблюдаются и на мошонке, и на вульве, брюшной стенке. Отёки мягких тканей иногда бывают очень значительными. Различают три стадии заболевания. Первая стадия: человек начинает замечать мягкие на ощупь, небольшие отёки, которые образуются на конечностях, и довольно часто исчезают после той или иной физической нагрузки, например, спортивной тренировки. Обычно таким отёкам человек не придаёт особого внимания, и болезнь начинает прогрессировать. Вторая стадия: отёки становятся плотными, постоянными. Конечность уродливо деформируется, напоминает ногу слона, увеличивается масса тела. На данном этапе очень важно начать лечение. Если отсутствует адекватная терапия, заболевание переходит в третью стадию, уже необратимую. Из-за значительной деформации нижней конечности человек лишается возможности передвигаться, а деформированная рука не способна работать. Ухудшают состояние больного человека возникающие трофические язвы.

ЛИМФЕДЕМА ПОДДАЁТСЯ ЛЕЧЕНИЮ

Многие, заблуждаясь, утверждают, что слоновая болезнь неизлечима. Это не так. На самом деле лимфедему можно и нужно лечить. Избежать тяжёлой депрессии поможет своевременное информирование о методах лечения заболевания. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем эффективнее будет лечение.

Прежде всего, стараются лечить основное заболевание, вызвавшее лимфедему. Непосредственно лимфостаз лечат консервативными комплексными методами. И начинают всегда с ЛФК: противозастойных двигательных упражнений и дыхательной гимнастики. Затем назначается мануальный лимфодренаж — специальный массаж, в сочетании с ношением специального компрессионного трикотажа. Одежда, сшитая из данного материала, способствует улучшению движения лимфы и создаёт определённое давление на неё. Отёки нижних и верхних конечностей лечат с помощью компрессионных гольфов, чулок, колготок и перчаток, которые подбираются индивидуально согласно размеру. Компрессионное бельё помогает лишь в том случае, если его постоянно носят. Если оно остаётся лежать в шкафу, заболевание прогрессирует. Кроме перечисленного в комплексное лечение входят физиотерапия: пневмомассаж с помощью аппарата «Лимфа-3» и медикаментозная терапия. Здесь сразу надо подчеркнуть, что мочегонные средства малоэффективны при слоновости, нужны препараты, названные лимфотониками, которые способствуют восстановлению тонуса лимфатических сосудов, что способствует нормализации лимфооттока из тканей. Лимфотоники принимаются пациентами длительное время, при первичной лимфедеме — пожизненно.

В настоящее время большинство сосудистых хирургов отказались от попыток восстановить лимфоотток оперативными методами. Хирургическое вмешательство оправданно лишь в тех редких случаях тяжёлого порока развития лимфатической системы, когда имплантируются специальные клапаны для отвода лимфы. При вторичной лимфедеме единственным объективным показанием для оперативного вмешательства является ситуация, когда в результате травмы пострадал крупный лимфатический сосуд. При своевременном лечении и полном излечении основной болезни существует вероятность, что вторичная слоновость пройдёт полностью. Однако если отёки не проходят или речь идёт о первичной лимфедеме, лечение продолжают в течение всей жизни.

Для справки:

Лимфатическая система — одна из самых сложных и хитро устроенных систем человека. Это часть сосудистой системы, участвующая вместе с венозным руслом в оттоке жидкостей от тканей. Она состоит из лимфатических сосудов и лимфатических узлов. В самые мелкие лимфатические сосуды — капилляры — из тканей вместе с жидкостью поступают продукты обмена веществ, инородные частицы, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Лимфатические капилляры имеются везде, кроме головного и спинного мозга, селезёнки, хрящей, склеры и хрусталика глаза, плаценты. При слиянии лимфатических капилляров образуются лимфатические сосуды. Особенностью их строения является черепичное расположение клеток эндотелия, выстилающих сосуды. Такое строение не даёт возможности лимфе обратного хода вниз, продвигая её всегда только вверх — от кончиков пальцев до сердца, к расположенным поблизости лимфатическим узлам. Эти узлы являются активными биологическими фильтрами, здесь вырабатываются антитела, уничтожающие микробы. Лимфатические узлы регулируют ток лимфы, участвуют в процессах кроветворения. Лимфатические сосуды, выходящие из лимфатических узлов, формируют более крупные сосуды — лимфатические стволы, которые сливаются в грудной проток, откуда очищенная от микробов лимфа поступает в большую полую вену и вместе с венозной кровью попадает в правое предсердие.

Ссылка на основную публикацию
Сломанные уши в ММА – это боль, статус, культура
Больно ли ломать ухо Жителей Приморья удивила новая мода, распространяющаяся по социальным сетям, – всем желающим гарантируют «сломанные уши», сообщает...
Слива это ягода или фрукт
Слива: ягода или фрукт История выращивания слив берет начало в 4-3 веках до н.э. По одной из версий, уже в...
Слизистые выделения с прожилками крови прозрачные, кровяные в середине цикла, со слизью, белые
Справочник здоровья Первые симптомы рака. Признаки онкологии Как не проглядеть злокачественную опухоль? Какие симптомы рака, требуют особого внимания? Понимать в...
Слоновая болезнь (слоновость) причины, симптомы, лечение, прогноз
Этиология заболевания слоновой болезнью ног и лечение методами народной медицины При слоновости у человека отмечается сильнейший отек. Если проблему не...
Adblock detector