Сонографическая картина при раке яичников

Сонографическая картина при раке яичников

Эхогенность – что это такое и при каких болезнях изменяются эхографические признаки

Для выявления заболеваний внутренних органов в медицине используется ультразвуковая диагностика. Для понимания этого метода нужно знать, что такое показатели эхогенности и другие ультразвуковые признаки нормального или измененного органа.

Понятие об эхогенности

УЗ-диагностика строится на способности ультразвука отражаться от внутренних органов. Датчик улавливает отраженные волны и передает их на компьютер. Врач на экране видит изображение внутренних органов в виде черных, темно-серых и белых пятен.

Процедура абсолютно безопасна для организма человека. Диагностику проводят новорожденным детям и беременным женщинам без ограничений.

Чтобы получить достоверные результаты, обследование нужно проводить правильно. Перед УЗИ брюшной полости рекомендуется придерживаться специальной диеты на протяжении трех дней. При выраженном запоре или метеоризме назначают слабительные и ветрогонные препараты.

Для обследования других органов специальной подготовки не требуется. Для проведения УЗИ на кожу наносят звукопроводящий гель. Это снижает вероятность ошибок.

Для расшифровки результатов обследования существуют эхографические признаки:

  • размер;
  • контуры;
  • структура;
  • патологические включения.

Различия между нормальной и измененной структурой органов определяются с помощью эхогенности. Это понятие обозначает степень отражения ультразвука от органов разной плотности.

Основные критерии

Выделяют три основных типа эхоструктуры органов.

  1. Изоэхогенная. Этот тип является стандартом нормы. Изоэхогенную структуру имеют здоровые органы. На снимке они представлены серым цветом с отчетливой зернистостью.
  2. Гипоэхогенная. Такие ткани имеют низкую плотность и плохо отражают ультразвук, он почти не возвращается обратно к датчику. На экране обнаруживается темно-серое пятно, зернистость почти отсутствует.
  3. Гиперэхогенная. Ткани очень плотные, ультразвук от них отражается быстро. На экране видны светлые, почти белые пятна. Зернистость их усилена.

Также существуют анэхогенные структуры. Они поглощают ультразвук полностью. На снимке видно только черное пятно. Иногда встречается смешанная эхогенность — она представлена гипоэхогенными и гиперэхогенными структурами.

Каждое эхогенное образование имеет параметры для определения его характера.

  1. Форма. Образования бывают округлыми или неправильной формы.
  2. Контуры. Различают четкие и расплывчатые.
  3. Структура. Бывает однородной и неоднородной.

Образования могут быть плотными или иметь полость. В последнем случае их называют кистами. В полости содержится воздух или жидкость. Кисты бывают однокамерными, когда содержат одну полость. Если их несколько, образование называют многокамерным.

Причины патологических образований

Нормой считается эхогенность средняя, или изоэхогенность. Повышенной эхогенностью обладают кости и хрящи. Пониженная эхогенность характерна для фолликулов в яичнике. Остальные случаи являются патологией.

Гиперэхогенные

Эхопозитивное образование, то есть с повышенной эхогенностью, имеет плотность, близкую к костям. Таким критериям отвечают опухоли и разрастания рубцовой ткани.

  1. Повышенная эхогенность возникает в печени при циррозе. В норме она обладает изоэхогенной структурой, но цирроз — это замещение здоровой ткани рубцовой, которая отражает ультразвук сильнее.
  2. Высокая эхогенность характерна для некоторых злокачественных опухолей. Они поражают печень и почки, реже поджелудочную железу.
  3. Гиперэхогенные образования округлой формы в желчном пузыре или почках — камни. Они образуются из-за скопления желчи или солей.
  4. Если эхогенность повышена умеренно в стенке матки, это признак миомы. Доброкачественная опухоль, образованная мышцами, растет медленно.

Гиперэхогенные новообразования отличаются четкими контурами, форма их обычно овальная. Цвет на снимке зависит от плотности. Чем плотнее новообразование, тем светлее оно выглядит.

На видео новообразования печени с повышенными эхогенными признаками:

Гипоэхогенные

Эхонегативное образование имеет плотность ниже, чем здоровый орган. Такой признак наблюдается при воспалениях, появлениях полостей.

  1. Эхогенность снижена при воспалении любого органа. При этом он увеличивается в размере. Такой признак наблюдается при гепатите, панкреатите, простатите.
  2. Низкой эхогенностью обладают полости, содержащие воздух или жидкость. Они называются кистами, у них есть стенка, которая на снимке выглядит светлой. Внутри же обнаруживается темное пятно, потому что воздух или жидкость плохо отражают ультразвук.
  3. Сниженная эхогенность типична для большинства злокачественных и доброкачественных опухолей. На снимке они имеют цвет более темный, чем окружающие ткани.
  4. Низкой эхогенностью характеризуются фиброзные мастопатии. Доброкачественные опухоли молочной железы развиваются на фоне гормональных нарушений.
  5. Равномерно низкая эхогенность внутри полости матки — признак эндометрита. Так называют воспаление слизистой матки.

Новообразования с низкой эхогенностью имеют различные формы, их контуры чаще расплывчатые. Гипоэхогенная эхоструктура бывает диффузной, когда поражается весь орган. При опухолях и кистах гипоэхогенность имеет локальный характер.

На видео УЗИ кисты матки продемонстрирована гипоэхогенность:

Смешанные

Некоторые патологические образования имеют смешанную эхогенность. Так выглядит начальная стадия цирроза печени, когда еще не вся здоровая ткань превратилась в рубцовую.

Гиперэхогенные включения в гипоэхогенной опухоли — это кальцинаты. Признак характерен для рака щитовидной железы или туберкулеза. Подобные изменения наблюдаются в поджелудочной железе при сахарном диабете.

Читайте также:  Анализ крови на онкомаркеры; ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России

Смешанная эхогенность наблюдается при гломерулонефрите — заболевании почек. Воспалительный процесс развивается только в части органа, а часть его остается здоровой.

На видео УЗИ печени со смешанной эхогенностью:

Анэхогенные

Новообразования, которые поглощают ультразвук, называются анэхогенными. Такими свойствами обладают кисты, содержащие много жидкости. Чаще всего это паразитарные поражения печени. Они аваскулярные, то есть к ним не подходят кровеносные сосуды.

Тонкостенные анэхогенные образования, до половины заполненные жидкостью — абсцессы. Они появляются в результате гнойного воспаления органа. Абсцессы образуются в любом органе, чаще страдает печень или почка. На снимке абсцесс выглядит как темное пятно со светлой каемкой.

Анэхогенное содержимое появляется в щитовидной железе при диффузном зобе. Заболевание характеризуется разрастанием железистой ткани.

На видео анэхогенное образование:

Зная о существующих типах эхогенных образований, что это такое и какими признаками они обладают, можно диагностировать заболевание у человека. Ультразвуковая диагностика обнаруживает даже малейшие изменения, что позволяет своевременно поставить диагноз. Благодаря этому, возможно провести лечение как можно раньше.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь собственным опытом. Всего доброго.

Опухолевидное образование в малом тазу

, MD, MS, Center for Human Reproduction

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (2)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Опухолевидные образования в малом тазу могут быть обнаружены во время рутинного гинекологического осмотра. Они могут быть доброкачественными или злокачественными.

Этиология

Объемные образования в малом тазу могут исходить из органов репродуктивной системы (шейка матки, матка, придатки) или из других органов малого таза (кишечник, мочевой пузырь, мочеточники, скелетные мышцы, кости).

Типы опухолевидных образований варьируются в различных возрастных группах.

У детей в утробе матери гормоны могут стимулировать развитие кисты придатков в течение первых нескольких месяцев жизни. Такое влияние наблюдается редко.

В период полового созревания, менструальная жидкость может накапливаться в полости влагалища с последующим формированием объемного образования (гематокольпос) по причине затруднения ее оттока. Причиной обычно является атрезия девственной плевы. Другими причинами являются врожденные пороки развития матки, шейки матки или влагалища.

У женщин репродуктивного возраста наиболее частой причиной симметричного расширения матки является беременность, которая может быть неожиданной. Другой часто встречающейся причиной является фибромиома, которая может распространяться вне границ матки. Частыми опухолевидными образованиями придатков матки являются граафовы пузырьки (обычно от 5 до 8 см), которые развиваются нормально, но не высвобождают яйцеклетку (так называемые функциональные кисты яичников). Эти кисты часто проходят самопроизвольно в течение нескольких месяцев. Опухолевидные образования в области придатков матки могут быть проявлением эктопической беременности, рака яичников, рака фаллопиевых труб, доброкачественных опухолей (например, кистозной тератомы) или гидросальпинкса. Эндометриоз может проявляться единичными или множественными тазовыми образованиями, чаще в яичниках.

В период постменопаузы у женщин чаще всего выявляются злокачественные опухоли малого таза. Многие доброкачественные образования (например, эндометриоз, миома) зависят от гормональной секреции яичников и после менопаузы они возникают крайне редко.

Обследование

Анамнез

Сбор общего медицинского и полного гинекологического анамнеза имеет большое значение. Выявленные признаки могут помочь в определении причины расстройства:

У молодых девушек при раннем половом созревании: маскулинизирующая или феминизирующая опухоль яичника

Женщины с явлениями андрогенизации: маскулинизирующая опухоль яичника

Менометроррагия или маточное кровотечение при менопаузе: феминизирующая опухоль яичника

Обследование

В процессе общего обследования врач должен обратить внимание на такие нарушения, как эндокринные расстройства, заболевания ЖКТ, асцит. Необходимо провести полный гинекологический осмотр.

Могут возникнуть трудности с дифференциальной диагностикой опухоли придатков матки и матки. Эндометриозные кисти яичников обычно представляют собой опухолевидное образование в придатках матки. Прогрессирующий эндометриоз может проявляться в виде неподвижного опухолевидного образования в маточно-прямокишечном углублении. Злокачественные опухоли придатков, доброкачественные опухоли придатков (доброкачественные кистозные тератомы), атакже опухолевидные образования вследствие эктопической беременности частоявляются подвижными. Водянка маточных труб обычно флюктуирующая, мягкая, неподвижная, а иногда и двусторонняя.

У молодых девушек опухолевидные образования в органах малого таза могут быть обнаружены при пальпации брюшной полости, поскольку их таз слишком мал для того, чтобы вмещать крупное опухолевидное образование.

Тестирование

Если наличие или происхождение (гинекологическое или негинекологическое) образования не может быть определено клинически, обычно это можно сделать с помощью визуализационного исследования. Вначале выполняется ультрасонография органов малого таза. Если УЗИ не позволяет определить размер, локализацию и консистенцию образования, следует использовать другие методы визуализации (МРТ, КТ). Опухоли яичников с рентгенографическими характеристиками рака (плотная консистенция, неправильная форма, разрастания) являются показанием к аспирационной биопсии. Онкомаркеры могут помочь в диагностике определенных опухолей.

Читайте также:  Впадины под глазами как избавиться — четыре метода устранения

У женщин репродуктивного возраста проводят тест на беременность; если тест положительный, ультрасонография или другая визуализация необязательна, за исключением подозрения на эктопическую беременность. Женщинам репродуктивного возраста с наличием простых, тонкостенных кистозных опухолевидных образований в придатках размером 5-8 см (обычно киста граафового фоликула) не требуется дальнейшего обследования, кроме тех случаев, когда они не исчезают в течение 3 и более менструальных циклов или сопровождаются болью средней или высокой интенсивности.

Основные положения

Виды опухолевидных образований в малом тазу имеют свойство различаться в зависимости от возрастной группы.

У женщин репродуктивного возраста наиболее частой причиной симметричного увеличения матки является беременность; другими распространенными причинами возникновения опухолевидных образований в малом тазу являются фиброиды и функциональные кисты яичника.

В период постменопаузы у женщин чаще всего выявляются злокачественные опухоли малого таза.

Женщинам репродуктивного возраста необходимо выполнить тест на беременность.

Если результаты клинической оценки не позволяют сделать окончательных выводов, проводят процедуру визуализации; обычно, сначала проводят ультразвуковое исследование органов малого таза.

Анэхогенное образование с включениями и без в молочной железе

Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня мы работаем с вашими вопросами, связанными с УЗИ исследованием молочных желез. И на повестке дня вердикт врача УЗ-диагностики: анэхогенное образование в молочной железе . Что это такое , нужно ли опасаться, и как лечится такое образование?

УЗИ признаки и классификация образований в груди

Итак, вы должны понимать, что любое включение в ткани железы, описанное врачом УЗ-диагностики — это не диагноз. Исследование основано на способности тканей (здоровых и измененных) по-разному отражать ультразвуковые волны. Описание степени отражения УЗ-волны и дает врач.

Что касается анэхогенных включений в ткани бюста, обычно речь идет о кистах. Само слово означает:

  • «ан» — не;
  • «эхо» — это звук;
  • слово «ген, генный» — обозначает образование, образованный.

В результате получаем структуру или образование, не отражающее звук, в данном случае ультразвук. Слово «образование» подразумевает нетипичное включение. Нечто, что появилось (образовалось) в железе, но чего там быть не должно.

Понятие эхогенности

При осмотре молочных желез с помощью аппарата УЗИ в В-режиме мы получаем черно-белую картинку, демонстрирующую структуры органа с разной способностью отражать ультразвуковой сигнал:

  • анэхогенные структуры — это буквально черные пятна на УЗ-снимке;
  • гипоэхогенные — темно-серые образования с большой гидрофильностью;
  • средней эхогенности или эхопозитивные структуры дают на снимке серый цвет;
  • образования повышенной эхогенности — светло-серые на снимке ткани высокой плотности;
  • гиперэхогенные образования — ярко-белые, УЗ-сигнал от таких структур полностью отражается, за ними обычно есть акустическая тень.

Черные пятна на снимке говорят о наличии в тканях бюста кисты. При этом кисты бывают очень разными, как и их классификации.

Классификации образований молочной железы

По степени склонности к озлокачествлению, виду, размеру, количеству и форме новообразования существенно разнятся.

По форме По размеру По степени риска малигнизации По количеству кист
Округлые Мелкие до 10 мм Низкой Единичные
Овальные Средние — 10-20 мм Средней
С нечеткими и неровными контурами (опасны в плане озлокачествления) Крупные — до 60 мм и больше Высокой Множественные

Есть несколько вариантов, основанных как на УЗИ , так и на лучевых методах диагностики:

  • Гусейнова А.З;
  • Рожковой Н.И.;
  • BIRADS ;
  • Заболотской Н.В.
  • Берга (приведена в таблице №2) ;
  • C-D классификация, разработанная группой отечественных ученых (приведена в таблице № 3).
Тип кисты Описание
I Простая киста
II Кластерные миникисты
III Кисты с тонкими перегородками
IV Сложные кисты с густым однородным содержимым
V Кисты с толстой капсулой / толстыми неровными внутрикистозными перегородками / внутрикистозные разрастания
VI Со смешанным тканевым и жидкостным содержимым
Тип кисты Описание Описание УЗИ-картины Рекомендации по дообследованию Онкологическая настороженность
C1 Простая киста Анэхогенное образование в тонкой капсуле с усилением дорзальной тени Тонкоигольная аспирация при диаметре образования более 1 см с проведением цитологического исследования материала Низкая
C2 Кластерные миникисты Множественные анэхогенные образования Тонкоигольная аспирация при диаметре образования более 1 см с проведением цитологического исследования материала Низкая
C3 Кисты с тонкими перегородками Анэхогенные образования с тонкими внутриполостными перегородками. Без усиления кровотока на режиме светового допплеровского картирования (ЦДК) Тонкоигольная аспирация при диаметре образования более 1 см с проведением цитологического исследования материала Низкая
C4 Сложные кисты (с густым однородным содержимым) Образование с четкими контурами, густым содержимым/ Без усиления кровотока на режиме ЦДК Тонкоигольная аспирация. При густом содержимом необходимо промывание полости. Цитологическое исследование материала Средняя
C5 Кисты с толстой капсулой / толстыми неровными внутрикистозными перегородками / внутрикистозные разрастания Анэхогенное образование с утолщенной, неравномерной капсулой или перегородкой, внутриполостные разрастания. Усиление кровотока на режиме ЦДК. Тонкоигольная или core- биопсия при наличии разрастаний. Цитологическое или гистологическое исследование материала Высокая
C6 Со смешанным тканевым и жидкостным содержимым Гипоэхогенное образование с несиметричными жидкостными включениями. Усиление кровотока на режиме ЦДК Тонкоигольная или core- биопсия при наличии разрастаний. Цитологическое или гистологическое исследование материала Высокая
D1 Эктазия протоков Расширение протоков более 0,4 см. Без визуализации стенок протока Контроль за выделениями из соска. Цитологическое исследование выделений. Дуктография по показаниям Низкая
D2 Псевдокисты (кистозные расширения протоков) Анэхогенное образование в тонкой капсуле со связью с протоком Тонкоигольная аспирация при диаметре образования более 1 см с проведением цитологического исследования материала Низкая
D3 Внутрипротоковые разрастания со снижением тонуса в протоке Утолщение стенок протока или внутрипротоковые разрастания Контроль за выделениями из соска.
Цитологическое исследование выделений.
Дуктография по показаниям.
При отсутствии выделений из соска — тонкоигольная или core- биопсия. Цитологическое или гистологическое исследование материала.
Высокая
Читайте также:  Вопрос-ответ - СПИД центр

Согласно C-D классификации, если в расшифровке УЗ-снимка вы видите слово « анэхогенные» однородные образования и оборот » с дорзальным усилением » (точнее усилением дорзальной/дорсальной тени) речь идет о простой кисте (полостном образовании заполненном жидкостью) с минимальным риском озлокачествления. Но чтобы удостовериться в доброкачественности «мешочка с жидкостью» в вашей груди и определить его вид (киста, галактоцеле) нужно взять кистозную жидкость на анализ.

Галактоцеле или жировая киста, заполненная молокоподобным содержимым, выявляется при беременности , во время ГВ (грудного вскармливания) и в постлактационном периоде, реже у девочек во время полового созревания. Простые кисты могут диагностироваться в любом периоде жизни женщины.

Кисты могут содержать участки обызвествления, включение взвеси, способные в незначительной степени отражать звуковой УЗ-сигнал. Тогда врач указывает в расшифровке, что образование заполнено гиперэхогенной взвесью . Если обызвествляется стенка кисты, врач указывает, что видит гипоэхогенный участок тканей.

Внимание! Смешанное тканево-жидкостное содержимое кисты, включение известковых элементов — повод для core-биопсии. При обызвествлении риск обнаружения раковых клеток в кисте высок! Однако не паникуйте. Взвесь может быть признаком воспаления. В этом случае белковое содержимое новообразования выпадает в «осадок». Разница будет видна во время гистологии.

Если анэхогенное образование разделено перегородкой или имеет неровные края (двухкамерная, многокамерная киста) с нечеткими контурами — нужно срочно проводить core-биопсию, гистологическое и цитологическое исследование. Риск обнаружения атипичных (раковых) клеток в таком новообразовании очень велик. Такие опухоли следует удалять, как и воспаленную кисту.

А вот страшное слово » аваскулярное » при уже знакомом нам округлом анэхогенном новообразовании, напротив, хороший признак в смысле возможности малигнизации опухоли. » Аваскулярный » — означает участок, не проросший сосудами.

Злокачественные же опухоли обычно активно прорастают сосудами и в их зоне заметен повышенный кровоток. Агрессивные опухоли заставляют ваше тело «кормить» их интенсивно, в ущерб собственных тканей организма, как кукушата в чужом гнезде (выбросим родного птенца, чтобы кормили меня).

Если врач написал, что образование в ваших железах изоэхогенное . Это означает, что его структуры отражают сигнал на уровне нормальных тканей. Такое новообразование может быть, как доброкачественным (фиброаденома, нормофолликулярная аденома), так и злокачественным. Для уточнения диагноза нужна биопсия. Для этой опухоли УЗИ может рассматриваться лишь как скрининг.

Лечение

Лечение новообразований может быть консервативным и оперативным. Однородные анэхогенные округлые множественные новообразования (мастопатия) могут лечиться консервативно:

  • гомеопатические пероральные препараты (Мастодинон, Галиум-Хеель);
  • растительные средства (Кламин);
  • энзимы (Вобэнзим);
  • НПВС (противовоспалительные, например, Диклофенак);
  • витаминные препараты (Элевит).

При гормонозависимых опухолях маммологи рекомендуют гормоны (Дюфастон). Если рост новообразования связан с патологией щитовидной железы рекомендуют препараты йода (Йодомарин). Если рост кистозного образования сопровождается болью и дискомфортом, вы нервничаете, врач может назначить легкие седативы (Фитосед, Пион, Пустырник).

Новообразования с низким риском озлокачествления, небольшого размера, не склонные к росту могут просто наблюдаться. Включения с высоким риском малигнизации, быстро растущие или крупные — удаляются оперативно. После операции обязательно проводить контрольные обследования УЗИ. Женщины должны находиться на учете у маммолога.

На этом мы завершаем отвечать на ваши вопросы по этой теме. Надеемся, вы получили нужную информацию, и, значит, остались довольны. Приглашайте на этот сайт друзей через соцсети и заходите сами за новой информацией. Если у вас остались вопросы, пишите комментарии, мы постараемся охватить ваши интересы в следующих статьях.

Ссылка на основную публикацию
Солвита Витамин D3 раствор 7 мл — инструкция, цена, состав
Олеовит д3 инструкция Фармакодинамика и фармакокинетика Показания и противопоказания Взаимодействие Дозировка Побочное действие Особые указания Кальций Д3 Никомед – это...
Советы остеопата как правильно спать»
«Самое неблагоприятное — это сон на животе». Невролог о том, как избавиться от болей в шее В области шеи находится...
Советы при непроходимости кишечника у новорожденных и грудных детей
НЕЗАВЕРШЕННЫЙ ПОВОРОТ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ СТАРШЕ ПЕРИОДА НОВОРОЖДЕННОСТИ (МУЛЬТИЦЕНТРОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ) Полный текст: Аннотация Об авторах Список литературы Аннотация Введение. Незавершенный...
Солнечный и тепловой удар признаки, симптомы, первая помощь — Грязинская ЦРБ
В жару, условиях плохого проветривания и при высокой влажности существует большой риск получить тепловой удар. Из-за высокой температуры воздуха человеческий...
Adblock detector