Современная тактика ведения пациентов детского возраста с фимозом » Медвестник

Современная тактика ведения пациентов детского возраста с фимозом » Медвестник

Обрезание

Прочитали с мужем о пользе обрезания (предотвращает рак пениса, гигиенично и т.д.) и подумали, может сделать сыну. Про такие вещи сын охотнее говорит со мной чем с сыном, вот я и спросила у него (ему 13). Он засмущался, но сказал что не против.
Как вы думаете?
У кого детям делали обрезание, действительно ли это гигиенично?

Несостыковочка получается:)))) Здесь вы пишете, что сыну 13, чуть ниже, где про колготки, что 13 было два года назад:))))

Внимательнее надо быть, когда народ разводить собираетесь:))))) 17.02.2004 03:13:57, Marisha

например, притянуть как можно большее число членов конференции. это для популярности сайта.
так как данный форум является средством массовой информации, то можно через него изменить общественное мнение и популяризовать какие-то идеи.

примерно так. точно не знаю, не работаю в интернете. )
19.02.2004 05:30:49, Талифа куми

Данные с сайта http://www.lib.com.ua
Исследования выявили, что необрезанные
мальчики подвержены инфекциям мочеиспускательного тракта в детском воз-
расте в 10-39 раз чаще, а в период от подросткового до зрелого возраста
— в 2,5 раза чаще обрезанных. Хотя такие инфекции излечимы, но все же
небольшой их процент приводит к необратимым поражениям почек. Умеренные
инфекции, наряду с большинством передаваемых половым путем болезней,
также чаще поражают необрезанных мужчин.
РАК ПОЛОВОГО ЧЛЕНА

Будучи одним из 250 видов злокачественных новообразований у мужчин
США, рак пениса является наибольшей проблемой здравоохранения в ос-
тальных частях мира, составляя более 10% мужских опухолей в Китае и дру-
гих странах азиатского региона. Израиль может похвалиться наименьшим
числом — 1 на 1000.
Факторы и профилактика. Помогает ли обрезание. Среди евреев рак пени-
са практически не наблюдается. Обрезание обеспечивает почти 100%-ное
предупреждение этого заболевания, поскольку большинство опухолей пениса
возникает на головке или внутренней поверхности крайней плоти. Специа-
листы выдвинули теорию, согласно которой распространенными причинами
опухолей являются хронические воспаления крайней плоти, вызванные плохой
гигиеной и, возможно, провоцируемые вирусами (рак пениса, как и рак мат-
ки, может передаваться половым путем).

03.02.2004 21:07:52, Kleopa

Журнал Population Reports (Fall 2001) сообщает новые данные о пользе обрезания для профилактики ВИЧ инфекции.

Согласно медицинской статистике, необрезанные мужчины заражаются СПИДом в 2-8 раз чаще, чем обрезанные. Обрезание крайней плоти предохраняет мужчин также от других ЗППП, включая сифилис, генитальный герпес и гонорею, уменьшает риск раковых заболеваний пениса и инфекций мочеиспускательного канала. Внутренняя поверхность крайней плоти содержит особые клетки, чрезвычайно чувствительные к ВИЧ и другим инфекциям. Кроме того, крайняя плоть нередко травмируется при половом акте, что облегчает проникновение инфекции.

Во всем мире обрезанными являются примерно одна четверть мужчин. У евреев и мусульман мальчиков обрезают вскоре после рождения, это обязательная часть религизного ритуала. У некоторых народов Африки обрезанию подвергают мальчиков-подростков, это элемент пубертатных ритуалов. В США это делают просто из гигиенических соображений.

Проблема обрезания имеет и свои религиозно-этические и искусствоведческие аспекты. Известно, что обрезанию подвергся Иисус Христос.
03.02.2004 21:02:25, Kleopa

Информация с сайта доктор.ру:

Что такое обрезание?

Операция обрезания, или циркумцизия – представляет из себя операцию по иссечению (удалению) крайней плоти мужского полового члена. Крайняя плоть – это складка кожи, покрывающая головку полового члена. В ней выделяют наружнюю и внутреннюю поверхности, иначе называемые листками крайней плоти. С нижней стороны головки находится продольная узкая складочка, которая тянется от наружного отверстия мочеиспускательного канала до венечной борозды. Это — уздечка полового члена.

Кому показана эта операция?

Показания к циркумцизии делятся на две группы – медицинские и гигиенические. Медицинскими показаниями к произведению обрезания являются фимоз и повреждение крайней плоти.

Гигиенические показания к выполнению циркумцизии

В результате операции обрезания головка полового члена всегда находится в открытом состоянии. В результате этого смегма, которая секретируется ее железами, не накапливается в препуциальном мешке, что снижает риск развития не только баланопостита, но и таких неприятных заболеваний, как вирусная папиллома, кожный рог, эритроплазия и лейкоплакия полового члена. Кроме того, многие урологи придерживаются мнения, что обрезание снижает риск развития рака полового члена. И, хотя этот вопрос является спорным, отрицать положительное влияние циркумцизии на гигиену половых органов мужчины невозможно.

В чем заключается операция?

При обрезании хирург-уролог частично или полностью удаляет крайнюю плоть. При полном удалении крайней плоти головка полового члена всегда остается открытой, при частичном она наполовину закрывается в спокойном состоянии полового члена.

Техника операции обрезания относительно проста, и риск развития интраоперационных осложнений (кровотечения и инфицирование раны) сводится практически к нулю благодаря опыту хирурга и наличию современного инструментария и аппаратуры. Обычно операция длится около получаса, и уже через 2 недели мужчина может жить полноценной жизнью, в том числе и половой. 03.02.2004 20:57:19, Kleopa

Читайте также:  10 золотых правил собеседования

По Вашей логике — надо мальчикам волосы с головы сбрить, зубы вставить искусственные, уши отрезать и т.д., чтобы не было проблем с гигиеной.
А не лучше ли воспитывать мальчиков, чтобы не ленились они ухаживать за своим телом, только и всего.

PS Моему сыну 13 лет, и проблем с гигиеной нет, он прекрасно понимает, для чего нужно каждый вечер принимать душ, чистить зубы и мыть соответствующие места. И не ленится совсем.
Это ж надо придумать — обрезать, чтобы не мыть:))) 09.02.2004 12:35:51, Marisha

Я думаю, что раз мальчик дожил необрезанным 🙂 до 13 лет, то и до лет 16-18 дотянет. Тем более, если будет регулярно мыться. А потом пусть решит сам. Все-таки действие это необратимое. Зачем принимать решение за него?

А у отца ребенка с этим как? 01.02.2004 20:56:09, Anykey

Да, конечно, речь не о нем.
Но мне кажется, что если какое-то действие взрослый человек не хочет делать со своим телом (а ведь для него это тоже гигиенично, да и от рака умереть не хочется), то это достаточно сильный сигнал о сомнительности пользы этого мероприятия.

То есть. Я не стала бы делать своему ребенку то, чего не хочу сделать себе. 01.02.2004 21:49:30, Anykey

Зачем и как проводится обрезание крайней плоти у мальчиков?

Обрезание крайней плоти у представителей мужского пола в медицине называют циркумцизией. Чаще всего операцию проводят в младшем возрасте, но возможны и исключения. Процедура может быть проведена под местным или общим наркозом. Особой реабилитации не требуется, осложнения возникают достаточно редко.

Для чего необходима циркумцизия?

Поводом для хирургического вмешательства могут стать религиозные предубеждения или медицинские показания.

Религиозные причины

Процедура обрезания крайней плоти у мальчиков встречается у мусульман и иудеев. Проводиться она может не только в медицинском учреждении, но и в храме или даже дома. Такое оперативное вмешательство по религиозным причинам необходимо для того, чтобы человек смог приблизиться к Всевышнему и избавиться от грехов.

У иудеев циркумцизия проводится, когда ребенку исполняется 8 дней отроду. Обрезание проводит моэль – специально обученный этому религиозный деятель. В этот день в семье ребенка назначается праздничная церемония, которая проходит в синагоге. После отсечения крайнюю плоть отдают на хранение старшим членам семьи. Причем сама операция проходит без наркоза, в редких случаях разрешено использование обезболивающего крема.

У мусульман обрезание проводится чаще всего на третьем или четвертом году жизни мальчика. Считается, что именно в этот период ребенок уже осознанно подходит к вопросу вероисповедания и воспринимает процедуру как часть священного обряда, а не как данность. Вмешательство выполняется в медицинских условиях под общим или местным наркозом.

У мусульман циркумцизия возможна и в подростковом возрасте, если по каким-либо причинам ее не сделали в раннем детстве.

Медицинские показания

По медицинским показаниям процедуру рекомендовано проводить в возрасте 3 лет. Иногда операцию выполняют в младенческом возрасте, если уже при рождении наблюдается выраженная патология мочеполовой системы. Также хирургическое вмешательство рекомендовано в случае, если у ребенка:

  • возникают регулярные воспаления головки полового органа;
  • диагностирован врожденный баланопостит или баланит;
  • наблюдается сужение крайней плоти, которое не прошло до 3 лет;
  • укорочена уздечка полового члена, которая препятствует полному освобождению головки;
  • чрезмерно разрослась крайняя плоть, что приводит к затруднению процесса мочеиспускания.

Обрезание должно проводиться опытным врачом в медицинских условиях. Выбор анестезии и методики воздействия полностью зависит от условий медицинского учреждения и мнения лечащего специалиста.

В следующем видео известный педиатр, Евгений Комаровский, рассказывает о современном медицинском виденье данного вопроса:

О том, для чего нужна крайняя плоть, и почему так важно её не обрезать без строгих на то показаний, врач рассказывает в следующем видео:

В каком возрасте делают обрезание?

Ученые считают, что самым благоприятным моментом для проведения обрезания является возраст от 8 до 9 недель. В это время ребенок еще не понимает сути происходящего, поэтому операция переносится им легче.

У более старшего ребенка такое вмешательство может оставить негативное впечатление на всю дальнейшую жизнь. Помимо этого, у ребенка может появиться и обида на родителей за то, что приняли за него такое решение.

Если циркумцизия не была проведена до 3 лет, стоит отложить операцию до восьмилетнего возраста. В этом возрасте мальчику уже можно доступно объяснить, зачем нужна данная манипуляция и что обойтись без нее все-таки невозможно.

Иногда в случае физиологического фимоза врачи откладывают оперативное вмешательство в младенческом возрасте, так как по мере взросления ребенка проблема может исчезнуть самостоятельно. Только лишь при рубцовой форме фимоза операция должна проводиться незамедлительно.

Читайте также:  Правильное питание для лечения отеков конечностей ног

Операцию рекомендуется проводить в раннем детстве и потому, что нервные рецепторы полового органа еще не так чувствительны. В подростковом возрасте операция доставит серьезный дискомфорт, поэтому выполняется уже только под общим наркозом. Также подобная процедура может привести к развитию психологической травмы у юноши.

Ход операции

Процедура обрезания крайней плоти в медицинском учреждении требует подготовки. Прежде всего юного пациента осматривают, берут анализы крови и мочи для определения общего состояния организма.

Данные меры необходимы для выбора подходящей анестезии, а также для исключения возможных противопоказаний к операции. Иногда после подобного обследования вмешательство откладывают на более поздний срок. Обязательно должна быть проверена реакция организма ребенка на обезболивающее и анестетики.

Операцию в возрасте до 8 недель новорожденным проводят без анестезии, детям до 14 лет – под общим наркозом. Отсечение происходит по типу гильотины посредством оттягивания крайней плоти и ее фиксации специальными зажимами.

В медицине выделяют несколько видов проведения манипуляции:

  • минимальное удаление крайней плоти, когда отсекается кожа только вокруг головки члена;
  • частичная резекция – обнажает половой орган на третью часть;
  • свободное удаление – остается только складка у основания уздечки;
  • средняя резекция – головка постоянно остается открытой;
  • полное удаление – половой член становится меньше.

В большинстве клиник сейчас можно самостоятельно выбрать вид метода операции: лазерный или полосовой. Первая проходит намного быстрее и легче, а также практически полностью исключает возможность развития осложнений. Единственным минусом является высокая стоимость процедуры, в отличие от второго варианта.

Можно выделить следующие основные этапы операции:

  1. Процесс обезболивания.
  2. Разметка линии обрезания.
  3. Процесс хирургического удаления кожи полового органа.
  4. Наложение швов.

Вмешательство занимает не более получаса. После успешного проведения операции пациента сразу же отправляют домой, пребывания и наблюдения в стационаре не требуется. Примерно через неделю нужно вернуться в больницу, чтобы снять швы. На протяжении всего реабилитационного процесса следует ухаживать за раной для обеспечения быстрого заживления полового органа.

Уход за половым органом мальчика после вмешательства

Чтобы избежать различных осложнений после операции, стоит обеспечить больному уют и покой, а также уход за раной. Поверхность следует обрабатывать каждый день не менее 6 раз в сутки.

Перед манипуляцией нужно обязательно тщательно вымыть руки и надеть стерильные медицинские перчатки, а бинт смочить перекисью водорода. Саму рану рекомендуют промывать раствором марганцовки. Ускорить заживление члена поможет мазь Левомеколь или Тетрациклин.

Нельзя обрабатывать половой орган при помощи ваты, так как ее ворсинки могут попасть в рану и привести к возникновению гнойного процесса.

Вместе с медикаментозным воздействием ускорить выздоровление пациента поможет и специальное белье. Его можно купить в аптеке. Это трусы, которые имеют плотную каркасную вставку, защищающую половой орган от инфицирования или травмирования. Также белье не позволяет ребенку прикасаться к швам. Трусы изготавливаются из хлопчатобумажной ткани. При покупке стоит обратить внимание на размер товара.

Купание во время реабилитации следует заменить протиранием пораженного участка влажными салфетками с антибактериальным эффектом. Такая обработка необходима после каждого мочеиспускания.

При благоприятном исходе операции и верном уходе за раной в период реабилитации швы ребенку снимают уже на 7-10 день. К этому времени заканчивается перевязочный процесс. Дальнейшую тактику лечения определяет лечащий врач. Но главным условием быстрого восстановления и выздоровления все так же остается гигиена полового органа.

Противопоказания

У процедуры обрезания есть противопоказания. Операцию стоит отложить или не проводить вовсе, если ребенок страдает аутоиммунными патологиями, гемофилией или сахарным диабетом. Перед самим вмешательством необходимо провести исследование крови для оценки степени ее свертываемости.

Возможные осложнения

После операции по иссечению крайней плоти у больного может возникнуть ноющая боль в области полового органа, повышенная чувствительность нервных окончаний в интимной зоне и выраженная отечность. Если осложнений удалось избежать и операция прошла удачно, то с каждым днем неприятные ощущения должны беспокоить все меньше и через неделю полностью исчезнуть.

Для уменьшения боли во время реабилитационного периода специалист может назначить обезболивающие препараты, а для уменьшения отечности – солевые ванночки и примочки из настоя ромашки.

Обратиться за помощью к врачу в срочном порядке следует, если больного беспокоит:

  • продолжительное повышение температуры тела – выше 37 градусов;
  • гнойный воспалительный процесс;
  • сильный отек полового органа;
  • искривление члена;
  • ослабление чувствительности пениса;
  • открывшееся кровотечение в интимной зоне;
  • появившийся недавно синюшный оттенок члена.
Читайте также:  Петр Кислов - личная жизнь 2018, фото жены и детей

Подобное состояние требует немедленной консультации со специалистом, так как может привести к некрозу тканей. В этом случае строго исключено самолечение и попытки улучшения состояния средствами народной медицины. Подобрать действительно верную тактику лечения медикаментозными антибактериальными препаратами сможет только доктор.

Обрезание крайней плоти – это довольно быстрая и простая операция, которая не причинит ребенку особого дискомфорта, а только улучшит состояние его здоровья. Исключить риск возникновения осложнений поможет консультация у опытного врача, применение современных медикаментозных препаратов и соблюдение правил гигиены в послеоперационный период.

Обрезание у мальчиков: ответы на важные вопросы

Многие родители интересуются такой темой, как обрезание у детей. Одни уверены в его необходимости, другие сомневаются в его пользе.

Что такое обрезание, для чего и во сколько лет его делают мальчикам, как проводят и каков уход за ребенком после процедуры?

Обрезание, или циркумцизио — хирургическое иссечение крайней плоти мужского полового члена. Операция может быть выполнена у мужчин в любом возрасте.

ЗАЧЕМ ПРОВОДЯТ ЦИРКУМЦИЗИО

Выполняют обрезание по медицинским показаниям или религиозным причинам.

Медицинские показания:

Фимоз. При фимозе отверстие крайней плоти сужено, что не дает возможности обнажить головку полового члена. Симптомами фимоза являются разбухание крайней плоти во время мочеиспускания, слабая струя и задержка мочи, склонность к воспалению и инфекциям.

Баланит. У маленьких мальчиков часто наблюдается баланит — воспаление головки полового члена и крайней плоти (баланопостит). Заболевание характеризуется покраснением и отеком крайней плоти, болью при мочеиспускании, гнойными выделениями. Врач может порекомендовать обрезание, если заболевание часто повторяется.

КАК ДЕЛАЮТ ОБРЕЗАНИЕ

Сначала ребенку делают анестезию. Обычно циркумцизио выполняют под общим наркозом и дополнительно используют местное обезболивание.

Затем хирург удаляет крайнюю плоть вокруг головки полового члена при помощи скальпеля. При этом используют специальный зажим для защиты головки пениса от случайных повреждений.

Остановка кровотечения путем наложения швов рассасывающимися нитями.

Все процедура занимает не более 15- 20 минут.

КАК ГОТОВИТЬСЯ К ОБРЕЗАНИЮ

Как и любая операция, обрезание проводится после обследования и исключения противопоказаний. Например, ребенку нельзя делать обрезание, если он родился недоношенным или есть недомогание, проблемы со свертываемостью крови.

КАК УХАЖИВАТЬ ЗА РЕБЕНКОМ ПОСЛЕ ОБРЕЗАНИЯ

В первые сутки после операции пациент может испытывать некоторые болевые ощущения, возможен беспокойный сон. В таком случае врач может назначить ребенку обезболивающее.

Припухлость в области операции и незначительное подтекание крови после обрезания — нормальное явление. Полностью припухлость пройдет через 7-10 дней, но общее самочувствие маленького пациента улучшится уже через 3-4 дня.

В течение этого времени необходимо наблюдение у доктора. После удаления повязки нужно особенно тщательно следить за гигиеной.

КТО ДЕЛАЕТ ОБРЕЗАНИЕ

В ЕМС обрезание выполняет детский хирург или детский уролог.

КАКИЕ РИСКИ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ОБРЕЗАНИЯ

Осложнения после операции при условии высокого профессионализма врача сведены к минимуму, но не исключены.

Приблизительно у 2 из 100 детей после операции может быть незначительное кровотечение. Эта проблема носит краткосрочный характер. Следует незамедлительно обратиться к врачу, если ранка долго не заживает в или ребенка стало лихорадить.

СТОИТ ЛИ ДЕЛАТЬ ОБРЕЗАНИЕ РЕБЕНКУ

Взгляды врачей на обрезание разнятся. Одни рассматривают циркумцизио как важную меру в предупреждении заболеваний и рекомендуют ее. Другие рассматривают ее как лишенную научного обоснования и предлагают выполнять, только если это обусловлено религией.

Плюсы обрезания:

процедура снижает риски сужения крайней плоти — фимоза;

после процедуры значительно упрощается гигиена полового члена;

ряд исследований показал, что рак крайней плоти и полового члена встречается чаще у тех, кто не прошёл обрезание.

В случае положительного решения следует делать операцию только у опытного профессионального хирурга в надежной хорошо зарекомендовавшей себя клинике. В ЕМС созданы все условия для безопасного выполнения обрезания даже у самых маленьких пациентов.

ПОЧЕМУ ЕМС

Предоставление медицинских услуг в соответствии с международными стандартами.

Профессиональная команда врачей-урологов и хирургов, имеющих опыт работы по данному направлению более 20 лет.

Возможность пройти комплексное предоперационное обследование за одно посещение клиники.

Быстрая послеоперационная реабилитация. Сроки пребывания в стационаре сведены к минимуму.

Забота медицинского персонала 24/7. Наши врачи всегда на связи с вами даже после выписки

Ссылка на основную публикацию
Советы остеопата как правильно спать»
«Самое неблагоприятное — это сон на животе». Невролог о том, как избавиться от болей в шее В области шеи находится...
Смешные фото маленьких детей (33 фотографии)
Развитие и воспитание детей Появление малыша на свет – это, безусловно, радостное и волнующее событие для каждой семьи. Однако, на...
СМТ физиотерапия что это такое, показания и противопоказания
Физиотерапия в послеродовом периоде Физиотерапия в послеродовом периоде Качество жизни женщины после родов, ее дальнейший репродуктивный потенциал определяются особенностями здоровья,...
Советы при непроходимости кишечника у новорожденных и грудных детей
НЕЗАВЕРШЕННЫЙ ПОВОРОТ КИШЕЧНИКА У ДЕТЕЙ СТАРШЕ ПЕРИОДА НОВОРОЖДЕННОСТИ (МУЛЬТИЦЕНТРОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ) Полный текст: Аннотация Об авторах Список литературы Аннотация Введение. Незавершенный...
Adblock detector