Судороги в ногах что делать, как лечить - статьи о болезнях сосудов

Судороги в ногах что делать, как лечить — статьи о болезнях сосудов

Мышечные спазмы

, MD, College of Medicine, University of Saskatchewan

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (0)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Мышечные спазмы представляют собой внезапные, кратковременные, болезненные сокращения мышцы или группы мышц. Судороги часто возникают у здоровых людей (обычно у лиц среднего или пожилого возраста), иногда в покое, но чаще во время физических упражнений или после них, либо же ночью (в том числе во время сна). Спазмы в мышцах ног в ночное время обычно вовлекают мышцы голени и приводят к подошвенному сгибанию стопы и пальцев.

Имитировать мышечные спазмы могут другие заболевания

Дистония может быть причиной мышечных спазмов, однако в этом случае симптомы более стойкие, рецидивирующие, вовлекаются и другие мышцы, помимо типичного поражения мышц при икроножных судорогах (например, мышцы шеи, рук, лица и туловища).

Однако могут наблюдаться и изолированные карпопедальные спазмы. Мышечные спазмы наблюдаются при тетании, но в этом случае спазмы обычно более стойкие (часто с сильными повторяющимися судорогами), развиваются с двух сторон и распространяются диффузно.

Ишемия мышц во время физической нагрузки у пациентов с поражением периферических артерий (перемежающаяся хромота) может вызывать боль в мышцах голени, однако этот симптом связан с недостаточным кровоснабжением мышц, и сокращение мышц при этом отсутствует.

Фантомные спазмы представляют собой ощущение спазма мышц в отсутствие их истинного сокращения или ишемии.

Причин

Наиболее частыми причинами мышечных спазмов являются следующие:

Доброкачественные спазмы мышц ног (мышечные спазмы в отсутствие заболевания, которое может быть их причиной; как правило, возникают в ночное время)

Мышечные спазмы, связанные с физической нагрузкой (спазмы, возникающие во время или сразу после упражнений)

Несмотря на то что практически каждый человек когда-либо испытывал мышечные спазмы, некоторые факторы увеличивают риск их развития и степень тяжести. Они включают следующее:

Уплотнение мышц голени в связи с отсутствием растяжения, малой физической активностью или, в ряде случаев, при длительно существующем отеке нижних конечностей

Электролитные нарушения (например, низкий уровень калия или магния)

Неврологические или метаболические нарушения

Кроме того, определенные токсины могут вызывать мышечные спазмы.

Некоторые лекарственные препараты и заболевания, связанные с мышечными спазмами

Исследования, подтверждающие диагноз

Дополнительные лекарственные средства: АРА, цисплатин, клофибрат, диуретики, донепезил, агонисты бета-адренорецепторов (включая бронходилататоры и некоторые бета-блокаторы), ловастатин, оральные контрацептивы, пиразинамид, ралоксифен, стимуляторы (например, амфетамины, кофеин, кокаин, эфедрин, никотин, псевдоэфедрин), терипаратид, толкапон, винкристин

Синдром отмены следующих веществ: алкоголь, барбитураты, бензодиазепины, седативные и снотворные препараты

Прием препарата, способного вызвать мышечные спазмы

Клиническое обследование, иногда — попытка отмены препарата, способного вызвать мышечные спазмы

Снижение объема внеклеточной жидкости и/или электролитные нарушения (например, гипокальциемия, гипокалиемия, гипомагниемия)

В ряде случаев — избыточное потоотделение, рвота, диарея, применение диуретиков, симптомы дегидратации

Иногда спазмы развиваются во время гемодиализа или после него, или на поздних сроках беременности (вероятно, в связи с гипомагниемией)

Иногда уровни калия, магния и/или ионизированного кальция в сыворотке крови

Метаболические нарушения (например, алкоголизм, гипотиреоидизм)

Алкоголизм: злоупотребление алкоголем в анамнезе, иногда — асцит, гинекомастия, звездчатые гемангиомы, атрофия семенников

Гипотиреоидизм: непереносимость холода, запоры, утомляемость, угнетение рефлексов

Алкоголизм: клиническое обследование

Гипотиреоидизм: исследование функции щитовидной железы

Слабость, нарушение чувствительности, боль и/или снижение рефлексов в зоне иннервации периферического нерва, сплетения или корешка

При заболевании мотонейрона — слабость, начинающаяся с одной руки или ноги

В ряде случаев — электромиография, исследование скорости распространения возбуждения по нерву и/или МРТ спинного мозга

Аномалии скелета и мышц

Уплотнение мышц голени, длительное нахождение в положении сидя в анамнезе

У пациентов с аномалиями развития (например, при плоскостопии, рекурвации коленного сустава)

Мышечные спазмы, связанные с физической нагрузкой

Спазм пораженных мышц во время физических упражнений или в течение нескольких часов после их завершения

Доброкачественные идиопатические спазмы мышц ног

Не провоцируемые мышечные спазмы, без сопутствующей причины, отмечающиеся, как правило, в мышцах голени в ночное время

Обычно — уплотнение мышц голени

Обследование

При оценке мышечных спазмов следует сосредоточиться на попытке выявить поддающуюся лечению причину такого состояния. Во многих случаях заболевание, являющееся причиной спазмов, уже диагностировано или сопровождается другими симптомами, более важными, чем мышечные спазмы.

Мышечные спазмы следует дифференцировать от перемежающейся хромоты и дистоний, для этого обычно достаточно клинического обследования.

Анамнез

Анамнез заболевания должен включать в себя описание спазмов, сведения об их продолжительности, частоте возникновения, локализации, факторах, провоцирующих их появление, и сопутствующих симптомах. Симптомы, которые могут быть связаны с неврологическими или мышечными заболеваниями, могут включать в себя ригидность мышц, парез, боль и нарушение чувствительности. Регистрируются факторы, которые могут приводить к обезвоживанию, электролитным нарушениям или нарушению водного баланса (например, рвота, диарея, интенсивные нагрузки и избыточное потоотделение, недавно проведенный диализ, применение диуретиков, беременность).

Читайте также:  Ответы Что такое болевой шок и в чем он выражается

Исследование систем организма должно включать поиск симптомов, указывающих на причину заболевания, в том числе:

Аменорея или нарушения менструального цикла: икроножные судороги при беременности

Непереносимость холода, набор веса и изменения кожи: гипотиреоз

Перенесенные заболевания могут включать в себя любые заболевания, которые приводят к развитию мышечных спазмов. Собираются подробные сведения о предшествующем лечении, а также об употреблении алкоголя.

Объективное обследование

При физикальном обследовании оценивается состояние кожи, включая признаки алкоголизма, пастозность или выпадение волос, бровей (что может указывать на гипотиреоидизм), а также изменение влажности и тургора кожи. Проводится неврологическое обследование, включая оценку сухожильных рефлексов.

Необходимо оценить пульс и измерить артериальное давление на всех конечностях. Слабый пульс или низкое значение соотношения АД, измеренного на лодыжке на пораженной ноге, и АД, измеренного на плече, может указывать на наличие ишемии.

Тревожные симптомы

Тревожными являются следующие симптомы:

Вовлечение в патологический процесс верхних конечностей или туловища

Боль или снижение чувствительности в зоне иннервации периферического нерва, сплетения или корешка

Интерпретация результатов

Очаговые судороги указывают на доброкачественные идиопатические икроножные судороги, мышечные судороги при физической нагрузке, мышечно-скелетные аномалии, причины со стороны периферической нервной системы или раннее дегенеративное заболевание, которое может быть асимметричным, таким, как патология двигательного нейрона.

Очаговое снижение рефлексов может указывать на периферическую нейропатию, плексопатию или радикулопатию.

У пациентов с диффузными мышечными спазмами (особенно у пациентов с тремором) повышение рефлексов позволяет заподозрить системную причину (например, снижение уровня ионизированного кальция; в ряде случаев – алкоголизм, патологию мотонейронов или прием лекарственных средств, хотя влияние на глубокие сухожильные рефлексы может зависеть от препарата). Диффузное снижение рефлексов может указывать на гипотиреоидизм или, в ряде случаев, встречаться при алкоголизме, но может отмечаться и в норме, особенно у пожилых людей.

Нормальное результаты обследования в совокупности с соответствующим анамнезом указывают на доброкачественные идиопатические икроножные судороги или мышечные судороги при физической нагрузке.

Обследование

Тестирование проводится указанным способом при выявлении нарушений при клиническом обследовании. Тестирование не проводят рутинно.

Следует провести измерение уровня глюкозы в крови, исследование функции почек и содержания электролитов, в том числе кальция и магния, в случае наличия у пациентов диффузных судорог неизвестной этиологии, особенно при гиперрефлексии.

Содержание ионов кальция и газовый состав артериальной крови (для подтверждения респираторного алкалоза) измеряются при тетании.

Электромиографию проводят при ослаблении тонуса спазмированных мышц пациента.

При наличии очаговой мышечной слабости или очаговой неврологической симптоматики необходимо провести МРТ головного мозга и, зачастую, спинного мозга.

Лечение

При диагностике основного заболевания, применяются меры по его излечению.

При спазме растяжение пораженных мышц часто снимает его. Например, при спазме мышц голени пациент может разогнуть стопу и пальцы кверху (дорсифлексия) с помощью рук.

Профилактика

Меры по профилактике спазмов включают в себя следующие:

не заниматься физическими упражнениями сразу после еды;

осторожно выполнить упражнения для растяжения мышц перед физической нагрузкой или перед сном;

употреблять достаточное количество жидкости (особенно содержащей калий) после физических упражнений;

не употреблять психостимуляторы (например, кофеин, никотин, эфедрин, псевдоэфедрин)

Упражнения на растяжение мышц для бега являются наиболее эффективными. Необходимо занять положение в выпаде: одна нога вытянута вперед и согнута в колене, другая находится сзади и выпрямлена. Для сохранения баланса руками можно опереться о стену. Обе пятки находятся на полу. Необходимо согнуть переднюю ногу в колене до тех пор, пока не появится ощущение растяжения мышц задней поверхности другой ноги. Чем больше расстояние между стопами и чем больше согнута в колене передняя нога, тем больше растяжение мышц. Мышцы растягиваются в течение 30 сек, и упражнение повторяется 5 раз. Затем серия растяжений проводится для второй ноги.

Большинство препаратов, которые часто назначают для профилактики судорог (например, пищевые добавки с кальцием, хинин, магний, бензодиазепины) применять не рекомендуется. В основном эти препараты неэффективны. Хинин показал свою эффективность в некоторых исследованиях, но, как правило, его больше не рекомендуют из-за эпизодических серьезных побочных эффектов (например, аритмий, тромбоцитопении, тромботической тромбоцитопенической пурпуры [TTП] и гемолитическо-уремического синдрома [ГУС], тяжелых аллергических реакций). В некоторых случаях может быть полезным применение мексилетина, но риск ухудшения нежелательных эффектов для этого препарата остается неясным. Эти эффекты включают тошноту, рвоту, изжогу, головокружение и тремор.

Некоторые спортивные тренеры и врачи при мышечных спазмах рекомендуют употреблять рассол, но данных о его эффективности недостаточно.

Ключевые моменты

Икроножные судороги встречаются часто.

Наиболее часто они представляют собой доброкачественные идиопатические мышечные спазмы и мышечные спазмы, связанные с физической нагрузкой.

Мышечные спазмы следует дифференцировать от перемежающейся хромоты и дистоний, для этого обычно достаточно клинического обследования.

Читайте также:  Детские смеси как выбрать, виды молочных смесей, какая смесь лучше

Облегчить и предотвратить появление спазмов можно с помощью упражнений на растяжение.

Лекарства от судорог в ногах

Судороги ног – широко известное недомогание, поражающее массу людей. Проявляются судороги интенсивной болью в конечностях, чаще поражается икроножная мышца. Мышцы спазмируются преимущественно в вечернее и в ночное время. Нестерпимая боль в ногах не даёт спать, трудно встать, наутро возникает ощущение проведенной жесточайшей силовой тренировки.

Люди ошибочно считают, что судороги явление, не требующее лечения и диагностики, приёма таблеток, прочих мероприятий. Мнение ошибочно. Судороги ног – первый и важный сигнал SOS, поданный организмом, нельзя пропускать подобные, по мнению многих, пустяковые симптомы, предотвращая развитие серьёзных неполадок здоровья.

Разработано немало лекарственных средств, направленных на терапию против судорог. Обилие средств терапии обусловлено большим количеством этиологических причин, приводящих к заболеванию. Для конкретной причины развития онемения ног описано собственное уникальное и индивидуальное лечение.

С чего начинать лечение

Многие впадают в ступор, гадая, к какому доктору лучше обратиться с подобной неприятностью. Начинать нужно с терапевтов, профессионалов широкого профиля. Доктор выслушает, назначит обследование, при необходимости, направит к профильному врачу.

Анализы для исследования:

  • В первую очередь, сдаётся анализ крови. Важны мельчайшие отклонения от нормальных значений: незначительный лейкоцитоз, повышенное СОЭ и прочие изменения говорят о наличии серьёзной патологии.
  • Биохимический анализ крови – важный лабораторный анализ, требуется проводить в 100% случаев обращений. Биохимические анализы крови изучаются максимально скрупулёзно. Часто нарушения в соотношении микроэлементов и отдельных витаминов приводят к развитию судорог.
  • Общий анализ мочи. Проводится исследование на наличие воспаления, особое внимание стоит обратить на количество выводимого из организма кальция. Кальций – внутриклеточный элемент. Если концентрация сильно снижается в крови по любым причинам, кальций из клеток выводится в кровь, концентрация в крови резко возрастает, приводя к повышенному выведению элемента с мочой.
  • Периодически требуется консультация эндокринолога и анализы на ряд гормонов, вопрос решается индивидуально для каждого пациента.

Для лечения временами показана госпитализация. Подобные крайние меры применяются редко. В большинстве случаев лечение осуществляется в домашних условиях.

Судороги. Основные причины как фактор этиопатогенетической терапии

Судороги – спазмы мышц, способны возникнуть как второстепенный симптом заболевания, побочный эффект приёма лекарственных средств, как идиопатический синдром (без выясненной причины).

Выяснение причины – важное действие в лечении судорог, особенно у беременных, детей и пожилых людей. В указанных случаях любое замедление либо неправильное лечение приведёт к серьёзным и тяжёлым последствиям, легко предотвращаемых при открытии главной причины заболевания.

Если рассматривать механизм судорог на тканевом уровне, происходит процесс: мышцы получают импульс и сокращаются, причём импульс бывает осознанный, когда движение контролируется разумом, либо рефлекторный. Мышца получает импульс и сокращается, в норме нервная стимуляция прекращается. При патологии после сокращения мышцы импульс не утихает, а действует повторно. Для лучшего понимания механизма представьте, что нервный импульс – электрический разряд. Если ток действует чрезмерно, механизм просто выходит из строя, в лучшем случае.

Теперь становится понятно, почему судороги ног возникают чаще в ночное время. Человеческое сознание днём активно, рефлекторные ненужные импульсы блокируются, не успев возникнуть. По ночам, когда люди спят, сознание расслабляется, уже не способно решительно противостоять, блокировав ненужные нервные импульсы. Замечено, что судороги поражают чаще ноги, согнутые в коленях. Старайтесь не засыпать в подобном положении.

Распространённые причины мышечного спазма:

  • Побочный эффект от приёма лекарственных средств.
  • Чрезмерные физические нагрузки, неадекватное напряжение мышц.
  • Обезвоживание организма.

Редко причинами судорог становятся цирроз печени, отравление свинцом, ртутью, золотом. Лучший способ лечения судорог, даже в домашних условиях – избавление от причины развития.

Препараты, способные спровоцировать возникновение судорог

Известен ряд препаратов, способных вызвать судороги. Сюда относят:

  1. Мочегонные средства, преимущественно относящиеся к препаратам быстрого действия. Медикаменты хорошо выводят воду и, соответственно, избранные микроэлементы из организма. Вспомним перечисленные этиологические причины: обезвоживание, потеря калия, натрия, кальция – самые распространённые причины.
  2. Группа мочегонных средств – препараты тиозидной группы, в большой степени влияют на выведение основных электролитов.
  3. Бета-блокаторы – влияют на работу сердечно-сосудистой системы, замедляя работу сердца, провокаторы причины развития судорог.
  4. Препараты, направленные на снижение уровня холестерина и триглицеридов.
  5. При гипертонической болезни часто назначаются ингибиторы ангиотензина, нарушающего электролитный баланс, препарат выводит калий.
  6. Отдельные сильные нейролептики.

Если возникли судороги, в списке нашлись принимаемые препараты, требуется немедленно обратиться к лечащему врачу. Врач вправе заменить препарат, отменить окончательно. В избранных случаях риск отмены препарата превышает опасность развития судорог. Придётся смириться и проводить симптоматическое лечение судорог.

Главные симптомы судорог: боль, спазм мышц в икрах. Болезненный спазм мышц поражает икроножные мышцы, иногда мышцы передней и задней поверхности колена, редко – мелкие мышцы ног. Длится спазм от нескольких секунд до десятков минут. Пострадавшая мышца сутки способна причинять дискомфорт.

Исходя из симптомов, назначается симптоматическое лечение, довольно скудное. В основном, обезболивающие средства в виде мазей от судорог, иногда врачи рекомендуют прикладывать холод к спазмированной мышце. Средства допустимо использовать по ночам для снятия приступа в домашних условиях.

Лекарственная терапия

Первое в лечении – массаж, разрешено проводить непосредственно во время спазма по ночам, в составе комплексной терапии в межприступной период в домашних условиях. Если при массаже выражен болевой симптом, пациенту предлагают таблетку обезболивающего, помогает парацетамол, совершенно безопасно используемый в домашних условиях осуществления массажа.

Если судорога появилась однократно, отсутствуют повторения по ночам в течение двух-трёх недель, симптом с чистой совестью допустимо проигнорировать. Вероятно, причиной спазма стала просто неудобная поза во время сна. Если спазмы частые спутники по ночам, нужно начинать лечение как можно раньше.

Вторая рекомендация – лечебная гимнастика, помогает лучше прочего. Банальные упражнения на растяжку мышц вполне эффективны в предупреждении повторения спазмов. Делайте упражнение по 5 мин в день, раз за сутки либо чаще. Последний подход лучше проводить за 30 мин до сна. Упражнение облегчит засыпание. При регулярных тренировках удаётся навсегда забыть о болях.

Третья ступень комплексного лечения судорог ног – лекарственные препараты. Помните, не создано чудесных таблеток, способных снять болевой симптом и собственно спазм мышц за однократное применение, мышечный спазм невозможно вылечить при помощи лекарств. Терапия судорог направлена на устранения причины, процесс медикаментозного лечения занимает длительное время.

Рассмотрим основные причины и применяемые препараты. Варикозное расширение вен вызывает нарушение оттока венозной крови, нарушается приток артериальной крови, происходит кислородное голодание мышцы – спазм. Препараты при варикозном расширении вен:

  • Троксевазин;
  • Диосмин;
  • Рутаскобрин;
  • Троксерутин;
  • Венофлебин;
  • Вазокет.

Средства допустимо применять в таблетированном виде, в виде мазей от судорог. Нельзя самостоятельно принимать препараты, обязательна консультация с врачом. Дозировки и длительность приёма определяется лечащим врачом. Лечение возможно в домашних условиях. Нехватка микроэлементов: спасут рациональное питание, мультивитаминные лекарственные комплексы.

Если неполадки наблюдаются в нарушении соотношения калия и магния, целесообразно принимать Аспаркам.

Применение Аспаркама при спазмах ног

Аспаркам – часто назначаемое средство при судорогах ног. Препарат абсолютно безопасен для общего здоровья, в отдельных случаях назначается даже беременным женщинам. Аспаркам состоит из калия и магния, важных для нормального функционирования мышц. Допустимо применять при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, при недостаточности периферического кровообращения, патологии сердца.

Выпускается препарат в виде ампул для инъекций и таблеток. Внутривенно-капельное введение препарата показано при тяжёлых формах судорог ног. Курс лечения – 10 дней.

Таблетированная форма удобнее, лечение осуществляется в домашних условиях. Препарат применяют 3 раза в день после еды. Курс лечения – 30 дней. Несмотря на относительную безопасность, выделены заболевания, при которых Аспаркам принимать не рекомендуется:

  • острая и хроническая недостаточность любого органа;
  • гиперкалиемия;
  • гипермагниемия;
  • тяжёлые формы миастении.

Препарат имеет ряд аналогов. Популярные – Панангин, Калий и Магний Аспаргинат. Аспаркам назначается даже маленьким деткам. Показания к применению у детей аналогичны взрослым: значительное снижение уровня калия и магния, обезвоживание.

Что делать при судорогах в ногах?

Что делать при судорогах в ногах?

Сотрудники кафедры терапевтических дисциплин ИДПО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко рассказали о причинах возникновения судорог и первых методах их ликвидации.

«Судороги – это болезненные спазмы в ногах, вызванные непроизвольными сокращениями мышц. Судороги верхних и нижних конечностей могут быть вызваны разнообразными причинами, точную этологию может установить только врач. Они могут возникать вследствие некоторых заболеваний, например, варикозная болезнь, плоскостопие, гипотиреоз. К судорогам могут приводить приём лекарств, например, мочегонных препаратов, которые способствует выведению из организма магния, калия, от чего часто возникают судороги. К спазму мышц также приводит нехватка магния, в следствие других причин, что часто встречается у людей пожилого возраста, беременных женщин, подростков.

Если возникают судороги, пациенту необходимо обратиться к врачу, может потребоваться обследование, чтобы выявить причины судорожных сокращений и получить соответствующее лечение. Чтобы оказать первую помощь, в случае спазмов мышц, в домашних условиях, предпринимают ряд мер:

1. Лечь горизонтально или сесть, расположив ноги горизонтально, взять рукой за стопу в районе пальцев и сильно потянуть на себя. Если есть кто-то рядом, он может надавить на стопу рукой, чтобы пальцы разогнулись в сторону тела пострадавшего. При этом максимально напрягаются мышцы икры, сведённой судорогой. У пациента появятся болезненные ощущения, но, через короткое время боль успокоится.

2. Взять острый, предмет и уколоть в место развивающейся судороги. Но, необходимо действовать осторожно, чтобы не повредить кожу.

3. Тщательно размять спазмированную мускулатуру.

Ссылка на основную публикацию
Судороги в ногах в пожилом возрасте основные причины появления, препараты, методы терапии и профилак
Судороги ног у пожилых людей, причины и лечение На старости лет у человека могут начать развиваться различные патологии. Они не...
Строение сердца человека и механизм его работы анатомические схемы и список функций
Сердце, его строение и работа. Камеры и клапаны сердца человека Сердце представляет собой полый, мышечный орган, имеющий форму конуса. Расположено...
Стройные ноги за 15 минут — Лайфхакер
Как сделать ноги худыми и стройными: упражнения и диета Мечта любой женщины, независимо от возраста – иметь худые, рельефнее и...
Судороги в ногах что делать, как лечить — статьи о болезнях сосудов
Мышечные спазмы , MD, College of Medicine, University of Saskatchewan 3D модель (0) Аудио (0) Боковые панели (0) Видео (0)...
Adblock detector