Суточный анализ мочи на свободный кортизол цена в Москве, как правильно собирать и сдавать дневную у

Суточный анализ мочи на свободный кортизол цена в Москве, как правильно собирать и сдавать дневную у

Анализ мочи на кортизол: зачем проводится и как правильно его сдавать

Исследование мочи на кортизол широко используется при лечении различных гормональных отклонений. Показания этого анализа позволяют определить наличие системных заболеваний различной тяжести. Одними из наиболее тяжелых состояний при сбое работы надпочечников являются болезнь Аддисона и синдром Иценко-Кушинга.

Кортизол в моче определяется по специальной методике. Точность результата исследования, как правило, зависит от самого пациента, поэтому сдавать анализ мочи на содержание кортизола следует, строго соблюдая правила.

На результат такого исследования, как кортизол в моче, могут влиять различные физиологические состояния, например, тяжелые физические перегрузки, ожирение или половое созревание у подростков. Норма у женщин в период вынашивания ребенка немного отличается.

Следует знать, к какому доктору обращаться при отклонениях от нормы результатов данного исследования, так как от этого зависит здоровье пациента.

Что такое кортизол

Кортизол – это гормон коры надпочечников. Он отвечает за стабильную работу всего организма при стрессе и различных физиологических состояниях. Относится он к стероидным гормонам, регулирующим углеводный обмен.

Энергетический баланс организма напрямую зависит от выработки данного гормона. Концентрацию свободного кортизола определяют как в моче, так и в крови. Показатели кортизола в крови могут варьировать в течение суток. Так, уровень его в крови утром выше, чем вечером.

А свободный кортизол в моче не зависит от времени суток и имеет постоянное значение. Таким образом, именно определение уровня содержания данного гормона в моче имеет особое диагностическое значение, например, при болезни Иценко.

Показания для анализа мочи на кортизол

Существуют состояния, при которых врач может заподозрить, что надпочечники пациента работают некорректно. При некоторых из них гормоны вырабатываются этим органом с избытком, а при других — с недостатком. Рассмотрим, при каких заболеваниях назначается суточный анализ на кортизол в моче.

Для исключения или подтверждения синдрома или болезни Кушинга назначается анализ на свободный кортизол в суточной моче. Эта патология, при которой кортизол будет повышен, является одной из самых серьезных. Кроме того, медики назначают это исследование для исключения и других патологий. Показаниями для этого могут служить следующие состояния:

  • слабость мышечного тонуса;
  • повышенное артериальное давление;
  • преждевременное половое созревание;
  • наличие первичных мужских половых признаков у представительниц женского пола;
  • чрезмерная пигментация или изменение цвета кожных покровов;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • онкологические заболевания;
  • остеопороз;
  • врожденные отклонения в развитии различных органов.

Подготовка к сбору анализов

Для того чтобы результат анализа мочи на кортизол был максимально точным, к нему нужно подготовиться. Важно накануне исследования не употреблять в пищу пряные блюда, острые и соленые, а также не рекомендуются яркоокрашенные овощи и фрукты, такие как свекла, морковь и т. п., алкоголь также запрещен.

За несколько дней до сдачи мочи на исследование необходимо прекратить прием некоторых лекарственных средств, таких как кортикостероидные препараты, мочегонные и противозачаточные.

Кроме того, накануне процедуры следует исключить тяжелую физическую нагрузку, участие в спортивных мероприятиях и эмоциональные перегрузки тоже запрещены, например, экзамены и т. п. Подготовка к данной процедуре важна, и от этого зависит точность показаний, поэтому к ней надо подойти ответственно.

Как правильно сдать анализ мочи на кортизол, пациенту должен рассказать врач или медицинская сестра, которая вручает направление на исследование. В день анализа нужно тщательно помыться и только после этого собрать материал на анализ.

Факторы, влияющие на результаты анализов

Для того чтобы анализ на кортизол был достаточно точным, необходимо знать, какие факторы могут влиять на его результат. Повышенные показатели могут быть у женщин в период беременности, при стрессе, травмах и в послеоперационном периоде.

Лечение кортикостероидами также провоцирует завышенный результат. Кроме того, прием лекарственных препаратов мочегонного действия также будет влиять на результат исследования в сторону повышения. Во время сбора суточной мочи нельзя курить, это также может исказить результаты.

Заниженный результат может наблюдаться при почечной недостаточности и при приеме препаратов, в состав которых входят этакриновая кислота и тиазиды. Кроме того, пациент должен знать, как правильно сдавать анализ на содержание свободного кортизола в моче, так как нарушение процедуры влияет на результат исследования.

Читайте также:  Боли в шее и плечах причины и лечение, чем лечить, если отдает в руку

На анализ оставляется вся моча, собранная в течение суток, за исключением утренней порции. Правильность предварительной подготовки и процедуры сбора анализа отражается на точности исследования, что, в свою очередь, влияет на достоверность поставленного врачом диагноза.

Сбор материала для анализа

Сбор суточной мочи на кортизол отличается от сбора общего анализа мочи. Результат анализа во многом зависит от самого пациента, т. е. от предварительной подготовки и правильности сбора материала. Для исследования урины на кортизол требуется собирать всю суточную мочу.

Для этого нужно подготовить подходящую тару объемом 3 литра с плотно закрывающейся крышкой, в которой будет храниться собранная в течение суток моча, и консервант – борную кислоту, ее можно купить в аптеке или бесплатно получить в поликлинической лаборатории.

Борная кислота будет поддерживать необходимую кислотность урины. Банку с собираемой биологической жидкостью нужно хранить в прохладном темном месте, например, в холодильнике.

Итак, как правильно собирать суточную мочу на кортизол? В день сбора биоматериала желательно не принимать никакие лекарственные препараты. Питьевой режим обычный, но следует отметить, что алкоголь и курение в этот день следует исключить.

Рано утром необходимо провести туалет наружных половых органов. Первая утренняя порция урины для анализа не подходит. Она сливается в унитаз. Далее для анализа на кортизол собирается вся суточная моча. Каждая последующая порция биологической жидкости сливается в подготовленную трехлитровую банку.

Нужно собрать всю суточную мочу, независимо от времени суток, т. е. собирается вся урина, вырабатываемая днем, вечером и, если есть необходимость сходить в туалет ночью, то включается и эта порция. Последняя порция собирается на следующее утро.

Далее измеряется общий объем всей собранной урины, и эта цифра записывается на направлении. Затем вся жидкость тщательно перемешивается и отливается приблизительно 100 миллилитров в стерильную посуду для сбора биоматериала. Этого количества мочи будет достаточно для проведения анализа, его следует как можно быстрее отнести в лабораторию.

Норма кортизола в моче

Исследование на кортизол в анализе суточной мочи проводится по специальной методике. Указанный объем собранной урины необходим для расчета суточного количества кортизола.

Результат исследования во многом зависит от самого пациента, точнее, от того, насколько правильно была проведена предварительная подготовка и сбор самого биоматериала. Норма кортизола у женщин и мужчин не отличается по половому признаку, но варьируется в зависимости от возраста.

У детей кортизол в суточной моче колеблется от 6 до 75 нмоль/л (наномоль на литр) в сутки.

У подростков этот показатель варьирует от 15 до 154 нмоль/л.

Свободный кортизол в суточной моче у взрослых в норме колеблется от 55 до 249 нмоль/л.

Таким образом, чем старше человек, тем показатели выше.

Интерпретация результатов

О чем говорит результат исследования? При некоторых патологических процессах кортизол в моче повышен. Это такие состояния, как:

  • онкологические заболевания надпочечников, матки, яичников, бронхов, гипофиза, опухоли других органов;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • гипертиреоз;
  • сахарный диабет;
  • ожирение.

Следует отметить, что болезнь Кушинга чаще всего провоцируется аденомой гипофиза головного мозга. Именно гипофиз контролирует функцию коры надпочечников, которая синтезирует кортизол. Причины повышения гормона в крови тщательно исследуются, и в зависимости от этого назначается лечение.

Кроме того, существуют физиологические состояния, при которых повышение уровня гидрокортизона считается нормой. К ним относятся:

  • избыточный вес;
  • половое созревание у подростков;
  • беременность у женщин.

Когда количество гормона снижается, это может провоцировать мышечную слабость, гипотонию, снижение веса, апатию, боли в животе. Снижение этого показателя возможно при длительном приеме кортикостероидных препаратов, а также у женщин при различных нарушениях менструального цикла.

Кортизол в моче понижен при следующих патологиях:

  • болезнь Аддисона;
  • гипотиреоз;
  • опухолевые процессы различного характера в головном мозге;
  • хронический гепатит;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз печени и другие патологические изменения органов.

На выработку кортизола влияет состояние надпочечников. От своевременно и правильно поставленного диагноза зависит прогноз заболевания.

Читайте также:  Комментарии к материалу Почему женщинам после 30 лет нужно заморозить свои яйцеклетки и как это сдел

Кортизол свободный (моча)

Описание

Исследование кортизола в моче — скрининговый тест, применяющийся в диагностике синдрома Кушинга.

Кортизол — стероидный гормон, образуется в коре надпочечников, который участвует в гормональной регуляции функций организма в стрессовых ситуациях. Выделение его надпочечниками контролируется посредством классической петли отрицательной обратной связи с участием кортикотропин-рилизинг фактора гипоталамуса и адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза.

Функции кортизола:

  • участвует в развитии адаптивных реакций к стрессу, в том числе и физическому;
  • регулирует артериальное давление;
  • влияет на метаболизм углеводов и липидов;
  • участвует в регуляции натрия и калия;
  • стимулирует биосинтез белка в печени.

Повышение уровня кортизола наблюдается при болезни и синдроме Иценко-Кушинга и сопровождается развитием ожирения с образованием на коже красно-фиолетовых полос растяжения, артериальной гипертензии, нарушением толерантности к глюкозе, нарушением менструального цикла. Болезнь Иценко-Кушинга — наиболее часто встречающаяся причина гиперпродукции кортизола, связанная с гиперсекрецией АКТГ микроаденомой гипофиза. Для болезни Иценко-Кушинга характерно повышение выработки кортизола и потеря нормального суточного ритма его секреции (в норме секреция кортизола снижается в вечернее время).
Увеличение кортизола может быть выявлено при гипотиреозе, некомпенсированном сахарном диабете, стрессе, болевом синдроме, лихорадках.

Снижение концентрации кортизола выявляют при первичной недостаточности коры надпочечников, болезни Аддисона, патологии гипофиза.

Определение кортизола суточной мочи
Определение кортизола суточной мочи — наиболее чувствительный и специфичный тест для начального скрининга синдрома Кушинга, позволяющий дифференцировать его от простого ожирения. Суточные вариации секреции кортизола, характерные для уровня кортизола в крови, не проявляются при сборе мочи за 24 часовой период. Экскреция свободного кортизола составляет менее 1% от объёма его суточной секреции надпочечниками, но вполне адекватно отражает последнюю.

При выявлении повышенного уровня кортизола следует исключить функциональные причины гиперкортицизма. Оценка, связанная с суточным биологическим ритмом кортизола, неинформативна у людей, работающих в ночную смену и/или часто пересекающих часовые пояса.

Показания:

  • диагностика синдрома Кушинга.

Подготовка
Утром опорожнить мочевой пузырь (эта порция мочи выливается в унитаз). Зафиксировать время мочеиспускания, например: «8:00». Следующие 24 часа собрать всю выделенную мочу в сухую чистую банку вместимостью 3 литра. В начале сбора добавить лимонную кислоту 15 г. Ёмкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально — в холодильнике на нижней полке при температуре 4–8° С), не допуская её замерзания.

После завершения сбора мочи содержимое ёмкости нужно точно измерить. На контейнере нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах. Например: «Диурез: 2000 мл».

Мочу обязательно тщательно перемешать и сразу же отлить 50–60 мл в стерильный контейнер с крышкой. Всю мочу, собранную за сутки, приносить не надо.

В течение всего времени сбора и до отправки биоматериал должен храниться в холодильнике при 2–8°С. Материал должен быть доставлен в медицинский офис в день окончания сбора.

За 48 часов до сбора мочи исключить из диеты бананы, ананасы, томаты, яйца, шоколад, сыр, а также пищевые продукты, содержащие ванилин (кондитерские изделия). Необходимо максимально ограничить приём продуктов, содержащих кофеин и другие стимуляторы (чай, кофе, какао, кока-кола). По возможности, исклю­чить приём лекарственных препаратов за 1–2 дня до исследования, кроме применяемых по жизненным показа­ниям.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: мкг/сут.
Референсные значения: 380,00–940,00.

Повышение значений:

  • синдром Кушинга;
  • поздние сроки беременности;
  • стресс;
  • АКТГ-секретирующие опухоли;
  • псевдо-синдром Кушинга.

Анализ мочи на кортизол

Полное название анализа: Кортизол

Кортизол является гормоном и синтезируется корковым слоем надпочечников. Особенно активно он выделяется в кровь, когда человек попадает в стрессовую для него ситуацию. Анализ мочи на кортизол позволяет выяснить объем этого органического вещества в моче.

Показания к сдаче анализа

Перечень состояний, когда требуется исследование мочи на данный тип гормонов довольно обширен. Врач назначает пациенту анализ на кортизол в следующих случаях:

  • С целью определить, как влияет стероид на артериальное давление. При его повышении по непонятным причинам.
  • Чтобы выяснить, как он взаимодействует с натрием, калием и кальцием. Данный гормон специфическим образом влияет на некоторые микроэлементы.
  • Под его влиянием усиливается жировой обмен, поэтому уровень гормона в моче важен для людей, имеющий высокий уровень холестерина. Анализ сдают все пациенты страдающие ожирением.
  • Частые воспалительные процессы в организме могут возникать по причине низкого уровня кортизола.
  • Обследование необходимо при отслеживании состояния пациентов во время лечения болезни Аддисона или Иценко-Кушинга.
  • Анализ назначают молодым людям с необычными для их возраста патологиями, такие как остеопороз, гипертония, ранний климакс, эректильная дисфункция и др.
Читайте также:  Гель для интимной гигиены Вагисан увлажняющий 50 г - ЯДРАН-ГАЛЕНСКИЙ ЛАБОРАТОРИЙ Д

Сдать анализ на кортизол рекомендуется при появлении следующих симптомов:

  • Бессонница и другие проблемы со сном.
  • Расстройство пищеварения, проблемы с обменом веществ.
  • Ожирение, повышение аппетита. Или наоборот, резкое похудение без причины.
  • Аритмия, боли в сердце. Нарушения артериального давления.
  • Депрессивное состояние, постоянно плохое настроение, слабость и апатия.
  • Усиленная пигментация кожи.

Вышеописанное признаки часто указывает на гормональные нарушения, поэтому анализ на кортизол назначается в диагностических целях.

Подготовка к анализу

Чтобы получить точные результаты исследования, к нему рекомендуется подготовиться по следующим правилам:

  • Перед проведением анализа прекращается прием гормональных препаратов. Должно пройти не меньше двух недель, чтобы их прием не оказал влияние на уровень кортизола в моче.
  • Из питания полностью исключаются овощи, влияющие на цвет урины. Речь идет о свекле и моркови.
  • Накануне обследования нельзя употреблять алкоголь, принимать наркотики, пить кофеиносодержащие напитки. Должно быть сведено к минимуму потребление мучных и сладких блюд. Нельзя перед сдачей урины на гормон сильно переедать или голодать.
  • Анализ нельзя сдавать во время месячных.
  • Перед сбором биологической жидкости запрещены повышенные физические нагрузки.
  • Нельзя проводить диагностику после вакцинации, переливания крови.

Отказ от подготовки может привести к ложным результатам.

Сбор мочи и выполнение анализа

Для обследования требуется предоставить суточную урину. Первая после пробуждения порция мочи в емкость не попадает помочиться нужно в унитаз. Все последующие собираются в один большой контейнер. Он должен быть хорошо закрыт и находиться в течение суток в холодном, темном месте. Весь объем урины должен быть измерен и полученный результат указывается в направлении.

В лабораторию отправляется емкость, содержащая лишь небольшую часть собранной урины. В новую стерильную тару отливается до ста миллилитров жидкости, после того как она будет хорошо размешана в большой емкости.

Так как определить наличие кортизола в моче достаточно сложно, в последние годы исследуется содержание в моче меченных радиационным способом молекул. Простые элементы обнаружить технически сложно. Поэтому накануне сдачи анализа пациенту вводят внутривенно или перорально уже отмеченный специальным образом кортизол. Через некоторое время его следы ищут в урине.

Причины ложного результата

На результаты, полученные в ходе исследования, могут оказывать влияние многие факторы:

  • У женщин все показатели изменяются с наступлением беременности. В этом случае имеющийся объем может превышать принятую норму в пять раз.
  • Уровень гормона в моче может изменяться с возрастом. Чем старше пациент, тем выше содержание кортизола в урине.
  • Уровень гормона изменяется под действием стресса, серьезных травм.
  • Прием препаратов с кортизоном изменяет гормональный баланс в организме, что не может, не отразится на моче.
  • Анализ, собранный с нарушениями, не даст четкого представления о работе надпочечников и имеющихся отклонениях.

Нормы и расшифровка результата

У взрослого человека свободный кортизол в суточной моче достигает в норме от 55 до 249 нмоль/л. Повышение уровня гормона в моче свидетельствует о наличии таких патологий как:

  • Опухоли с локализацией в надпочечниках, яичниках, бронхах, гипофизе.
  • Болезнь Иценко-Кушинга.
  • Гипертиреоз.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.

По словам медиков, Болезнь Кушинга вызывается проблемами, возникающими в гипофизе. Но так как работа надпочечников и гипофиза тесно связана, изменяется состояние и надпочечников.

Снижение уровня гормона в организме отражается на урине. У пациента развивается мышечная слабость, гипотония. У женщин подобное состояние сопровождается нарушением менструального цикла.

Первыми признаками длительного по времени превышения уровня кортизола становятся снижение активности структур головного мозга, снижение крепости костей и повышение артериального давления.

Ссылка на основную публикацию
Суспензия; Энцефабол; для детей инструкция по применению суспензии, лечение младенцев, отзывы
Суспензия для детей Энцефабол — отзывы Отрицательные отзывы Я узнала об этой суспензии на приеме у невролога в поликлинике, еще...
Судороги в ногах в пожилом возрасте основные причины появления, препараты, методы терапии и профилак
Судороги ног у пожилых людей, причины и лечение На старости лет у человека могут начать развиваться различные патологии. Они не...
Судороги в ногах что делать, как лечить — статьи о болезнях сосудов
Мышечные спазмы , MD, College of Medicine, University of Saskatchewan 3D модель (0) Аудио (0) Боковые панели (0) Видео (0)...
Суставные боли и температура лечение, профилактика
Как бороться с болью в коленях ‒ обзор лучших методов Причин боли в коленях множество – от банальной усталости до...
Adblock detector