Т3 свободный нормы, причины отклонений, подготовка к анализу

Т3 свободный нормы, причины отклонений, подготовка к анализу

Гормон трийодтиронин свободный и общий. Причины повышения и понижения уровня Т3 в анализе

Щитовидная железа (ЩЖ) регулирует основной обмен веществ, интенсивность тканевого и клеточного метаболизма путем секреции йодсодержащих гормонов, каковым является и трийодтиронин (Т3). Он обеспечивает главным образом поглощение тканями кислорода и синтез органических веществ в клетках. Нехватка или избыток гормона свидетельствует о различных дисфункциях ЩЖ.

Что представляет собой трийодтиронин?

Трийодтиронин является наиболее биологически активной формой тиреоидных гормонов щитовидки, к которым относится также его прогормон тироксин (Т4). Активность Т3 в 5 раз выше, чем у Т4. Цифры 4 и 3 в обозначениях отражают число атомов йода. Примечательно, что лишь пятая часть от общего объема ТЗ синтезируется непосредственно щитовидной железой. Основная масса трийодтиронина получается путем биохимических преобразований тироксина в тканях организма, когда Т4 теряет один атом йода. Регулирует секрецию Т4 и ТЗ, а также их активацию тиреотропный гормон гипофиза (ТТГ), воздействуя на рецепторы эпителия щитовидной железы. Практически весь трийодтиронин связывается с белками плазмы и в таком виде циркулирует в кровяном русле, активность его низкая. Его свободная фракция (биологически активная) в крови составляет лишь до 1% от общего содержания гормона.

Роль в организме человека

Под воздействием трийодтиронина возрастает потребление кислорода тканями, увеличивается теплопродукция, повышается тканевый и клеточный метаболизм, происходит стимуляция сердца.

При отсутствии гормона основной обмен падает на 40–60%, если показатель Т3 выше средних значений, может увеличиться на 80–100%. Нормальный или пониженный уровень тиреоидных гормонов производит анаболический эффект, усиливая синтез белков. Трийодтиронин влияет на углеводный обмен — способствует распаду гликогена, всасыванию глюкозы из кишечника. Гормон активизирует процессы липолиза (расщепления жиров) и выведение холестерина из организма, участвует в синтезе витамина А и половых гормонов. Т3 активирует симпатоадреналовую систему, кроветворение, усиливает моторику желудочно-кишечного тракта, слюноотделение и аппетит, влияет на водный обмен. Резкое повышение трийодтиронина приводит к усиленному распаду и торможению синтеза белков.

Разница между Т3 общим и свободным

Всего 0,3–1 % циркулирующего в крови гормона — это трийодтиронин свободный (обозначение — FT3, Т3 св.). Именно он обеспечивает всю метаболическую активность. Основная часть гормона находится в связанном с тиреоглобулином и альбумином состоянии. Для оценки функциональности ЩЖ значение имеет содержание всех тиреоидных гормонов, а также разница в показателях свободной фракции и общего Т3. При умеренном йододефиците, болезнях печени, сепсисе, на поздних стадиях онкопатологии важен не общий уровень трийодтиронина, а отношение свободного гормона к связанному. У пожилых людей концентрация Т3 св. на 20–40% ниже, чем у молодых, это относится к норме.

Анализ на гормон ТЗ

Для достоверности исследования необходима специальная подготовка. За один месяц до сдачи анализа прекращают прием синтетических заменителей гормонов щитовидной железы, за 2–3 дня — йодсодержащих препаратов. Накануне рекомендуют избегать физических, эмоциональных нагрузок, спортивных тренировок, стрессов. Нельзя курить в течение трех часов перед анализом. Забор крови (в объеме 10 мл) производят утром натощак из локтевой вены стерильным одноразовым шприцем в условиях лаборатории. Исследование проводят прямым хемилюминисцентным иммунным методом (ИХЛА). В биоматериал добавляют реагенты, которые образуют комплексы антиген — антитело с исследуемыми гормонами и веществами, способными к люминисценции (рутений). В измерительной камере через емкость с реактивами пропускают электрический ток, вызывая свечение. По количеству света определяют содержание трийотиронина.

Показания для анализа

Исследование проводится в следующих ситуациях:

  • дифференциальная диагностика заболеваний щитовидной железы,
  • контроль результатов лечения болезней ЩЖ,
  • наличие узла в тканях железы.

С помощью комплексного исследования, в котором определяют и показатели Т3, изучают гормональный статус пациента при значительном уменьшении веса тела без явных причин, отеках неустановленной этиологии, тяжелом течении пред- и постменструального синдрома, в период менопаузы.

Читайте также:  Белые выделения перед месячными без запаха, густые, как признак беременности

Нормы показателей

Таблица содержит референсные значения Т3 в зависимости от возраста обследуемых.

Содержание трийодтиронина в плазме
Возраст Т3 общий (нмоль/л) Т3 свободный (пмоль/л)
До года 1,2–6,3 3,5–7,5
1–12 лет 1,74–2,91 4,3–6,8
13–18 59 3,5–5,9
Взрослые 0,89–2,44 2,6–5,7

Единицы измерения: нмоль (нано моль — 10 в 9 степени), пмоль (пико моль — 10 в 12 степени).

Норма Т3 свободного у женщин на 5% меньше, чем у мужчин. С наступлением беременности этот показатель может еще больше снижаться, но через неделю после родов он возвращается к норме.

Расшифровка результатов анализа — компетенция специалистов. Формулируют диагноз с учетом клинической картины и данных всех обследований.

О чем свидетельствует повышение гормона?

Высокий уровень трийодтиронина в крови может быть проявлением диффузного токсического зоба (Базедовой болезни), тиреоидитов различного генеза, узлового зоба или действия препаратов из группы бета-блокаторов — Кленбутерола, Метопролола. Возможно это и при недостатке йода в организме. Повышенная концентрация только трийодтиронина называется Т3 токсикозом. Диагностика затруднена, так как тест исключительно на Т3 не входит в комплекс стандартных методов обследования заболеваний щитовидной железы. Если патологию не лечить, развивается типичный тиреотоксикоз, выявляемый лабораторными анализами. Изолированный Т3 токсикоз считают начальным этапом заболеваний, от которых страдает щитовидка.

Снижение уровня гормона

Падение концентрации Т3 наблюдается при болезнях щитовидной железы, протекающих с гипотиреозом, низким содержанием тиреоидных гормонов (микседема, нетоксический зоб, болезнь Хашимото). Снижение уровня одного Т3 при нормальных остальных показателях – это признак тяжелой соматической патологии, не связанной с ЩЖ.

Низкий Т3 может влиять на состояние больных с коронарной недостаточностью, перенесших операции на сердце, циррозом печени, почечной недостаточностью. У реанимационных больных сниженное содержание Т3 считается плохим прогностическим признаком, а норма этого показателя при правильном лечении свидетельствует о начале выздоровления.

В контролируемых научных исследованиях было показано, что тяжелые стрессовые состояния сопровождаются снижением тиреойодтиронина при нормальном содержании тироксина. Пониженный уровень Т3 наблюдается при резком похудении, низкокалорийных и низкобелковых диетах, тяжелых физических нагрузках у женщин. Недостаток трийодтиронина может быть следствием генетических аномалий, влияющих на механизмы образования Т3 в тканях.

Роль гормона в женском организме

Репродуктивная функция женщины зависит от слаженной работы всех органов секреции. Изменения гормонального фона влияют на менструальную функцию, процессы овуляции, способность забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Если гормон Т3 свободный повышен, развиваются эндокринные заболевания половой сферы — фибромиомы матки, эндометриоз, кисты яичников, мастопатии, нарушается менструальный цикл.

Повышается вероятность бесплодия и выкидыша. После рождения ребенка гипертиреоз обычно усиливается. Женщина с патологией железы подлежит тщательной диагностике, лечению основного заболевания во время беременности или подготовки к ней.

Роль гормона у детей

Особенно важен трийодтиронин для нормального физического роста и формирования нервной системы у детей. Во время беременности развитие плода зависит от функциональности ЩЖ будущей мамы. Дисфункция щитовидки пагубно сказывается на здоровье новорожденного. У таких детей существует высокий риск аномалий развития, смерти на первом году жизни, кретинизма — тяжелого заболевания с выраженным физическим и интеллектуальным отставанием.

В старшем возрасте ребенок с патологией щитовидной железы отстает от сверстников в развитии, плохо учится, много болеет. Тиреотоксикоз часто развивается после перенесенных инфекций — скарлатины, кори, ангины. Особенность этих детей — быстрый рост. Некоторые ученые выделяют особую форму гигантизма — тиреоидную. Половое развитие при этом замедляется, девочки-подростки страдают от аменореи и других нарушений менструального цикла.

Как вернуть уровень гормона в норму?

Лечение повышенного содержания трийодтиронина проводят комплексно, в зависимости от характера и тяжести основного заболевания щитовидной железы, наличия сопутствующей патологии. Применяют три метода:

  • медикаментозную терапию,
  • оперативное лечение:
  • радиойодтерапию.

Препараты принимают длительно, по назначению и под контролем лечащего врача. Медикаменты, которые используют при высоком уровне трийодтиронина:

  • Тиамазол. Обычно выпускается в таблетках по 5 мг, суточную дозу, определенную врачом, распределяют на 2–3 приема. Препарат подавляет синтез гормонов щитовидной железы.
  • Пропицил. Таблетки содержат по 50 мг пропилтиоурацила.

К хирургическому лечению, удалению части железы или всего органа прибегают, если медикаментозное лечение неэффективно и в случаях, когда высокий уровень трийодтиронина нарушает функции жизненно важных органов пациента, угрожает его жизни.

Радиойодтерапию проводят радиоактивным изотопом йода в специально оборудованных медицинских учреждениях врачи радиологи. Препарат в дозе, рассчитанной по специальной методике, пациент принимает внутрь. Радиоактивный йод, накапливаясь в щитовидной железе, частично разрушает ее, что приводит к уменьшению уровня трийодтиронина.

При гипофункции щитовидки с низким содержанием Т3 применяют йодсодержащие препараты: Калия йодид, Антиструмин. Заместительную терапию дефицита трийодтиронина проводят синтетическими аналогами тироксина, который в тканях организма трансформируется в Т3. Таким образом повышается содержание в крови обоих тиреоидных гормонов.

Анализ на Т3 в сочетании с другими современными методами диагностики позволяет выявлять патологии ЩЖ на ранних стадиях, проводить эффективную терапию, предупреждать развитие осложнений и инвалидность.

Трийодтиронин: что это за гормон, норма

Щитовидная железа – это важнейший из органов эндокринной системы. Ее основная функция – это выработка жизненно-важных для организма гормонов. Именно они совместно с нервной и иммунной системой нормализуют работу каждого внутреннего органа. Один из важнейших гормонов для правильного функционирования организма – это трийодтиронин свободный.

Если вдруг произошел хотя бы малейший сбой в работе щитовидки, то он отразиться серьезными последствиями на работе каждого из органов. Она вырабатывает такие важные для правильного функционирования организма гормоны:

  • трийодтиронин (Т3);
  • тироксин или тетрайодтиронин (Т4).

Но главным из них считается трийодтиронин, который влияет на метаболизм.

Важнейший гормон трийодтиронин, влияет на метаболизм в организме человека, любой его сбой приносит массу проблем

Но какую роль Т3 оказывает на организм?

Щитовидная железа продуцирует гормон Т4, который в тканях и клетках каждого органа теряет атом йода и преобразовывается в Т3. Подобная реакция помогает молекулам трийодтиронину оживляться, именно поэтому гормон Т3 намного активнее Т4. Именно благодаря такой его особенности он способен правильно выполнять возложенную на него миссию в организме человека, а точнее управлять всеми энергетическими обменными процессами.

Т3 влияет и следит за распадом энергии и помогает направить ее в те органы и системы, где она важна. У взрослого человека он активизирует и нормализует работу нервной системы. А вот когда он поступает вместе с кровью в еще маленькие, но уже набирающиеся сил клеточки мозга ребеночка, то позволяет им правильно и полноценно развиваться. Эффективная работа ЦНС активизируется под его воздействием.

Лабораторное исследование поможет определить уровень гормонов щитовидки в организме человека

Также гормон Т3 необходим для правильного функционирования сердца. Именно он отвечает за его ритмичную работу.

Трийодтиронин помогает активировать обменные процессы в тканях костей, а также:

  • он способствует обогащению тканей кислородом. Способствует их правильному росту;
  • понижает количество вредного для организма холестерина;
  • помогает выработке витамина А.

Но по разного рода причинам его уровень может изменяться и это влечет серьезными последствиями, поэтому доктор рекомендует периодически сдавать анализ, помогающий определить его количество.

Анализ крови на гормоны можно и нужно сдавать всем от мала и до велика, только так можно определить правильно ли работает щитовидка

Когда анализ на гормоны важен?

Плохое самочувствие человека, особенно если есть запущенные хронические недуги, плохо подающиеся терапии, должны заставить человека задуматься. Они не проходят бесследно, обязательно будут какие-то последствия, в виде сниженного иммунитета или низкого уровня выработки гормона. Именно поэтому специалисты советуют пройти обследование и обязательно поддержать организм. Среди всех исследований обязательно должен быть анализ на гормон Т3. Но это не один анализ, а два:

  • общий Т3, который позволяет проверить количество трийодтиронина в целом;
  • трийодтиронин свободный, который позволяет суммировать гормоны в связанном или свободном состоянии.

Но за что отвечает Т3 свободный? Он играет очень важную роль, ведь он отвечает за рост и не один его орган не сможет функционировать, он отвечает за нормальной работой каждого. Он отвечает за такие процессы:

  • активизирует обменные процессы;
  • помогает тканям поглощать нужное количество кислорода;
  • повышает синтез витамина А в печени;
  • снижает уровень холестерина и триглицеридов в кровеносной системе;
  • следит за работой ЦНС;
  • повышает выведения кальция с мочой;
  • нормализует тепловой обмен.

Т3 (трийодтиронин) свободный

Опубликовано 23 Май 2018 пользователем admin

Горизонтальные табы

Гормон щитовидной железы, которые отвечает за нормальное функционирование всего организма. Основною функцией Т3 является регулировка основного обмена за счет повышенного потребления кислорода клетками. Основной обмен – это минимальное количество калорий, которые необходимы человеку для нормальной жизнедеятельности. Т3 ускоряет скорость создание белка, скорость «сжигания» глюкозы и жиров (холестерина).

Т3 влияет практически на каждый орган, кроме селезёнки и яичек. Под действием трийодтиронина увеличивается частота сердечных сокращений и повышается артериальное давления. Повышается температура тела. Гормон отвечает за рост и развитие организма – центральной нервной системы и костной структуры.

Помимо щитовидной железы гормон может образовываться в периферической крови за счет отщепления молекулы йода от гормона Т4. Т3 оказывает эффект в 3-5 раз сильнее Т4, однако время жизни Т3 составляет от 1-2,5 дней, а Т4 – 5-7 дней, поэтому концентрация Т3 в крови практически в 60 раз меньше, чем Т4.

Количество Т3 напрямую связано с уровняем йода и ТТГ (см. «тиреотропный гормон»).

Избыток гормона называется «гипертиреоз» и проявляется следующим образом:

— Ускоряется сердцебиение (тахикардия), повышается давление, возможно нарушение ритма;

— Повышается температура тела, потливость;

— Нервозность, утомляемость, слабость при повышенной физической активности, дрожание рук;

— Снижение массы тела, несмотря на повышенный аппетит, возникают поносы.

Дефицит («гипотиреоз») имеет следующие клинические проявления:

— Сонливость, заторможенность, снижение памяти, ;

— Увеличение массы тела, отеки;

— Склонность к запорам;

— Нарушение репродуктивной функции у женщин

Общий Т3 включает в себя две фракции: связанную и свободную. Функциональной фракцией является Т3 свободный, концентрация которого составляет около 0,3% от общего количества гормона. Различные факторы (например, уровень тироксинсвязывающего белка) приводят к тому, что при нормальном общем количестве гормона, изменяется содержание свободного Т3, следовательно, меняется и активность гормона. По этой причине рекомендуется одновременно определять общий и свободный трийодтиронин, чтобы адекватно отображалась картина гормональной активности Т3.

Особенно информативен анализ при первичной диагностике и наблюдения за эффективностью лечения тиреотоксикоза.

Дифференциальная диагностика и контроль лечения заболеваний щитовидной железы.

Повышение уровня Т3 свободного:

Неадекватная дозировка препаратов йода;

Прием эстрогенов, пероральных контрацептивов, метадона, героина.

Снижение уровня Т3 свободного:

Функциональная недостаточность щитовидной железы;

Послеоперационные состояния и тяжёлые заболевания;

Острое и подострое воспаление щитовидной железы (тиреоидит);

Прием лекарственных средств (андрогенов, дексаметазона, пропранолола, салицилатов, производных кумарина).

Ссылка на основную публикацию
Сыпь на локтях и коленях почему чешутся и появились пупырышки Высыпания и раздражение у взрослого, п
У ребенка сыпь на локтях и коленях: причины прыщиков и фото высыпаний с пояснениями Кожа на локтях и коленках подвергается...
Суспензия; Энцефабол; для детей инструкция по применению суспензии, лечение младенцев, отзывы
Суспензия для детей Энцефабол — отзывы Отрицательные отзывы Я узнала об этой суспензии на приеме у невролога в поликлинике, еще...
Суставные боли и температура лечение, профилактика
Как бороться с болью в коленях ‒ обзор лучших методов Причин боли в коленях множество – от банальной усталости до...
Сыпь на теле у взрослого фото с пояснениями что это может быть
Виды прыщей В этой статье мы рассмотрим, какие виды прыщей на лице и теле бывают, какие из этих высыпаний свойственны...
Adblock detector