Тахикардия сердца симптомы, диагностика и лечение - DELFI

Тахикардия сердца симптомы, диагностика и лечение — DELFI

На нервной почве тахикардия лечение

Сердце и стресс
Thursday, 12 April 2012 09:38
Автор: А.Гуртовцев

ЕДИНСТВО ЦЕЛОГО

Вплоть до конца XIX столетия медики полагали, что разум слабо связан с телом. Однако после работ 3. Фрейда, Г. Селье и других ученых врачи начали понимать, что разум, тело и эмоции составляют единое целое, а болезнь — всегда не только физическая, но и психологическая проблема. Установлено, что эмоции, мысли и чувства самым непосредственным образом влияют на биохимические процессы в организме, почти 90% всех болезней имеют психосоматическое происхождение. В частности, современная медицина рассматривает подавляющую часть сердечно-сосудистых болезней как следствие хронического стресса.

Стресс вызывается любой ситуацией, приносящей душевный дискомфорт, но величина стресса определяется не самим фактом события, а тем, как человек к нему относится и какое значение ему придает. Еще греческий философ-стоик Эпиктет (50—140 гг.) признавал: «Человека беспокоят не сами вещи, но собственное мнение об этих вещах».

Интересны научные исследования влияния стресса на главный двигатель человеческого организма — сердце и его ритмичную сократительную деятельность. Сердце открыто реагирует на все внешние и внутренние события нашей жизни: то оно бурно бьется, вырываясь из груди от радости и счастья, то стучит ровно и бесстрастно, как метроном, то беззвучно и бессильно замирает от горя и печали. А иногда оно просто останавливается, подводя нежданную черту.

Что же управляет действиями сердца, его ритмами?

РИТМЫ — ВЗГЛЯД ИЗНУТРИ

За ритмичную работу сердца отвечает встроенная в сердечную мышцу (миокард) 4-уровневая проводящая система, которая генерирует слабые электрические импульсы, управляющие сокращением миокарда. Эти сигналы генерируются особыми клетками миокарда, которые называют узлами, или естественными водителями ритма. Длинные отростки этих клеток передают сигналы к предсердиям и желудочкам, вызывая их согласованные и последовательные сокращения.

Ритмозадающая структура сердца носит в целом автономный, автоматический характер (если обеспечить сердце физиологическим питанием, то оно способно сокращаться и вне организма), но в то же время соуправляется вегетативной нервной системой.

Вегетативная система (от лат. vege-tativus — растительный) является частью нервной системы организма и регулирует его «растительные» функции, т.е. рост, размножение, обмен веществ и деятельность внутренних органов. В частности, она изменяет автоматизм сердечных сокращений: ритм ускоряется с ростом физической или эмоциональной нагрузки и замедляется в состоянии покоя и сна.

Нарушения ритма сердца обусловлены многими причинами, например, ухудшением кровоснабжения водителей ритма (из-за сужения коронарных артерий при атеросклерозе), дефектами проводящих путей (из-за постинфарктных рубцов, воспалительных или иных дегенеративных процессов в миокарде), сдвигами в деятельности центральной и вегетативной нервной системы (вследствие стресса). Результатом всех этих нарушений становятся всевозможные виды аритмий: тахикардия, брадикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия и т.д.

Кстати, у здоровых людей аритмии нередко вызываются сверхстимуляцией своей нервной системы чаем, кофе, алкоголем, табаком, наркотиком, лекарством, сексом, усталостью или стрессом, но после отдыха, как правило, такие аритмии проходят сами по себе. Трагическим венцом этих состояний сердца как у больных, так и у здоровых людей может стать его внезапная остановка.

СИНДРОМ ВОС

Внезапная остановка сердца (ВОС) — самый тяжелый случай нарушения сердечного ритма. Еще в 60-х годах прошлого столетия считалось, что ВОС вызывается обширным инфарктом миокарда. Но почему же патологоанатомические исследования показывают отсутствие у таких больных каких-либо органических нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы?! До поры до времени, в связи со сложностью понимания ВОС и ее близостью к смерти, кардиология стыдливо обходила эту проблему стороной, и только исследования известного американского врача-кардиолога Бернарда Лоуна в середине 70-х годов прошлого столетия позволили, наконец-то, открыто, без предрассудков взглянуть внезапной смерти прямо в лицо.

Лоун на протяжении многих лет изучал фатальную связь между сердцем и мозгом. Еще до него было замечено, что человек нередко заболевает во время тяжелого кризисного периода жизни или после ряда эмоциональных потрясений. Лоун подметил, что в клинике сердечные больные умирают от ВОС чаще всего в понедельник — самый стрессовый день недели.

Установить степень влияния психических факторов на смертность от ВОС оказалось непросто. Однако опыты на собаках, у которых искусственно вызывались предвестники ВОС — злокачественные аритмии, и другие эксперименты убедительно доказали способность центральной и периферийной нервной системы вызывать потенциально опасные аритмии. Лоуну удалось решить и более сложную проблему — экспериментально доказать, что психологические и поведенческие факторы также могут быть причиной усиления автоматизма сердца с угрозой злокачественной аритмии.

Лоун и его сотрудники сделали общий вывод, что ВОС есть не что иное, как неожиданный «удар тока» со стороны нервной системы в сердце, которому не хватает кислорода. В качестве катализатора этого процесса выступают именно психологические и поведенческие стрессы.

ПРЕДОЛЕТЬ СТРЕСС!

Исследования установили, что реакция на стресс передается через симпатическую нервную систему (она возбуждает сердце, тонизирует сосуды, повышает давление, подготавливая организм к сопротивлению опасности, т.е. «сражайся или беги»). Противоположный эффект оказывает парасимпатическая нервная система (снижение частоты пульса, давления, раздражимости миокарда, т.е. реакция «расслабься и отдыхай»), которая воздействует на сердце через блуждающий нерв — вагус. Благотворное влияние вагусной активности у людей достигается посредством тренировок: медитациями, дыхательными и физическими упражнениями. Эксперименты показали, что активность вагуса способна уменьшить или полностью нейтрализовать эмоциональный подъем, что является хорошей защитой от ВОС.

У человека предрасполагают к стрессам такие негативные черты характера, как зависть, агрессивность, гордыня, алчность, злоба. Еще христианский философ А. Августин (354— 430 гг.) отмечал, что злой человек вредит самому себе прежде, чем повредит другому. К сильным психологическим потрясениям, способным вызвать ВОС, относятся публичные обвинения, ссоры, угроза распада семьи, измены, смерть близкого человека, крах бизнеса.

Ученым удалось составить среднестатистическую 100-балльную шкалу оценки стрессов, где самый высокий балл —

смерть супруга — 100,

уход на пенсию — 45,

беременность — 40 баллов и т.д.

Подобная стрессовая шкала формируется с малых лет в душе каждого человека, хотя, конечно, любому из нас присущи свои приоритеты и свои способы ухода от стресса.

В свете новых знаний секрет здоровья и счастья состоит в том, чтобы суметь приспособиться, адаптироваться к вечно меняющимся условиям жизни, ибо наказанием за отсутствие такой адаптации являются несчастья и болезни. Необходимыми условиями счастья в физическом плане будет здоровый, подвижный образ жизни с умеренностью в питании, а в духовном отношении — стремление к максимальному саморазвитию. Благожелательное отношение к другим людям, стремление не к борьбе, а к сотрудничеству и гармонии с миром — вот путь к счастливой жизни.

Лечение нарушения ритма и проводимости сердца

Лечение нарушений ритма сердца должно начинаться с диагностики – для успешного устранения этой проблемы необходимо в первую очередь определить ее причину. Это могут быть как определенные заболевания сердечно-сосудистой системы, так и сильный стресс, значительный лишний вес, злоупотребление алкоголем, табакокурением и напитками, содержащими большое количество веществ, раздражающих нервную систему.

Диагностика аритмий и других нарушений работы сердца в нашем центре проводится на новейшем оборудовании, поэтому врач сможет обнаружить малейшие отклонения от нормы и, при необходимости, направить пациента на дополнительные исследования. Если обнаружена, например, мерцательная аритмия, диагностика на этом не заканчивается, врач постарается выяснить, чем вызваны перебои в работе сердца и приложит все усилия для их устранения.

Когда стоит обратиться к врачу?

Очень важно как можно скорее попасть на прием к врачу, если вы чувствуете, что:

  • Сердце бьется слишком быстро или медленно, чувствуются перебои в его работе.
  • Появилась боль и давление в груди.
  • Вас постоянно преследует слабость, сонливость, организм необычно быстро устает.
  • Появилась одышка при небольших физических нагрузках.
  • Случился обморок или внезапная потеря сознания.

Не стоит терять время, нарушение ритма и проводимости сердца может иметь серьезные последствия, иногда необратимые, если сразу же не начать лечение.

Вам может быть поставлен диагноз:

  • Аритмия – сердце бьется слишком неравномерно.
  • Тахикардия – сердечный ритм слишком быстрый.
  • Брадикардия – сокращения происходят реже, чем это необходимо.
  • Экстрасистолия – преждевременное сокращение сердца или его отдельных частей.

Желудочковые нарушения ритма сердца могут быть следствием не только проблем сердечно-сосудистой или нервной системы, но и сигнализировать об эндокринном заболевании, патологии органов пищеварения и даже о недостаточном уровне калия в крови.

Обязательно необходимо исключить нарушения ритма и проводимости после лечения с использованием мочегонных препаратов, большинство из них вымывают калий из организма, приводя, таким образом, к проблемам с сердцем.

Лечение нарушений ритма сердца

Наши специалисты, поставив диагноз, стараются назначить максимально эффективное и в то же время щадящее лечение. Часто для того, чтобы нарушение проводимости сердца исчезло, необходимо большее внимание уделить коррекции питания и образа жизни, а медикаменты становятся лишь вспомогательным средством.

К тому же, если обнаружена аритмия, диагностика должна включать все возможные направления – иногда для устранения проблем необходимо откорректировать работу щитовидной железы. В том случае, когда же проблема в самом сердце, мы готовы предоставить любую помощь, в том числе и оперативную.

Также наши специалисты наблюдают пациентов после проведенного лечения – если им необходима профилактическая, консультативная помощь или проверка кардиостимулятора.

Почему мы?

В таком крупном городе, как Москва, лечение аритмии предлагают многие. Но только у нас в центре вы сможете получить консультацию не одного специалиста, а множества профессионалов, которые работают сообща, обеспечивая максимально точную диагностику и эффективное избавление и от симптомов, и от причин заболевания.

Страница носит информационный характер. Точный перечень оказываемых услуг и особенности проведения процедур узнавайте по телефонам.

С АРИТМИЕЙ МОЖНО ЖИТЬ

С АРИТМИЕЙ МОЖНО ЖИТЬ.

Нарушения сердечного ритма широко распространены и часто встречаются в практике врача любой специальности, особенно кардиолога и терапевта. Существуют различные виды нарушения сердечного ритма. Но здесь сразу оговоримся, что нарушение ритма это не заболевание, а синдром, сопровождающий заболевания. Для примера, самый частый вид нарушения ритма сердца – это экстрасистолия – преждевременное возбуждение сердца, которое встречается у 95 % здорового населения. Сердечные аритмии могут быть выявлены у здорового человека, и в этом случае они имеют вполне доброкачественный характер, не отражаясь хоть сколько-нибудь на качестве жизни. И в то же время нарушения сердечного ритма – одно из самых частых и значимых осложнений совершенно разных заболеваний.

Подробно об аритмиях рассказывает заведующий отведением хирургии аритмий и электрокардиостимуляции ГБУЗ ПККБ № 1 Виктор Дмитриевич Брицин:

– Нарушение ритма сердца распространенный синдром, который может быть обусловлен как патологией сердца, так и разнообразными внесердечными заболеваниями и функциональными изменениями организма. Иногда причину нарушения ритма установить невозможно идиопатическое нарушение ритма.

К причинам нарушения ритма сердца относятся:

1. Функциональные расстройства организма – это рефлекторные и психогенные. Как говорили древние мудрецы, сердце является зеркалом души и вместилищем наших эмоций. В организме человека есть прямая связь между настроением и ритмом сердца. Наиболее ярко связь настроения и ритма сердца проявляется в стрессовых и экстремальных условиях.

2. Органические заболевания сердца :

— Ишемическая болезнь сердца.

— Приобретенные пороки клапанов сердца.

— Миокардиопатии заболевание мышцы сердца.

— Инфекционно-токсические, к которым относятся: ревматизм, вирусные и очаговые инфекции.

3. Гормональные изменения в организме, связанные с патологией щитовидной железы и беременностью.

4. Токсические причины , к которым относят передозировку и побочные действия медицинский препаратов, алкоголь, табак, отравления органическими соединениями и продуктами биологического происхождения.

5. Врожденные пороки развития сердца.

6. Электролитные нарушения , причиной которых являются различные заболевания организма.

7. Травмы и операции .

– Виктор Дмитриевич, может ли нарушение сердечного ритма представлять угрозу для жизни?

Аритмии встречаются часто и, как правило, неопасны. В большинстве случаев человек ощущает выпадение одного или нескольких сокращений, перебои в работе сердца «то бьется, то не бьется», или очень частое сердцебиение. Их опасность может оценить только врач.

Очень частым нарушением ритма сердца является фибрилляция предсердий. Данный вид нарушения ритма сердца нередко приводит к инвалидности пациента за счет свих осложнений. К ним относятся ишемический инсульт и прогрессирование сердечной недостаточности. Когда предсердия фибриллируют, то они не способны адекватно перекачивать кровь в желудочки. Замедление тока крови в предсердиях приводит к формированию сгустков. При отрыве от сгустка небольшого кусочка влечет его пападание в ток крови. Таким образом он разносится по всему организму и закупоривает мозговые артерии, вызывая развитие ишемического инсульта, т.е. повреждение или гибель части мозга, а иногда приводит к смерти. Данная категория пациентов кроме антиаритмических препаратов профилактически принимает препараты, разжижающие кровь.

Существуют аритмии, симптомы которых опасны, вплоть до угрозы жизни. Угрозу внезапной аритмической смерти несут желудочковые аритмии, переходящие в фибрилляцию желудочка; несколько реже – брадиаритмии (редкий пульс), которые угрожают асистолией сердца, иначе остановкой сердечной деятельности.

– Так что же все-таки представляют собой аритмии?

Аритмия или нарушение сердечного ритма – это неритмичное сокращение сердца и нарушение частоты сердечных сокращений, редкое или частое. Каждый вид нарушения сердечного ритма имеет свой механизм возникновения. В одних случаях нарушается формирование импульса для сокращения сердца, в других – нарушение его проведения. В результате сердечная мышца в целом или ее участки в отдельности сокращаются неритмично или возникает редкое и частое сердцебиение.

– В каких случаях пациенты направляются в ваше отделение?

В наше отделение госпитализируются:

— больные с жизнеугрожающими брадикардиями для имплантации электрокардиостимулятора;

— больные с жизнеугрожающими желудочковыми тахикардиями для имплантации имплантируемых кардиовертеров-дефибрилляторов, и больные с декомпенсированной сердечной недостаточностью, которым имплантируются кардиорессинхронизаторы;

— больные с тахиаримиями, когда консервативная терапия не эффективна и бесперспективна. Данной категории пациентов проводятся интервенционные катетерные операции на проводящих путях сердца.

Показания для оперативного лечения выставляет врач-кардиолог и сердечно-сосудистый хирург. Больной госпитализируется по направлению врача-кардиолога или терапевта поликлинической службы

– Какие современные стандарты исследования используются в медицинской практике?

Для диагностики нарушений ритма сердца используют электрокардиографию, холтеровское мониторирование (иначе – суточное мониторирование ЭКГ), чрезпищеводное электрофизиологическое исследование сердца. При сложных нарушениях сердечного ритма с целью уточнения диагноза используется эндокардиальное электрофизиологическое исследование сердца. Эта процедура проводится в условиях специально оборудованной операционной.

– На что нацелены принципы лечения, и в каких случаях необходимо хирургическое лечение?

Медикаментозную терапию аритмий назначают, когда она отягощает прогноз и угрожает жизни, негативно влияет на кровообращение в организме пациента и когда аритмия субъективно плохо переносится больным. В первую очередь проводится лечение основного заболевания. Целью антиаритмической терапии является купирование аритмии, и профилактика ее возникновения. Хирургическое или интервенционное лечение проводится при неэффективности и бесперспективности медикаментозной терапии. Выше я уже останавливался на показаниях и методах лечения.

– Виктор Дмитриевич, подытоживая наш разговор, само собой напрашивается вопрос: как же сохранить хорошее самочувствие после хирургического вмешательства, и какой образ жизни вести?

– Профилактикой аритмии сердца в первую очередь является своевременное лечение основного заболевания, которое осложняется нарушением сердечного ритма. А в целом – важно придерживаться основных правил Здорового образа жизни , правильного режима дня, а также регулярно проводить прогулки на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций и не перегружаться физически. Безусловно, надо следовать рекомендациям врача!

Читайте также:  Чем снять зубную боль в домашних условиях - препаратами и народными средствами
Ссылка на основную публикацию
Татуаж глаз фото – межресничный, стрелки, фото до и после, отзывы
Межресничный татуаж — альтернатива наращиванию: гид по модной процедуре Перманентный макияж делает взгляд более выразительным Как проходит процедура татуажа? Сначала...
Таблетки Эгилок от давления инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания
Препарат «Эгилок» при АД Эгилок принадлежит к ряду препаратов, применяемых при повышенном давлении. Относится он к группе бета-блокаторов и оказывает...
Таблетки, которые надо принимать при болях в почках
Что нужно пить, когда болят почки Болезни почек часто сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Что пить при боли в почках, должен...
Татьяна Денисова ℹ️ биография, личная жизнь, семья, фото со свадьбы с Александром Кривошапко, дети х
Кто попал в команды Мигеля, Татьяны Денисовой и Егора Дружинина В эти выходные в шоу «Танцы» на ТНТ прошел финальный...
Adblock detector