Темное дело почему работа по ночам приводит к ожирению, раку и инсультам - новости медицины

Темное дело почему работа по ночам приводит к ожирению, раку и инсультам — новости медицины

ДИНАМИКА СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ПЯТИЛЕТНЕМ НАБЛЮДЕНИИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ, РАБОТАЮЩИХ НА КРАЙНЕМ СЕВЕРЕ

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Цель. Изучить динамику циркадных ритмов артериального давления (АД) у больных артериальной гипертонией (АГ), работающих на Крайнем Севере, в зависимости от сменного характера работы при проспективном наблюдении.

Материал и методы. В 2003–2005гг (первый этап работы) в исследование были включены 95 больных с АГ 1–2-й степени. I группу составили 53 человека, работающих только в дневную смену; II группу — 42 человека, работающих посменно, то есть в дневную и ночную смену. Второй этап работы заключался в организации в течение 2007–2011гг наблюдения за обеими группами пациентов, которые были разделены на две подгруппы: с леченной и с нелеченной АГ. На каждом этапе исследования было проведено суточное мониторирование АД.

Результаты. Отмечалось ухудшение суточного профиля АД при прогрессировании АГ в условиях проживания на Крайнем Севере, более выраженное у больных, работающих в ночную смену. Больные АГ нуждаются в назначении комбинированной гипотензивной терапии независимо от сменного характера работы.

Ключевые слова

Об авторах

к. м.н. врач-терапевт МБУ “Городская поликлиника” ХМАО-Югры г. Нижневартовск

д. м.н., профессор, заведующий кафедрой терапии и подростковой медицины

Список литературы

1. Leal J, Luengo-Fernandez R, Gray A. Economic Research Group, Department of Public Health, University of Oxford. European Heart Journal 2006; 27 (13):1610–9.

2. Powles J, Shroufi A, Mathers C, et al. National cardiovascular prevention should be based on absolute disease risks, not levels of risk factors. Eur J Public Health 2010; 20:103–6.

3. Allender S, Scarborough P, Peto V, et al. British Heart Foundation Health Promotion Research Group, Department of Public Health, University of Oxford. Health Place 2011 March; 17 (2):691–5.

4. Aronov DM, Bubnova MG. Real way of decrease in Russia coronary heart disease mortality. Kardiosomatika 2010; 1:11–7. Russian (Аронов Д. М., Бубнова М. Г. Реальный путь снижения в России смертности от ишемической болезни сердца. Кардиосоматика 2010; 1:11–7).

5. Erbel R, Lehmann N, M hlenkamp S, et al. Subclinical coronary atherosclerosis predicts cardiovascular risk in different stages of hypertension: result of the heinz nixdorf recall study. Hypertension 2012; 59 (1):44–53.

6. Krivoshchekov SG, Leutin VP, Divert VE. System mechanisms of adaptation and compensation. The bulletin FROM the Russian Academy of Medical Science 2004; 2 (212):148–52. Russian (Кривощеков С. Г., Леутин В. П., Диверт В. Э. Системные механизмы адаптации и ком-

7. пенсации. Бюллетень СО РАМН 2004; 2 (212):148–52).

8. Lo SH, Lin LY, Chang LY, et al. Working the night shift causes increased vascular stress and delayed recovery in young women. Chronobiol Int. 2010; 27: 7:1454–68.

9. Su TE, Lin LY, Baker D, et al. Elevated blood pressure, decreased heart rate variability and incomplete blood pressure recovery after a 12-hour night shift work. J Occup Health 2008; 50: 5:380–6.

10. Suwazono Y, Dochi M, Sakata K, et al. Shift Work Is a Risk Factor for Increased Blood Pressure in Japanese Men. Hypertension 2008; 52:581.

11. Gapon LI, Shurkevich NP, Vetoshkin AS. Structural changes of a myocardium at a various daily profile of arterial pressure at patients with an arterial hypertension in the conditions of forwarding watch on Far North. Cardiology 2005; 1:51–6. Russian (Гапон Л. И., Шуркевич Н. П., Ветошкин А. С. Структурные изменения миокарда при различном суточном профиле артериального давления у больных артериальной гипертонией в условиях экспедиционной вахты на Крайнем Севере. Кардиология 2005; 1:51–6).

Читайте также:  Врачи консультативного отделения

12. Kobalava ZhD, Kotovskaya YuV. Arterial hypertension: keys to diagnostics and treatment. М: Publishing house Forte Art, 2007; 432. Russian (Кобалава Ж. Д., Котовская Ю. В. Артериальная гипертония: ключи к диагностике и лечению. М: Изд-во Фортэ Арт, 2007; 432).

13. Hooks NN, Kachkovsky MA. Spravochnik of the therapist. Rostov-on-Don: Phoenix, 2011; 446. Russian (Крюков Н. Н., Качковский М. А. Справочник терапевта. Ростов-на-Дону: Феникс, 2011; 446).

14. Kosarev VV, Babanov SA. Clinical pharmacology of the medicines applied at cardiovascular diseases. Samara: Etching, 2010; 140. Russian (Косарев В. В., Бабанов С. А. Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых при сердечно-сосудистых заболеваниях. Самара: Офорт, 2010; 140).

15. Reappraisal of European Guidelines on hypertension management; a European Society of Hypertension Task Force document. J Hypertens 2009; 27:2121–58.

16. Diagnostics and treatment of arterial hypertension. Recommendations of the Russian medical society about an arterial hypertension and All-Russian scientific organization of cardiologists (the 4th revision). System hypertensia 2010; 3:5–26. Russian (Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Рекомендации Российского медицинского общества по артериальной гипертонии и Всероссийского научного общества кардиологов (4-й пересмотр).Системные гипертензии 2010; 3:5–26).

17. Oshchepkova EV, Dovgalevsky PYa, Gridnev VI. Register of an arterial hypertension. Therapeutic archive 2007; 79: 1:46–8. Russian (Ощепкова Е. В., Довгалевский П. Я., Гриднев В. И. Регистр артериальной гипертонии. Терапевтический архив 2007; 79: 1:46–8).

18. Breekveldt-Postma NS, Penning-van Beest FJ, Siiskonen SJ, et al. Effect of persistent use of antihypertensives on blood pressure goal attainment. Curr Med Res Opin 2008; 24:1025–31.

19. Breekveldt-Postma NS, Penning-van Beest FJ, Siiskonen SJ, et al. The effect of discontinuation of antihypertensives on the risk of acute myocardial infarction and stroke. Curr Med Res Opin 2008; 24:121–7.

20. Ruilopel LM. Current challenges in the clinical management of hypertension. Nat Rev Cardiol 2012; 9:267–75.

Для цитирования:

Запесочная И.Л., Автандилов А.Г. ДИНАМИКА СУТОЧНОГО ПРОФИЛЯ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ ПРИ ПЯТИЛЕТНЕМ НАБЛЮДЕНИИ У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ, РАБОТАЮЩИХ НА КРАЙНЕМ СЕВЕРЕ. Российский кардиологический журнал. 2013;(6):48-53. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2013-6-48-53

For citation:

Zapesochnaya I.L., Avtandilov A.G. FIVE-YEAR DYNAMICS OF CIRCADIAN BLOOD PRESSURE PROFILE IN FAR NORTH WORKERS WITH ARTERIAL HYPERTENSION. Russian Journal of Cardiology. 2013;(6):48-53. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2013-6-48-53


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

  • Отправить статью
  • Правила для авторов
  • Редакционная коллегия
  • Редакционный совет
  • Рецензирование
  • Этика публикаций

И. Л. Запесочная
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва, Россия
Россия

к. м.н. врач-терапевт МБУ “Городская поликлиника” ХМАО-Югры г. Нижневартовск

А. Г. Автандилов
Российская медицинская академия последипломного образования, Москва, Россия
Россия

д. м.н., профессор, заведующий кафедрой терапии и подростковой медицины

Ночная гипертония

Повышенное давление может беспокоить человека не только в дневное время, но и ночью. Ночная гипертония чаще всего является следствием серьёзных нарушений сердечно-сосудистой системы, поэтому важно как можно быстрее обратиться к специалисту. Если не лечить данное явление, то чаще всего начинается стремительное нарушение в «органах-мишенях», а состояние заболевшего значительно ухудшается.

Причины ночного повышения АД

Чаще всего кровяное давление повышается в дневное время из-за физической активности. Если нет проблем с сердцем и сосудами, ночью АД, как правило, возвращается к нормальным показателям.

Читайте также:  Клапанный стеноз легочной артерии у новорожденного

Контролировать давление ночью намного сложнее, на фоне страха может возникнуть бессонница

Причины ночной гипертонии могут быть следующие:

  • Нарушения в работе вегетативной нервной системы;
  • Возрастные изменения;
  • Заболевания почек, печени и других органов;
  • Нарушение режима сна;
  • Перенесённый стресс;
  • Злоупотребление солёной пищей;
  • Гипертоническая болезнь любой стадии;
  • Употребление большого количества пищи перед сном;
  • Злоупотребление вредными привычками;
  • Гормональный сбой.

Нередко факторами, повлиявшими на развитие болезни, становятся эмоциональные перенапряжения, употребление спиртных напитков и тяжёлый рабочий график.

Стадии и симптомы ночной гипертензии

Заболевание делится на три стадии развития. Специалисты различают их по уровню кровяного давления:

Стадия Кровяное давление (мм рт. ст)
Первая (начальная) 150—160 на 90—100
Вторая 160—180 на 100
Третья 180 на 110 и выше

Ночная гипертония может развиваться на протяжении долгого времени. Первая стадия характеризуется нарушением сна, регулярными головными и сердечными болями, а также общей слабостью. По мере развития патологии симптоматика осложняется и уже можно наблюдать такие явления, как:

  • Нарушение дыхания (в частности, отдышка);
  • Боли в сердце и области грудной клетки;
  • Ухудшение зрения;
  • Шум в ушах и потемнение в глазах;
  • Тошнота и головокружения;
  • Все эти симптомы сопровождаются стабильно повышенным кровяным давлением и нередко нарушением сердечного ритма.

Третья стадия самая тяжёлая и опасная. При ней развиваются тяжёлые сердечно-сосудистые патологии, происходят изменения в глазных яблоках, нарушается мозговое кровообращение и работа почек. Нередко на третьей стадии устранить симптоматику не удаётся даже при помощи гипотензивных препаратов.

Когда обратиться к врачу?

Конечно, к врачу, желательно, обратиться как можно раньше, но, к сожалению, не все пациенты придерживаются этой рекомендации. Если на начальной стадии не удалось попасть на приём к специалисту, то при обнаружении следующих симптомов следует незамедлительно посетить медучреждение. К опасным явлениям относятся:

  • Отдышка;
  • Головная боль;
  • Слабость;
  • Боли в сердце;
  • Частые ночные скачки АД.

Если проигнорировать эти симптомы, то последствия могут быть крайне негативные. Также стоит отметить — если самочувствие ухудшилось внезапно в ночное время, и АД повысилось до критических отметок, лучше сразу вызвать скорую помощь, не дожидаясь утра. Отлагательство может стоить жизни.

Если давление повысилось до критических норм не стоит ждать утра, это очень опасно

Диагностика ночной гипертензии

Кроме того, что врач проводит тщательный визуальный осмотр, измеряет АД пациента и пуль, ещё назначаются обязательные диагностические мероприятия:

  • Анализы крови и мочи;
  • Электрокардиография;
  • УЗИ почек и сердца.

Кроме этих процедур, врач даёт направление на доплерографию. При помощи этого исследования можно понять, в каком состоянии находится сосудистая система.

Электрокардиография (ЭКГ) покажет работу сердца

Лечение начальной стадии заболевания

На начальной стадии многим пациентам удаётся избавиться от болезни с помощью корректировки образа жизни. Для этого нужно отказаться от алкогольных напитков и табакокурения, употреблять здоровую пищу, контролировать объём употребляемой жидкости, избегать стрессов.

Хорошо помогают справиться с ночной гипертонией прогулки на свежем воздухе в вечернее время. Если заболевший подвержен частым переживанием, то можно прибегнуть к помощи настоек валерианы или пустырника.

Вечерние прогулки не только положительно влияют на общее физическое здоровье, но и способны разгрузить эмоциональное состояние после тяжелого рабочего дня

При малой эффективности от этих мероприятий могут быть назначены мочегонные средства, а также лекарства с гипотензивным воздействием. На второй и третей стадии лечение предполагается только медикаментозное, без лекарств справиться с болезнью не получится.

Медикаментозное лечение

Лечение ночной гипертонии должно быть комплексным, поэтому чаще всего назначается несколько препаратов из различных групп. Это могут быть:

  • Ингибиторы АПФ;
  • Диуретики;
  • Бета-адреноблокаторы;
  • Антагонисты кальция.

Средства и их комбинацию подбирает врач, исходя из степени тяжести болезни, возраста пациента и учитывая индивидуальные особенности организма.

Народные средства от ночной гипертензии

Средства народной медицины усиливают лечебный эффект медицинских препаратов, поэтому гипертоники нередко обращаются к их помощи. Так как в большинстве случаев гипертония может быть вызвана переживаниями, хорошие результаты показывают отвары, в составе которых есть валериана, пустырник и пион.

Чаще народная медицина используется как дополнение к основной терапии для лечения ночной гипертонии

Также при ночной гипертонии хорошо помогают такие средства, как:

  1. Свекла с мёдом. Отжать сок из одной свеклы, добавить 1 ст. л натурального мёда, пол чайной ложки лимонного сока и 50 мл питьевой воды. Тщательно размешать состав и употребить за 3 приёма равными количествами.
  2. Чесночная настойка. Очистить две головки чеснока, измельчить зубчики и залить кашицу 200 мл хорошей водки. Далее, следует настоять лекарство в течение трёх недель, ежедневно взбалтывая ёмкость. Принимается готовое лекарство по 20 капель, разбавленных в 50 мл воды. Рекомендуемый курс терапии 21 день по 3 р/д во время приёма пищи.
  3. Целебный состав с лимоном. Пропустить через мясорубку 10 лимонов вместе с цедрой, добавить в полученную массу 5 измельчённых головок чеснока и 1 кг мёда. Тщательно перемешать компоненты и убрать в холодильник. Принимается средство в течение трёх недель по 1 ч. л 3 раза в день.

К лечению ночной гипертонии нужно подойти очень серьёзно. В случае прекращения терапевтического курса на полпути, никакого эффекта не будет. Кроме того, если врач назначил какие-либо медикаменты, нельзя отменять их самостоятельно. При соблюдении этих мер можно улучшить своё самочувствие и максимально снизить риск развития осложнений.

Гипертоническая болезнь

Симптомы начинающейся гипертонической болезни во многом совпадают с признаками обычного переутомления. Поэтому около половины больных впервые слышат о своем диагнозе лишь от врача «Скорой помощи». Различают синдромы первичной и вторичной артериальной гипертензии. Синдром первичной гипертонической болезни — в начале заболевания часто характеризуется более- менее длительным периодом лабильной артериальной гипертонии, иногда осложняющейся гипертоническими кризами. Больной может не ощущать ухудшение самочувствия вплоть до начала гипертонического криза и не подозревать о болезни до постановки диагноза врачом. Это в целом характерно для артериальной гипертензии. Развитие артериальной гипертензии может иногда проявляться: головными болями, болями в области сердца (кардиалгиями), общей слабостью, нарушениями сна, часто вследствие усиления образования мочи ночью. У здоровых людей даже при стрессе и кратковременной гипертензивной реакции днём артериальное давление значительно снижается до оптимального во время ночного сна, а у больных гипертонией это обычно не происходит. Развитию гипертонической болезни способствуют ночные смены или ночной образ жизни. Поражение органов-мишеней проявляется развитием гипертрофии миокарда, утолщением стенок сосудов.

Гипертония – опасное заболевание, грозящее серьезными последствиями для сердечнососудистой системы, поэтому ее необходимо лечить сразу после постановки диагноза.

Только сочетание грамотной терапии с изменением образа жизни позволяет длительно поддерживать оптимальное артериальное давление.

Ссылка на основную публикацию
Татуаж глаз фото – межресничный, стрелки, фото до и после, отзывы
Межресничный татуаж — альтернатива наращиванию: гид по модной процедуре Перманентный макияж делает взгляд более выразительным Как проходит процедура татуажа? Сначала...
Таблетки Эгилок от давления инструкция по применению, аналоги, показания, противопоказания
Препарат «Эгилок» при АД Эгилок принадлежит к ряду препаратов, применяемых при повышенном давлении. Относится он к группе бета-блокаторов и оказывает...
Таблетки, которые надо принимать при болях в почках
Что нужно пить, когда болят почки Болезни почек часто сопровождаются сильными болевыми ощущениями. Что пить при боли в почках, должен...
Татьяна Денисова ℹ️ биография, личная жизнь, семья, фото со свадьбы с Александром Кривошапко, дети х
Кто попал в команды Мигеля, Татьяны Денисовой и Егора Дружинина В эти выходные в шоу «Танцы» на ТНТ прошел финальный...
Adblock detector