Тиреоглобулин после удаления щитовидной железы норма белка и АТ

Тиреоглобулин после удаления щитовидной железы норма белка и АТ

ЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНА
РАДИОГЕНОМИКА
ТЕРАНОСТИКИ

  • Домашняя
  • Пациентам
  • ВОПРОС-ОТВЕТ
  • Часто задаваемые вопросы

Часто задаваемые вопросы

В чем важность щитовидной железы?

Работа щитовидной железы влияет на наше самочувствие и функционирование всего организма. Щитовидная железа является органом эндокринной системы. В ней производятся гормоны, которые через кровь циркулируют по всему организму.

Где находится щитовидная железа и каков ее размер?

Щитовидная железа находится в передней части шеи, чуть ниже адамова яблока (кадыка). Здоровую щитовидную железу обычно сложно заметить, даже ощупывая шею. Будучи небольшой по размеру, у взрослых она весит 14-20 г и составляет в ширину около 2,5 см. По форме щитовидная железа напоминает бабочку, каждое из крыльев (долей) которой находится по одну из сторон дыхательного горла (трахеи). Доли соединены узкой перемычкой, которая называется перешейком. Щитовидная железа состоит из двух важных типов клеток: фолликулярных клеток и С-клеток (которые также называются парафолликулярными). C-клетки вырабатывают гормон кальцитонин, который помогает регулировать использование кальция организмом. Дифференцированный рак щитовидной железы и анапластический рак являются заболеванием фолликулярных клеток. Медуллярный рак щитовидной железы образуется из С-клеток.

Околощитовидные железы. Кроме того, важную роль играют околощитовидные железы –четыре небольших железы, расположенные на задней поверхности щитовидной железы. Они вырабатывают паратиреоидный гормон, регулирующий уровень кальция в организме.

В чем заключается функция щитовидной железы?

Гормоны щитовидной железы определенным образом влияют на клетки тканей всего организма, по которому распространяются, попадая в кровоток. Одна из важнейших функций гормонов щитовидной железы – регулирование обмена веществ. Гормоны щитовидной железы регулируют обмен белков, жиров и углеводов, влияют на рост и развитие организма, а также определяют физическое и умственное развитие. Кроме того, гормоны щитовидной железы влияют на частоту сердечных сокращений.

Чаще всего у людей с узловыми новообразованиями щитовидной железы, которые могут быть опухолевыми, уровень гормонов остается нормальным. В то же время у большинства людей с нарушением функции ЩЖ — рак отсутствует. Расстройства щитовидный железы, связанные с пониженным или повышенным уровнем тиреоидных гормонов, носят более распространенный характер, чем рак щитовидной железы. Пониженное содержание гормонов щитовидной железы может привести к синдрому, который называется гипотиреоз и вызывает замедление метаболизма и утомляемость. Повышенное содержание гормонов щитовидной железы может привести к синдрому, который называется гипертиреоз (тиреотоксикоз) и вызывает ускорение метаболизма, а также, среди прочего, в некоторых случаях увеличение частоты сердечных сокращений. Гипотиреоз и гипертиреоз, как правило, не ассоциированы с раком щитовидной железы. Тем не менее при наличии этих заболеваний необходимо проконсультироваться с врачом по поводу лечения, поскольку каждое из них способно привести к серьезным негативным проблемам и повлиять на общее состояние здоровья человека.

В чем заключаются симптомы узлового образования щитовидной железы?

Многие пациенты с узлами в щитовидной железе не испытывают никаких симптомов. Узлы в щитовидной железе по большей части являются доброкачественными. Они могут проявляться следующими симптомами: наличие «шишки» или узла в передней части шеи, осиплость голоса, кашель, затрудненность речи, глотания или дыхания. Среди других возможных симптомов увеличение лимфатических узлов и болезненные ощущения в горле или шее. Важно обсудить эти симптомы с врачом и пройти обследование.

Что такое рак щитовидной железы?

Термин «рак» или злокачественная опухоль используется для обозначения заболеваний, при которых измененные клетки начинают бесконтрольное деление и могут вторгаться в другие ткани. Опухолевые клетки, проникая в кровеносные и лимфатические сосуды, могут перемещаться по ним в другие части тела. Источником рака щитовидной железы служат клетки щитовидной железы. Новообразования в щитовидной железе называют узлами. Узлы в щитовидной железе – распространенное явление. По большей части узлы в щитовидной железе являются доброкачественными, рак обнаруживается только в 1 из 20 случаев. Видимое увеличение щитовидной железы называется зобом. Такое увеличение может быть вызвано целым рядом причин, например, недостатком йода в рационе. При это в большинстве случаев зоб не связан с раком.

Читайте также:  Чем склеить зубной протез в домашних условиях - МБУЗ; Стоматологическая поликлиника

Каковы причины возникновения рака щитовидной железы?

Неизвестно, почему одни люди заболевают раком щитовидной железы, а другие – нет. Очевидно, что заразиться раком щитовидной железы от другого человека нельзя. Определенные факторы риска делают развитие рака щитовидной железы более вероятным. При этом большинство людей, к которым можно отнести действие самых распространенных факторов риска, не заболевают раком щитовидной железы. К факторам риска в том числе относятся:

  • Определенные виды радиации (облучение области шеи).
  • Зоб в анамнезе самого пациента или кровных родственников.
  • Некоторые наследственные генетические синдромы.

Гормоны щитовидной железы – анализ крови

В течение первого года лечения врач может назначить несколько анализов крови, чтобы убедиться, что вы принимаете правильную дозу заместительной гормональной терапии. Анализ крови также помогает выявить персистирующий или рецидивирующий рак. После первого года регулярность анализов крови может быть снижена. На назначаемую вам дозу гормона могут влиять такие факторы, как потеря или увеличение веса, беременность и менопауза. При этом, скорее всего, вы будете принимать одну и ту же дозу в течение длительного периода времени.

При дифференцированном раке щитовидной железы проверяются три основных показателя крови:

  • Тиреотропный гормон ТТГ
  • Тиреоглобулин (ТГ). Тиреоглобулин – это белок, вырабатываемый клетками щитовидной железы (как нормальными, так и злокачественными). После удаления щитовидной железы тиреоглобулин может использоваться как онкомаркер. Его количество должно быть ничтожным. Иногда оно обозначается термином «неопределяемое». После операции и лечения радиойодом для снижения ТГ до нулевого или «неопределяемого» уровня могут потребоваться месяцы и даже годы. Наличие ТГ в крови свидетельствует о том, что в организме сохраняются клетки щитовидной железы – нормальные или злокачественные. В зависимости от уровня тиреоглобулина в крови врач принимает решение о необходимости дополнительного обследования и (или) лечения. Если вам не назначалась радиойодтерапия, скорее всего, уровень тиреоглобулина у вас будет определяемым, потому что после операции у вас осталось некоторое количество клеток щитовидной железы. Если операция заключалась в удалении одной доли железы (гемитиреоидэктомия), в оставшейся части железы почти наверняка будет производиться тиреоглобулин. Однако периодическое определение уровня тиреоглобулина все равно необходимо. В случае повышения уровня тиреоглобулина врач может порекомендовать дополнительное обследование, чтобы установить источник тиреоглобулина. В ряде случаев врач может рекомендовать анализ ТГ на фоне стимуляции ТТГ. В таком случае определение уровня тиреоглобулина проводится при повышенном ТТГ (что достигается либо путем отмены левотироксина, либо с помощью инъекции Тирогена). Определение уровня тиреоглобулина при повышенном ТТГ является наиболее точным.
  • Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) У некоторых пациентов вырабатываются антитела к тиреоглобулину. Они не наносят никакого вреда, но могут влиять на достоверность показателя ТГ. При наличии АТ-ТГ для наблюдения за возможной персистенцией или рецидивами болезни врач может использовать визуализирующие исследования. В некоторых случаях (не всегда) антитела исчезают со временем. В дополнение к указанным выше тестам некоторые врачи рекомендуют определение свободного Т4 для коррекции дозы левотироксина. Если вам назначен такой анализ, обсудите этот вопрос со своим врачом.
Читайте также:  На корне языка белый налет у взрослых причины обложенности, диагностика и лечение

Медуллярный рак щитовидной железы

Пациентам с медуллярным раком щитовидной железы назначается регулярное измерение уровня кальцитонина и РЭА с целью выявления возможных изменений.

Анапластический рак щитовидной железы

Пациентам с анапластическим раком, у которых была удалена щитовидная железа, назначается анализ крови для определения уровня ТТГ и поддержания его в нормальных пределах и частое наблюдение при помощи методоы визуализации (УЗИ/КТ/МРТ).

АТ-ТГ (антитела к тироглобулину) (определение уровня в крови)

Стоимость анализа

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Добавить в корзину

Готовность результатов анализа

Обычные*: 1 день

Дата сдачи анализа:
Дата готовности:

*не считая дня сдачи.

Где и когда можно сдать

  • Бунинская аллея
  • Войковская
  • Дубровка
  • Марьино
  • Новокузнецкая
  • Подольск
  • Будни: с 7.45 до 21.00
  • Выходные: с 8.45 до 17.00

Подготовка к анализу

Не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи (не употреблять жирное).

Забор биоматериала

  • Забор крови для проведения лабораторных исследований

Методы выполнения и тесты

Иммуноанализ. Количественный, МЕ/мл

Файлы

Этот анализ входит в блоки:

  • Блок аутоантител
  • Тромбофилические и аутоиммунные нарушения, ПОЛНОЕ РАСШИРЕННОЕ обследование
  • Щитовидная железа (Базовый)
  • Щитовидная железа (Расширенный)

Срок готовности анализов в экспресс-режиме (Cito)

Время сдачи Готовность
Будни Выходные
Клиника при Лаборатории ЦИР на Дубровке
08:00-17:00 09:00-17:00 1-2 часа
17:00-20:30 На следующий день, как сданный в 8:00
Марьино, Новокузнецкая, Войковская
08:00-12:00 09:00-12:00 3-5 часов
12:00-20:30 12:00-17:00 На следующий день, как сданный в 8:00
Бутово
08:00-12:00 09:00-12:00 до 16:00
Подольск
07:00-09:00 08:00-09:00 до 14:00
09:00-12:00 09:00-12:00 до 16:00

Для чего это нужно

Часто тест назначается в дополнение к анализу на анти-ТПО, так как тест на анти-ТПО имеет большую чувствительность и специфичность в диагностике аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Тест на анти-ТГ проводится, если анализы на анти-ТПО отрицательные, но все равно присутствуют клинические признаки аутоиммунного заболевания щитовидной железы.

Регулярное измерение анти-ТГ показано после проведенной терапии рака щитовидной железы для контроля рецидива заболевания.

Данный анализ назначается при следующих состояниях:

  • болезнь Грейвса;
  • тиреоидит Хашимото;
  • подострый тиреоидит;
  • системная красная волчанка;
  • сахарный диабет 1 типа.

Так же в группе риска находятся беременные женщины, у них возможно развитие неонатального гипотиреоза, что требует регулярного клинического контроля.

Значение анализов

Повышение антител к тиреоглобулину

В каких случаях антитела к тиреоглобулину повышены?

Анти-ТГ повышены в следующих случаях:

  1. аутоиммунный тиреоидит;
  2. хронический тиреоидит (Хашимото);
  3. диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса);
  4. идиопатический гипотиреоз;
  5. синдром Дауна (слабо-положительный результат).

Так как анти-Tg и анти-ТПО аутоантитела обнаруживаются наиболее часто при аутоиммунном тиреоидите (болезнь Хашимото), они изначально считаются патогенетическими маркерами данного состояния.

У лиц с аутоиммунным гипотиреозом, в 30 — 50% случаев будут обнаруживаться аутоантитела анти-Tg, в то же время как у 50 — 90% пациентов будут выявляться аутоантитела к ТПО. При болезни Грейвса оба типа аутоантител наблюдаются примерно в 50% случаев.

Повышенные антитела к тиреоглобулину, которые имеют место у 15- 30% пациентов с раком щитовидной железы, могут привести к неверным показателям ТГ, а именно к заниженным результатам, что надо принимать во внимание.

Тиреоглобулин после удаления щитовидной железы

    3 минут на чтение

Тиреоглобулин – белок, вырабатываемый исключительно щитовидной железой. Общепринятая норма у людей со здоровой щитовидкой – 20 нг/мл. Но при наличии некоторых факторов (вирусные заболевания, стресс, взятие биопсии, диабет, беременность, пероральные контрацептивы и пр.), показатели от 1.5 до 50 нг/мл также могут считаться в пределах нормы.

Содержание
  1. Правила подготовки к сдаче анализа
  2. Норма после удаления щитовидной железы
  3. Почему повышен
  4. Как понизить

Когда щитовидная железа выделяет избыточное количество белка, иммунитет начинает вырабатывать антитела. Этот показатель также фиксируется и в заключении можно увидеть два пункта ТГ (уровень тиреоглобулина) и АТ (количество антител).

Выявление более 50 нг/мг в течение продолжительного периода говорит об опасных патологических изменениях органа (рак, аутоиммунные заболевания), дает повод обратиться к онкологу и к дальнейшему удалению органа.

Правила подготовки к сдаче анализа

Так как внешние факторы оказывают сильное влияние на конечный показатель, для получения объективного результата пациентам нужно подготовиться к сдаче анализа (забор крови из вены).

  • сдавать анализ исключительно на голодный желудок;
  • не курить за 3 часа до анализа;
  • за месяц до сдачи не принимать гормональные препараты;
  • за неделю прекратить употребление йодсодержащих лекарств;
  • избегать стресса и физических нагрузок хотя бы за сутки.

Также на достоверность результата может повлиять недавно перенесенные операции и вирусные заболевания. Поэтому анализ на тиреоглобулин после удаления щитовидки назначается не раньше, чем через 3 месяца со дня операции. В таком случае пациенту за три недели до процедуры следует прекратить прием Тироксина (препарат представляет собой синтезированный белок).

Так как концентрация белка и антител в крови меняются крайне медленно, при заболевании железы анализ сдается не чаще 1 раза в 2 месяца. При подборе эффективного лечения анализ сдается 1 раз в год.

Дополнительно, если в поликлинике нет собственной лаборатории, желательно сдавать анализ всегда в одном месте, так как показатели на разных приборах у разных врачей могут отличаться.

Норма после удаления щитовидной железы

Так как тиреоглобулин вырабатывается исключительно щитовидной железой, то после ее полного удаления белок выделять нечему. Соответственно, норма тиреоглобулина после удаления щитовидной железы по поводу рака в крови не должна превышать 0 нг/мг.

По теме

    • Онкоэндокринология

Норма ТТГ после удаления щитовидной железы по поводу рака

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 29 ноября 2019 г.

Но на практике, даже при отмене гормонозаменяющих препаратов за три недели до сдачи анализа недостаточно для полного вывода белка из организма. Поэтому нормой также считается концентрация 0.43-0.5 нг/мг в пациентов до 20 лет и 0.3-0.4 для взрослых.

ТГ способны вырабатывать раковые клетки. Соответственно, наличие антител к тиреоглобулину после удаления щитовидной железы свидетельствует о наличии в организме образований. Причем белок могут выделять и доброкачественные, и злокачественные опухоли.

Почему повышен

Повышенный показатель белка может свидетельствовать не только о раковых образованиях. Щитовидка вырабатывает больше тиреоглобулина при:

  • диффузном токсическом зобе;
  • подостром и остром тиреоидите с нагноением;
  • тиреоидите Хашимото;
  • лечении радиоактивным йодом;
  • осложнений из-за хирургических вмешательств;
  • проведении процедуры биопсии, склеротерапии, лазерной деструкции, сцинтиграфии.

При диффузном зобе и тиреоидите ткани органа разрастаются, увеличивается секреция выработки гормонов, возникают воспаления, вследствие чего в запущенных случаях орган часто удаляется.

Повышенный тиреоглобулин после удаления щитовидной железы (показатель выше 0.5 нг/мл) по истечении 2-3 месяцев может свидетельствовать о неправильно подобранной дозе гормонозаменяющих препаратов, то есть организму не нужно такое количество ТГ. При удалении ЩЖ назначают искусственный Т4, который содержит Л-Тироксин, Эутирокс, Боготирокс.

Ссылка на основную публикацию
Тип круглые черви, подготовка к ЕГЭ по биологии
Тест по теме Тип круглые черви Верный ответ: 124 У круглых червей тело не сегментировано (1), кожно-мускульный мешок содержит один...
Тестостерон — как повысить мужской половой гормон — медцентр АКСИС (Зеленоград)
Как повысить тестостерон у мужчин естественными способами — без химии и лекарств? Зная, как повысить тестостерон у мужчин естественными способами,...
Тестостерон у женщин повышенный, норма, пониженный уровень гормона, свободный и общий тестостерон
Общий, свободный тестостерон, индекс свободных андрогенов (ИСА) Общий, свободный тестостерон, индекс свободных андрогенов (ИСА) 1. Полное наименование исследования: Общий, свободный...
Типовые нарушения кос и их классификация
Диагностика нарушений КОС Здесь приводится упрощенный алгоритм первичной диагностики нарушений КОС. 1 шаг Определение рН . На основании этого сразу...
Adblock detector