Уретрит у женщин симптомы, причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Уретрит у женщин симптомы, причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Чем можно вылечить женский уретрит?

Вопреки популярному мнению, уретрит является не только мужским заболеванием. Оно одинаково широко распространён у обоих полов, но у мужчин диагностируется чаще, наряду с простатитом. Это объясняется тем, что у женщин симптомы проявляются неярко либо полностью отсутствуют. К сожалению, это усугубляет недуг, так как сильные признаки наблюдаются уже в достаточно запущенной, чаще всего хронической стадии. Уретрит почти всегда связан с какой-либо болезнью мочеполовой системы воспалительного и инфекционного характера. Конечно же, лучше всего обратиться к врачу при малейших подозрениях и дискомфортных ощущениях.

При уретрите воспаляются стенки уретры (мочеиспускательного канала). Он у женщин составляет всего 1 или 2 сантиметра в длину, но довольно широкий. Вы можете посмотреть схематичное фото в интернете, чтобы лучше представлять его внешний вид. Анатомическое строение обуславливает лёгкость проникновения возбудителей заболеваний в мочевой пузырь и отсутствие нарушений оттока мочи при значительном отёке слизистой мочеиспускательного канала. Заболевание протекает в непосредственной близости от ректального прохода, что может вызвать распространение инфекций и возникновений заболеваний кишечника.

Конечно же, уретрит, не является смертельным недугом, но доставляет очень неприятные ощущения, мешающие комфортной жизнедеятельности. Также он опасен осложнениями для здоровья. У женщин часто параллельно протекают 2 заболевания — цистит и уретрит. Цистит является наиболее простым осложнением уретрита. Поэтому его лечение должно быть полным и своевременным – если запустить воспалительный процесс, то может развиться инфекция, осложнения которой с трудом поддаются терапии и крайне опасны.

Лекарства от уретрита у женщин должны обладать обезболивающим, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Не рекомендуется самостоятельно выбирать средство терапии, ведь неправильное лечение нанесёт непоправимый вред в форме развития устойчивости болезнетворных микроорганизмов к лекарству. Кроме того, самостоятельно нельзя угадать возбудитель воспаления, ставший причиной уретрита. Врачи, зная особенности клинического течения болезни, опираются на результат анализов мочи. Только после них можно подбирать эффективные таблетки от уретрита у женщин.

Противовоспалительными свойствами обладают:

  • антибиотики;
  • сульфаниламиды;
  • нитрофураны.

Врач может назначить препарат в форме вагинальных свечей, таблеток, раствора для установки аппликаций и мази. Выбор лекарства зависит от вида болезни и степени выраженности клинических проявлений.

Как выбирается антибиотик?

Группа этих средств включает в себя натуральные вещества (продукты жизнедеятельности растений, бактерий и животных) и их синтетические аналоги, убивающие или нарушающие стойкость инфекционных частиц. Результаты анализов на чувствительность и флору получают примерно через неделю. В это время врачу необходимо назначить препарат, который облегчит состояние пациентки. Обычно прописывают антибиотик широкого спектра, который воздействует на несколько типов инфекций сразу.

К подобным препаратам относятся:

  • Тетрациклин и аналоги;
  • цефалоспорины;
  • макролиды.

Названия класса препаратов связаны с их химической структурой. Аминоцефалоспориновая кислота служит основой для синтеза цефалоспоринов. Они обладают сильным воздействием, так как подавляют ферменты, которые вырабатывают устойчивость к пенициллину. Цефалоспорины делятся на четыре поколения по широте своего поражения. Среди препаратов данной группы присутствуют узконаправленные средства, которые убивают стафилококки:

  • Цефалотин;
  • Цефазолин;
  • Цефалексин.

Антибиотики, действующие на разнообразную флору, включая протей, стрептококки и гонококки — цефалоспорины третьего и четвёртого поколения:

  • Цефтриаксон;
  • Цефиксим;
  • Цефтазидим;
  • Цефотаксим;
  • Цефоперазон;
  • Цефепим;
  • Цефтибутен;
  • Цефпиром.

Группа тетрациклинов содержит антибиотики, которые способны подавлять выработку белка в микробной клетке. Это действие препаратов называется бактериостатическим. Они останавливают процессы обмена в микробе, который затем ослабляет патогенные свойства и постепенно вымирает. К этому чувствительны уретральные возбудители стрептококки, стафилококки, но они не воздействуют на энтерококки и протея. Наиболее известны такие средства, как:

  • Доксициклин;
  • Тетрациклина гидрохлорид.

В кремах и гелях выпускаются:

  • Метилурацил;
  • Гексикон.

В распоряжении врачей есть комбинированные препараты из противогрибковых средств и антибиотиков. Сочетание цефалоспоринов и тетрациклинов снижает их эффективность. Обладая бактериостатическим действием, макролиды тормозят размножение микроорганизмов. Они уничтожают специфические возбудители:

  • хламидии;
  • уреаплазмы;
  • микоплазмы;
  • спирохеты.

К группе азалидов (макролидов) относятся:

  • Джозамицин;
  • Азитромицин;
  • Эритромицин;
  • Кларитромицин.

Практически все эти средства противопоказаны для применения при беременности и кормлении, так как токсически воздействуют на формирование ребёнка и плода. Специалисту нелегко выбрать препарат. Также нужно учесть, что антибиотики плохо сочетаются с алкоголем, который значительно снижает их активность.

Другие противовоспалительные средства

Раньше антибиотиков начали использовать сульфаниламиды. Эти препараты синтезируются на основе белого стрептоцида (сульфоновой кислоты) и воздействуют на хламидии, бактерии и другие микроорганизмы. При уретрите назначаются препараты, которые выделяются вместе с мочой и являются менее токсичными для почек. К таким средствам относятся:

  • Этазол;
  • Бактрим;
  • Уросульфан;

Бактрим создаёт в моче концентрацию, достаточную для лечебного воздействия. В практике чаще используются комбинированные препараты, такие как:

  • Ко-тримоксазол (Бисептол, Бактрим), который содержит Сульфаметоксазол +Триметоприм;
  • Сульфатон, который состоит из Триметоприма +Сульфамонометоксин;

Сочетание препаратов обеспечивает более широкое и эффективное действие.

Группа нитрофуранов блокирует ферменты микроорганизмов, отвечающие за дыхание. Они используются в качестве местного лечения (спринцевания, подмывания, ванночек и вагинальных тампонов). Удобно применять:

  • Фурацилин (Нитрофурал);
  • Фуразолидон;
  • Фуразидин (Фурагин).

Растворы не утрачивают активности при гнойных выделениях из уретры. Фурагин и Фурадонин часто используют при инфекциях мочевыводящих путей. Они выводятся вместе с уриной и за счёт этого создают в уретре большую концентрацию препарата. У них имеются и побочные негативные свойства — вызывают рвоту и тошноту. Также врачи иногда советуют вводить в поражённую уретру облепиховое или шиповниковое масло.

Фторхинолоны блокируют в микробной клетке синтез ДНК. Максимальное воздействие оказывают на грамотрицательные бактерии. Применяются с положительным результатом при уретритах, которые устойчивы к другим препаратам. Повышенной активностью обладают новые средства:

  • Ципрофлоксацин;
  • Пефлоксацин;
  • Офлоксацин;
  • Флероксацин;
  • Норфлоксацин;
  • Ломефлоксацин.

Также группа фторхинолонов включает в себя такие препараты, как:

  • Невиграмон;
  • Грамурин;
  • Неграм;
  • оксолиновая кислота.

Лечение специфического уретрита

Если у пациентки выявлены возбудители, которые являются специфическими (гонококки, грибы, хламидии, микоплазмы, трихомонады) и получены половым путём, то применяют особые средства, такие как:

  • Флуконазол;
  • Нистатин;
  • Ламизил.

При уретрите гонорейной этиологии эффективны определённые виды антибиотиков. Для избавления от трихомонад назначаются:

  • Флагил;
  • Тинидазол;
  • Трихопол;
  • Тиберал.

Хламидиоз лечат сочетанием кортикостероидов и антибактериального препарата, такого как Преднизолон и Дексаметазон. Только подобное лечение может предупредить рецидивы инфекции. При уретрите герпетического типа пациентку лечат противовирусными препаратами:

  • Фамцикловиром;
  • Ацикловиром;
  • Валацикловиром.

В выборе лечения уретрита приходится наблюдать за клиническим течением, воспалением уретры и влагалища. Важен приём медикаментов и инъекций при выраженных симптомах. Также нужно применять местные формы терапии, такие как: спринцевания специальным дезинфицирующим раствором, влагалищные суппозитории и ванночки.

Свечи от уретрита для женщин:

  • антибактериальные препараты, такие как Нистатин и Гексикон;
  • средства, активизирующие местный иммунитет: Виферон и Генферон;
  • пробиотики, который восстанавливают бактериальную флору: Гинофлор и Ациклат.

Антисептики отличаются от синтетических лекарств тем, что распространяются по организму с кровотоком для «ударов» по патогенным клеткам и действуют исключительно на поверхности влагалища и мочеиспускательного канала. Урологи рекомендуют следующие препараты для лечения уретрита у женщин, изготовляющиеся в виде растворов:

  • Диклофенак;
  • Протаргол;
  • Колларгол;
  • Хлоргексидин.

Народные средства

Лечение женского уретрита с помощью народных рецептов усиливает действие противовоспалительных препаратов и рекомендуется врачами во время восстановления и после устранения острых симптомов заболевания, для закрепления терапевтического действия. Однако в качестве самостоятельного средства оно малоэффективно.

Наиболее признанный способ — отвары из растений, которые добавляются в кипячёную воду для спринцевания, ванночек и смачивания тампонов. Сырьё заваривается в термосе на ночь и употребляется днём после фильтрации. Травы, которые применяются при уретрите, имеют противовоспалительный и противомикробный эффект. Некоторые ягоды и растения являются натуральными диуретиками. Они «прочищают» уретру женщины и выносят микроорганизмы вместе с мочой. Рассмотрим широко известные средства:

Читайте также:  Половые губы при беременности почему они опухают, чешутся и болят

  1. Петрушка обладает избирательным действием на мочевыделительный тракт. Кроме мочегонного, оказывает противомикробное влияние на патогенные возбудители. Для лечения годится свежий сок листьев, корневища. Отвар рекомендуется готовить на молоке, а не на воде либо томить в духовке. Это позволит исключить раздражающее воздействие на желудок.
  2. Клюква — это замечательный природный целитель, содержит активные компоненты в большом количестве, которые способствуют борьбе с чужеродными микроорганизмами. По составу витаминов клюква незаменима в деле восстановления иммунитета. Отлично хранится свежей и не теряет своих свойств при заморозке. Обладает мочегонным действием. При уретрите клюкву употребляют в виде ягод, сока, морсов и вместе с мёдом.
  3. Липа — один из самых мощных природных антисептиков. Нейтрализует токсины и продукты деятельности бактерий. Некоторые врачи по лечебному эффекту считают её равной зверобою. Для организма женщины она вдвойне полезна, поскольку в цветочном экстракте липы содержатся растительные эстрогены. Заваривается, как чай. Рекомендуется пить по 5 стаканов каждый день. Можно добавлять мёд по вкусу.

Все приведённые примеры природных средств требуют приёма в течение как минимум недели, а лучше десяти дней. Можно также использовать:

  • кукурузные рыльца;
  • побеги туи;
  • листья чёрной смородины, брусники и мяты.

Клюква — это замечательный природный целитель, содержит активные компоненты в большом количестве, которые способствуют борьбе с чужеродными микроорганизмами. По составу витаминов клюква незаменима в деле восстановления иммунитета. Отлично хранится свежей и не теряет своих свойств при заморозке. Обладает мочегонным действием. При уретрите клюкву употребляют в виде ягод, сока, морсов и вместе с мёдом.

  • Липа — один из самых мощных природных антисептиков. Нейтрализует токсины и продукты деятельности бактерий. Некоторые врачи по лечебному эффекту считают её равной зверобою. Для организма женщины она вдвойне полезна, поскольку в цветочном экстракте липы содержатся растительные эстрогены. Заваривается, как чай. Рекомендуется пить по 5 стаканов каждый день. Можно добавлять мёд по вкусу.
  • Все приведённые примеры природных средств требуют приёма в течение как минимум недели, а лучше десяти дней. Можно также использовать:

    • кукурузные рыльца;
    • побеги туи;
    • листья чёрной смородины, брусники и мяты.

    Лечение женского уретрита очень осложняет беременность. У антибактериальных средств много противопоказаний. Особенно внимательно необходимо контролировать мочевыводящие пути в первом триместре. Акушеры используют местные процедуры и растительные противовоспалительные препараты. Перечень средств, схем употребления и цен на них довольно широк. Конкретные лекарства обязательно назначает врач. Перечисленные в статье препараты являются проверенными и рекомендованными медиками, у них отличные отзывы.

    Женщине в любом возрасте нужно следить за здоровьем. Подверженность инфицированию патогенной флорой во время климакса требует поддержки иммунитета и профилактики с помощью домашних народных средств. Только при этом условии вы добьётесь полного излечения. Врач подскажет наиболее подходящие варианты защиты. На форумах можно узнать полезные рецепты и увидеть отзывы на различные препараты.

    Современная терапия больных хроническим уретритом

    *Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

    Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

    Читайте в новом номере

    Введение В конце прошлого века диагноз «хронический уретрит» был весьма популярен у урологов; классический труд И.И. Ильина «Негонокковые уретриты у мужчин» [1] выдержал несколько переизданий. Целая глава была посвящена этому заболеванию и в известной монографии О.Л. Тиктинского [5]. В последние годы проблемы уретрита, преимущественно хламидийно–микоплазменно–уреаплазменной этиологии, касались буквально несколько работ [2,4]. На первое место в научно–практической тематике вышел простатит, метко названный D. Stamey (1980) «мусорной корзиной для клинического невежества». Очень часто типичные уретральные жалобы (боль, жжение в уретре, учащенные позывы на мочеиспускание, слизистые или гнойные выделения из уретры, припухлость, гиперемия и «вывернутость» губок уретры) интерпретируются, как проявление хронического простатита или, в лучшем случае, уретропростатита.

    В конце прошлого века диагноз «хронический уретрит» был весьма популярен у урологов; классический труд И.И. Ильина «Негонокковые уретриты у мужчин» [1] выдержал несколько переизданий. Целая глава была посвящена этому заболеванию и в известной монографии О.Л. Тиктинского [5]. В последние годы проблемы уретрита, преимущественно хламидийно–микоплазменно–уреаплазменной этиологии, касались буквально несколько работ [2,4]. На первое место в научно–практической тематике вышел простатит, метко названный D. Stamey (1980) «мусорной корзиной для клинического невежества». Очень часто типичные уретральные жалобы (боль, жжение в уретре, учащенные позывы на мочеиспускание, слизистые или гнойные выделения из уретры, припухлость, гиперемия и «вывернутость» губок уретры) интерпретируются, как проявление хронического простатита или, в лучшем случае, уретропростатита.
    Между тем уретрит возможен как самостоятельное заболевание, вызываемое не только внутриклеточными половыми инфекциями, но и неспецифической бактериальной флорой, вирусами, простейшими, грибами. Предрасполагающими факторами являются склонность к промискуитету без презерватива, анальный секс, половое сношение во время менструации, наличие интеркуррентных очагов инфекции, аномалии развития.
    Материал и методы
    Под нашим наблюдением находилось 27 мужчин в возрасте от 24 до 56 лет в среднем 34,3±5,7 года. Давность заболевания колебалась между 6 месяцами и 7 годами, составив в среднем 2,9±1,2 года.
    Всем больным проводились следующие исследования: общий анализ крови, общий анализ мочи в 3–х порциях (трехстаканная проба), световая микроскопия нативного и окрашенного по Романовскому–Гимзе и по Граму мазка отделяемого из уретры, трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы (ТРУЗИ), посев отделяемого уретры на неспецифическую флору с определением чувствительности к ряду основных антибиотиков; ДНК–диагностика внутриклеточных инфекций, передаваемых половым путем. Проводилось пальцевое ректальное исследование с осторожным массажем простаты и последующим изучением секрета предстательной железы. Интенсивность боли и качество жизни оценивались по 5–балльной шкале.
    По завершении обследования и установления диагноза «обострение хронического уретрита» все пациенты получали азитромицин по 0,5 г утром, Уро–Ваксом® по 1 капсуле утром, витапрост – 1 свеча в прямую кишку на ночь. Азитромицин и витапрост назначались на 10 дней, Уро–Ваксом® – на 30 дней.
    На время лечения был рекомендован половой покой, однако все мужчины сохраняли социальную активность (работали, ездили в командировки и т.д.).
    Эффективность лечения оценивалась по уменьшению/прекращению боли, уменьшению/прекращению уретральных выделений, нормализации анализов мочи, крови, по изменению качества жизни. Важным фактором было отсутствие обострений в течение года после окончания лечения. Контрольное обследование проводилось через 10 дней после начала лечения и через 1 месяц. В последующем больные ежемесячно опрашивались по телефону в течение года.
    Результаты
    Все пациенты при обращении предъявляли жалобы на постоянную боль по ходу уретры, учащенное мочеиспускание с резью, умеренные или обильные выделения слизисто–гнойного характера, преимущественно утром.
    Все 27 пациентов ранее получали несколько курсов терапии с приемом различных антибиотиков, как правило – фторхинолонов, однако у всех через 3–5 мес. заболевание рецидивировало. Причем если в 11 случаях можно было предполагать реинфекцию, т.к. пациенты возобновили активную половую жизнь, в том числе и с несколькими партнершами/партнерами, то остальные 16 мужчин или сохраняли воздержание, или имели контакты только с женой, получившей предварительное лечение. У 6 мужчин стандартная антибактериальная терапия завершилась формированием резидуального уретрита, который по прошествии короткого времени перешел в гнойный. Таким образом, у них не было «светлого промежутка» между эпизодами обострения заболевания.
    Факт, что все пациенты имели в анамнезе несколько курсов комплексной терапии, подчеркивает две особенности течения хронического уретрита. Во–первых, это заболевание плохо поддается лечению и склонно к рецидивированию, а во–вторых, нередко развивается так называемый резидуальный уретрит, когда эрадикация возбудителя достигнута, а жалобы пациента остались практически прежними, разве что гнойные выделения стали серозно–слизистыми и скудными.
    9 мужчин имели в анамнезе трихомониаз, 2 – гонорею, у 26 неоднократно методом ПЦР обнаруживали ДНК хламидий, микоплазм и уреаплазм; у 24 пациентов одновременно обнаруживали 2–4 возбудителя инфекций, передаваемых половым путем.
    На момент первичного обследования изменения в гемограмме (умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, палочкоядерный сдвиг формулы нейтрофилов) отмечались у 7 больных, а у 20 показатели общего анализа крови не превышали нормальных величин. У всех была выявлена пиурия в первой порции самостоятельно выпущенной мочи. В мазках уретральных выделений определялось большое количество лейкоцитов, преимущественно (до 88%) нейтрофилов, обильная Гр+ и Гр– флора. Ректальное пальцевое исследование у 6 больных выявило умеренную болезненность, отечность предстательной железы, повышение ее тонуса. Таким образом, у этих больных имелся также простатит (содружественный или уретрогенный) и им правомочно было выставлять диагноз «уретропростатит». У этих же пациентов при ТРУЗИ установлено нарушение эхоструктуры железы, у 3–х обнаружен простатолитиаз. У 21 пациента при ТРУЗИ каких–либо патологических изменений зафиксировано не было.
    Считается, что уретрит – прерогатива венеролога, т.к. вызывается преимущественно Trichomonas vaginalis, гонококком, хламидиями, уреаплазмами или микоплазмами. В нашем исследовании бактериологические тесты продемонстрировали следующие результаты: рост стафилококка в 19 случаях (70,4%), кишечной палочки – в 7 случаях (25,9%), энтеробактерии – в 4 случаях (14,8%), дрожжи были выявлены у 12 пациентов (44,4%); почти у половины больных – ассоциация микроорганизмов. Похожие результаты получили и другие исследователи [2], когда у 76% больных хроническим уретритом была выявлена различная неспецифическая микрофлора: 60% – стафилококки, 26% – кишечная палочка, 9% – протей, 5% – смешанная инфекция.
    Среди наших 27 больных методом ПЦР в клетках эпителия уретры обнаружена ДНК хламидий у 7 человек (25,2%), микоплазм – у 14 человек (51,8%), уреаплазм – у 12 больных (44,4%). У 5 мужчин выявлено одновременно несколько инфекций, передаваемых половым путем.
    Все пациенты получали стандартную этиопатогенетическую терапию (азитромицин + Уро–Ваксом® + витапрост) амбулаторно с хорошей переносимостью; ни в одном случае не было зафиксировано сколько–нибудь значимой побочной реакции.
    Через 10 дней комплексного лечения был отмечен положительный эффект у всех 27 пациентов, причем у 24 из них полностью купировалась дизурия, исчезла боль, нормализовались анализы мочи. В то же время у 3–х больных сохранялись скудные слизистые выделения по утрам и ощущения некоторого дискомфорта в уретре. Несмотря на полученный клинический и лабораторный эффект, все пациенты продолжили прием Уро–Ваксома. Через месяц у всех больных была достигнута ремиссия, которая сохранялась в течение года (срок наблюдения). Сопоставление основных критериев эффективности лечения представлено в таблице 1.
    Обсуждение
    Проблема хронического уретрита не потеряла своего значения в немалой степени вследствие торпидности этого заболевания, склонности к непрерывно–рецидивирующему течению, большой частоте развития резидуальных уретритов и высокой контагиозности.
    Очень важно правильно подойти к выбору как этиотропного, так и патогенетического лечения. Оптимальным этиотропным средством для данной категории больных является азитромицин, имеющий высокое сродство к тканям урогенитальных органов, проникающий внутрь клеток и тем самым эффективный не только в отношении Гр+ и Гр– микрофлоры, но и внутриклеточных половых инфекций.
    Не менее важна и патогенетическая терапия. Базовым препаратом для инфекционно–воспалительных заболеваний мочеполовой системы является Уро–Ваксом®, представляющий собой, бактериальный лизат 18 штаммов E. Coli – основного возбудителя урогенитальных инфекций. По механизму действия Уро–Ваксом® является иммуномодулятором; экспериментальными исследованиями было установлено его активирующее действие на лимфоциты и макрофаги [6]. Кроме того, Уро–Ваксом® активипует гуморальное звено иммунитета – повышается продукция иммуноглобулинов класса А и G в крови, а также специфического иммуноглобулина А в слизистой оболочке мочевыводящих путей. Таким образом, Уро–Ваксом® – иммуномодулятор направленного действия, который стимулирует неспецифический и специфический иммунный ответ слизистой мочевыводящих путей, усиливая естественную защиту против микробного агента [6].
    Уро–Ваксом® хорошо зарекомендовал себя в комплексном лечении больных хроническим пиелонефритом и хроническим циститом [7]; доказано достоверное повышение эффективности лечения больных хроническим простатитом с применением Уро–Ваксома как по субъективным (NIH – CPSI), так и по лабораторным данным (динамика числа лейкоцитов в секрете предстательной железы) [3]. Наше исследование подтвердило высокую эффективность Уро–Ваксома при хроническом уретрите как в непосредственных, так и отдаленных результатах.
    Таким образом, комплексная этиопатогенетическая терапия, включающая азитромицин и Уро–Ваксом®, способствует быстрому купированию клинических проявлений уретрита, нормализации лабораторных показателей, предотвращает развитие рецидивов, повышает качество жизни пациентов.
    Предложенная схема хорошо переносится больными, может применяться в лабораторной практике.

    Читайте также:  Куриные котлеты для детей от 1 года рецепт

    Развитие хронического поражения уретры и лечебные меры

    Нарушение мочеиспускания, боль внизу живота, снижение либидо, появление слизи, гноя и крови в урине – это симптомы хронического уретрита у мужчин и женщин. Обычно он выявляется у молодых людей, которые часто меняют половых партнеров. Признаки патологии схожи с проявлением цистита или пиелонефрита, поэтому проводится дифференциальная диагностика. Чтобы выявить причину вялотекущего процесса, врач назначит ряд лабораторных и инструментальных анализов.

    Хроническая форма воспаления уретры

    Уретрит – это мужское и женское заболевание мочеполовой системы, которое поражает уретру. Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале чаще всего развиваются из-за инфекции. Поэтому больной заразен и может передать патогенные микроорганизмы во время незащищенного секса. В группе риска – молодые люди, которые ведут неразборчивую половую жизнь.

    По классификации МКБ уретрит и уретральный синдром рассматривается под кодом N34. В данную группу входят следующее заболевания:

    • уретральный абсцесс (N34.0);
    • неспецифический уретрит (N34.1);
    • меатит, язва уретры, постменопаузный уретрит (N34.2);
    • уретральный синдром (N34.3).

    В хроническую форму переходит патология, симптомы которой проигнорированы или не долечены. Уретрит значительно ухудшает жизнь больного, потому что нарушается функция мочеиспускания. На слизистой канала образуются язвочки, спайки и рубцы, которые сужают просвет, затрудняя отхождение мочи. Болезненные признаки проявляются 1-2 раза в месяц.

    Провоцирующие факторы

    Хронический уретрит бактериального или инфекционного типа может развиться из-за поражения слизистой кишечной палочкой, хламидией, стафилококком, бледной трепонемой, микоплазмой, кандидой, вирусом герпеса, уреплазмой, трихомонадой. Реже диагностируется патология, которая не спровоцирована бактериями.

    Основные причины воспаления мочеиспускательного канала:

    • венерические заболевания, незащищенный половой акт с зараженным человеком;
    • травмирование слизистой чужеродным предметом (катетером, цистоскопом, бритвой) или во время агрессивного полового акта;
    • запущенный пиелонефрит, цистит, инфекционный простатит, мочекаменная болезнь, воспаление прямой кишки;
    • отсутствие двигательной активности, застой кровообращения в малом тазу, пожилой возраст;
    • онкология мочеполовой системы, метастазирование;
    • аллергическая реакция на контрацептивы, гели, моющие средства, нижнее белье;
    • переохлаждение, смена климата.

    Поражение уретры происходит из-за снижения иммунитета, когда организм наиболее чувствителен к бактериям.

    Симптоматика

    Симптоматика воспаления отличается в зависимости от пола больного. Уретрит у мужчины протекает болезненнее. У женщин первые признаки патологии могут быть не замечены. Болезнь по-разному себя проявляет из-за анатомических различий в длине и ширине уретры. Хроническая форма развивается при отсутствии лечения спустя несколько месяцев после заражения.

    Читайте также:  Власоглав у человека жизненный цикл, строение, симптомы, лечение

    У мужчин

    Мужской половой орган и уретра объединены, из-за этого воспалительный процесс проявляется ярко, затрагивает эректильную функцию. При выходе спермы, во время полового акта чувствуется жжение, боль, зуд. Поэтому мужчина избегает близости.

    Симптомы хронического уретрита у мужчин:

    • покраснение, отечность головки;
    • учащенное мочеиспускание;
    • затрудненный выход мочи малыми порциями, слабая струя;
    • зуд, боль, жжение внутри члена;
    • в урине и сперме примеси гноя, крови, творожистые выделения;
    • неприятный запах.

    Воспаление может проходить в сочетании с венерическим заболеванием. Игнорировать перечисленные симптомы сложно, хотя они стихают через 3-4 дня. Отсутствие лечения приводит к повторному появлению нарушений, а затем распространению воспаления. При запущенной форме во время физической активности или слабом сдавливании полового члена из канала выходит гной, что пачкает нижнее белье. Из-за выделений к утру наблюдается приклеивание крайней плоти к головке.

    У женщин

    У женщины уретрит может развиться на фоне цистита. Первое время признаков болезни нет или они проявляются небольшим дискомфортом внизу живота. По отзывам больных женщин, заболевание чаще всего начинается после стресса или переохлаждения.

    Когда развивается хронический уретрит, у женщин появляются патологические симптомы:

    • боль внизу живота и поясницы;
    • учащенное мочеиспускание;
    • боль, жжение, зуд во время всего акта мочеиспускания;
    • дискомфорт в уретре во время месячных;
    • локальная отечность половых губ;
    • гнойные, творожистые и кровянистые выделения;
    • гнилостный или кислый запах.

    При отсутствии лечения женщина постоянно ощущает позывы, боль внизу живота становится резкой. Если причиной уретрита является грибок, на губах и отверстии канала наблюдается белый налет.

    Виды осложнений

    Длительный хронический процесс ведет к развитию воспаления и ухудшению общего состояния мочеполовой системы на фоне пониженного иммунитета. Женский инфекционный уретрит провоцирует вагинит, бартолинит, молочницу, уреплазмоз. Для мужчины отсутствие лечения грозит следующими осложнениями:

    • фимоз;
    • воспаление простаты;
    • балатит;
    • воспаление яичек;
    • куперит;
    • эпидидимит;
    • импотенция.

    При постоянных болях, гнойных выделениях и неприятном запахе у человека снижается либидо. Если при развитии осложнений отсутствует лечение, больной не зависимо от пола рискует остаться бесплодным.

    Часто при появлении неприятных симптомов пациенты начинают самолечение и обращаются к народной медицине, что приводит к негативным последствиям. Теплые ванночки и спринцевания могут спровоцировать развитие инфекции. Бесконтрольный прием антибиотиков и НПВС снижает иммунитет, нарушает функционирование органов ЖКТ. Спазмолитики или анальгетики временно купируют болезненный синдром.

    Процесс постановки диагноза

    Для назначения правильного лечения врачу важно установить точный диагноз. Симптомы уретрита схожи с признаками цистита, пиелонефрита, ЗППП. Дифференциальная диагностика и последующая терапия проводится в КВД (кожно-венерологическом диспансере). После осмотра и выслушивания жалоб пациента гинеколог или уролог дает направление на проведение анализов:

    • общий анализ мочи, крови;
    • анализ крови на гепатит, сифилис, ВИЧ;
    • бактериологический посев уретры;
    • забор выделений из мочеиспускательного канала;
    • соскоб из влагалища;
    • трехстаканная проба мочи на выявление характера воспаления.

    Для более детального выявления характера воспаления и стадии протекания уретрита назначают инструментальные методы диагностики:

    • уретроскопия;
    • цистоскопия;
    • уретрограмма;
    • УЗИ органов малого таза.

    Чтобы во время пальпации специалист смог правильно определить область воспаления, необходимо помочиться за 3 часа до визита в больницу. Для оценки состояния простаты мужчину обследуют ректально.

    Лечение хронического уретрита

    Для излечивания заболевания у мужчин и женщин нет необходимости ложиться в больницу. Все процедуры и прием медикаментов проходят амбулаторно. При инфекционном возбудителе обязательно употребление препаратов антибактериальной группы (в таблетках или в форме инъекции) и противовоспалительных средств. Чтобы укрепить организм, назначается физиотерапия. Хронический уретрит сложнее устранить, поэтому может потребоваться несколько курсов терапии.

    Специфика процесса у мужчин

    Мужской хронический уретрит лечится намного сложнее из-за более длинного и узкого мочеиспускательного канала. В нем развивается армия патогенных микроорганизмов с молниеносной скоростью, они поражают всю слизистую.

    Лечение хронического уретрита у мужчин подразумевает прием следующих препаратов:

    1. Антибиотики широкого спектра применения («Цефтриаксон», «Офлоксацин», «Доксициклин», «Ацикловир»). После выявления группы бактерий, спровоцировавших заболевания, возможна замена на препараты, поражающие конкретный возбудитель.
    2. Противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Индометацин»). Необходимы для устранения воспалительного процесса и предотвращения его развития.
    3. Антисептические растворы («Мирамистин», «Хлоргексидин»). Рекомендуется делать спринцевание и ванночки в воде, в которую добавлено средство.
    4. Спазмолитики («Но-шпа», «Папаверин»). Таблетки назначаются при выраженном болевом синдроме.
    5. Антигистаминные препараты («Лоратадин», «Супрастин», «Диазолин»). Необходимы при аллергии на средства гигиены, белье. Способствуют снижению гиперемии и сыпи на тканях половых органов.
    6. Пре- и пробиотики, ферменты («Бифиформ», «Креон», «Йогурт»). При приеме антибиотиков может развиться дисфункция органов ЖКТ, поэтому рекомендуется принимать препараты с полезными бактериями.
    7. Гомеопатия («Дерево жизни», «Туя западная», «Sepia», «Копайва»). Растительное лекарство назначается при выявлении в моче и сперме гноя, крови, слизи.

    Если выявлено поражение простаты, мужчине назначаются противовоспалительные свечи на основе парафина. В зависимости от причины воспаления в физкабинете проводится электрофорез, прогревание, массаж предстательной железы.

    Терапевтический курс у женщин

    Лечение хронического уретрита у женщин проводится по той же схеме, что и у мужчин. Обязателен прием антибиотиков и противовоспалительных средств. Для повышения иммунитета назначаются витаминные комплексы. Если причиной патологии стало ЗППП целесообразно ставить вагинальные свечи. При кандидозном типе заболевания необходимо пройти курс противогрибковых средств.

    В зависимости от вида возбудителя назначаются следующие антибиотики:

    • Хламидийный: «Леофлоксацин», «Амоксиклав», «Флемоксин».
    • Миоплазменный: «Тетрациклин», «Доксициклин».
    • Трихомонадный: «Цидипол», «Эфлоран», «Флагил».
    • Гонорейный: «Цефтриаксон», «Рифампицин».

    Во время терапии обязательно придерживаться диеты: исключить жирное, копченое, жареное, алкоголь. Надо попросить врача порекомендовать витаминный комплекс. Если есть желание воспользоваться народной медициной, следует оповестить об этом гинеколога. Лечить уретрит в домашних условиях можно с помощью ванночек из лекарственных трав, парафиновых свечей.

    Профилактика перехода болезни в хроническую стадию

    Для предотвращения развития уретрита необходимо исключить все провоцирующие факторы. Нужно вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек и рационально питаться.

    Важно придерживаться рекомендаций гинекологов и урологов, которые являются профилактическими мерами против всех заболеваний мочеполовой системы.

    1. Соблюдать правила гигиены, после посещения туалета подмываться.
    2. Во время гигиенических процедур применять гипоаллергенные средства. Пользоваться контрацептивами без ароматизаторов и вкусов.
    3. Быть избирательным при выборе полового партнера. Оральный секс также может спровоцировать развитие уретрита, если на слизистой оболочке рта есть патогенные микробы.
    4. Посещать гинеколога или уролога каждые полгода даже при отсутствии патологических симптомов. Не запускать инфекционные и воспалительные процессы в мочеполовой системе.
    5. Избегать переохлаждения, не подмываться холодной водой, не сидеть на бетонном покрытии.

    Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, обязательно надо обратиться за помощью к врачу. На первых стадиях уретрита его легко вылечить курсом антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

    Если появились проблемы с мочеиспусканием, не стоит откладывать визит к врачу. Спустя несколько месяцев патогенные бактерии полностью поражают слизистую канала, распространяются на соседние органы. Хронический уретрит требует более длительного лечения для устранения первопричины заболевания. Терапия основана на приеме антибиотиков и поддержании общего иммунитета.

    Ссылка на основную публикацию
    Уремия патогенез, стадии, этиология и лечение
    Уремия Уремия - острое или хроническое состояние, при котором происходит самоотравление организма в результате почечной недостаточности При этом в крови...
    Уплотнение на ноге под кожей
    Что делать, если на ноге вылез шарик? Большую часть своей жизни человек проводит на ногах. Именно по этой причине они...
    Уплотнение на половой губе ТОП методов лечения и причины появления
    Шишка на половой губе Половые органы требуют особого ухода, более деликатного и тщательного, чем остальные части тела. Любые изменения вызывают...
    Уретрит симптомы, диагностика и лечение
    Эффективное медикаментозное лечение уретрита у мужчин: какие препараты назначит уролог? При выявлении такого заболевания у мужчин к лечению уретрита препаратами...
    Adblock detector